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乳腺闭合冲洗引流术联合三黄粉外敷治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效

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山东医药 2023年第10期63卷 59-62页

作者：王书领由法平袁庆忠潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053 胜利油田中心医院外科住培基地胜利油田中心医院肝胆外科

目的探讨乳腺闭合冲洗引流术联合三黄粉外敷治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效。方法选择经手术或穿刺活检病理确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎的93例患者,按照手术方式不同分为观察组49例和对照组44例。观察组采用乳腺闭合冲洗引流术,对照组... 详细信息

目的探讨乳腺闭合冲洗引流术联合三黄粉外敷治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效。方法选择经手术或穿刺活检病理确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎的93例患者,按照手术方式不同分为观察组49例和对照组44例。观察组采用乳腺闭合冲洗引流术,对照组采用乳房肿物扩大切除术,术后两组均给予三黄粉外敷4周。治疗结束后随访6个月,记录两组临床疗效、手术前后乳房外观满意度评分、数字评分法(NRS)疼痛程度评分、血液白细胞计数、血清炎症因子水平,观察术后并发症及不良反应发生情况。结果两组术前年龄、乳腺炎病程、发病部位、肿块大小、局部皮肤性状等基线资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗结束后6个月,观察组总有效率91.8%,对照组总有效率75.0%,观察组总有效率高于对照组(P平术前比较差异无统计学意义(P均>0.05),术后1周差异比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论乳腺闭合冲洗引流术联合三黄粉外敷治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎安全有效,术后能有效降低患者体内炎症因子水平,减轻患者术后疼痛及提高乳房外观满意度。

关键词：肉芽肿性小叶性乳腺炎乳腺闭合冲洗引流术三黄粉

低表达的microRNA-145对c-Myc表达的影响

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世界华人消化杂志 2011年第13期19卷 1411-1416页

作者：由法平宋孟锜陈立波华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科湖北省武汉市430022

目的:探讨microRNA(miR)-145是否通过调控c-Myc参与肝癌行为的调控.方法:实时定量PCR检测肝组织及细胞系miR-145表达水平;检测不同肝组织c-Myc的mRNA和蛋白表达量;通过转染上调miR-145在HepG2细胞表达后,检测转染前后空白组、实验组、... 详细信息

目的:探讨microRNA(miR)-145是否通过调控c-Myc参与肝癌行为的调控.方法:实时定量PCR检测肝组织及细胞系miR-145表达水平;检测不同肝组织c-Myc的mRNA和蛋白表达量;通过转染上调miR-145在HepG2细胞表达后,检测转染前后空白组、实验组、阴性对照组HepG2中c-Myc的mRNA和蛋白表达量;应用流式细胞仪检测转染前后各组HepG2的凋亡情况.结果:miR-145mRNA在正常肝组织中表达明显高于癌旁和肝癌组织(0.878±0.146vs0.265±0.084,0.271±0.096,均P<0.05);癌旁和肝癌组织中miR-145mRNA的表达量差别无统计学意义.miR-145mRNA在LO-2中的表达明显高于HepG2(0.755±0.185vs0.471±0.074,P<0.05).c-Myc mRNA和蛋白在癌旁和肝癌中表达均高于正常肝组织(mRNA:0.136±0.071,0.451±0.026vs0.029±0.023;蛋白:0.301±0.022,0.445±0.018vs0.137±0.011,均P<0.05),且在肝癌组织中表达量较癌旁组织中明显升高(P<0.05).转染miR-145mim-i c s后空白组、实验组、阴性对照组c-M y cmRNA表达差异无统计学意义;而相对于空白组和阴性对照组,实验组c-Myc蛋白表达量表达明显下降(0.146±0.011vs0.366±0.014,0.350±0.013,均P<0.05),空白组和阴性对照组之间差异无统计学意义.流式细胞术检测发现,在HepG2中上调miR-145的表达后,细胞的凋亡明显增多,实验组与空白组和阴性对照组之间有明显差异(3.000±0.100vs1.167±0.153,0.933±0.208,均P<0.05).结论:miR-145反向调节c-Myc的表达;表达下调的miR-145丧失对c-Myc的抑制可能是肝癌发生的重要机制;miR-145能够作为抑癌基因促进细胞凋亡.

关键词： miR-145 肝细胞癌 c-Myc 凋亡

急性化脓性胆囊炎高危因素分析及预测模型建立

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社区医学杂志 2023年第21期21卷 1136-1141页

作者：杨辰欣王哲张云伟潘国政由法平袁庆忠滨州医学院第一临床医学院山东滨州256600 滨州医学院附属胜利油田中心医院肝胆外科山东东营257100 滨州医学院附属胜利油田中心医院病案室山东东营257100

目的探讨急性化脓性胆囊炎的高危因素并建立预测模型,为临床早期明确诊断提供指导。方法回顾性分析2015-12-01-2021-11-01胜利油田中心医院肝胆外科收治的1035例急性胆囊炎患者,其中急性化脓性胆囊炎患者357例(研究组),急性非化脓性胆囊... 详细信息

目的探讨急性化脓性胆囊炎的高危因素并建立预测模型,为临床早期明确诊断提供指导。方法回顾性分析2015-12-01-2021-11-01胜利油田中心医院肝胆外科收治的1035例急性胆囊炎患者,其中急性化脓性胆囊炎患者357例(研究组),急性非化脓性胆囊炎678例(对照组)。通过单因素分析筛选出发生急性化脓性胆囊炎的有统计意义的指标,将有统计意义的指标进行多因素logistic回归分析,整合结果代入R软件,建立预测急性化脓性胆囊炎发生风险的列线图。结果单因素分析结果,年龄(P=0.398)、高血压(P=0.434)、糖尿病(P=0.074)、冠心病(P=0.838)、发病次数(P=0.111)、胆囊结石(P=0.205)、结石性质(P=0.641)、淋巴细胞(P=0.151)、间接胆红素(P=0.140)、直接胆红素(P=0.052)、血小板(P=0.695)、谷丙转氨酶(P=0.055)、谷草转氨酶(P=0.088)、K^(+)(P=0.288)、Ca2+(P=0.168)、Mg^(2+)(P=0.055)方面差异无统计学意义,均P>0.05。性别(χ^(2)=21.482,P<0.001)、应用阿片类强效止痛药物(χ^(2)=8.730,P=0.004)、白细胞计数(t=-11.879,P<0.001)、中性粒细胞计数(t=-11.392,P<0.001)、粒淋比(t=-3.447,P=0.001)、红细胞计数(t=-2.010,P=0.045)、白蛋白(t=3.466,P=0.001)、Na+(t=3.923,P<0.001)、Cl-(t=2.031,P=0.043)、身体质量指数(t=-3.816,P<0.001)方面差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,男性(P=0.009,95%CI:1.099~1.958)、白细胞升高(P=0.035,95%CI:1.016~1.518)、中性粒细胞升高(P=0.018,95%CI:1.044~1.591)、身体质量指数升高(P=0.006,95%CI:1.017~1.104)、白蛋白降低(P=0.002,95%CI:0.912~0.978)为急性化脓性胆囊炎的独立危险因素。列线图模型预测急性化脓性胆囊炎发生风险的校准C-index为0.741,表明其区分度和预测准确性良好。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型具有较高的灵敏度和特异度。结论男性、白细胞升高、中性粒细胞升高、身体质量指数升高、白蛋白降低是急性化脓性胆囊炎的独立危险因素,通过其综合分析建立的列线图模型具有较高的区分度和准确度,可帮助临床医生早期发现高危患者并及时进行干预。

关键词：急性化脓性胆囊炎危险因素预测模型病例对照研究

改良Miccoli手术在全甲状腺切除术中对甲状旁腺保护研究

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中华肿瘤防治杂志 2017年第13期24卷 912-915页

作者：由法平孙爱辉卜庆敖张建孙迪文袁庆忠胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科山东东营257034

目的甲状腺乳头状癌行传统全甲状腺切除术后常见并发症为甲状旁腺功能低下,可引起严重低钙,患者极为痛苦,且无有效替代药物,极易引起医疗纠纷。本研究探讨改良Miccoli手术在全甲状腺切除中的安全性,从而有效保护甲状旁腺。方法回顾性分... 详细信息

目的甲状腺乳头状癌行传统全甲状腺切除术后常见并发症为甲状旁腺功能低下,可引起严重低钙,患者极为痛苦,且无有效替代药物,极易引起医疗纠纷。本研究探讨改良Miccoli手术在全甲状腺切除中的安全性,从而有效保护甲状旁腺。方法回顾性分析2010-07-03-2015-07-19胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科144例全甲状腺切除的甲状腺乳头状癌患者临床资料,根据治疗方法分成纳米碳组(A组)31例、改良Miccoli组(B组)71例和传统手术组(C组)42例,分析比较3组患者术后的甲状旁腺激素水平。结果A、B、C 3组患者术后第1天甲状旁腺激素水平分别为(7.85±2.45)、(5.39±2.15)和(4.50±1.83)pg/mL,3组之间差异均有统计学意义,F=23.123,P=0.001(A、B两组t=5.092,P平分别为(9.61±3.32)、(8.68±2.83)和(7.50±1.90)pg/mL;术后1个月甲状旁腺激素水平分别为(22.27±6.45)、(21.24±5.01)和(12.16±4.52)pg/mL。其中A、B两组术后7d(t=1.449,P=0.150)及术后1个月(t=0.793,P=0.432)甲状旁腺激素水平差异均无统计学意义,C组甲状腺旁腺激素水平明显低于A、B两组,与该两组相比术后7d及术后1个月甲状旁腺激素水平差异均有统计学意义,(术后第7天C、A两组t=0.197,P=0.003;C、B两组t=2.403,P=0.018;术后1个月C、A两组t=7.748,P<0.001,C、B两组t=9.654,P<0.001)。结论在全甲状腺切除时,改良Miccoli手术与纳米碳治疗效果相当,能安全有效的保护甲状旁腺,对于纳米碳显影不佳的部分患者,改良Miccoli手术可提供另外一种安全、有效的治疗方式。

关键词：甲状腺乳头状癌改良Miccoli手术甲状旁腺纳米碳

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胆囊区肝癌射频治疗联合LC手术安全性评估

世界华人消化杂志 2013年第22期21卷 2212-2216页

作者：赵希学由法平袁庆忠潘国政卜庆敖郝龙张建胜利油田中心医院山东省东营市257034

目的:探讨胆囊区肝癌射频治疗联合腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术安全性及有效性.方法:选取我院2006-01/2011-05,12例胆囊区的肝癌和27例非胆囊区的肝癌,前者行腹腔镜胆囊切除后再行B超引导或直视下射频消融治疗... 详细信息

目的:探讨胆囊区肝癌射频治疗联合腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术安全性及有效性.方法:选取我院2006-01/2011-05,12例胆囊区的肝癌和27例非胆囊区的肝癌,前者行腹腔镜胆囊切除后再行B超引导或直视下射频消融治疗,后者行B超引导射频消融治疗,进行回顾性分析两组患者术前术后的临床资料,住院时间、并发症发生率和总体生存率情况.结果:通过统计分析患者手术前后的肝功能结果发现,两组患者术前、术后肝功能变化差异无统计学意义(均P>0.05),两组患者在住院时间及术后并发症的发生率上差异无统计学意义(均P>0.05),在手术时间上差异有统计学意义(P0.05).结论:对于胆囊区的肝癌,肝癌射频治疗术联合腹腔镜下胆囊切除,有效避免了因射频消融引起的迟发型胆囊坏死穿孔,手术安全,长期随访疗效可靠.

关键词：肝癌射频治疗腹腔镜胆囊切除术

目标导向性液体治疗对老年患者腹部外科手术的影响

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山东大学学报（医学版） 2015年第6期53卷 82-85页

作者：潘国政由法平王帅卜庆敖袁庆忠胜利油田中心医院肝胆外科山东东营257034

目的探讨目标导向性液体治疗对老年患者腹部外科手术的影响。方法选取2013年5月~2014年11月行腹部外科手术老年患者44例,随机分成目标导向性液体治疗组（A组）和传统液体治疗组（B组）。比较两组患者术中补液量、每分钟尿量、出血量;术... 详细信息

目的探讨目标导向性液体治疗对老年患者腹部外科手术的影响。方法选取2013年5月~2014年11月行腹部外科手术老年患者44例,随机分成目标导向性液体治疗组（A组）和传统液体治疗组（B组）。比较两组患者术中补液量、每分钟尿量、出血量;术后第1天红细胞比容（HCT）、肌酐（CR）、尿素氮（BUN）;手术后排气时间、住院天数、并发症发生情况。结果 A组术中补液量、每分钟尿量明显少于B组,差异有统计学意义;A、B两组术中出血量差异无统计学意义;两组患者在术后第1天HCT、CR、BUN差异无统计学意义;A组患者术后排气时间及住院天数均少于B组患者,差异有统计学意义,两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论在老年患者中,基于每搏输出量的变异度（SVV）的目标导向性液体治疗,术中补液合理,术后肠道功能恢复快,住院时间短,比传统液体治疗更加安全可靠。

关键词：目标导向性液体治疗老年患者腹部外科手术

联合脾切除对合并脾功能亢进直径≤5cm肝癌患者围手术期HBV再激活的影响

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中华肝胆外科杂志 2017年第7期23卷 448-451页

作者：徐教邦李石磊张建由法平潘国政袁庆忠朱瑞胜利油田中心医院肝胆外科山东东营257034

目的探讨肝癌联合脾切除对合并脾功能亢进的肿瘤直径≤5cm肝癌患者围手术期HBVDNA载量的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法，收集2008年5月至2015年6月胜利油田中心医院收治的167例合并脾功能亢进的肝癌（肿瘤直径≤5cm）患者的临... 详细信息

目的探讨肝癌联合脾切除对合并脾功能亢进的肿瘤直径≤5cm肝癌患者围手术期HBVDNA载量的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法，收集2008年5月至2015年6月胜利油田中心医院收治的167例合并脾功能亢进的肝癌（肿瘤直径≤5cm）患者的临床资料，包括联合脾切除患者64例，单纯肝癌切除患者103例。采用倾向评分匹配法，将患者分为联合脾切除组（联合组，n=61）和单纯肝癌切除组（对照组，n=61）。采用Logistic回归分析影响患者术后HBV激活的临床因素，分层x^2检验分析手术方式及术前抗病毒治疗对患者术后HBV激活的影响。结果术前PLI水平、Child-Pugh分级、肿瘤直径及手术方式是影响术后HBV再激活的独立危险因素（P〈0．05）。对照组术后HBV再激活率高于联合组（19．7％比6．6％，P〈0．05）。联合组中术前抗病毒治疗与未抗病毒治疗患者术后HBV激活率差异无统计学意义（5．3％比7．1％，P〉0．05）；对照组中未抗病毒治疗患者HBV激活率高于抗病毒治疗患者（26．1％比0，P〈0．05）。在术前抗病毒治疗患者，联合组与对照组HBV激活率差异无统计学意义（5．3％比0，P〉0．05）；在术前未抗病毒治疗患者，对照组HBV激活率高于联合组（26．1％比7．1％，P〈0．05）。结论对于直径≤5cm合并脾亢且术前未行规律抗病毒治疗的肝癌患者，联合脾切除可降低患者术后HBV激活率。对于术前抗病毒治疗患者，联合脾切除并未改善患者术后HBV激活状态。

关键词：脾切除肝切除肝细胞性肝癌脾功能亢进乙型肝炎病毒再激活

口服利福平联合手术治疗浆细胞乳腺炎的临床疗效观察

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中华临床医师杂志（电子版） 2016年第20期10卷 3134-3136页

作者：李国强由法平张令海袁庆忠胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科山东东营257034

目的观察口服利福平联合手术治疗浆细胞乳腺炎的临床疗效。方法回顾性研究我院2010年7月至2015年11月102例浆细胞性乳腺炎患者,根据具体情况分为观察组(利福平联合手术治疗55例)和对照组(手术治疗47例),比较两组患者治疗后3个月、6个月... 详细信息

目的观察口服利福平联合手术治疗浆细胞乳腺炎的临床疗效。方法回顾性研究我院2010年7月至2015年11月102例浆细胞性乳腺炎患者,根据具体情况分为观察组(利福平联合手术治疗55例)和对照组(手术治疗47例),比较两组患者治疗后3个月、6个月、9个月、1年时治愈情况。结果两组患者治疗3、6、9、12个月后观察组总有效率明显高于对照组;两组患者治疗3个月后,治愈率差异无统计学意义,治疗6、9、12个月后,观察组治愈率均明显高于对照组(均P平联合手术治疗浆细胞性乳腺炎疗效显著,且复发率低。

关键词：利福平外科手术浆细胞乳腺炎

超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗浆细胞乳腺炎的临床疗效观察

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广西医学 2015年第10期37卷 1494-1495页

作者：张令海由法平张建郝龙王鹏薛立芳胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科东营市257034 胜利油田中心医院2B超室东营市257034

目的评价超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗浆细胞性乳腺炎的疗效。方法浆细胞性乳腺炎患者149例,采用随机数字表法分为超声引导下穿刺冲洗联合口服利福平治疗组77例(研究组)和手术切开引流组72例(对照组),对比两组治疗后3、6、9、12个月... 详细信息

目的评价超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗浆细胞性乳腺炎的疗效。方法浆细胞性乳腺炎患者149例,采用随机数字表法分为超声引导下穿刺冲洗联合口服利福平治疗组77例(研究组)和手术切开引流组72例(对照组),对比两组治疗后3、6、9、12个月的疗效,观察复发情况。结果研究组治疗后3、6、9、12个月愈合率分别为16.9%、48.1%、63.6%、89.6%,对照组分别为11.1%、29.2%、43.1%、66.2%,治疗后3个月两组愈合率无差异(P>0.05),但研究组6、9、12个月的愈合率明显高于对照组(P平对浆细胞性乳腺炎的治疗疗效显著,复发率低。

关键词：浆细胞乳腺炎利福平超声引导穿刺冲洗