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重症药疹85例临床分析

重症药疹85例临床分析

作者：申卉重庆医科大学

学位级别：硕士

目的探讨重症药疹的临床特点及防治措施。方法对本科2002年8月-2013年11月诊治的重症药疹患者的临床数据进行回顾性分析。结果85例重症药疹患者平均发病年龄45.48±19.32岁,男性占54.12%,男女比率为1.18：1。SJS为最常见的重症药疹类型,... 详细信息

目的探讨重症药疹的临床特点及防治措施。方法对本科2002年8月-2013年11月诊治的重症药疹患者的临床数据进行回顾性分析。结果85例重症药疹患者平均发病年龄45.48±19.32岁,男性占54.12%,男女比率为1.18：1。SJS为最常见的重症药疹类型,占37.65%。最常见用药原因为感染,其次为癫痫和痛风。致敏药物位于前三位的分别为抗菌药物、抗癫痫药和解热镇痛药。中成药引起的药疹内脏损害相对较轻。卡马西平引起的重症药疹主要为SJS和TEN。对比观察,DRESS组血常规、电解质异常率分别高于SJS和ED组,TEN组尿常规异常率高于ED组,且具有统计学意义(P<0.05)。治愈61例,好转23例,1例死于肺部感染及呼吸衰竭。结论重症药疹为危重病种,早期予以糖皮质类固醇激素联合免疫球蛋白治疗效果较好,同时应加强对症处理及支持治疗。

关键词：重症药疹临床分析致敏药物

上市公司财务危机与预警研究——以“ST中葡”为例

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上市公司财务危机与预警研究——以“ST中葡”为例

作者：周宇申华东理工大学

学位级别：硕士

我国上市公司在应对世界经济复杂多变的环境时已开始关注财务危机给企业带来的破坏力,运用常规的财务分析手段发现财务危机,了解危机产生的原因,并建立合适的预警模型,为最终化解或防范财务危机提供帮助。本文阐述了财务危机发生的内部... 详细信息

我国上市公司在应对世界经济复杂多变的环境时已开始关注财务危机给企业带来的破坏力,运用常规的财务分析手段发现财务危机,了解危机产生的原因,并建立合适的预警模型,为最终化解或防范财务危机提供帮助。本文阐述了财务危机发生的内部原因是公司战略失策、治理结构不合理和财务管理失败,外部原因有宏观环境、体制因素和行业影响。通过对ST中葡的案例分析,先介绍了公司历史沿革和财务状况,然后用会计报表分析和财务比率分析剖析了公司财务危机的内因,同时也分析了危机的外部影响因素,最后分别用单变量和多变量模型进行预警,并得到预测准确率高的指标。

关键词：财务危机预警模型 Z-Score

塔沟武校武术类中职学生中国武术精神培育研究

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塔沟武校武术类中职学生中国武术精神培育研究

作者：申洞庭昆明理工大学

学位级别：硕士

中国武术精神根植于中国优秀传统文化之中,在全面建设社会主义文化强国、全面建设社会主义体育强国和推进职业教育改革背景下,中国武术精神服务国家战略的价值愈发显著。武术类中职学生是一个相对容易被忽视的群体,然而其又是弘扬中华... 详细信息

中国武术精神根植于中国优秀传统文化之中,在全面建设社会主义文化强国、全面建设社会主义体育强国和推进职业教育改革背景下,中国武术精神服务国家战略的价值愈发显著。武术类中职学生是一个相对容易被忽视的群体,然而其又是弘扬中华优秀传统文化的主体,对武术类中职学生中国武术精神的培育和弘扬是民族文化思想、传统美德的教育过程,对培育以爱国主义为核心的民族精神具有重要意义;对培育其优秀的道德品质,促进其文武兼修具有重要意义;更重要的是能够唤起武术类中职学生将所学技能服务国家战略的意识,进而为实现中华民族的伟大复兴贡献力量。本文对武术类中职学生中国武术精神的培育主要采用了问卷调查法和访谈法,以历次参加春节联欢晚会和国家大型文艺汇演活动的全国规模性武术学校,塔沟武校中专部的1000余名学生为例,具有一定的代表性。通过调查研究,得出以下结论:第一,中国武术精神的培育在塔沟武校取得显著成效。表现为:武术类中职学生大部分对中国武术精神有基本的认知,并在日常训练中基本了具备武德精神和尚武精神,爱国主义精神和集体主义精神得以提升。第二,中国武术精神的培育也存在不足之处。主要表现为学校、部分教练和思想品德课等教师培育意识不强,培育路径比较分散没有形成合力最终导致培养效果不佳,部分学生缺乏对中国优秀传统文化的认识。第三,中国武术精神培育出现这些问题的原因在于:学校没有形成系统的中国武术精神培育理论和方法,重视程度不高、部分武术教练和思想品德课等教师关于中国武术精神的理论素养不强、培养学生中国武术精神的主动意识不强。鉴于以上问题和问题成因,本文从以下三个方面提出了针对性的解决措施:第一,加强关于培育中国武术精神的理论研究;第二,探索培养武术类中职学生中国武术精神的系统方法,将中国武术精神的培育融入文化课堂和日常武术训练之中,通过打造精品课堂和实现武术训练与文化课之间的深刻互动培育中国武术精神的具体路径。;第三,完善培育体系,通过制度保障、考核保障和人才保障确保中国武术精神培育的效果。这三条措施旨在使武术类中职学生具备基本的中国武术精神理论素养和中国武术精神,从而使其更好的作用于日常的武术训练,促进个体全面发展,肩负起国家赋予其的历史使命。

关键词：中国武术精神塔沟武校武术类中职学生培育

类椭圆截面伸缩臂接触非线性探析及结构轻量化技术研究

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类椭圆截面伸缩臂接触非线性探析及结构轻量化技术研究

作者：申士林西南交通大学

学位级别：硕士

当前,铁路起重机已经成为保证铁路畅通不可或缺的重要装备,作为铁路起重机的主要承载构件,伸缩臂的设计合理与否,直接影响起重机的承载能力、整机实用性和安全可靠性。本文以1700t·m大吨位双回转铁路救援起重机为研究对象,探析了伸缩... 详细信息

当前,铁路起重机已经成为保证铁路畅通不可或缺的重要装备,作为铁路起重机的主要承载构件,伸缩臂的设计合理与否,直接影响起重机的承载能力、整机实用性和安全可靠性。本文以1700t·m大吨位双回转铁路救援起重机为研究对象,探析了伸缩臂与滑块三维摩擦接触非线性机理,并对伸缩臂结构轻量化技术进行了研究。主要内容如下： (1)基于ANSYS Workbench协同仿真平台,完成了一种新型非对称类椭圆截面伸缩臂的参数化建模、有限元分析和基于响应面法的MOGAi(多目标遗传算法)的轻量化设计。分析了常用的试验设计(DOE)方法、响应面的构建以及基于响应面法的优化算法,并深入研究了各输入与输出参数的相关性。研究表明：各节臂翼缘板厚对其应力影响很大,腹板高度和间距对伸缩臂整体应力影响最大。优化后的伸缩臂自重降低了21.09%,轻量化设计颇有成效,为今后大型工程机械结构优化设计提供了新的思路。 (2)面对高度非线性的一种新型对称类椭圆截面伸缩臂优化模型,利用正交试验法获取样本,研究了基于7种不同训练算法下的BP神经网络对拟合效果的影响。与启发式算法相比,采用数值优化算法能获得更快的收敛速度和更高的网络精度,其中,Levenberg-Marquardt算法的优势更加突出。最后选取罚函数法处理约束条件以实现全局搜索,利用LM-BP网络、遗传算法对伸缩臂进行寻优,伸缩臂自重降低了17.92%,大大提高了设计时效性,为解决工程实际中高度复杂的非线性优化问题提供了参考。 (3)指出了伸缩臂局部应力的传统解法之不足,概述了求解接触问题的数值方法。创造性地提出考虑伸缩油缸的支撑作用,并正确定义了油缸与伸缩臂之间的约束关系。借助专业非线性分析软件ABAQUS,成功建立了伸缩臂与滑块三维摩擦接触模型,真实地反映伸缩臂实际工作状态;探明了伸缩臂与滑块接触区域附近的应力响应情况。研究表明：伸缩油缸承受了大部分的轴向力,且存在较大转动;本文中滑块与伸缩臂典型接触区域相对摩擦滑动约10mm,释放接触面上的节点自由度更加符合实际。 (4)对比分析了不同截面形式下伸缩臂与滑块接触处应力响应情况。研究发现：复杂的边界条件使伸缩臂与滑块接触处应力分布极度不均;在滑块边线或者尖角附近,应力集中现象严重,容易产生摩擦磨损,在滑块棱角处制造圆角可以提高其使用寿命,合适的滑块宽度有利于增强滑块承载能力,而增加滑块长度很难降低局部应力;与多边形截面伸缩臂相比,类椭圆截面伸缩臂滑块处应力分布更加均匀,有利于改善接触区域受力环境,提高伸缩臂的局部稳定性。

关键词：伸缩臂滑块接触非线性轻量化响应面神经网络遗传算法油缸

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我国城乡基本医疗保险制度整合研究

我国城乡基本医疗保险制度整合研究

作者：申夏丽山西大学

学位级别：硕士

2016年1月国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将原本就备受争议的医保制度整合问题再次提升为社会热点问题。计划经济时期城乡"分割"的医保制度在改革开放后逐渐被城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险... 详细信息

2016年1月国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将原本就备受争议的医保制度整合问题再次提升为社会热点问题。计划经济时期城乡"分割"的医保制度在改革开放后逐渐被城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和新型农村合作制度所取代,城乡三项基本医保制度各自独立运行,再加上城乡医疗救助制度,"三险一助"所构成的医疗保障体系在我国社会保障体系中占据重要地位。但随着市场经济体制的改革,"分割"的医保制度已经无法适应社会发展要求,重复参保问题凸显,资源浪费严重,医保管理效率低下,使得整合"分割"的基本医保制度逐渐成为社会共识。总体来看,城乡三项基本医保制度的同质性决定其制度整合的可能性,制度的差异性决定其制度整合的复杂性。长期的城乡二元分割背景下,地区间经济发展水平差异明显,导致制度整合无法在全国范围内统一实施,只能选取试点现行的办法。但各试点地区采取的整合办法地方色彩严重,没有形成统一的、具有普适性的整合办法,使原本就处于"碎片化"的医保制度,陷入"再碎片化"悖论。结合地方试点试验可以发现,新农合和城镇居民医保制度相似度高,可以先整合成为城乡居民基本医保制度,这两项制度整合的难点在于整合后的行政管理权归属问题;但这两项基本医保制度与职工基本医保制度在缴费方式、待遇支付等方面都存在巨大差异,无法直接整合,可以以城乡居民基本医保制度为过渡,逐渐缩小制度差异,为实现"三保合一"做准备。本文先通过梳理城乡三项基本医保制度内容,比较城乡三项基本医保制度间存在的异同,寻找制度间的衔接点;其次通过制度"分割"运行所暴露出来的不良效应,得出制度整合的必要性;然后通过分析整合试点的现状及其存在问题,探究制度难以整合的原因及其影响因素;最后提出整合城乡三项基本医保制度的对策建议,推进医保制度整合的顺利进行。

关键词：城乡基本医疗保险制度分割整合