检索结果-南通市图书馆

作者：申航瑞河南大学

学位级别：硕士

背景及目的:肝门部胆管癌（Hilar Cholangiocarcinoma,HCCA）又称Klatskin肿瘤,是发病率最高的胆道系统恶性肿瘤。根治性切除术是患者实现长期生存的主要治疗方法,据报道,获得R0切除（显微镜下未见肿瘤残余）的HCCA患者,其5年生存率可达... 详细信息

背景及目的:肝门部胆管癌（Hilar Cholangiocarcinoma,HCCA）又称Klatskin肿瘤,是发病率最高的胆道系统恶性肿瘤。根治性切除术是患者实现长期生存的主要治疗方法,据报道,获得R0切除（显微镜下未见肿瘤残余）的HCCA患者,其5年生存率可达10-40%,明显高于未获得R0切除的患者。近年来,随着腔镜技术的不断进步,肝胆外科的医生开始尝试将腹腔镜技术应用于肝门部胆管癌根治术,以期在不降低手术安全性和有效性的前提下,减小病人的痛苦,缩短患者术后住院时间,加速患者康复。由于腹腔镜肝门部胆管癌根治术的手术难度极高,目前仅有少数大型微创中心在对该术式进行探索研究,相关报道较少。本研究拟探索腹腔镜肝门部胆管癌根治术的安全性及可行性,以期指导临床。方法:采用回顾性分析的方法,统计2018年4月至2021年12月在我院实施肝门部胆管癌根治术的92例患者的临床资料。根据手术方式将患者分为两组:腹腔镜组（A组）和开腹组（B组）。比较A组与B组患者的年龄、性别、合并基础疾病、CA19-9、白细胞、白蛋白、国际标准化比值比（international standard ratio,INR）、总胆红素、是否术前减黄、手术时间、术中出血量、胆肠吻合时间、并发症发生率、进食时间、下床时间、镇痛时间、术后住院时间等围术期资料。随访方式:电话或门诊随访,随访截止日期为2022年1月。结果:本研究共纳入92例患者。A组共33例患者,其中男性共20例,女性共13例,平均年龄60.8±6.9岁;B组共59例患者,其中男性31例,女性28例,平均年龄63.0±7.1岁,差异无统计学意义（均P＞0.05）。A组33例患者中BismuthⅠ型11例,BismuthⅡ型7例,BismuthⅢ型11例,BismuthⅣ型4例;B组59例患者中BismuthⅠ型10例,BismuthⅡ型17例,BismuthⅢ型23例,BismuthⅣ型9例,两组间差异无统计学意义（P=0.349）。两组间CA19-9、白细胞、白蛋白、合并基础疾病情况、INR、总胆红素、是否术前减黄等术前一般资料差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组术中资料对比结果显示,A组手术时间355.0（117.5）min相较于B组300.0（110.0）min延长,差异有统计学意义（P＜0.0001）。A组胆肠吻合时间（18.1±2.7min）长于B组（15.1±2.2min）,差异有统计学意义（P＜0.0001）。A组术中出血量为300.0（150.0）ml,其中有6例患者在术中给予输血治疗,B组术中出血量为400.0（400.0）ml,其中有16例患者在术中给予输血治疗,差异无统计学意义（均P＞0.05）。术后病理提示A组高分化、中分化及低分化肿瘤分别有11、16及6例,B组高分化、中分化及低分化肿瘤分别有17、27及15例,差异无统计学意义（P=0.718）。A组TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期患者分别有8、12、11及2例,B组TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期患者分别有13、27、15及4例,差异无统计学意义（P=0.797）。A组术中清扫淋巴结数量为10（2）,B组术中清扫淋巴结数量为9（1）,组间差异无统计学意义（P=0.264）。A组28例患者初次切除后即获得R0切除,3例患者二次切除后获得R0切除;B组45例患者初次切除后即获得R0切除,其中7例二次切除后获得R0切除。两组间差距均无统计学意义（均P＞0.05）。A组总并发症发生率为24.2%,与B组25.4%相比差异无统计学意义（P=0.900）。A组术后无患者发生切口感染;有2例患者出现胆瘘;有1例患者出现术后肝功能不全;有1例患者出现术后腹腔出血;有2例患者出现术后腹腔感染;有2例患者出现肺部感染。B组有4例患者出现术后切口感染;有3例患者出现胆瘘;有1例患者出现术后肝功能不全;有2例患者出现术后腹腔出血;有4例患者出现术后腹腔感染;有1例患者出现肺部感染。两组间并发症发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）。A组术后住院时间为12.0（3.0）d与B组15.0（4.0）d相比明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.0001）。A组术后镇痛时间、卧床时间及进流食时间分别为[4.0（1.0）d、3.0（1.0）d、4（2.0）d],相较于B组[6.0（2.0）d、5.0（1.0）d、5.0（1.0）d]提前,差异有统计学意义（均P＜0.05）。随访截止时间为2022年1月,A组术后1、2年累计生存率分别为85%、70%,B组术后1、2年累计生存率分别为86%、61%,组间差异无统计学意义（P=0.344）。结论:对符合适应症的患者来说,腹腔镜肝门部胆管癌根治术是安全可行的,可使患者术后进食时间、镇痛时间、下床时间提前,并缩短患者的术后住院时间,在加快患者康复速度方面有一定优势。

关键词：腹腔镜探查肝门部胆管癌根治性切除

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新型带可更换耗能装置预制混凝土梁-柱节点抗震性能分析

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工程力学 2024年第S1期41卷 57-65页

作者：葛琪李有杰熊峰何一申航李尧何宇轩四川大学建筑与环境学院四川成都610065

该文提出了一种新型的带可更换耗能装置的预制混凝土梁柱节点。该装置主要由上下削弱钢板和开孔削弱H型钢板组成。设计了一个带有可更换耗能装置的试件和一个现浇整体试件,对其开展了梁端循环往复试验研究,探究了该节点的滞回响应、梁... 详细信息

该文提出了一种新型的带可更换耗能装置的预制混凝土梁柱节点。该装置主要由上下削弱钢板和开孔削弱H型钢板组成。设计了一个带有可更换耗能装置的试件和一个现浇整体试件,对其开展了梁端循环往复试验研究,探究了该节点的滞回响应、梁纵筋应变、极限承载能力、耗能能力、残余转角和震后可恢复性。试验结果表明,带可更换耗能装置的试件能够将塑性区域从梁柱的核心部分转移到耗能装置上,实现耗能装置耗能;在耗能装置屈服破坏时,梁柱仍为弹性状态;相比于现浇试件其耗能能力高出20%,该装置具有良好的耗能能力和震后可恢复性。

关键词：梁柱节点耗能装置抗震性能震后可恢复可更换

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腹腔镜与开腹肝门部胆管癌根治术的近期临床疗效对比

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中华肝胆外科杂志 2022年第2期28卷 103-107页

作者：申航瑞葛佳辰穆森茂田广金肖二卫李德宇河南大学人民医院(河南省人民医院)肝胆胰腺外科郑州450003

目的探讨腹腔镜与开腹肝门部胆管癌根治术治疗肝门部胆管癌的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月于河南大学人民医院肝胆胰腺外科接受肝门部胆管癌根治术患者的临床资料。本研究共纳入91例患者,其中男性48例,女性43例,年... 详细信息

目的探讨腹腔镜与开腹肝门部胆管癌根治术治疗肝门部胆管癌的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月于河南大学人民医院肝胆胰腺外科接受肝门部胆管癌根治术患者的临床资料。本研究共纳入91例患者,其中男性48例,女性43例,年龄(61.51±7.18)岁。依据手术方式将患者分为开腹组(n=59)和腹腔镜组(n=32)。比较两组患者一般资料、围手术期资料以及并发症情况。结果腹腔镜组围手术期无死亡病例,开腹组1例患者因腹腔出血死亡,余术后并发症经治疗后均好转。与开腹组患者相比,腹腔镜组患者的手术时间[(381.28±102.37)比(296.81±84.74)min]及胆肠吻合时间[(17.81±2.81)比(15.19±2.27)min]均增加,而术后住院时间[(12.34±3.46)比(15.10±4.48)d]、卧床时间[(3.38±0.66)比(5.24±0.88)d]、镇痛时间[(4.31±0.90)比(6.22±1.26)d]及术后进流食时间[(3.91±0.89)比(5.32±0.86)d]均减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论在严格把握适应证的前提下,腹腔镜肝门部胆管癌根治术安全可行,并在促进患者快速康复方面有一定优势。

关键词：腹腔镜检查 Klatskin肿瘤根治性切除术

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桉木屑-含油污泥基磁性活性炭吸附盐酸环丙沙星的性能

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精细化工 2024年

作者：陆星羽邓晓烨李英杰申航宇陈丛瑾童张法广西大学化学化工学院广西石化资源加工及过程强化技术重点实验室

以富含铁元素的含油污泥(OS)和来源丰富的桉木屑(ES)为原料、K2CO3为活化剂，经一步法制备了桉木屑-含油污泥基磁性活性炭(MAC)。采用SEM、N2吸附-脱附、FTIR、XPS、XRD和振动样品磁强计对MAC进了行表征。通过批量吸附实验，考察了MAC... 详细信息

以富含铁元素的含油污泥(OS)和来源丰富的桉木屑(ES)为原料、K2CO3为活化剂，经一步法制备了桉木屑-含油污泥基磁性活性炭(MAC)。采用SEM、N2吸附-脱附、FTIR、XPS、XRD和振动样品磁强计对MAC进了行表征。通过批量吸附实验，考察了MAC吸附去除盐酸环丙沙星(CIP)的影响因素，评价了在不同pH、共存离子和腐植酸的环境中，MAC吸附去除CIP的性能，并探究了其吸附过程和吸附机理。结果表明，焙烧温度850 ℃、m(OS)∶m(ES)＝1∶1制备的MAC850比表面积为782.432 m2/g；当初始CIP质量浓度为150 mg/L、pH=5、MAC850用量0.6 g/L时，MAC850对CIP的吸附在420 min达到吸附平衡，平衡吸附量为232.56 mg/g；MAC850具有良好的抗离子和腐植酸干扰能力，溶液pH在4～8时，MAC850对CIP的去除率均在85%以上；MAC850六次循环吸附再生后，CIP的去除率为89.38%。CIP在MAC850上的吸附动力学过程与拟二级动力学模型相符，吸附等温线模型符合Langmuir模型，最大吸附量达到302.11 mg/g，是单层表面化学吸附，吸附过程是自发进行的吸热过程，是由静电相互作用、氢键作用和π-π堆积相互作用的共同作用结果。

关键词：含油污泥盐酸环丙沙星桉木屑磁性活性炭吸附机理

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安检模式对铁路客站换乘地铁效率的影响

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同济大学学报（自然科学版） 2024年第2期52卷 252-259页

作者：庄宇李丹瑞同济大学建筑与城市规划学院上海200092

随着新技术涌现和运用,铁路车站客流集散过程中的安检模式对于车站区域步行换乘效率的影响及其空间设计策略,正受到越来越多的关注。运用“MassMotion”软件对出站人流进行模拟,比较了采用“人脸识别无感出站”和“轨道交通安检互认”... 详细信息

随着新技术涌现和运用,铁路车站客流集散过程中的安检模式对于车站区域步行换乘效率的影响及其空间设计策略,正受到越来越多的关注。运用“MassMotion”软件对出站人流进行模拟,比较了采用“人脸识别无感出站”和“轨道交通安检互认”技术前后,对于不同空间节点人流出站情况的非均质影响及交互效应,并基于上述结果建立了出站空间人员压力速查表,为铁路车站前期设计评估提供参考。

关键词：行人模拟换乘效率铁路车站安检流程

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从“肥胖不孕”探讨肥胖对多囊卵巢综合征的影响

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陕西中医 2024年第1期45卷 84-87页

作者：申航旗何燕南天津中医药大学第一附属医院妇科天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

基于《傅青主女科》提出的“肥胖不孕”学说,梳理肥胖与多囊卵巢综合征(PCOS)的必然联系,总结肥胖对神经内分泌及卵巢功能的影响,指出肥胖通过内分泌机制引发胰岛素抵抗、高雄激素血症,并通过脂肪因子、炎症因子等加重胰岛素抵抗,使代... 详细信息

基于《傅青主女科》提出的“肥胖不孕”学说,梳理肥胖与多囊卵巢综合征(PCOS)的必然联系,总结肥胖对神经内分泌及卵巢功能的影响,指出肥胖通过内分泌机制引发胰岛素抵抗、高雄激素血症,并通过脂肪因子、炎症因子等加重胰岛素抵抗,使代谢紊乱和卵巢功能障碍进一步加剧,同时促使脂肪堆积,形成恶性循环。故以“肥胖不孕”的理论引出肥胖对于PCOS的重要作用,并以期为进一步探索中西医结合防治方案提供理论参考。

关键词：多囊卵巢综合征不孕肥胖傅青主女科胰岛素抵抗高雄激素血症

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ACTH非依赖性库欣综合征伴双侧肾上腺瘤1例

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中华内科杂志 2024年第7期63卷 696-698页

作者：宋颖申航冯正平杜志鹏杨淑敏李启富田波重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆重庆市丰都县人民医院重庆

库欣综合征的主要病因包括促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和ACTH非依赖性。当ACTH非依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺肿瘤时, 术前的病因鉴别至关重要。本文通过对1例68Ga-Pentixafor PET/CT辅助定位的库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的... 详细信息

库欣综合征的主要病因包括促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和ACTH非依赖性。当ACTH非依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺肿瘤时, 术前的病因鉴别至关重要。本文通过对1例68Ga-Pentixafor PET/CT辅助定位的库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的诊治过程及临床特点进行总结, 并对其诊治关键点进行讨论, 为库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的临床诊治提供借鉴。

关键词：库欣综合征肾上腺肿瘤诊治

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任务驱动视角下机器地图现状与发展

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武汉大学学报（信息科学版） 2024年第4期49卷 609-623页

作者：徐连瑞游雄信息工程大学地理空间信息学院河南郑州450001

随着国家对机器人发展战略的不断推进,保障机器人认知和学习的机器地图近年来成为地图科学研究的新方向。针对目前机器地图理论研究相对匮乏的问题,基于测制用一体运行机制,阐述总结任务驱动下的机器地图关键技术和研究现状。数据获取... 详细信息

随着国家对机器人发展战略的不断推进,保障机器人认知和学习的机器地图近年来成为地图科学研究的新方向。针对目前机器地图理论研究相对匮乏的问题,基于测制用一体运行机制,阐述总结任务驱动下的机器地图关键技术和研究现状。数据获取与处理是地图模型构建和任务应用的基础支撑,围绕机器人平台、特征提取、语义分割、多传感器融合等技术现状进行归纳总结;地图模型构建承上启下,分析参考常用的地图模型架构及其特点,描述不同任务情境中如何搭建使用弹性、稳健、可靠的建图系统;任务应用是机器地图功能性的集中体现,介绍总结路径规划、目标检测、知识表达与推理等典型应用研究现状。论述展望了机器地图存在的问题及未来发展方向。

关键词：任务驱动机器地图测制用一体运行机制认知学习

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微纳结构表面水的浸润动力学

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中国科学：化学 2024年第1期54卷 73-84页

作者：高玉瑞国家纳米科学中心北京100190

微纳结构表面与水的浸润行为在化学、化工、物理、生物和能源等领域具有关键意义,因此理解水在微纳结构表面上的浸润微观图像和转变机制至关重要.本文主要围绕微纳结构表面水的浸润行为,基于我们近期的分子动力学模拟结果,综述了微纳结... 详细信息

微纳结构表面与水的浸润行为在化学、化工、物理、生物和能源等领域具有关键意义,因此理解水在微纳结构表面上的浸润微观图像和转变机制至关重要.本文主要围绕微纳结构表面水的浸润行为,基于我们近期的分子动力学模拟结果,综述了微纳结构表面浸润的基本理论和研究进展,重点介绍单一尺度结构、双尺度分层级结构表面上的微观浸润图像和动力学,以及一类具有闭环拓扑纳米结构表面上的“拓扑浸润”行为,对纳米结构表面微观浸润图像和浸润态转变机制进行概述,最后对该领域进行了展望.

关键词：表面纳米结构浸润动力学闭环拓扑

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基于联合多重重建自编码器的桁架损伤识别

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中国机械工程 2024年第5期35卷 840-850页

作者：刘满东彭珍瑞兰州交通大学机电工程学院兰州730070

针对桁架杆单元存在不同损伤类型时损伤特征信息难以捕捉且识别结果不准确的问题,提出了利用联合多重重建自编码器(JMRAE)进行损伤识别的方法。首先,运用JMRAE按照不同尺度数分段截取信号,将Sigmoid函数和ReLU函数进行组合以提取特征量... 详细信息

针对桁架杆单元存在不同损伤类型时损伤特征信息难以捕捉且识别结果不准确的问题,提出了利用联合多重重建自编码器(JMRAE)进行损伤识别的方法。首先,运用JMRAE按照不同尺度数分段截取信号,将Sigmoid函数和ReLU函数进行组合以提取特征量,引入零相位成分分析(ZCA)降低特征量维度,以保留重要信息并减少数据冗余。然后,运用SoftMax分类器求解隐含层中不同片段的局部特征量,并进行特征量融合以判断结构状态。最后,运用三维桁架结构数值模型和实验室搭建桁架进行验证,并与精细复合多尺度散布熵(RCMDE)、峰度和反向传播(BP)神经网络方法进行对比研究,结果表明所提方法具有更高的损伤识别准确性。

关键词：联合多重重建自编码器零相位成分分析 SoftMax分类器特征量融合损伤识别

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