检索结果-南通市图书馆

大面积烧伤后多器官功能障碍综合征的临床防治

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中华外科杂志 2000年第6期38卷 435-438页

作者：盛志勇杨红明柴家科郭振荣申传安张诚解放军第三○四医院烧伤研究所北京100037

目的　将临床与实验研究所得结果应用于临床治疗 ,分析其对降低严重烧伤患者多器官功能障碍综合征 (MODS)发病率的作用。　方法　总结自 1970年 1月至 1999年 10月共收治的严重烧伤 (烧伤面积均大于 30 %TBSA)患者 6 5 7例 ,以 1990年 1... 详细信息

目的　将临床与实验研究所得结果应用于临床治疗 ,分析其对降低严重烧伤患者多器官功能障碍综合征 (MODS)发病率的作用。　方法　总结自 1970年 1月至 1999年 10月共收治的严重烧伤 (烧伤面积均大于 30 %TBSA)患者 6 5 7例 ,以 1990年 1月 1日为界分为 2组。 2组的伤情有可比性。 1990年 1月至 1999年 10月之间的患者广泛地应用了新的治疗措施 ,主要为及时、快速、充分的液体复苏 ,应用山莨菪碱恢复肠道血供 ,氧自由基清除剂阻止氧自由基的损害 ,休克期广泛切痂、植皮 ,早期经口营养 ,主要器官功能支持等。　结果　 1990年 1月前 36 9例 ,MODS的发病率为 17 3% ,病死率为 87 5 % ;1990年 1月至 1999年 10月之间 2 88例的MODS发病率为 6 9% ,病死率为 40 0 % ,两组结果差异有显著意义。　结论　严重烧伤患者在治疗中减轻或消除MODS的病因或诱因的措施 ,可以显著地降低MODS的发病率。

关键词：烧伤多器官功能衰竭综合征防治

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简易Meek切皮器的设计与实验应用

中华烧伤杂志 2018年第5期34卷 311-313页

作者：王鑫申传安赵东旭辽宁锦州医科大学研究生院解放军总医院第一附属医院培养基地 121001 解放军总医院第一附属医院烧伤整形科

1958年，美国人Meek CP发明了一台可以将皮片分割成微型皮片的Meek－Wall皮刀，并将分割后的微型皮片移植于患者创面，皮片得以成活，为Meek植皮技术的问世奠定了基础。20世纪80年代后期，荷兰人Hermans和Keris对Meek植皮技术进行了改... 详细信息

1958年，美国人Meek CP发明了一台可以将皮片分割成微型皮片的Meek－Wall皮刀，并将分割后的微型皮片移植于患者创面，皮片得以成活，为Meek植皮技术的问世奠定了基础。20世纪80年代后期，荷兰人Hermans和Keris对Meek植皮技术进行了改进，形成了一整套设备，包括专用取皮刀和刀片、Meek切皮机、软木盘转换载体、专用胶水、扩展和移植载体聚酰胺双绉纱，并规范了操作流程，从而使该技术逐渐广泛应用于临床。目前关于Meek植皮技术的研究主要为临床研究，动物实验甚少。本研究设计了一种简易Meek切皮器，可以将所取皮肤切成3 mm×3 mm的微型皮片，并将切取的微型皮片应用于大鼠全层皮肤缺损创面，取得了预期效果。

关键词：动物实验应用切皮设计全层皮肤缺损皮片移植植皮技术临床研究

TNF对离体培养肌管蛋白降解率的影响及其机制的研究

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解放军医学杂志 2003年第11期28卷 958-959页

作者：申传安柴家科盛志勇蒋金珩解放军第304医院全军烧伤研究所浙江省金华市中心医院

目的　研究肿瘤坏死因子α(TNF α)对体外培养的骨骼肌肌管内长寿命蛋白降解的影响及其可能的作用机制。方法　通过无菌分离Wistar大鼠(2日龄)下肢肌肉 ,组织块培养法增殖、传代纯化成肌细胞 ,融合形成肌管 ,使用L [3,5 3 H] 酪氨酸标... 详细信息

目的　研究肿瘤坏死因子α(TNF α)对体外培养的骨骼肌肌管内长寿命蛋白降解的影响及其可能的作用机制。方法　通过无菌分离Wistar大鼠(2日龄)下肢肌肉 ,组织块培养法增殖、传代纯化成肌细胞 ,融合形成肌管 ,使用L [3,5 3 H] 酪氨酸标记肌管蛋白后 ,随机分成四组 :对照组和TNF组分别应用不含TNF和含有TNF α(2 0 0 0U/mL)的培养液培养肌管 12、2 4、36和 4 8h。MG132组和TNF +MG132组则分别使用含蛋白酶体抑制剂MG132 (5 0 μmol/L)或含有MG132 (5 0 μmol/L) +TNF α(2 0 0 0U/mL)的培养液培养肌管2 4h。应用液体闪烁计数仪测定培养液和细胞内L [3,5 3 H] 酪氨酸的含量 ,计算肌管长寿命蛋白的降解率。结果　长寿命蛋白降解率TNF组各时间点均较对照组显著增加(P <0 0 1) ,MG132组较对照组显著降低(P <0 0 1) ,TNF +MG132组显著低于TNF组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　泛素蛋白酶体途径是骨骼肌肌管长寿命蛋白的重要降解途径之一 ;TNF α能作用于骨骼肌肌管 ,增强蛋白降解率 ;泛素蛋白酶途径是TNF

关键词：蛋白降解肌管骨骼肌肿瘤坏死因子泛素

严重烧伤脓毒症病人骨骼肌蛋白降解变化及其机制探讨

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解放军医学杂志 2002年第9期27卷 774-776页

作者：柴家科申传安姚咏明盛志勇解放军第304医院北京100037

分析严重烧伤脓毒症病人骨骼肌蛋白降解变化及其生物学机制。收集同期收治的 9例严重烧伤脓毒症病人 (烧伤脓毒症组)和 9例整形病人 (对照组 )的血、2 4h尿及股四头肌标本 ,通过放免法测定血皮质醇和TNF α的含量 ,高效液相色谱分析法检... 详细信息

分析严重烧伤脓毒症病人骨骼肌蛋白降解变化及其生物学机制。收集同期收治的 9例严重烧伤脓毒症病人 (烧伤脓毒症组)和 9例整形病人 (对照组 )的血、2 4h尿及股四头肌标本 ,通过放免法测定血皮质醇和TNF α的含量 ,高效液相色谱分析法检测 2 4h尿中 3 甲基组氨酸(3 MH)的排出量 ,核糖核酸印迹法和免疫组织化学法分别检测股四头肌泛素系统基因表达和蛋白表达的变化。结果发现 ,烧伤脓毒症组外周血内皮质醇和TNF α的浓度较对照组明显升高 (P <0 0 1) ;2 4h尿内 3 MH排出量明显高于对照组 (P <0 0 1) ,且3 MH排出量与外周血皮质醇和TNF α的浓度变化呈显著正相关 (r=0 93或r=0 95 ,P <0 0 1) ;股四头肌泛素mRNA 2 4kb条带和1 2kb条带的表达分别较对照组增强 5 2 %和 34% ,C2 亚基mRNA的表达较对照组增强 4 6 % ,差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;股四头肌泛素蛋白表达较对照组增强明显 ,差异有显著意义。说明重症烧伤脓毒症病人骨骼肌蛋白降解显著增强 ,体内糖皮质激素及TNF α含量增加 ,从基因水平激活细胞内蛋白降解途径———泛素系统可能是重症烧伤脓毒症病人骨骼肌蛋白降解增强的原因之一。

关键词：脓毒症烧伤骨骼肌蛋白降解遍在蛋白质基因表达

严重烧伤患者术后应用重组人生长激素的代谢效应

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中华外科杂志 2002年第2期40卷 107-111页

作者：柴家科郝岱峰吴焱秋申传安郭振荣盛志勇解放军第三四医院烧伤研究所北京100037

目的　从代谢角度评估大面积烧伤患者术后应用重组人生长激素 (rhGH)的临床价值。方法　选择 5 0例严重烧伤患者 ,随机等分为生长激素治疗组 (rhGH组 )和对照组 ,伤后 3d内手术切痂植皮 ,rhGH组术后每天皮下注射rhGH共 10d ,动态观察不... 详细信息

目的　从代谢角度评估大面积烧伤患者术后应用重组人生长激素 (rhGH)的临床价值。方法　选择 5 0例严重烧伤患者 ,随机等分为生长激素治疗组 (rhGH组 )和对照组 ,伤后 3d内手术切痂植皮 ,rhGH组术后每天皮下注射rhGH共 10d ,动态观察不同时间点的血生长激素、血糖、血胰岛素、抗胰岛素抗体、血胰高血糖素、皮质醇、血浆氨基酸谱、转铁蛋白、前白蛋白、总蛋白、电解质及静息能量消耗 (REE)和尿中 3 三甲基组氨酸 ( 3 MH)水平的变化。　结果　 2组患者术前血生长激素浓度较正常值降低 ,差异有显著性意义 (t=2 80 6,P <0 0 5 ) ,应用rhGH后血生长激素浓度较对照组增高 ,差异有显著性意义 (t=2 0 14 ,P <0 0 5 ) ;血胰岛素水平 2组均高于正常值 ,rhGH组胰岛素水平增高 ,较对照组差异有显著性意义 (t=3 14 2 ,P <0 0 5 ) ;胰高血糖素水平、抗胰岛素抗体和皮质醇虽有不同程度的增高 ,但 2组差异无显著性意义 ;血浆氨基酸水平都低于正常值 ,rhGH组下降较对照组差异有显著意义 (t=2 714 ,P <0 0 5 ) ;同时尿 3 MH排出明显减少 (t=2 2 0 7,P <0 0 5 ) ;rhGH组血糖、前白蛋白、转铁蛋白自应用rhGH后显著高于对照组 (t=2 62 4～ 3 0 4 4 ,P <0 0 5 ) ;应用rhGH后REE峰值前移 ,但自应用rhGH第 10天?

关键词：烧伤重组促生长素类代谢效应手术后 rhGH

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MEEK微型皮片移植技术的研究进展及应用

解放军医学杂志 2018年第3期43卷 263-267页

作者：王鑫申传安赵东旭锦州医科大学解放军总医院第一附属医院培养基地辽宁锦州121001 解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

早期植皮修复创面是大面积烧伤救治的关键。MEEK微型皮片移植技术在烧伤患者的治疗中具有重要地位,该技术皮肤移植扩展比高,手术时间短,感染发生率低,修复创面时间短,单位面积修复费用低,在大面积烧伤创面修复中具有独特的优势,值得推... 详细信息

早期植皮修复创面是大面积烧伤救治的关键。MEEK微型皮片移植技术在烧伤患者的治疗中具有重要地位,该技术皮肤移植扩展比高,手术时间短,感染发生率低,修复创面时间短,单位面积修复费用低,在大面积烧伤创面修复中具有独特的优势,值得推广。但该技术也有其不足之处,并不能完全取代其他皮肤移植技术。本文对MEEK微型皮片移植技术的研究进展和临床应用进行综述。

关键词：烧伤皮肤移植 Meek植皮术

地塞米松对骨骼肌细胞蛋白降解的调节及其机制研究

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中国危重病急救医学 2006年第3期18卷 129-129,130-131页

作者：申传安柴家科姚咏明盛志勇解放军总医院第一附属医院(原解放军第三四医院)全军烧伤研究所北京100037

目的研究地塞米松对体外培养的骨骼肌肌管内长寿命蛋白降解的影响及其可能的作用机制。方法无菌分离(2日龄)W istar大鼠双下肢肌肉,组织块法培养、增殖、传代纯化成肌细胞,融合形成肌管,使用L〔3,53H〕酪氨酸标记肌管长寿命蛋白后,随机... 详细信息

目的研究地塞米松对体外培养的骨骼肌肌管内长寿命蛋白降解的影响及其可能的作用机制。方法无菌分离(2日龄)W istar大鼠双下肢肌肉,组织块法培养、增殖、传代纯化成肌细胞,融合形成肌管,使用L〔3,53H〕酪氨酸标记肌管长寿命蛋白后,随机分成两组。A组:分别用不含地塞米松(对照组)或含地塞米松10 nm o l/L(A 1组)、100 nm o l/L(A 2组)、1 000 nm o l/L(A 3组)的培养液培养肌管,12、24、36和48 h后使用液体闪烁计数仪测定培养液和细胞内L〔3,53H〕酪氨酸的含量,计算肌管长寿命蛋白的降解率。B组:分别用含蛋白酶体抑制剂M G 132(50μm o l/L,B 1组)或含M G 132(50μm o l/L)和地塞米松100 nm o l/L(B 2组)的培养液培养肌管24 h,相同方法测定肌管长寿命蛋白降解率。结果A 1、A 2和A 3组长寿命蛋白降解率均较对照组显著增加,差异有显著性(P均0.05)。B 1组长寿命蛋白降解率较对照组(24 h)降低明显,B 2组长寿命蛋白降解率较A 2组(24 h)显著降低,差异均有显著性(P均<0.01)。结论泛素蛋白酶体途径是骨骼肌肌管长寿命蛋白的重要降解途径之一。地塞米松能通过激活肌管内泛素蛋白酶体途径而增强长寿命蛋白的降解,此效应在一定范围内呈量效依赖关系。

关键词：蛋白降解肌管骨骼肌地塞米松蛋白酶体抑制剂 MG132

泛素-蛋白酶体途径在烧伤脓毒症大鼠肝脏NF-κB活化中的作用研究

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解放军医学杂志 2003年第11期28卷 963-965页

作者：尹会男柴家科吴焱秋申传安刘强盛志勇解放军第304医院全军烧伤研究所

目的　研究泛素蛋白酶体途径对烧伤脓毒症大鼠肝脏NF κB的活性和IκB α含量以及肝脏TNF α表达的影响。方法　采用 30 %TBSAⅢ度烫伤加内毒素攻击大鼠为模型模拟临床烧伤脓毒症 ,6 0只Wistar大鼠随机分为正常对照组、烧伤脓毒症组、... 详细信息

目的　研究泛素蛋白酶体途径对烧伤脓毒症大鼠肝脏NF κB的活性和IκB α含量以及肝脏TNF α表达的影响。方法　采用 30 %TBSAⅢ度烫伤加内毒素攻击大鼠为模型模拟临床烧伤脓毒症 ,6 0只Wistar大鼠随机分为正常对照组、烧伤脓毒症组、烧伤脓毒症 +蛋白酶体抑制剂ALLN处理组、烧伤脓毒症 +NF κB抑制剂PDTC处理组 ,采用凝胶电泳迁移率改变分析法 (EMSA)分析肝脏NF κB活性 ,采用免疫印迹方法检测肝脏IκB α表达 ,采用酶联免疫吸附试验检测肝脏TNF α的变化。结果　NF κB于伤后 1h明显活化并达到高峰 (P <0 0 5 ) ,IκB α表达先减少后逐渐恢复 ,应用泛素系统抑制剂可以抑制IκB α在肝脏中的降解 ,而采用蛋白酶体抑制剂和NF κB抑制剂均可降低肝脏NF κB的活性和减少TNF α的释放。结论　表明烫伤脓毒症大鼠肝脏NF κB活性明显增强 ,而干预泛素蛋白酶体途径可通过抑制IκB α降解实现对肝脏中NF κB活性的调控。

关键词：脓毒症泛素 NF-κB IκB-α 肿瘤坏死因子肝

烧伤脓毒症早期膈肌内泛素基因和蛋白的表达变化及意义

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中国危重病急救医学 2003年第11期15卷 655-657页

作者：申传安柴家科姚咏明蒋金珩解放军第三○四医院北京100037 浙江省金华市中心医院浙江金华321000

目的 :探讨烧伤脓毒症时大鼠膈肌内蛋白降解信号分子——泛素的基因和蛋白表达变化及意义。方法 :大鼠背部 30 %总体表面积度烫伤后 ,立即腹腔注射内毒素 (6 mg/ kg)制成烧伤脓毒症动物模型 ,随机分为脓毒症 2 h和 6 h组 ,另设对照组 ... 详细信息

目的 :探讨烧伤脓毒症时大鼠膈肌内蛋白降解信号分子——泛素的基因和蛋白表达变化及意义。方法 :大鼠背部 30 %总体表面积度烫伤后 ,立即腹腔注射内毒素 (6 mg/ kg)制成烧伤脓毒症动物模型 ,随机分为脓毒症 2 h和 6 h组 ,另设对照组 ,每组 9只。通过 Northern杂交检测大鼠膈肌内泛素 m RNA表达的变化 ;免疫组织化学法测定膈肌内泛素蛋白水平的表达。结果 :烧伤脓毒症大鼠伤后 2和 6 h膈肌内泛素 m RNA2 .4 kb条带和 1.2 kb条带的表达较对照组均显著增强 ,且呈持续升高现象 ,其中 2 .4 kb条带的表达增强更明显 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 1)。烧伤脓毒症大鼠伤后 2和 6 h膈肌内泛素蛋白的表达较对照组也显著增强 ,以伤后 6 h增强更明显。结论 :烧伤脓毒症早期膈肌内泛素基因和蛋白表达即显著增强 ,且呈持续升高现象 ,提示膈肌内泛素系统活性上调 ,蛋白降解增强 ,这对进一步从肌组织蛋白代谢角度研究烧伤脓毒症时膈肌功能变化及其对呼吸功能的影响机制有重要意义。

关键词：烧伤脓毒症膈肌基因表达泛素印迹法,RNA 大鼠