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基于临床胜任力的院校合作模式在健康评估实践教学中的应用研究

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现代医药卫生 2024年第14期 2503-2506页

作者：马春花周薇柳家贤申红霞广州医科大学护理学院内科护理学教研室

目的探讨院校合作模式在健康评估实践教学中的应用效果。方法采用类实验研究设计，把某医科大学护理学院2015-2020级护理本科生分配到对照组和干预组，干预组采用院校合作的健康评估实践课教学模式，对照组采用传统教学模式，分析比较... 详细信息

目的探讨院校合作模式在健康评估实践教学中的应用效果。方法采用类实验研究设计，把某医科大学护理学院2015-2020级护理本科生分配到对照组和干预组，干预组采用院校合作的健康评估实践课教学模式，对照组采用传统教学模式，分析比较2组学生学习效果。结果干预组学生在理论知识与个人技能考核得分方面高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组学生在学习兴趣、学习主动性、技能操作掌握与知识应用方面得分均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在健康评估实践课程中开展院校合作的教学模式，有助于促进健康评估实践课的教学质量，提高学生护理评估胜任力。

关键词：健康评估胜任力院校合作实践教学教学效果

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孟鲁司特钠致儿童语言障碍1例

实用药物与临床 2024年第5期27卷 399-400页

作者：申红霞张春雨刘畅青岛市妇女儿童医院山东青岛266003 东明县人民医院药剂科山东菏泽274500

本文报道1例由孟鲁司特钠导致的语言障碍。患者为5岁男性患儿,确诊“支气管哮喘”1月余,因“咳喘”再次到医院就诊,医师开具孟鲁司特钠咀嚼片和沙美特罗替卡松气雾剂。家长诉患儿曾服用孟鲁司特钠出现口吃,停药后消失。因不能确认口吃... 详细信息

本文报道1例由孟鲁司特钠导致的语言障碍。患者为5岁男性患儿,确诊“支气管哮喘”1月余,因“咳喘”再次到医院就诊,医师开具孟鲁司特钠咀嚼片和沙美特罗替卡松气雾剂。家长诉患儿曾服用孟鲁司特钠出现口吃,停药后消失。因不能确认口吃症状是否由药物引起,医师未更改处方。患儿复诊,家长诉口服孟鲁司特钠咀嚼片1周后,再次出现口吃,医师予停用孟鲁司特钠,3 d后口吃症状消失。

关键词：孟鲁司特钠语言障碍药物不良反应

儿童专科医院头孢菌素类药物皮肤试验管理实践效果分析

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安徽医药 2024年第6期28卷 1255-1258页

作者：刘畅刘书亚莫晓媚申红霞闫美兴青岛市妇女儿童医院药学部山东青岛266034

目的探讨儿童专科医院病儿开展头孢菌素类药物皮肤试验的规范化管理和成效。方法回顾性分析2019年3月至2020年2月和2020年6月至2021年5月青岛市妇女儿童医院取消头孢菌素类药物常规皮试(仅保留说明书要求的头孢噻肟、头孢美唑皮试)前后... 详细信息

目的探讨儿童专科医院病儿开展头孢菌素类药物皮肤试验的规范化管理和成效。方法回顾性分析2019年3月至2020年2月和2020年6月至2021年5月青岛市妇女儿童医院取消头孢菌素类药物常规皮试(仅保留说明书要求的头孢噻肟、头孢美唑皮试)前后,儿童病人头孢菌素类药物使用数据、药品不良反应情况以及抗菌药物使用强度、病人次均药品费用等指标变化情况,并对儿童病人皮试成本进行分析。结果头孢菌素皮试人次明显下降;保留常规皮试的头孢美唑、头孢噻肟消耗量降幅为6.58%、4.73%,取消常规皮试的药物中头孢曲松消耗量增幅最高为8.30%;各类头孢菌素药品不良反应(ADR)报告发生率均有提高(P<0.05);取消头孢菌素皮试前后,头孢噻肟、头孢美唑与其他头孢菌素类药物间ADR发生率相比,均差异无统计学意义;住院儿童皮试抗菌药物使用强度由1.27 DDDs下降至0.55 DDDs;门急诊、住院病儿次均皮试药品费用平均下降1.00元、10.41元;头孢菌素皮试总成本下降80.87%。结论取消儿童病人常规头孢菌素皮肤试验后,有利于降低病人用药负担,减少抗菌药物使用的同时有效保证医疗质量与安全。

关键词：头孢菌素类皮肤试验儿童不良反应次均药费

某三甲儿童医院住院患者静脉用药不良反应的分析

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中国药物警戒 2022年第7期19卷 762-766页

作者：刘畅林慧君申红霞闫美兴青岛市妇女儿童医院药学部山东青岛266027

目的调查真实世界儿童住院患者静脉用药相关药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为儿科临床药物的合理使用和用药安全评价提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集2018年1月1日至2019年12月31日某儿童专科医院接受过静脉治疗的住院患... 详细信息

目的调查真实世界儿童住院患者静脉用药相关药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为儿科临床药物的合理使用和用药安全评价提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集2018年1月1日至2019年12月31日某儿童专科医院接受过静脉治疗的住院患儿信息,并对因静脉用药导致的ADR报告予以评价分析,就患儿的年龄特点、可疑药物、发生时间、累及系统-器官等进行统计分析。结果接受过静脉治疗的50 194人次住院患儿中,共收到有效ADR报告423例,ADR发生率为8.43‰。7~12岁静脉用药患儿的ADR发生率最高(10.24‰),其次为4~6岁年龄段患儿(8.93‰),新生儿期静脉用药患儿ADR发生率最低(3.40‰)。儿童静脉用药ADR涉及药物共19类61个品种,其中占比最高的前3位药物分别为抗菌药物(259例,61.23%)、电解质/酸碱平衡及营养药物(35例,8.27%)和中药注射剂(24例,5.67%)。儿童静脉用药ADR主要发生在给药1 h之内(67.38%),其中30 min内发生ADR占比为51.88%。423例ADR中最常见的累及系统-器官为皮肤及其附件(62.27%),其次为胃肠道反应(20.61%)以及全身性损害(5.56%)。结论应对不同年龄段儿童静脉用药的ADR发生特点予以重视,并采取积极措施对儿童静脉用药潜在的ADR风险加以防范,保障儿童药物治疗的安全有效。

关键词：药品不良反应儿童静脉用药住院

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实施科学中实施策略的介绍

中国循证医学杂志 2023年第6期23卷 708-714页

作者：申红霞严斯静黎敏仪 Rianne van der Kleij Cynthia Hallensleben Niels Chavannes 广州医科大学护理学院广州510182 莱顿大学医学中心荷兰莱顿2300RC 荷兰全球电子健康工程实验室荷兰莱顿2300RC

实施科学是系统的研究方法,旨在能够促进研究结果和其他循证实践的证据运用到临床日常实践中,已经成为与科学研究高度相关的话题。随着“实施科学”理念的深入,相关理论和实践方法不断更新,研究者针对临床干预、以证据为基础的循证实践... 详细信息

实施科学是系统的研究方法,旨在能够促进研究结果和其他循证实践的证据运用到临床日常实践中,已经成为与科学研究高度相关的话题。随着“实施科学”理念的深入,相关理论和实践方法不断更新,研究者针对临床干预、以证据为基础的循证实践或新技术在临床实践运用的决定因素(包括障碍及促进因素),建立了“实施策略”,以期促进创新措施的应用和推广。本文系统介绍实施策略的定义、选择以及相关的记录和报告,旨在为更好地开展实施研究提供参考。

关键词：实施科学实施策略实施决定因素

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新型降糖药物治疗2型糖尿病的研究进展

实用医学杂志 2023年第2期39卷 153-157页

作者：杨燕卓见申红霞韩瑞敏王珍王德峰河北工程大学临床医学院河北邯郸056000 河北工程大学附属医院内分泌科河北邯郸056000

近年来糖尿病的患病率和死亡率迅速增加。关于缓解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的新靶点的药物数见不鲜,目前有12个不同类别的抗糖尿病药物可供选择,其通过糖尿病的发生机制的各个环节提出了各种治疗措施,新型降糖药物与... 详细信息

近年来糖尿病的患病率和死亡率迅速增加。关于缓解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的新靶点的药物数见不鲜,目前有12个不同类别的抗糖尿病药物可供选择,其通过糖尿病的发生机制的各个环节提出了各种治疗措施,新型降糖药物与传统药物相比更具安全性、有效性,且对心肾具有保护作用,延缓糖尿病并发症。本文对当前已上市治疗T2DM新靶点药物进行综述,以期为T2DM临床治疗提供指导。

关键词： 2型糖尿病新型降糖药物新靶点综述

卤化物钙钛矿MAPbBr3晶体的生长及光电性能研究

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卤化物钙钛矿MAPbBr3晶体的生长及光电性能研究

作者：申红霞西安工业大学

学位级别：硕士

卤化物钙钛矿MAPbBr晶体(MA=CHNH)因其优异的光电性能,在光电器件领域引起了人们的广泛关注。与多晶薄膜相比,其单晶体缺陷密度较低,载流子扩散长度长,迁移率高,被认为是较理想的光电材料。近年来,人们采用多种溶液方法来生长MAPbBr单... 详细信息

卤化物钙钛矿MAPbBr晶体(MA=CHNH)因其优异的光电性能,在光电器件领域引起了人们的广泛关注。与多晶薄膜相比,其单晶体缺陷密度较低,载流子扩散长度长,迁移率高,被认为是较理想的光电材料。近年来,人们采用多种溶液方法来生长MAPbBr单晶。然而在不同生长条件下晶体的表面结构却各有不同,为了揭示晶体表面结构与其微观生长机理的关系,更好地指导晶体生长过程,对晶体生长的微观机理进行研究就显得尤为重要。另外,MAPbBr单晶在辐射探测方面的应用仍处于探索研究阶段。因此,本文针对反溶剂辅助结晶(Anti-solvent vapor-assisted crystallization,AVC)法生长MAPbBr晶体的微观生长机理进行了深入探究,通过工艺优化制备高质量的MAPbBr单晶,对其物相结构、光电性能及简单平面探测器基本性能进行了研究。采用AVC法制备了MAPbBr单晶。通过调控溶质Pb Br和MABr的摩尔比例、溶液浓度、反溶剂种类、反溶剂浓度、挥发时间、温度等条件,成功探索出MAPbBr晶体的生长工艺。通过稀释反溶剂对AVC法进行了工艺优化,使晶体的尺寸从优化前的5×5×1.5mm增大到9×9×3 mm。在反溶剂稀释条件下,当两种溶质摩尔比为1:1时,MAPbBr晶体的形状为立方状;而在摩尔比为0.8:1时,得到了三棱柱状的MAPbBr晶体。XRD结果表明,立方状和三棱柱状的MAPbBr晶体均为同一物相结构,只是由于生长动力学差异导致其自然暴露面不同;反溶剂稀释后生长的晶体结晶质量明显提高。采用光学显微镜、扫描电子显微镜和原子力显微镜对MAPbBr晶体的(100)表面进行了观测,对其微观机理分析发现:MAPbBr晶体生长过程遵循螺型位错台阶生长机制,围绕中心螺型位错形成螺旋型台阶,台阶沿其边缘的法线方向向外扩展,从而使晶体不断长大。另外,晶体表面有许多深度不一的凹坑,并且随着溶液浓度增大,凹坑的数量和深度逐渐增加,这主要与过快而不均匀的生长速率有关。凹坑对台阶的推移有阻碍作用,使台阶发生聚并,导致结构失配,从而产生更多缺陷。通过晶体表面磨抛处理,减少了晶体的表面缺陷密度,提高了晶体的光学透过率。UV-Vis-NIR光谱拟合发现:反溶剂稀释后的MAPbBr-2晶体在500-800 nm波长范围内具有更高的光学透过率。变温光致荧光谱分析可知,MAPbBr晶体在540-550 nm之间的发光峰属于近带边区的激子峰,而600-700 nm之间的发光峰为与缺陷相关的复合发光峰,MAPbBr-2晶体具有更尖锐的激子峰和较弱的缺陷复合发光峰,表明其具有更高的结晶质量。I-V测试表明,稀释反溶剂后晶体的电阻率提高了约一个数量级,达到10Ω×cm数量级。光响应I-t结果发现,MAPbBr-2晶体具有更快的光响应速度和更稳定的光电流平台。激光诱导光电流谱可知,MAPbBr晶体的空穴迁移率值为185 cm Vs。基于晶体的上述性能研究,我们试制了不同电极结构的高阻MAPbBr简单平面探测器,分别是:Au/MAPbBr/Au、Au/MAPbBr/Al、Au/MAPbBr/Ag、Au/MAPbBr/In和Au/MAPbBr/Cu。通过对以上五种类型的探测器进行I-V测试,发现其I-V曲线均趋于线性。其中,Au/MAPbBr/Au型探测器的I-V曲线线性关系最好,且正反偏压下对称性较好,电阻率值最大,因此认为Au是与MAPbBr晶体形成典型欧姆接触的最佳材料。进一步借助I-t测试发现,Au/MAPbBr/Au器件的光响应开关比最大,并且光电流稳定性较好,而其他阳极材料器件的开关比均较小,这主要和金属电极(Al、In、Ag、Cu)电极与MAPbBr晶体的接触势垒大有关,其阻碍了部分光生载流子的传输,使光电流和暗电流均发生了不同程度的削弱。

关键词： MAPbBr3 反溶剂辅助结晶法台阶生长机制光电性能简单平面探测器

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股动脉药物灌注术治疗糖尿病足疗效观察

股动脉药物灌注术治疗糖尿病足疗效观察

作者：申红霞桂林医学院

学位级别：硕士

目的：观察股动脉药物灌注术治疗糖尿病足（diabetic foot DF）的疗效。更新和探索DF治疗的新方法,提高治疗效果,节约治疗时间和住院费用,提高糖尿病患者的生存质量。方法：70例DF分为介入治疗组35例和对照组35例,治疗前两组间年龄... 详细信息

目的：观察股动脉药物灌注术治疗糖尿病足（diabetic foot DF）的疗效。更新和探索DF治疗的新方法,提高治疗效果,节约治疗时间和住院费用,提高糖尿病患者的生存质量。方法：70例DF分为介入治疗组35例和对照组35例,治疗前两组间年龄、性别、病程、临床表现、血糖控制水平等参数经方差分析差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组按照传统方法行综合治疗：降糖、活血化瘀、局部清创换药、抗感染治疗。介入组在综合治疗基础上采用经股动脉一次性灌注溶栓剂和血管扩张剂。应用Seldinger法从患者对侧或同侧股动脉穿刺进入,对双下肢股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉及足背动脉进行对比剂跟踪X线数字减影血管造影,然后分别予药物匀速灌注入左、右下肢动脉依次为：尿激酶250000u、罂粟碱30mg、复方丹参30ml、山莨菪碱注射液10ml。给药后再次造影,见部分闭塞部位再通或狭窄部位改善,小动脉血管分支增多,退出导管。两组治疗前后分别测量踝肱指数（Ankle-brachial index ABI）、振动感觉阈值（Vibration perception threshold VPT）和皮温。以及比较两组住院时间、住院费用和患者临床疗效情况结果：两组经治疗后ABI指数、皮温均有所升高,提示下肢供血较前改善,同时VPT下降,危险度降低。两组治疗前后ABI、VPT和皮温均有显著差异（P＜0.05）,且介入组治疗后差值与对照组治疗后差值比较有显著差异（P＜0.05）。介入组住院天数较对照组明显减少,且有显著差异（P＜0.05）。介入组治疗效果比对照组明显,统计学有显著差异（P＜0.05）。虽两组的住院治疗费用相当（P＞0.05）,但因缩短住院时间,减轻患者和家庭护理方面的费用,总体节约医疗费用。结论：股动脉药物灌注术治疗DF可明显改善下肢供血及神经病变,缓解症状、促进溃疡愈合、减少截肢率、缩短住院时间、节约医疗费用等作用。提高DF患者的生存质量。股动脉药物灌注术治疗DF近期疗效满意,远期疗效有待进一步观察。

关键词：糖尿病足下肢动脉药物灌注

单中心农村腹膜透析患者社会功能现况及影响因素分析

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单中心农村腹膜透析患者社会功能现况及影响因素分析

作者：申红霞郑州大学

学位级别：硕士

目的本研究主要描述农村腹膜透析患者社会功能现况,探讨影响患者社会功能的因素,为开展农村腹膜透析患者社会功能干预性研究提供理论依据。方法选取2015年11月016年12月郑州大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心的农村腹膜透析患者299例... 详细信息

目的本研究主要描述农村腹膜透析患者社会功能现况,探讨影响患者社会功能的因素,为开展农村腹膜透析患者社会功能干预性研究提供理论依据。方法选取2015年11月016年12月郑州大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心的农村腹膜透析患者299例为研究对象,采用一般资料调查表、社会功能缺陷筛选表、家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表、医院焦虑和抑郁量表及医学应对方式问卷对研究对象进行调查,统计学处理采用SPSS 21.0统计软件,运用单因素分析及多元线性回归分析等统计方法进行统计分析,描述农村腹膜透析患者社会功能现况并分析其影响因素。结果1.发放问卷299例,回收有效问卷292份,有效回收率97.65%。本次研究对象年龄最小16岁,最大78岁,平均年龄（42.18±11.98）岁;男156例（53.42%）,女136例（46.58%）;文化程度方面,初中及以下学历患者216例（73.98%）;血红蛋白≥100g/L的患者120例（41.09%）;血浆白蛋白≥35g/L的患者128例（43.84%）。2.本组农村腹膜透析患者社会功能评分为（4.73±2.16）分,≥2分（存在社会功能缺陷）者248例,占84.93%。3.单因素分析结果显示,不同性别、婚姻状况、文化程度、透析模式、不同血红蛋白、血浆白蛋白、每周总Kt/V值及每周总Ccr值分组在农村腹膜透析患者社会功能评分上差异无统计学意义（t=-1.816,P=0.070;t=0.351,P=0.728;F=0.399,P=0.754;t=1.282,P=0.201;t=-1.626,P=0.089;t=0.050,P=0.960;t=-1.483,P=0.139;t=-1.487,P=0.138）;不同年龄、职业状况、职业类型、付费方式、家庭人均月收入、透析龄、原发性疾病及腹膜类型在农村腹膜透析患者社会功能评分上差异有统计学意义（t=-9.317,P<0.001;t=-2.181,P=0.033;t=3.003,P=0.003;t=2.815,P=0.005;F=15.135,P<0.001;F=4.795,P=0.003;F=6.396,P<0.001;F=8.156,P<0.001）。回避应对、屈服应对、焦虑、抑郁与农村腹膜透析患者社会功能呈正相关（r=0.482,P<0.001;r=0.629,P<0.001;r=0.283,P<0.001;r=0.692,P<0.001）;家庭功能总分、社会支持总分、主观社会支持、对支持的利用度、面对应对与农村腹膜透析患者社会功能呈负相关（r=-0.614,P<0.001;r=-0.238,P<0.001;r=-0.141,P=0.034;r=-0.557,P<0.001;r=-0.542,P<0.001）。4.多元线性回归分析结果显示,影响农村腹膜透析患者社会功能的因素中有7个变量进入回归方程,分别为家庭功能、抑郁、主观社会支持、屈服、面对、家庭人均月收入、年龄。采用方差分析进一步检验回归方程的模型,结果表明所建立的回归方程模型具有统计学意义（F=57.506,P<0.001）。结论1.农村腹膜透析患者的社会功能较差,社会功能缺陷发生率较高。2.家庭功能、抑郁、主观社会支持、屈服、面对、家庭人均月收入及年龄是影响农村腹膜透析患者的社会功能的因素。

关键词：社会功能农村腹膜透析影响因素