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产前超声诊断主动脉弓离断伴膈疝1例

中国医学影像学杂志 2021年第5期29卷 507-508页

作者：杨思易爱娇田蕾琪岳阳市一人民医院超声科湖南岳阳414000 中南大学湘雅二医院超声诊断科湖南长沙410007

1病例简介女,27岁,初次妊娠,孕24周。夫妻双方无家族遗传史,早期和中期唐氏筛查结果为低风险。超声检查显示:胎儿心脏于右侧胸腔探及,心尖朝左,心脏四腔心切面可清楚显示,右心室横径约6.8 mm,左心室横径约5.7 mm,右心房横径约6.0 mm,左... 详细信息

1病例简介女,27岁,初次妊娠,孕24周。夫妻双方无家族遗传史,早期和中期唐氏筛查结果为低风险。超声检查显示:胎儿心脏于右侧胸腔探及,心尖朝左,心脏四腔心切面可清楚显示,右心室横径约6.8 mm,左心室横径约5.7 mm,右心房横径约6.0 mm,左心房横径约4.2 mm。左心相对偏小,卵圆孔瓣清晰可见,左、右房室瓣启闭运动均可见主肺动脉内径约6.2 mm,最大前向血流(velocity maximum,Vmax)57 cm/s,主动脉内径约2.1 mm,前向血流Vmax 35 cm/s;升主动脉前向血流Vmax 50 cm/s;动脉导管内径相对增宽,约3.6 mm,前向血流Vmax 63 cm/s。

关键词：超声检查,产前先天畸形主动脉弓离断先天性膈疝病例报告

应用彩色多普勒四维超声诊断胎儿先天性心脏病

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中华妇产科杂志 2010年第3期45卷 235-236页

作者：章鸣周启昌彭清海田蕾琪蒲大容中南大学湘雅二医院超声诊断科长沙410011

近几年发展起来的时间一空间相关成像技术（STIC）能静态或动态地显示胎儿心脏的容积图像，彩色多普勒血流显像与STIC相结合的四维重建可获取二维超声心动图所无法获得的胎儿心脏解剖及病理特点的某些信息，并且图像直观，有助于判断心... 详细信息

近几年发展起来的时间一空间相关成像技术（STIC）能静态或动态地显示胎儿心脏的容积图像，彩色多普勒血流显像与STIC相结合的四维重建可获取二维超声心动图所无法获得的胎儿心脏解剖及病理特点的某些信息，并且图像直观，有助于判断心内血流及心血管系统的空间位置关系。为探讨彩色多普勒四维超声进行胎儿心血管的四维重建以及在胎儿先天性心脏病产前诊断中的临床意义，本研究对52例胎儿进行了检测，现将结果报道如下。

关键词：彩色多普勒血流显像胎儿先天性心脏病四维重建超声诊断二维超声心动图心血管系统应用空间位置关系

胎儿超声心动图诊断胎儿右室型心肌致密化不全1例报告并文献复习

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中国实用妇科与产科杂志 2014年第7期30卷 571-572页

作者：周佳田蕾琪周启刘红雨王巧蔡艳林南华大学附属第一医院超声科湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院超声科湖南长沙410011 南华大学附属第一医院妇产科湖南衡阳421001

心肌致密化不全（noncompaction of the ventricular myocarclium, NVM）是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深陷隐窝为特征的一种心肌病, 可孤立存在或与其他先天性畸形并存。胎儿期右室型心肌致密化不全在国内外均罕见报道。现将南... 详细信息

心肌致密化不全（noncompaction of the ventricular myocarclium, NVM）是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深陷隐窝为特征的一种心肌病, 可孤立存在或与其他先天性畸形并存。胎儿期右室型心肌致密化不全在国内外均罕见报道。现将南华大学附属第一医院所诊断的1例右室型心肌致密化不全报道如下。

关键词：胎儿右室型心肌致密化不全胎儿超声心动图

四维超声反转重建诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

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中南大学学报（医学版） 2011年第4期36卷 346-350页

作者：章鸣周启昌彭清海田蕾琪周嘉炜中南大学湘雅二医院超声诊断科长沙410011

目的:探讨时间-空间相关成像(STIC)的反转模式重建诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:用STIC技术分别对30例正常胎儿和22例先天性心脏病胎儿进行图像采集,再用反转模式对采集的容积图像进行四维重建。结果:30例正常胎儿及22例先天... 详细信息

目的:探讨时间-空间相关成像(STIC)的反转模式重建诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:用STIC技术分别对30例正常胎儿和22例先天性心脏病胎儿进行图像采集,再用反转模式对采集的容积图像进行四维重建。结果:30例正常胎儿及22例先天性心脏病胎儿分别获取53(53/60)和38(38/44)个合格的容积图像,所有合格容积图像均成功地进行反转重建,重建图像能清楚、直观地显示心血管正常或异常的空间位置关系。结论:STIC四维反转重建的胎儿心脏与大血管的容积图像清晰直观,可用于胎儿先天性心脏病的产前诊断。

关键词：时间-空间相关成像反转模式重建先天性心脏病产前诊断

超声检测卵圆孔径在评估胎儿心室发育不良中的临床意义

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中国超声医学杂志 2010年第3期26卷 265-268页

作者：张静周启昌章鸣彭清海曹丹鸣谭宜田蕾琪中南大学湘雅二医院超声诊断科

目的探讨超声检测卵圆孔径(foramen ovale diameter,FOD)在评估胎儿心室发育不良中的临床意义。方法应用彩色多普勒超声诊断系统检测430例正常胎儿和12例心室发育不良胎儿的FOD,进行统计学分析比较,并与尸体解剖或产后追踪结果对照。结... 详细信息

目的探讨超声检测卵圆孔径(foramen ovale diameter,FOD)在评估胎儿心室发育不良中的临床意义。方法应用彩色多普勒超声诊断系统检测430例正常胎儿和12例心室发育不良胎儿的FOD,进行统计学分析比较,并与尸体解剖或产后追踪结果对照。结果正常胎儿FOD随胎龄增长而逐渐增大,具有良好的显性线形相关性(r=0.936,P<0.001);8例左心发育不良综合征胎儿的FOD均小于同胎龄组正常参考值下限;4例右心发育不良胎儿的FOD均大于同胎龄组正常参考值上限。结论超声检测胎儿FOD方法简单且易掌握,能够为心室发育不良胎儿的循环生理变化提供有用信息,可作为早期评估胎儿心室发育不良的一项筛查指标。

关键词：卵圆孔径超声心动图胎儿心室发育不良

胎儿心肌致密化不全的超声心动图诊断与病理对比研究

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中南大学学报（医学版） 2015年第7期40卷 754-759页

作者：周佳田蕾琪周启昌曾施周嘉炜张荣森童海中南大学湘雅二医院超声科长沙410011 南华大学附属第一医院超声科湖南衡阳421001

目的:研究胎儿心肌致密化不全心肌病(ventricular non-compaction cardiomyopathy,NCCM)的产前超声心动图诊断及其病理特征和心肌超微结构的特点。方法:2004年到2013年产前超声诊断9例胎儿NCCM,观察其产前超声心动图表现,与产后超声心... 详细信息

目的:研究胎儿心肌致密化不全心肌病(ventricular non-compaction cardiomyopathy,NCCM)的产前超声心动图诊断及其病理特征和心肌超微结构的特点。方法:2004年到2013年产前超声诊断9例胎儿NCCM,观察其产前超声心动图表现,与产后超声心动图或尸体解剖进行对比,并取心肌组织进行病理检查,观察NCCM心肌超微结构特点。结果:NCCM心肌的超声心动图表现为异常粗大的肌小梁、肌小梁隐窝和心肌非致密层厚度/致密层厚度≥2。产前超声心动图诊断9例胎儿NCCM中,6例累及左心室,2例累及双心室,1例累及右心室。其中2例胎儿继续妊娠至分娩,并经产后超声心动图证实,其他7例均选择终止妊娠并经尸体解剖病理证实,心肌组织活检显示NCCM心肌的线粒体和肌小节发育不良、心肌纤维化。结论:通过产前超声心动图诊断NCCM是可行的。胎儿NCCM可以累及左心室、右心室或两个心室。NCCM心肌的线粒体和肌小节成熟度低并伴有心肌纤维化。

关键词：产前超声诊断心肌致密化不全心肌超微结构胎儿心肌病

胎儿主动脉弓离断的超声心动图和病理学超微结构特征

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中南大学学报（医学版） 2024年第4期49卷 595-602页

作者：管海辰王晓芳周启昌田蕾琪杨忠诚杨思中南大学湘雅二医院超声诊断科长沙410011 湖南医药学院医学院湖南怀化418000 湖南医药学院第一附属医院超声诊断科湖南怀化418000 岳阳市中心医院超声诊断科湖南岳阳414000

目的:主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)是一种罕见的先天性心脏疾病。本研究探讨IAA胎儿的超声心动图和病理学超微结构特征,并进一步分析其演变的病理过程。方法:回顾性分析产前诊断并经手术或尸体解剖确诊的IAA胎儿的产... 详细信息

目的:主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)是一种罕见的先天性心脏疾病。本研究探讨IAA胎儿的超声心动图和病理学超微结构特征,并进一步分析其演变的病理过程。方法:回顾性分析产前诊断并经手术或尸体解剖确诊的IAA胎儿的产前超声心动图、术后病理检查或尸体解剖结果等资料。采用产前超声心动图追踪观察IAA胎儿主动脉弓各节段内径及Z值,以及狭窄段主动脉弓的变化情况,结合尸体解剖及病理检查结果,探讨胎儿IAA可能的宫内演变过程及其发生的细胞学基础。结果:纳入34例IAA胎儿,分别有3、3、28例产前超声诊断为主动脉弓发育不良(aortic arch dysplasia,AAD)、主动脉缩窄(coarctation of aorta,CoA)、IAA。3例AAD和3例CoA胎儿均在产前超声检查1~2周后选择引产,并经尸体解剖证实为IAA。28例产前超声诊断为IAA的胎儿中6例为CoA进行性加重,在超声心动图追踪复查的过程中发现逐渐演变为A型IAA;其他22例首次产前超声即诊断为IAA。3例胎儿分娩后经手术矫正,27例选择终止妊娠,4例宫内死亡。胎儿IAA的超声心动图主要表现包括:心脏四腔心切面左心室明显小于右心室或差别不明显;三血管切面显示主动脉明显小于肺动脉;三血管-气管切面和主动脉弓切面显示主动脉与降主动脉不能相连;主动脉弓切面显示主动脉弓弯曲度变小、走行僵直,主动脉、动脉导管和降主动脉之间失去正常的“V”字形结构。彩色多普勒超声检查显示主动脉弓中断处无连续血流信号,动脉导管内可见血流反转。对7例IAA胎儿进行透射电镜检测,结果显示主动脉弓近离断处的弹力膜之间存在大量平滑肌细胞,数量较升主动脉近端明显增多且排列紊乱,弹力膜较升主动脉近端增厚、走行扭曲;离断处系带无明显正常的内皮细胞和管腔,只有少量断裂坏死内皮细胞的痕迹,大量粗短且排列紊乱的弹力膜和纵横交错的平滑肌细胞无规律分布。结论:产前超声心动图是诊断胎儿IAA的主要手段,通过术后追踪和尸体解剖发现胎儿IAA的并发症和疾病特征,有利于提高其诊断率;部分胎儿IAA可由AAD或CoA逐步演变而来,其发病机制可能与缺血缺氧和动脉导管收缩成分迁移有关。

关键词：主动脉弓离断产前诊断超声心动图超微结构

速度矢量成像评价2型糖尿病亚临床左心室收缩功能不全

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中国医学影像技术 2009年第1期25卷 72-75页

作者：管海辰周启昌田蕾琪曾施蒲大容谢锋刘芳中南大学湘雅二医院超声诊断科湖南长沙410011

目的探讨速度矢量成像(VVI)评价2型糖尿病亚临床左心室收缩功能不全的价值。方法本研究受试对象分3组:单纯糖尿病组(DM)29例;糖尿病合并高血压组(DM&HP)26例;健康对照组30例。应用Sequoia512超声诊断仪及VVI分析软件,对85例受试者左心室... 详细信息

目的探讨速度矢量成像(VVI)评价2型糖尿病亚临床左心室收缩功能不全的价值。方法本研究受试对象分3组:单纯糖尿病组(DM)29例;糖尿病合并高血压组(DM&HP)26例;健康对照组30例。应用Sequoia512超声诊断仪及VVI分析软件,对85例受试者左心室6个室壁16节段心肌长轴方向的收缩期速度、应变、应变率及达峰时间进行分析。结果单纯糖尿病组及糖尿病合并高血压组的心肌收缩期速度、应变和应变率均明显低于正常对照组(P<0.01);糖尿病合并高血压组收缩期心肌速度、应变和应变率低于单纯糖尿病组(P<0.05)。结论VVI技术能够客观、敏感地反映糖尿病患者亚临床左心室长轴收缩功能不全。

关键词：速度矢量成像糖尿病心室功能,左

速度向量成像联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验评价兔心肌梗死后存活心肌

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中国医学影像技术 2014年第12期30卷 1783-1787页

作者：周佳蒲大容周启昌曾施田蕾琪刘红雨童海中南大学湘雅二医院超声科湖南长沙410011 南华大学附属第一医院超声科湖南衡阳421001

目的评价速度向量成像(VVI)联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验检测兔心肌梗死模型存活心肌的价值。方法结扎新西兰大白兔冠状动脉左心室支,建立心肌梗死兔模型。于术后8周对实验动物行小剂量多巴酚丁胺负荷实验,采用VVI检测局部室壁给药前... 详细信息

目的评价速度向量成像(VVI)联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验检测兔心肌梗死模型存活心肌的价值。方法结扎新西兰大白兔冠状动脉左心室支,建立心肌梗死兔模型。于术后8周对实验动物行小剂量多巴酚丁胺负荷实验,采用VVI检测局部室壁给药前后应变及应变率的改变;处死实验动物后,取心脏进行氯化三苯四氮唑(TTC)染色观察坏死心肌,以TTC结果为金标准,计算VVI诊断存活心肌的敏感度和特异度。结果给予小剂量多巴酚丁胺后,非存活心肌节段应变和应变率较给药前均无明显改变(P均>0.05);存活节段收缩期应变和应变率随剂量增加而增加,与给药前比较差异均有统计学意义(P均0.05)。VVI联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验诊断存活心肌的敏感度和特异度在左心室长轴切面为77.42%(24/31)和82.35%(42/51),在左心室短轴切面为84.31%(43/51)和88.73%(126/142)。结论 VVI联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验评价心肌梗死后存活心肌准确、无创,具有潜在临床应用价值。

关键词：速度向量成像超声心动描记术多巴酚丁胺负荷实验心肌梗死组织存活