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硬膜外分娩镇痛对产妇胃窦排空的影响

临床麻醉学杂志 2022年第3期38卷 251-255页

作者：宋幽平杨歆璐吕蔓蔓疏树华中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科合肥市230000

目的观察硬膜外分娩镇痛对产妇胃窦排空的影响。方法选择孕足月初产妇87例,年龄20~40岁,BMI 20~40 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据自愿是否需要分娩镇痛分为两组:镇痛组和对照组,其中镇痛组43例,对照组44例。镇痛组在L_(2-3)行硬膜外穿刺... 详细信息

目的观察硬膜外分娩镇痛对产妇胃窦排空的影响。方法选择孕足月初产妇87例,年龄20~40岁,BMI 20~40 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据自愿是否需要分娩镇痛分为两组:镇痛组和对照组,其中镇痛组43例,对照组44例。镇痛组在L_(2-3)行硬膜外穿刺置管术,置管成功后连接硬膜外自控镇痛泵,镇痛药物配方为0.08%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/ml。对照组不使用分娩镇痛。超声检查胃窦排空后给予碳水化合物饮料300 ml,分娩期间产妇不再进食其他食物饮料。记录胃窦排空即刻、饮用碳水化合物后5、30、60、120 min和宫口开全时的胃窦横截面积(CSA)、单位体重胃容量(GV_(W))和VAS疼痛评分。记录第一和第二产程时间、胃窦再次排空所需时间。记录分娩期间恶心和中转剖宫产情况。记录新生儿1 min和5 min的Apgar评分。记录产后住院时间。结果与对照组比较,镇痛组饮用碳水化合物后30、60、120 min和宫口开全时CSA和GV_(W)明显减小(P<0.05),胃窦排空即刻、饮用碳水化合物后5、30、60、120 min和宫口开全时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)胃窦再次排空时间明显缩短(P<0.05)。两组第一和第二产程时间、恶心发生率、新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分、产后住院时间差异无统计学意义。结论硬膜外分娩镇痛会加快产妇胃窦排空,产程中饮用300 ml的碳水化合物饮品对母婴结局无不良影响。

关键词：硬膜外分娩镇痛超声胃窦排空产妇

超声引导胸膜横突中间点阻滞对腹腔镜根治性肾切除术患者围术期镇痛效果的观察

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中华解剖与临床杂志 2022年第3期27卷 181-185页

作者：许敏魏昕柴小青疏树华王迪王莉珍中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科合肥230001

目的探讨超声引导胸膜横突中间点(MTP)阻滞在腹腔镜根治性肾切除术围术期中镇痛的有效性及安全性。方法前瞻性随机对照研究。纳入2019年11月—2020年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)限期行腹腔镜根治性肾切除的患者60例... 详细信息

目的探讨超声引导胸膜横突中间点(MTP)阻滞在腹腔镜根治性肾切除术围术期中镇痛的有效性及安全性。方法前瞻性随机对照研究。纳入2019年11月—2020年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)限期行腹腔镜根治性肾切除的患者60例,其中男30例、女30例,年龄32~80(56.9±9.2)岁。60例患者按数字表法随机分为MTP阻滞组(MTP组)30例和静脉镇痛泵组(镇痛泵组)30例,其中MTP组采用全身麻醉联合超声引导MTP阻滞麻醉,镇痛泵组采用全身麻醉,2组患者术后均使用静脉镇痛泵48 h。比较2组患者手术时间、术中瑞芬太尼总用量,术后补救镇痛次数、镇痛泵有效按压次数、麻醉不良反应的发生情况、麻醉满意度评分,手术结束苏醒即刻(T1)及术后4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)患者静息疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果2组患者年龄、性别构成、体质量指数等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者均顺利完成麻醉和手术,MTP组无穿刺误伤胸膜及血管神经等并发症发生。2组患者手术时间、静脉镇痛补救次数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。MTP组术中瑞芬太尼使用量为(1.3±0.2)mg,低于镇痛泵组的(1.6±0.2)mg;MTP组镇痛泵有效按压次数(3.9±1.5)次,少于镇痛泵组的(8.2±1.7)次;麻醉满意度评分(4.5±1.0)分,高于镇痛泵组的(3.7±1.6)分:差异均有统计学意义(t=4.10、10.17、2.22,P值均0.05)。2组患者的术后麻醉不良反应总发生率比较,MTP组为6.7%(2/30),低于镇痛泵组的30.0%(9/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.45,P=0.019)。结论超声引导MTP阻滞穿刺操作安全,并发症少,镇痛效果好,能减少围术期阿片类药物的使用,可以为腹腔镜根治性肾切除术提供安全、有效的镇痛。

关键词：麻醉和镇痛胸膜横突中间点阻滞神经阻滞肾切除术

丙泊酚抑制肝癌细胞增殖和迁移的作用及其铁死亡通路机制的研究

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分子诊断与治疗杂志 2022年第12期14卷 2036-2039,2043页

作者：陶磊王迪疏树华中国科学技术大学附属第一医院麻醉科安徽合肥230001

目的探讨丙泊酚在肝癌细胞增殖和迁移中的功能与其与铁死亡通路的关系。方法先用不同浓度的丙泊酚处理肝癌细胞株HepG2和Huh7,48 h后,利用CCK8和Transwell检测细胞的增殖和迁移情况;添加铁死亡通路的抑制剂Ferrostatin⁃1或激活剂RSL3,... 详细信息

目的探讨丙泊酚在肝癌细胞增殖和迁移中的功能与其与铁死亡通路的关系。方法先用不同浓度的丙泊酚处理肝癌细胞株HepG2和Huh7,48 h后,利用CCK8和Transwell检测细胞的增殖和迁移情况;添加铁死亡通路的抑制剂Ferrostatin⁃1或激活剂RSL3,观察其是否可以影响丙泊酚在肝癌细胞中的作用;应用免疫荧光和Western blot的方法检测细胞中的ROS水平以及SLC7A11、SLC3A2和GPX4的表达水平,以明确丙泊酚是否调控铁死亡通路。结果和对照组相比,添加终浓度为10μg/mL以上的丙泊酚能够抑制肝癌细胞的生长和迁移能力,差异均有统计学意义(F=34.06,10.18,P<0.01);添加终浓度为10μM的Ferrostatin⁃1能够抑制丙泊酚在肝癌细胞中的作用,差异均有统计学意义(F=22.48,23.13,P<0.01),而3μM的RSL3和丙泊酚协同处理则会进一步抑制肝癌细胞的恶化进展,差异均有统计学意义(F=68.79,24.60,P<0.01);丙泊酚对SLC7A11和SLC3A2的表达无影响,但会降低GPX4的蛋白水平,差异均有统计学意义(F=29.48,53.62,P<0.01)。结论丙泊酚可以下调铁死亡基因GPX4的表达,因此调控铁死亡的活性可以影响丙泊酚对肝癌细胞增殖和迁移的抑制作用。

关键词：肝癌细胞丙泊酚铁死亡增殖迁移

深化新时代高等教育综合改革的基本方向、重点问题与关键路径

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中国高等教育 2024年第11期 22-26页

作者：谢树华中国高等教育学会学术发展咨询委员会浙江省人民政府咨询委员会温州市决策咨询委员会

深化新时代高等教育综合改革,是推动我国高等教育由“以量谋大”向“以质图强”战略转变的关键实招,是党和国家在高等教育领域谋篇布局的系统工程。要遵循教育规律,坚持问题导向,强化系统观念,聚焦高等教育发展中根源性、深层次矛盾,立... 详细信息

深化新时代高等教育综合改革,是推动我国高等教育由“以量谋大”向“以质图强”战略转变的关键实招,是党和国家在高等教育领域谋篇布局的系统工程。要遵循教育规律,坚持问题导向,强化系统观念,聚焦高等教育发展中根源性、深层次矛盾,立足“两个先行先试”的主要任务和“三个有组织”的路径和方法,进一步优化内部治理、聚焦内涵建设、优化空间布局、推进分类发展、理顺管理关系,积极稳妥推进新时代高等教育综合改革。

关键词：高等教育综合改革高质量发展教育强国 “两个先行先试” “三个有组织”

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海外中国研究与世界中国观的塑形

人民论坛 2024年第7期 8-12页

作者：张树华中国社会科学院政治学研究所国际中国学研究中心

在世界学术发展史中，海外的中华文明研究、中国研究是一门历史悠久、传承不断的学科。该学科的发展，对于世界人民了解中国社会、中华文明具有重要作用。海外中国学、中国研究，既应研究中国历史、研究中国古代文明的辉煌和对世界文明... 详细信息

在世界学术发展史中，海外的中华文明研究、中国研究是一门历史悠久、传承不断的学科。该学科的发展，对于世界人民了解中国社会、中华文明具有重要作用。海外中国学、中国研究，既应研究中国历史、研究中国古代文明的辉煌和对世界文明的贡献，还应研究现代中国，研究中国和平发展的道路与经验，研究中国道路对人类文明发展的角色与贡献，解码中国之治、回答世界之问。当前，身处世界百年未有之大变局中的人们已经看到，中国之治为人类政治文明作出了新贡献。解码中国之治能够为世界中国学的研究注入思想和文化力量，构建中国话语和中国叙事体系也能够为世界中国学的研究提供更多相互交流的平台。

关键词：海外中国学汉学中国之治中华文明国际传播

基于α⁃shape和多边形偏置的断层自动提取方法

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石油地球物理勘探 2024年第1期59卷 142-150页

作者：颜世翠王树华张娟中国石化胜利油田分公司勘探开发研究院山东东营257015

断层解释在储层预测和地质建模中至关重要,目前采用人工方式解释断层工作量大、效率低,不能满足油田勘探开发的精细要求。为此,以传统相干属性或断层智能预测数据体分析、优选为基础,提出一种基于α⁃shape和多边形偏置的断层自动提取方... 详细信息

断层解释在储层预测和地质建模中至关重要,目前采用人工方式解释断层工作量大、效率低,不能满足油田勘探开发的精细要求。为此,以传统相干属性或断层智能预测数据体分析、优选为基础,提出一种基于α⁃shape和多边形偏置的断层自动提取方法。首先通过人机交互确定目标断层位置;其次研发并利用α⁃shape断点边缘提取算法和倾角约束多边形偏置算法,实现对断层空间边界的精确刻画;最后以该边界为约束条件设置目标断层重合度阈值,约束区域生长算法的延展范围,完成三维断层自动提取。所提方法在胜利油田多个地区应用均取得较好效果,在征6地区刻画断层空间展布形态,断层完整性及精确度明显优于某商业软件;在辛50地区开展断层自动提取,大幅提高了工作效率。

关键词：断点边缘提取倾角约束多边形偏置算法断层重合度阈值

右美托咪定复合尼卡地平在全身麻醉老年高血压患者全膝关节置换术的应用研究

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重庆医学 2022年第6期51卷 924-928页

作者：熊言顺疏树华王迪王胜中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院麻醉科合肥230001

目的探讨右美托咪定复合尼卡地平对全身麻醉下全膝关节置换术老年高血压患者的血流动力学和苏醒质量的影响。方法选择该院行全膝关节置换术的60例老年高血压患者为研究对象,分为右美托咪定组(D组)和右美托咪定复合尼卡地平组(DN组),每... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合尼卡地平对全身麻醉下全膝关节置换术老年高血压患者的血流动力学和苏醒质量的影响。方法选择该院行全膝关节置换术的60例老年高血压患者为研究对象,分为右美托咪定组(D组)和右美托咪定复合尼卡地平组(DN组),每组30例。两组麻醉诱导和维持方法均相同,维持Narcotrend值为35~55。D组入手术室后0.5μg/kg右美托咪定静脉输注10 min,然后0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注,DN组入手术室后同D组,且于上止血带前5 min开始泵注0.5~1.5μg·kg^(-1)·min^(-1)尼卡地平,两组均在置入膝关节假体时停止泵注右美托咪定和尼卡地平。分别记录两组入手术室平静后(T0)、置入喉罩时(T1)、止血带充气加压后3 min(T2)、去除滑膜时(T3)、截骨时(T4)、安装假体时(T5)、松止血带后3 min(T6)和拔除喉罩后5 min(T7)血流动力学变化及Narcotrend值;记录两组血流动力异常、麻醉药物及血管活性药使用情况;记录手术视野和苏醒情况。结果两组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,DN组丙泊酚、瑞芬太尼及七氟醚使用量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组在T2~T5及T7的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,D组在T1、T5、T6的SBP、DBP水平降低,而DN组在T1~T7时SBP、DBP水平降低,D组在T6、T7的心率增加,DN组在T6增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。D组发生高血压比例和降压药使用比例明显高于DN组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组Richer镇静-躁动评分(SAS)为5分的比例高于DN组,手术视野清晰度低于DN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合尼卡地平有利于稳定老年高血压患者在全膝关节置换术中血流动力学,提供清晰手术视野,改善术后苏醒质量。

关键词：右美托咪定尼卡地平全身麻醉全膝关节置换术老年高血压

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试析《非遗里的中国》主持人的互动叙事

电视研究 2024年第2期 74-76页

作者：林阳徐树华中国传媒大学电视学院中国传媒大学播音主持艺术学院中国传媒大学全媒体学术中心

中央广播电视总台文化类节目《非遗里的中国》以现代视听传播方式彰显了非物质文化遗产的时代价值,同时充分发挥和拓展了主持人的互动叙事功能。本文认为,主持人在该节目中的互动叙事表现有诸多创新之处。本文对主持人的互动叙事表现、... 详细信息

中央广播电视总台文化类节目《非遗里的中国》以现代视听传播方式彰显了非物质文化遗产的时代价值,同时充分发挥和拓展了主持人的互动叙事功能。本文认为,主持人在该节目中的互动叙事表现有诸多创新之处。本文对主持人的互动叙事表现、主持人的互动叙事对节目效果的影响、主持人的互动叙事对非遗文化传承的意义等方面进行了探析。

关键词：《非遗里的中国》主持人互动叙事非遗文化

SLIPA喉罩和气管插管全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用比较

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临床麻醉学杂志 2011年第1期27卷 44-46页

作者：周玲疏树华方才安徽医科大学附属省立医院麻醉科合肥市230001

目的观察SLIPA喉罩与气管插管对患者血流动力学和气道阻力的影响。方法择期全麻下腹腔镜胆囊手术患者60例,随机均分为SLIPA喉罩组(A组)和气管插管组(B组),记录插入喉罩/气管导管前(T0)、插入喉罩/气管导管后1min(T1)、3min(T2)和拔喉罩... 详细信息

目的观察SLIPA喉罩与气管插管对患者血流动力学和气道阻力的影响。方法择期全麻下腹腔镜胆囊手术患者60例,随机均分为SLIPA喉罩组(A组)和气管插管组(B组),记录插入喉罩/气管导管前(T0)、插入喉罩/气管导管后1min(T1)、3min(T2)和拔喉罩/气管导管前(T3)、拔喉罩/气管导管后1min(T4)、3min(T5)的SBP、DBP、HR和SpO2,同时在8ml/kg潮气量下监测T1～T3时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)和PETCO2,并观察有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症。结果与T0时相比,B组T1、T3、T4时SBP、DBP明显升高,HR明显增快,且相应时点均高于A组(P<0.05);A组在T1、T2时的Pmean、Ppeak低于B组(P<0.05);术后咽部不适患者B组(9例)明显多于A组(2例)(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩通气用于腹腔镜胆囊手术时,患者应激反应小,术后咽喉部并发症少。

关键词：喉罩气管插管腹腔镜胆囊手术