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罗沙司他治疗肾性贫血的临床综合评价

罗沙司他治疗肾性贫血的临床综合评价

作者：申芳丽大理大学

学位级别：硕士

目的:综合评价罗沙司他治疗肾性贫血的安全性、有效性、经济性、创新性,为国家、区域等医疗机构使用罗沙司他治疗肾性贫血提供参考。方法:采用文献研究法、回顾性队列研究法和药物经济学模型研究法,评价罗沙司他与安慰剂和促红细胞生成... 详细信息

目的:综合评价罗沙司他治疗肾性贫血的安全性、有效性、经济性、创新性,为国家、区域等医疗机构使用罗沙司他治疗肾性贫血提供参考。方法:采用文献研究法、回顾性队列研究法和药物经济学模型研究法,评价罗沙司他与安慰剂和促红细胞生成剂(ESA)治疗肾性贫血的安全性、有效性、经济性和创新性。结果:1.安全性、有效性评价-文献研究部分:初步检索后共获得文献1 300篇,最终纳入16篇文献,Meta分析14篇,包括英文9篇,中文5篇,随机对照研究2篇。有效性评价结果如下:(1)对血红蛋白(Hb)水平的影响:与安慰剂和ESA相比,口服罗沙司他能显著提高非透析依赖性慢性肾病(NDD-CKD)贫血患者的Hb水平,并且在纠正透析依赖性慢性肾病(DD-CKD)贫血疗效不劣于ESA。(2)对铁代谢指标的影响:在NDD-CKD患者中,罗沙司他降低铁调素(H epc)、铁蛋白(SF)水平、转铁蛋白饱和度(TSAT),增加转铁蛋白(TRF)、总铁蛋白结合力(TIBC)水平均高于安慰剂,对血清铁(SI)水平无显著性差异;在DD-CKD患者中,罗沙司他降低Hepc、SI水平高于ESA,降低SF的水平无显著性差异,增加TIBC的水平高于ESA。(3)对胆固醇水平的影响:罗沙司他降低DD-CKD患者低密度脂蛋白(L DL)水平高于ESA。安全性评价结果表明,罗沙司他与安慰剂和ESA治疗的DD-CKD和NDDCKD患者之间的不良事件发生率无显著性差异,而与安慰剂和ESA相比,罗沙司他组的严重不良事件发生率更高。2.安全性、有效性评价-回顾性分析部分:结果显示,罗沙司他组总有效率高于ESA组(P0.05)。3.经济性评价:罗沙司他治疗组的累计成本为44 940.33元,ESA组的累计成本为18 732.60元,使用罗沙司他组的患者可获得9.51QALYs,使用ESA组的患者可获得9.38QALYs,增量成本效果比(ICER)为201 597.92元/QALY。4.创新性评价:罗沙司他治疗肾性贫血的作用机制与给药方式与ESA相比都有所不同。结论:1.与安慰剂和ESA相比,罗沙司他具有较好的安全性和有效性;2.在我国当前经济形式下,与安慰剂和ESA相比,罗沙司他治疗肾性贫血患者具有成本-效用优势;3.罗沙司他在作用机制和给药式方面与ESA相比都有所创新。

关键词：罗沙司他非透析依赖性慢性肾病透析依赖性慢性肾病低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂促红细胞生成剂

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小肽营养及其在动物生产实践中的应用

河南畜牧兽医（市场版） 2018年第8期39卷 32-33页

作者：申芳丽河南省林州市农业畜牧局河南林州456550

小肽(small peptide,sp)—般由2~3个氨基酸组成的寡肽(OP)。在早期的动物营养研究中,通常认为蛋白质只有分解成氨基酸才能被吸收,所以把蛋白质营养叫做氨基酸营养,而且近年以来研究结果表明除了FAA外,动物必须有一定量的小肽吸收利用才... 详细信息

小肽(small peptide,sp)—般由2~3个氨基酸组成的寡肽(OP)。在早期的动物营养研究中,通常认为蛋白质只有分解成氨基酸才能被吸收,所以把蛋白质营养叫做氨基酸营养,而且近年以来研究结果表明除了FAA外,动物必须有一定量的小肽吸收利用才能达到最佳生产性能。所以蛋白质营养并不是只是氨基酸营养而是由氨基酸营养和小肽营养一起组成的。并且某些哺乳动物的小肽载体基因已经被克隆表达,已经证明体内存在两种小肽载体,即I型和II型载体。

关键词：小肽营养动物生产氨基酸组成氨基酸营养蛋白质营养应用吸收利用动物营养

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支链氨基酸营养在养猪业上的运用

河南畜牧兽医（市场版） 2018年第12期39卷 35-36页

作者：申芳丽河南省林州市农业畜牧局河南林州456550

支链氨基酸(Branched-ChainAminoAcids,BCAA)是动物体内不能合成而必须从饲粮中获得的必需氨基酸,是对亮氨酸(Leu)、异亮氨酸(Ile)与缬氨酸(Val)的统称。由于BCAA相互间的拮抗作用及在特殊生理时期具有高效氧化供能的特点,因而倍受营养... 详细信息

支链氨基酸(Branched-ChainAminoAcids,BCAA)是动物体内不能合成而必须从饲粮中获得的必需氨基酸,是对亮氨酸(Leu)、异亮氨酸(Ile)与缬氨酸(Val)的统称。由于BCAA相互间的拮抗作用及在特殊生理时期具有高效氧化供能的特点,因而倍受营养研究者重视。随着近年来动物营养研究的日益深入,对BCAA的认识更为全面,BCAA的特殊营养作用进一步为人们所知晓。该文着重对BCAA在养猪业上的运用作一综述。

关键词：氨基酸营养支链氨基酸养猪业异亮氨酸必需氨基酸动物体内生理时期拮抗作用

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砷制剂作为饲料添加剂的安全性讨论

河南畜牧兽医（市场版） 2018年第6期39卷 32-33页

作者：申芳丽林州市农业畜牧局河南林州456550

砷作为动物必需的一种微量元素,具有多种重要的生理功能以及抗菌、抗寄生虫等多种药理作用。因此,近年来有机砷作为饲料添加剂在畜牧业中的应用越来越广泛,并取得了良好的经济效益。但试验研究表明,砷制剂在体内代谢结束后,大部分没有... 详细信息

砷作为动物必需的一种微量元素,具有多种重要的生理功能以及抗菌、抗寄生虫等多种药理作用。因此,近年来有机砷作为饲料添加剂在畜牧业中的应用越来越广泛,并取得了良好的经济效益。但试验研究表明,砷制剂在体内代谢结束后,大部分没有任何形式变化就随着粪尿等排泄物进人环境,这些化合物对畜禽基本没有毒性,但是进入环境后,能通过降解、生物的和非生物的作用使其转化为迁移能力更强、毒性更大的化合物,对环境造成污染。因此,是否将砷制剂应用于畜牧生产,其应用的安全额度是多少等一系列问题已成为现在研究的重点。

关键词：饲料添加剂砷制剂安全性微量元素生理功能药理作用抗寄生虫经济效益

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论粗饲料在反刍动物生产中的应用

河南畜牧兽医（市场版） 2018年第5期39卷 33-34页

作者：申芳丽河南省林州市农业畜牧局河南林州456550

粗饲料又称粗料,是指体积大,粗纤维含量高而可消化养分含量低的一类饲料.现代饲料分类学中,凡粗纤维含量占干物质18%以上,消化能10.45MJ/Kg以下的饲料,统称为粗饲料,所以粗饲料的范围很广.

关键词：粗饲料动物生产粗纤维含量反刍养分含量消化能分类学

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粗饲料在反刍动物上的功用

四川畜牧兽医 2018年第5期45卷 46-47页

作者：申芳丽河南省林州市农业畜牧局河南林州456550

在反刍动物日粮中,粗饲料通常占40%~70%,甚至更高,是瘤胃微生物和宿主动物重要的营养来源。粗饲料对维持反刍动物肠道健康,提高生产力有着重要作用。1粗饲料的营养特性粗饲料又称粗料,是指体积大、粗纤维含量高、可消化养分含量低的一... 详细信息

在反刍动物日粮中,粗饲料通常占40%~70%,甚至更高,是瘤胃微生物和宿主动物重要的营养来源。粗饲料对维持反刍动物肠道健康,提高生产力有着重要作用。1粗饲料的营养特性粗饲料又称粗料,是指体积大、粗纤维含量高、可消化养分含量低的一类饲料。现代饲料分类学中,凡粗纤维含量占干物质18%以上、消化能在10.45 MJ/kg以下的饲料,统称为粗饲料。粗饲料中的纤维素经瘤胃微生物发酵后.

关键词：反刍动物日粮粗饲料瘤胃微生物粗纤维含量微生物发酵营养来源宿主动物肠道健康

共轭亚油酸在动物生产中的作用及应用研究进展

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河南畜牧兽医（市场版） 2018年第4期39卷 33-35页

作者：申芳丽林州市农业畜牧局河南林州456550

共轭亚油酸（CLA）即共轭十八碳二烯酸，为不饱和脂肪酸的一种，是一组亚油酸的几何异构体共轭二烯酸的统一体。从理论上讲，亚油酸至少有24种异构体，由于其共轭双键在碳链上的位置有多种排列形式，主要有8-10、9-11、10-12和11-13，... 详细信息

共轭亚油酸（CLA）即共轭十八碳二烯酸，为不饱和脂肪酸的一种，是一组亚油酸的几何异构体共轭二烯酸的统一体。从理论上讲，亚油酸至少有24种异构体，由于其共轭双键在碳链上的位置有多种排列形式，主要有8-10、9-11、10-12和11-13，每个双键位置又存在顺结构（cis）和反结构（trans）。因此，CLA的种类十分丰富。

关键词：共轭亚油酸动物生产十八碳二烯酸几何异构体应用不饱和脂肪酸双键位置排列形式

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关于青霉素皮试的若干问题探讨

中国误诊学杂志 2001年第8期1卷 1208-1210页

作者：程书权申芳丽河南焦作矿务局中央医院 454150

青霉素是临床最为常用的抗菌药物 ,虽已问世 5 0 a余 ,至今仍居全球抗生素消耗之首。由于过敏是本类药物最主要的不良反应 ,尤其过敏性休克 ,发生突然 ,来势迅猛 ,容易发生意外。为此 ,许多基层医务人员在判断皮试结果时产生宁左勿右的... 详细信息

青霉素是临床最为常用的抗菌药物 ,虽已问世 5 0 a余 ,至今仍居全球抗生素消耗之首。由于过敏是本类药物最主要的不良反应 ,尤其过敏性休克 ,发生突然 ,来势迅猛 ,容易发生意外。为此 ,许多基层医务人员在判断皮试结果时产生宁左勿右的保守心理 ,皮丘稍有变化即视为阳性反应 ,使得不少原本可以放心用药者失去应用时机 ,有的还被告知终身不得接触本类药物 ,且由此引发的误诊误治屡有发生。本文结合我们多年的用药经验 ,将皮试期间应注意的若干问题探讨如下 ,供临床参考。1　皮试消毒液对结果判别的影响青霉素皮试前 ,采用何种消毒剂做皮肤消毒 ,对皮试结果的准确性判别有较大影响。如采用传统的消毒剂 (75 %酒精 ) ,假阳性的出现机率明显增多。据笔者随机观察 ,可占受试者的10 %～ 15 % ,尤其在局部涂擦酒精过多时。主要表现为局部皮丘隆起、偏硬 ,红晕直径可≥ 1cm。其产生原因可能系注药时消毒区酒精尚未及完全挥发 ,残留者随穿刺动作渗入针孔 ,刺激局部皮肤所致。小儿因皮肤细嫩红润 ,皮下组织松弛 ,更容易出现假阳性。我们将 10例被基层卫生所判为阳性结果者 ,在做好充分抢救准备后重新皮试 ,将针刺时机延缓至酒精...

关键词：对策青霉素皮试药物过敏问题

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青霉素皮试期间应注意的若干问题

岭南急诊医学杂志 2001年第2期6卷 152-153页

作者：申芳丽程书权河南省焦作矿务局中央医院 454000

青霉素是临床最为常用的抗菌药物,虽已问世五十余年,至今仍居全球抗生素消耗之首.由于过敏是本类药物最主要的不良反应,尤其过敏性休克,发生突然、来势迅猛,容易发生意外.为此,许多基层医务人员在判断皮试结果时产生宁左勿右的保守心理... 详细信息

青霉素是临床最为常用的抗菌药物,虽已问世五十余年,至今仍居全球抗生素消耗之首.由于过敏是本类药物最主要的不良反应,尤其过敏性休克,发生突然、来势迅猛,容易发生意外.为此,许多基层医务人员在判断皮试结果时产生宁左勿右的保守心理,皮丘稍有变化即视为阳性反应,使得不少原本可以放心用药者失去应用时机,有的还被告知终身不得接触本类药物.本文结合我们多年的用药经验,特将皮试期间应注意的有关问题归纳如下.

关键词：青霉素皮试过敏反应青霉素类皮试结果