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改良管型胃Side-overlap吻合法在腹腔镜近端胃切除术中应用的初步研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 175-181页

作者：吴楚营林建安叶凯福建医科大学附属第二医院胃肠外科泉州362000

目的探讨改良管型胃Side-overlap吻合法在腹腔镜近端胃切除术中应用的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析由福建医科大学附属第二医院2022年10月至2023年3月期间,对7例行腹腔镜近端胃切除并采用改良管型胃Side-... 详细信息

目的探讨改良管型胃Side-overlap吻合法在腹腔镜近端胃切除术中应用的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析由福建医科大学附属第二医院2022年10月至2023年3月期间,对7例行腹腔镜近端胃切除并采用改良管型胃Side-overlap吻合法进行消化道重建患者的临床资料。其中男性5例,女性2例;年龄57~72岁;体质指数为18.5~25.7 kg/m^(2)。7例患者术前胃镜及病理学检查结果均提示为食管胃结合部癌,术前CT增强扫描和(或)超声内镜检查,均提示为cT1~2N0M0期肿瘤。改良管型胃Side-overlap吻合法的主要重建步骤:(1)游离食管下段,打开左侧胸膜以拓展空间;(2)使用直线切割闭合器离断食管;(3)沿胃大弯制作3 cm宽的管型胃;(4)在管型胃前壁偏小弯侧作一5 cm的指引线,并在指引线下方开一小口;(5)逆时针旋转食管残端90°,在食管残端右后壁开一小口,在胃管和指引线的引导下使用45 mm直线切割闭合器进行食管胃侧侧吻合;(6)使用倒刺线关闭共同开口;(7)包埋食管残端切缘,使食管与残胃紧密贴合;(8)使用倒刺线将食管下段双侧与管型胃前壁连续缝合包埋;(9)关闭打开的食管裂孔和胸膜。主要观察指标为患者术中(手术时间、消化道重建时间、共同开口关闭时间、术中出血量和淋巴结清扫数)和术后(术后首次排气时间、首次进食流食时间、首次下床活动时间、住院天数及术后并发症发生情况)情况、术后病理学检查(肿瘤最大径和病理分期)及随访结果。结果7例患者均顺利完成腹腔镜近端胃切除术改良管型胃Side-overlap吻合消化道重建,均未出现中转开腹及术后并发症。手术时间为187~229 min,消化道重建时间为61~79 min,共同开口关闭时间为7~9 min,术中出血量为15~23 ml,淋巴结清扫数目为14~46枚/例;术后排气时间为1~2 d,术后进流食时间为2~3 d,术后下床活动时间为3~4 d,术后住院时间为6~7 d。术后病理学检查提示,肿瘤最大径为1.6~3.3 cm,ⅠA期4例,ⅠB期3例。7例患者获得6~11个月随访,随访期间未常规使用质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂,无死亡或肿瘤复发转移。术后3和6个月均未发生贫血或低蛋白血症。术后6个月时,NRS2002评分及GERDQ评分为1~2分及2~3分;胃镜检查可见一狭长形的吻合口,Los-Angeles分级A级6例,B级1例,未见明显胆汁反流;上消化道造影均未见吻合口狭窄和反流。结论改良管型胃Side-overlap吻合法可以作为腹腔镜近端胃切除术中安全可行的消化道重建方式。

关键词：食管胃结合部肿瘤腹腔镜近端胃切除管型胃食管胃侧侧吻合

化学前沿知识融入中学化学的教学实践研究 ——以纳米材料为例

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化学前沿知识融入中学化学的教学实践研究 ——以纳米材料为例

作者：张金营内蒙古师范大学

学位级别：硕士

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生物质颗粒燃料供暖炉的设计与实验研究

生物质颗粒燃料供暖炉的设计与实验研究

作者：于少营河南农业大学

学位级别：硕士

能源是经济社会发展的基础支撑,也是生态文明建设的重要领域。党的二十大报告提出,我国要深入推进生态文明建设,加快推动能源结构调整,共建清洁美丽中国。针对我国北方地区采用生物质供暖效率低、燃料供给不便、除灰繁琐、自动化程度低... 详细信息

能源是经济社会发展的基础支撑,也是生态文明建设的重要领域。党的二十大报告提出,我国要深入推进生态文明建设,加快推动能源结构调整,共建清洁美丽中国。针对我国北方地区采用生物质供暖效率低、燃料供给不便、除灰繁琐、自动化程度低等问题,本课题研究设计了一种新型生物质颗粒燃料供暖炉,从燃料选取测试、结构优化设计、供热性能等方面展开研究,本文研究内容和结果如下:（1）参照GB/T 35814-2018林业生物质原料分析方法样品处理方法、GB/T 2001-2013焦炭工业分析测定方法、GB/T 33304-2016煤炭燃烧特性试验方法—热重分析法,对玉米秸秆颗粒、杂木颗粒、甘蔗渣颗粒三种生物质颗粒燃料进行了工业分析、元素分析和热重分析,并采用Coats Redfern方法对生物质颗粒燃料进行了燃烧动力学分析。结果表明生物质颗粒燃料具有高挥发分、低灰分、氮硫含量少、热值偏低等特点;随着升温速率的增加,三种生物质燃料的着火温度、燃尽温度、最大燃烧速率、平均燃烧速率以及各项燃烧特性指数都有所提高;三种生物质颗粒燃料的分子活化能均低于40 k J/mol。（2）根据生物质颗粒燃料燃烧特性及燃烧各阶段需氧量不同,进行生物质供暖炉的结构设计。通过生物质燃料的低位发热量进行炉膛、炉排尺寸的确定,得炉排面积为0.0418 m2,炉膛体积为0.0188 m3;根据生物质燃料所含元素成分比例确定炉膛进风量大小,所得理论空气量为3.87 m3/kg,同时增加二次进风设计以及烟气回流管道以解决燃料燃烧不充分问题,实际空气量为6.192 m3/kg;为解决传统炉具自动化程度低等问题,添加自动下料、自动除灰等系统,最后利用Solid Works软件对生物质颗粒燃料供暖炉设计优化结构。（3）对设计制造的生物质颗粒燃料供暖炉样机进行热工性能、供暖能力、烟气排放的测定,并对三种不同生物质颗粒燃料在供暖炉中的燃烧状况进行对比分析。依据能源行业标准NB/T 34005-2020《清洁采暖炉具试验方法》和能源行业标准NB/T 34006-2020《清洁采暖炉具技术条件》等方法得出以下试验结果:该生物质供暖炉额定功率为4.87 k W,适用于50～60 m2的房间供暖,出水口温度在70℃左右,热效率为77.09%,SO2、NOX、烟尘浓度分别为4.19～5.49 mg/m3、74.49～99.33 mg/m3、25.89～28.54 mg/m3,满足行业标准排放限值;在燃烧初期,甘蔗渣颗粒的燃烧温度最高,最高温度为365℃,在燃烧中后期,杂木颗粒燃料的燃烧温度最高,最高温度为726℃。本研究设计的生物质颗粒燃料供暖炉解决了目前生物质颗粒燃料燃烧过程中出现的效率低下、污染物排放不达标等问题,对秸秆资源的能源化利用以及农村地区的清洁供暖工程具有一定的指导意义。

关键词：生物质颗粒燃料燃烧特性供暖炉具设计性能测试

钆塞酸增强MRI与多排螺旋CT在结直肠癌肝转移评估中的诊断性能对比研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 327-333页

作者：谢兴润李香营柴娜中南大学湘雅医学院附属海口医院放射科海南海口570208 空军军医大学西京医院放射科陕西西安710032

目的比较钆塞酸(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB)增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和多排螺旋CT(multi-detector computed tomography,MDCT)在检测结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)肝转移中的诊断性能。方法回顾性收集了2019年5月—2022年6月中南大学湘雅医学院附属海口医院和空军军医大学西京医院128例确诊为mCRC的患者。所有患者接受了Gd-EOB MRI和MDCT成像。三名放射科医师分别判断两种检查方式诊断结直肠肝转移的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果128例确诊为mCRC的患者中,共获取462个病灶,经病理证实转移阳性424个和阴性38个。在医师A的判读中,Gd-EOB MRI判断肝转移阳性404个,阴性38个,准确度95.67%,灵敏度95.28%,特异度100.00%,阳性预测值100%,阴性预测值65.52%;MDCT判断肝转移阳性337个,阴性37个,准确度80.95%,灵敏度79.48%,特异度97.37%,阳性预测值99.70%,阴性预测值29.84%。在医师B的判读中,Gd-EOB MRI判断肝转移阳性403个,阴性36个,准确度95.02%,灵敏度95.05%,特异度94.74%,阳性预测值99.51%,阴性预测值64.91%;MDCT判断肝转移阳性335个,阴性35个,准确度80.09%,灵敏度79.01%,特异度92.11%,阳性预测值99.11%,阴性预测值28.23%。在医师C的判读中,Gd-EOB MRI判断肝转移阳性406个,阴性38个,准确度96.10%,灵敏度95.75%,特异度100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值67.86%;MDCT判断肝转移阳性352个,阴性34个,准确度83.55%,灵敏度83.02%,特异度89.47%,阳性预测值98.88%,阴性预测值32.08%。Gd-EOB MRI判断肝转移性质的准确性、灵敏度和阴性预测值均高于MDCT,在医师A和医师C的判断中,与病理检查结果的一致性较好(Kappa值为0.770、0.788),在医师B的判断中,与病理检查结果的一致性一般(Kappa=0.731);而MDCT检查的结果与病理检查结果的一致性较差(Kappa值分别为0.379、0.378和0.400)。结论Gd-EOB MRI诊断mCRC肝转移的准确度、灵敏度和阳性预测率均高于MDCT,诊断性能更高,能够为临床鉴别诊断提供更多有价值的参考信息。包膜下病变、周围胆道转移和肝脏脂肪病变会降低MDCT诊断mCRC的性能。相对于MDCT,Gd-EOB MRI可以提供更准确的结果。

关键词：结直肠癌(mCRC) 肝转移钆塞酸增强磁共振成像(Gd-EOB MRI) 多排螺旋CT(MDCT)

一株产凝乳酶变色栓菌鉴定及其凝乳酶的分离纯化与酶学性质研究

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食品与发酵工业 2024年第12期50卷 243-250,I0008页

作者：黄武营李云朱慧周飞韩山师范学院地理科学与旅游学院潮菜学院广东潮州521041 韩山师范学院生命科学与食品工程学院广东潮州521041

微生物凝乳酶具有生产周期短和易于发酵生产的优点,是传统小牛皱胃酶的经济高效替代选择之一。为了筛选新的凝乳酶产生菌,该研究以从传统发酵腐乳分离的霉菌为出发菌株,筛选具有高凝乳活性和低蛋白水解活性的霉菌菌株。采用内源转录区... 详细信息

微生物凝乳酶具有生产周期短和易于发酵生产的优点,是传统小牛皱胃酶的经济高效替代选择之一。为了筛选新的凝乳酶产生菌,该研究以从传统发酵腐乳分离的霉菌为出发菌株,筛选具有高凝乳活性和低蛋白水解活性的霉菌菌株。采用内源转录区间隔区结合线粒体小亚基核糖体DNA扩增测序的方法对菌株进行了分子鉴定。通过硫酸铵分级盐析沉淀、DEAE-Sepharose Fast Flow阴离子交换柱、Sephadex G100凝胶过滤层析法对酶进行了纯化,并研究了凝乳酶酶学特性。筛选出菌株CQ3具有良好的凝乳活性和低蛋白水解活性,该菌株鉴定为变色栓菌(Trametes versicolor)。CQ3凝乳酶纯化后经SDS-PAGE分析呈现出分子质量为61 kDa的唯一条带。该酶作用的最适温度为45℃,最适pH值为6.5,Ca^(2+)对酶活力有显著的促进作用。该酶在pH值为4.5~7.0和温度低于50℃条件下有良好的稳定性。蛋白酶抑制剂试验表明,该酶为一种天冬氨酸蛋白酶。该研究结果报道了一种新的产凝乳酶菌种资源,为丰富凝乳酶产生菌株资源,进一步评价栓菌凝乳酶在干酪加工适用性的研究提供了理论基础。

关键词：凝乳酶变色栓菌酶的分离纯化内源转录间隔区线粒体小亚基核糖体DNA

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西瓜砧木用南瓜新品种‘皖砧14号’

园艺学报 2024年第S1期 111-112页

作者：田红梅陶珍杨积冠张建王朋成安徽省农业科学研究院园艺研究所安徽永冠农业科技有限公司

‘皖砧14号’系以自交系“NG-98-26”为母本，自交系“DG-6”为父本，杂交选育成的中果型西瓜专用砧木南瓜新品种。与中果型西瓜嫁接亲和力强，成苗率高，缓苗快；坐果率高，增产效果明显；抗枯萎病，耐低温弱光；嫁接苗生长后期不易早... 详细信息

‘皖砧14号’系以自交系“NG-98-26”为母本，自交系“DG-6”为父本，杂交选育成的中果型西瓜专用砧木南瓜新品种。与中果型西瓜嫁接亲和力强，成苗率高，缓苗快；坐果率高，增产效果明显；抗枯萎病，耐低温弱光；嫁接苗生长后期不易早衰；适于长江以北早春季节中果型西瓜嫁接栽培。

关键词：南瓜西瓜砧木品种

2016-2022年吉林省三种不良出生结局的监测数据分析

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2016-2022年吉林省三种不良出生结局的监测数据分析

作者：随传营吉林大学

学位级别：硕士

数字化赋能绿色创新——科技向善与寻租的义利之辨

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软科学 2024年第2期38卷 1-8页

作者：田红娜丁倩倩吕希琛哈尔滨理工大学经济与管理学院哈尔滨150080

从中国传统文化出发,基于伦理视角,以科技向善和寻租为调节变量,构建了数字化赋能绿色创新的理论模型,依据义利之辨,综合考量数字化、科技向善、寻租三维交互对绿色创新的作用。根据388份制造企业问卷调查的实证研究结果表明,数字化正... 详细信息

从中国传统文化出发,基于伦理视角,以科技向善和寻租为调节变量,构建了数字化赋能绿色创新的理论模型,依据义利之辨,综合考量数字化、科技向善、寻租三维交互对绿色创新的作用。根据388份制造企业问卷调查的实证研究结果表明,数字化正向影响绿色创新,科技向善即前进式、停滞式科技向善,正向调节数字化与绿色创新的关系,寻租负向调节数字化与绿色创新的关系,数字化、前进式科技向善、寻租三维交互对绿色创新产生正向影响。

关键词：数字化绿色创新科技向善寻租中国传统文化

单细胞测序探究骨髓增生异常综合征转急性髓系白血病的转录组学特征

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单细胞测序探究骨髓增生异常综合征转急性髓系白血病的转录组学特...

作者：董站营南方医科大学

学位级别：硕士