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血药浓度监测指导下伊马替尼减量治疗胃肠间质瘤完整切除术后辅助治疗患者的疗效分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第11期27卷 1148-1154页

作者：陈志亮田红坤丁嘉宁李致颖毛淦杜雨强沈乾周红韩勇曾祥宇陶凯雄张鹏华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科武汉430022

目的探究血药浓度监测指导下伊马替尼减量治疗胃肠间质瘤完整切除术后辅助治疗患者的疗效。方法采用描述性观察性研究方法。纳入标准:(1)手术完整切除且病理诊断为胃肠间质瘤;(2)术后行伊马替尼辅助治疗且存在剂量调整;(3)多次行伊马替... 详细信息

目的探究血药浓度监测指导下伊马替尼减量治疗胃肠间质瘤完整切除术后辅助治疗患者的疗效。方法采用描述性观察性研究方法。纳入标准:(1)手术完整切除且病理诊断为胃肠间质瘤;(2)术后行伊马替尼辅助治疗且存在剂量调整;(3)多次行伊马替尼血药浓度监测;(4)临床病理资料及随访资料完整。回顾性收集2015年1月至2023年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的70例胃肠间质瘤病例资料。男性15例(21.4%),女性55例(78.6%);中位年龄60(25~82)岁;高危患者49例(70.0%),中危患者14例(20.0%),低危患者6例(8.6%),1例(1.4%)患者行伊马替尼术前治疗。患者每2~3个月至胃肠间质瘤专病门诊复查血药浓度。基于血药浓度监测下,综合患者不良反应是否≥Ⅲ级、首次血药谷浓度是否≥1500μg/L以及是否在血药浓度期望区间(760~1100μg/L),将剂量调整为300 mg/d或200 mg/d。观察指标包括剂量调整前后本组患者的不良反应、生活质量情况、以及剂量调整后总体生存期(OS)和无复发生存期(RFS)。结果剂量调整前,70例患者每日服药剂量均为400 mg,首次血药谷浓度水平为(1900±568)μg/L,剂量调整前服药时长中位数为8.3个月。剂量调整后,60例患者每日服用剂量为300 mg,血药谷浓度水平为(1216±350)μg/L;10例患者服用剂量为200 mg,血药谷浓度水平为(1023±269)μg/L,剂量调整后服药中位时长为23.4个月。伊马替尼剂量调整后,全组患者骨髓抑制减少[74.3%(52/70)比51.4%(36/70),χ^(2)=9.202,P=0.010];水肿减少[95.7%(67/70)比50.0%(35/70),χ^(2)=40.526,P<0.001];皮肤反应减少[70.0%(49/70)比32.9%(23/70),χ^(2)=22.495,P<0.001];消化道反应减少[38.6%(27/70)比10.0%(7/70),χ^(2)=15.899,P<0.001],差异均有统计学意义(均P<0.05)。剂量调整前后患者躯体健康总测量评分分别为(76±5)和(88±4)分,心理健康总测量评分分别为(75±6)和(89±4)分。全组患者中位随访36(6~126)个月,共有5例高危非胃原发胃肠间质瘤在3年内复发,全组3年OS为100%,3年RFS为92.8%,高危患者3年RFS为89.8%。结论针对完整切除术后行伊马替尼辅助治疗且不良反应严重的胃肠间质瘤患者,在血药浓度监测指导下适当调低服药剂量,有助于减轻患者不良反应,改善患者生活质量。

关键词：胃肠间质瘤伊马替尼不良反应剂量调整血药浓度生活质量

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直肠肛管区特殊类型肿瘤的诊治进展

临床外科杂志 2024年第5期32卷 546-548页

作者：田红坤杜雨强林曜张鹏陶凯雄华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022

直肠肛管区存在诸如直肠神经内分泌肿瘤、胃肠间质瘤、肛管鳞癌、直肠肛管黑色素瘤、原发性直肠淋巴瘤等特殊类型肿瘤,其临床特征与直肠癌存在差异,且发病率较低,导致临床医师对其认识不足。本文对直肠肛管区特殊类型肿瘤的临床诊疗进... 详细信息

直肠肛管区存在诸如直肠神经内分泌肿瘤、胃肠间质瘤、肛管鳞癌、直肠肛管黑色素瘤、原发性直肠淋巴瘤等特殊类型肿瘤,其临床特征与直肠癌存在差异,且发病率较低,导致临床医师对其认识不足。本文对直肠肛管区特殊类型肿瘤的临床诊疗进展进行综述。

关键词：直肠神经内分泌肿瘤胃肠间质瘤肛管鳞癌直肠肛管黑色素瘤原发性直肠淋巴瘤

2004―2022年单中心高危胃肠道间质瘤的诊断与治疗(附568例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 398-405页

作者：蒋祈田红坤杜雨强吕剑波毛淦沈乾曾祥宇刘炜圳尹玉平陶凯雄张鹏华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科湖北省微创外科医学临床研究中心武汉430022

目的分析2004―2022年国内三甲医院单中心高危胃肠道间质瘤(GIST)的诊断与治疗。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年1月至2022年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的568例高危GIST患者的临床病理资料;男334例,女234例;... 详细信息

目的分析2004―2022年国内三甲医院单中心高危胃肠道间质瘤(GIST)的诊断与治疗。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年1月至2022年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的568例高危GIST患者的临床病理资料;男334例,女234例;年龄为(55±12)岁。患者均行开放、腹腔镜或内镜手术治疗,并分为2004―2010年、2011―2014年、2015―2018年及2019―2022年4个时间段分析。观察指标:(1)2004―2022年高危GIST患者临床资料情况。(2)2004―2022年高危GIST患者术后病理学检查情况。(3)2004―2022年高危GIST患者生存情况。正态分布的计量资料以x±s表示,多组间比较采用单因素方差分析。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,多组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。两两比较采用Bonferroni校正。采用Kaplan⁃Meier法计算无复发生存率和总生存率并绘制生存曲线,Log⁃Rank检验进行生存分析。结果(1)2004―2022年高危GIST患者临床资料情况。568例高危GIST患者中,2004―2010年、2011―2014年、2015―2018年、2019―2022年分别为105、98、195、170例,分别占同期诊断GIST患者的33.55%(105/313)、24.14%(98/406)、27.46%(195/710)、20.21%(170/841)。2004―2010年、2011―2014年、2015―2018年、2019―2022年高危GIST患者首发症状、肿瘤部位、手术方式、术中出血量、术中输血、术后住院时间、辅助治疗比较,差异均有统计学意义(P500 mL比例和术中输血比例均低于2004―2010年(P<0.05)。③2015―2018年、2019―2022年术后住院时间均短于2004―2010年和2011―2014年(P<0.05)。④2011―2014年、2015―2018年、2019―2022年辅助治疗比例均高于2004―2010年(P<0.05),2019―2022年辅助治疗比例高于2011―2014年(P<0.05)。(2)2004―2022年高危GIST患者术后病理学检查情况。2004―2010年、2011―2014年、2015―2018年、2019―2022年高危GIST患者肿瘤长径、核分裂象、DOG⁃1、SDHB、Ki⁃67、Ki⁃67表达水平、基因检测比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步分析:①2011―2014年、2015―2018年、2019―2022年DOG⁃1检测比例均高于2004―2010年(P<0.05),2015―2018年、2019―2022年DOG⁃1检测比例均高于2011―2014年(P<0.05)。②2015―2018年、2019―2022年SDHB检测比例均高于2004―2010年和2011―2014年(P<0.05),2019―2022年SDHB检测比例高于2015―2018年(P<0.05)。③2011―2014年、2015―2018年、2019―2022年Ki⁃67检测比例均高于2004―2010年(P<0.05)。④2011―2014年、2015―2018年、2019―2022年基因检测比例均高于2004―2010年(P<0.05),2015―2018年、2019―2022年基因检测比例均高于2011―2014年(P<0.05),2019―2022年基因检测比例高于2015―2018年(P<0.05)。(3)2004―2022年高危GIST患者生存情况。568例患者中,514例获得随访,随访时间为69(37~103)个月,3、5年无复发生存率分别为84.4%、73.9%,3、5年总生存率分别为90.1%、82.4%。2004―2010年、2011―2014年、2015―2018年、2019―2022年患者3年无复发生存率分别为85.7%、71.7%、86.7%、90.6%,3年总生存率分别为89.8%、87.1%、90.3%、92.6%,4者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步分析:2015―2018年和2019―2022年患者无复发生存率均高于2004―2010年和2011―2014年(P<0.05

关键词：胃肠道间质瘤高危诊断治疗预后

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浅谈我国矿业经济的发展

大观周刊 2012年第12期 63-63页

作者：田红坤集中能源邯矿集团有限公司河北邯郸056000

进入21世纪，我国经济结构正处于转型的关键时期。传统工业社会的经济是一种单向流动的线性经济，即资源产品废物。线性经济的增长依靠的是高强度的开采和消耗资源，同时高强度地破坏生态环境，这就迫切需要从传统工业的经济模式向节约... 详细信息

进入21世纪，我国经济结构正处于转型的关键时期。传统工业社会的经济是一种单向流动的线性经济，即资源产品废物。线性经济的增长依靠的是高强度的开采和消耗资源，同时高强度地破坏生态环境，这就迫切需要从传统工业的经济模式向节约可循环的经济模式转变。而我国是世界上重要的矿产资源大国，矿产资源总量丰富、品种齐全，但人均占有量少。随着我国经济快速发展对矿产资源需求日益增高，矿产资源消耗速度甚至超过了国民经济增长速度因此，分析我国矿业经济的特点，寻求一条适用于我国矿业经济发展模式的路径，对于我国矿业经济合理高效地可持续发展具有很大的现实意义。

关键词：矿业经济发展措施

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浅谈我国能源经济发展问题与出路

中国电子商务 2011年第6期 252-252页

作者：田红坤冀中能源邯郸矿业集团有限公司河北邯郸056000

本文主要探讨了我国能源经济的现状与存在问题，以及提出几个我国能源经济发展的出路对策。

关键词：能源经济问题对策

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政治干部的看齐意识从“哪里来”

基层政治工作研究 2016年第7期 32-32页

作者：闫强田红坤 68206部队

习主席指出：“要经常、主动向党中央看齐，向党的理论和路线方针政策看齐”．这既是对全军官兵的政治要求，也是顺利推进国防和军队改革的根本保证。当前．正值军队调整改革的关键时期．全军官兵必须强化看齐意识，坚定政治定力，自觉... 详细信息

习主席指出：“要经常、主动向党中央看齐，向党的理论和路线方针政策看齐”．这既是对全军官兵的政治要求，也是顺利推进国防和军队改革的根本保证。当前．正值军队调整改革的关键时期．全军官兵必须强化看齐意识，坚定政治定力，自觉要把思想和行动统一到党中央、中央军委和习主席决策部署上来．那么政治干部的看齐意识从哪里来呢？笔者认为应从以下四个方面来：

关键词：政治干部意识路线方针政策军队改革政治要求党的理论调整改革决策部署

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煤炭企业实施精煤战略的研究和实践

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瑞派替尼治疗晚期胃肠间质瘤疗效与安全性分析:一项多中心回顾性研究

作者：班士杰白忠胜李隽源张志武闫克勤闫鸿祥王呈祥马立强李万斌席琪田红坤朱达冀中能源邯郸矿业集团有限公司

＜正＞邯郸矿业集团有限公司是冀中能源集团的子公司,成立于1958年4月,2002年12月改制为邯矿集团。2005年12月,邯矿集团与邢矿集团联合,组建河北金牛能源集团有限责任公司。现拥有邯郸和山西两个矿区,15个子公司,其中,5个全资子公司,5...

＜正＞邯郸矿业集团有限公司是冀中能源集团的子公司,成立于1958年4月,2002年12月改制为邯矿集团。2005年12月,邯矿集团与邢矿集团联合,组建河北金牛能源集团有限责任公司。现拥有邯郸和山西两个矿区,15个子公司,其中,5个全资子公司,5个控股子公司,5个参股子公司。截至2011年末,企业总资产133亿元,从业人员18542人,主要产品生产能力为:原煤1000万吨/年,精煤500万吨/年,玻璃纤维8000吨/年,发电11亿千瓦时/年,焦炭50万

关键词：

来源： cnki会议评论

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临床肿瘤学杂志 2023年第10期28卷 876-880页

作者：杜雨强田红坤叶盛威冯永东蒋祈刘炜圳曾祥宇陶凯雄张鹏华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430030 湖北省肿瘤医院胃肠外科 436700 华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科中心 430030

目的探讨应用瑞派替尼治疗复发转移或不可切除的胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效与安全性。方法回顾性收集2021年4月至2023年1月间湖北省三家医疗中心应用瑞派替尼治疗的晚期GIST患者的临床资料及诊疗情况,包括治疗线数、疗效、停药情况及... 详细信息

目的探讨应用瑞派替尼治疗复发转移或不可切除的胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效与安全性。方法回顾性收集2021年4月至2023年1月间湖北省三家医疗中心应用瑞派替尼治疗的晚期GIST患者的临床资料及诊疗情况,包括治疗线数、疗效、停药情况及不良反应发生率等。结果共纳入29例晚期GIST患者,服用瑞派替尼时的中位年龄60(28~85)岁。瑞派替尼作为四线治疗15例,三线治疗11例,二线治疗3例。29例GIST首次评估中,获部分缓解(PR)5例,病情稳定(SD)16例,疾病进展(PD)8例,客观有效率(ORR)为17.2%,疾病控制率(DCR)为72.4%。共25例患者发生不良反应,其中1~2级不良反应23例,3级不良反应2例。患者中位随访时间为7.9(1.1~23.3)个月,14例患者死亡。全组患者1年总生存率(OS)为56.4%,1年肿瘤相关生存率(CSS)为62.1%。11例患者停药,1例因消化道出血停药,10例因经济原因停药,其中4例出现疾病进展后医师建议加量服用瑞派替尼,患者选择停药。相较于停药患者,持续用药组患者1年OS率(69.6%vs.36.4%,P<0.01)、1年CSS率(80.4%vs.36.4%,P<0.01)均显著延长。结论瑞派替尼可以有效控制一线或多线治疗失败的晚期GIST疾病进展,且不良反应轻微、患者耐受性好。相较于停药患者,持续用药组患者具有更显著的生存获益。

关键词：胃肠间质瘤复发肿瘤转移瑞派替尼临床疗效安全性

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散粒货物对铁路敞车端墙侧压力研究

铁道学报 2007年第4期29卷 32-37页

作者：曾祥坤田红旗中南大学轨道交通安全教育部重点试验室湖南长沙410075

在经典土压力理论的基础上,运用水平层分析法,分析了散粒货物对铁路敞车端墙极限状态的被动侧压力,并且整体分析了车辆运行时的货物状态。认为静态的侧压力可借鉴文献[10]的主动土压力计算公式,但应用中需考虑振实系数,从而得到端墙静... 详细信息

在经典土压力理论的基础上,运用水平层分析法,分析了散粒货物对铁路敞车端墙极限状态的被动侧压力,并且整体分析了车辆运行时的货物状态。认为静态的侧压力可借鉴文献[10]的主动土压力计算公式,但应用中需考虑振实系数,从而得到端墙静态总侧压力计算公式和非线性的静态压强分布;动态值可根据本文分析的极限被动压力,加上维持动态冲击的力得到,从而得到端墙动态总侧压力计算公式和非线性的动态压强分布。并分别对两种状态下不同货物参数作比较,得到不同参数下的静、动态值变化规律。本文采用的MATLAB辅助程序,使得计算简单化。

关键词：铁路敞车散粒货物被动压力主动压力水平层分析法非线性分布