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针灸治疗非特异性下腰痛概况性综述

中国中药杂志 2023年第23期48卷 6249-6256页

作者：施兰君田紫煜王文雅廖星中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 中国中医科学院针灸研究所北京100700

该研究通过概况性综述对针灸治疗非特异性下腰痛的随机对照试验(RCT)进行系统检索和梳理,展示研究证据现状,并为未来临床研究和医疗卫生决策提供参考依据。检索8个常用中、英文文献数据库,检索时间自建库至2023年7月7日,通过可视化分析... 详细信息

该研究通过概况性综述对针灸治疗非特异性下腰痛的随机对照试验(RCT)进行系统检索和梳理,展示研究证据现状,并为未来临床研究和医疗卫生决策提供参考依据。检索8个常用中、英文文献数据库,检索时间自建库至2023年7月7日,通过可视化分析当前研究的现状。共纳入文献50篇,其中中文23篇,英文27篇,文献量整体呈增长趋势。42.0%的文献发表于中文非核心期刊;关注的疾病分型以慢性非特异性下腰痛为主,占68.0%;样本量主要集中在50~100例。共归纳15种干预类型,以针刺干预的研究最多。80.0%的文献疗程不超过1个月,仅8.0%的文献使用最小临床重要差异(MCID)作为判断依据,28.0%的文献随访期设置在3个月内,82.0%的文献认为针灸治疗非特异性下腰痛有效;20.0%的文献报告了不良事件。纳入文献以低偏倚风险和偏倚风险不确定为主,高偏倚风险较少。在82.0%的文献中,针灸的治疗效果显著优于对照组。针灸治疗非特异性下腰痛发展迅速,但目前对于心理状态、安全性等指标研究不足,仍有部分研究偏倚风险不确定,不利于结果的推广应用,未来应继续改进完善。

关键词：针灸非特异性下腰痛概况性综述

针刺干预早期膝关节骨性关节炎:随机对照试验

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针刺研究 2019年第3期44卷 211-215页

作者：罗溪侯学思田紫煜孟旭李淑敏白鹏北京市西城区新街口社区卫生服务中心中医科北京100035 北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

目的:观察对于早期膝关节骨性关节炎(KOA)针刺联合基础治疗与单纯基础治疗的临床疗效差异。方法:将60例单侧KOA患者按随机数字表法分为基础治疗组和针刺联合基础治疗组,每组30例。基础治疗组采用患者教育和患膝局部涂抹双氯芬酸二乙胺... 详细信息

目的:观察对于早期膝关节骨性关节炎(KOA)针刺联合基础治疗与单纯基础治疗的临床疗效差异。方法:将60例单侧KOA患者按随机数字表法分为基础治疗组和针刺联合基础治疗组,每组30例。基础治疗组采用患者教育和患膝局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,每天涂抹3次,连续2周。针刺联合基础治疗组在基础治疗组的基础上,针刺患侧阿是穴、足三里、阳陵泉、阴陵泉、内膝眼和犊鼻,每次留针30min,每周一、三、五治疗1次,连续治疗2周。于治疗前后测评患者的视觉模拟量尺(VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎量表评分,并在治疗后观察患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后患膝VAS评分均低于治疗前(P0.05)。结论:针刺联合基础治疗对于早期KOA比单纯基础治疗更能减轻患者疼痛,改善膝关节活动度,有潜在的临床疗效优势。

关键词：针刺疗法膝关节骨性关节炎早期随机对照试验

银杏叶片治疗急性脑梗死临床疗效和安全性的系统评价与Meta分析

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中国中药杂志 2021年第6期46卷 1537-1546页

作者：孟甜甜田紫煜解小龙李婷婷刘伟地高颖北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医脑病研究院北京100700

系统性评价银杏叶片治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性。检索国内外7大数据库,经查重、筛选后对纳入的文献进行资料提取,并采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具进行研究质量的评价,应用RevMan 5.3软件对银杏叶片治疗ACI的临... 详细信息

系统性评价银杏叶片治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性。检索国内外7大数据库,经查重、筛选后对纳入的文献进行资料提取,并采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具进行研究质量的评价,应用RevMan 5.3软件对银杏叶片治疗ACI的临床总有效率、神经功能评分、血脂、不良反应发生率等进行Meta分析,采用GRADE系统对结局指标进行证据质量的评价并形成推荐意见。共纳入10项研究,886例患者,研究质量均偏低。Meta分析结果显示,(1)在临床总有效率方面,银杏叶片+西医常规治疗优于单用西医常规治疗(RR_(NDS)=1.20,95%CI[1.06,1.36],P=0.005;RR_(NIHSS)=1.35,95%CI[1.09,1.69],P=0.007),银杏叶片+血塞通注射液+西医常规治疗与血塞通注射液+西医常规治疗对比差异无统计学意义(RR=1.16,95%CI[1.00,1.35],P=0.05);(2)在改善神经功能评分方面,银杏叶片+西医常规治疗优于单用西医常规治疗(MD_(NIHSS)中(重)度=-1.55,95%CI[-2.22,-0.88],P<0.000 01;MD_(NIHSS)重度=-7.51,95%CI[-8.00,-7.02],P<0.000 01;MDNDS=-1.36,95%CI[-2.39,-0.33],P=0.01),银杏叶片+丹参注射液+西医常规治疗优于丹参注射液+西医常规治疗(MDNDS=-3.09,95%CI[-3.84,-2.34],P<0.000 01);(3)在调节血脂方面,银杏叶片+西医常规治疗优于单用西医常规治疗(MDTC=-1.40,95%CI[-2.13,-0.66],P=0.000 2;MDTG=-1.29,95%CI[-1.86,-0.73],P<0.000 01;MDLDL-C=-1.48,95%CI[-2.91,-0.04],P=0.04;MDHDL-C=0.07,95%CI[0.02,0.12],P=0.009);(4)在不良反应发生率方面,银杏叶片+西医常规治疗与单用西医常规治疗差异无统计学意义(RR=0.63,95%CI[0.30,1.32],P=0.22)。对结局指标进行证据等级的评价,结果显示各结局指标证据等级均为低级,推荐强度均为弱推荐。结果表明,银杏叶片联合西医常规治疗可改善ACI的临床总有效率、神经功能评分、血脂水平,且不良反应发生率较低,但因纳入研究的数量偏少,质量偏低,证据等级较低,故有望将来开展设计严谨、样本量充足的临床试验以进一步研究银杏叶片治疗ACI的临床疗效及安全性。

关键词：银杏叶片急性脑梗死系统评价 Meta分析疗效安全性

眶内及眶外针刺对兔眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变细胞Bax/Bcl-2及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响

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针刺研究 2019年第4期44卷 282-287页

作者：田紫煜李淑敏郭辉安荣荣苑文佳孟言白鹏王影北京中医药大学东直门医院北京100700 北京市第一中西医结合医院针灸科北京100026 中国中医科学院眼科医院北京100040

目的:观察眶内及眶外针刺对兔眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)组织Bax/Bcl-2及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响,探讨针刺抗NAION细胞凋亡的机制,验证选择眶内腧穴治疗的必要性。方法:雌性新西兰大耳白兔随机分... 详细信息

目的:观察眶内及眶外针刺对兔眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)组织Bax/Bcl-2及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响,探讨针刺抗NAION细胞凋亡的机制,验证选择眶内腧穴治疗的必要性。方法:雌性新西兰大耳白兔随机分为模型组、眶内针刺组、眶外针刺组、眶内+眶外针刺组,每组5只。以右眼为实验眼,光动力法制备兔眼NAION模型,选取模型组5只左眼为正常组。眶内针刺组腧穴选取"睛明""承泣""球后",眶外针刺组腧穴选取"攒竹""鱼腰""窍明",眶内+眶外针刺组腧穴即为以上两组之和。造模成功后次日,3个针刺组开始针刺干预,每次留针30min,每日1次,连续治疗3d。通过TUNEL免疫荧光检测病变视网膜神经节细胞调亡,免疫组织化学染色检测Bax、Bcl-2及Caspase-3的表达。结果:与正常组比较,模型组视网膜神经节的细胞凋亡个数、Bax及Caspase-3阳性表达均显著增加(P<0.01,P<0.05),Bax/Bcl-2值增高(P<0.01),Bcl-2阳性表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,眶内针刺组细胞凋亡个数显著降低(P<0.01),Caspase-3阳性表达降低(P<0.05);眶外针刺组细胞凋亡个数、Bax/Bcl-2值均显著降低(P<0.01),Bcl-2阳性表达显著增加(P<0.01);眶内+眶外针刺组细胞凋亡个数、Bax/Bcl-2值及Caspase-3阳性表达均显著降低(P<0.01),Bcl-2阳性表达显著增加(P<0.01)。与眶内针刺组比较,眶外针刺组及眶内+眶外针刺组Bcl-2阳性表达增高(P<0.05),Bax/Bcl-2值降低(P<0.05)。与眶外针刺组比较,眶内+眶外针刺组Caspase-3阳性表达降低(P<0.05)。结论:针刺对NAION组织Bax及Caspase-3表达有一定的抑制作用,对Bcl-2表达有促进作用,以眶内+眶外针刺为优。

关键词：非动脉炎性前部缺血性视神经病变针刺凋亡视网膜神经节半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 Bax/Bcl-2

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基于大数据的智能错题管理系统构建研究

进展 2024年第10期 110-112页

作者：马思睿孙迪田紫煜北京三十五中学国际部北京市100035

错题分析是一种能够提高学生学习效率、提升学习质量、夯实学习基础的有效学习手段,但将大量的错题数据信息录入系统,会增加了老师和学生的时间和工作量。本文基于大数据的错题管理智能系统,针对各科目梳理知识结构图并进行关键词结构... 详细信息

错题分析是一种能够提高学生学习效率、提升学习质量、夯实学习基础的有效学习手段,但将大量的错题数据信息录入系统,会增加了老师和学生的时间和工作量。本文基于大数据的错题管理智能系统,针对各科目梳理知识结构图并进行关键词结构化管理,通过错题信息单和错题矩阵的智能识别、解析和转换,形成基于大数据中台的错题管理系统。通过中间件和微服务技术将学生端、教师端、家长端有效融合,有效解决学生的知识点信息孤岛,并基于数据中台和技术中台,智能给出每个学生的个性化信息数据,为后续学习提供明确的改进方向。

关键词：大数据错题管理智能数据中台错题矩阵

维普期刊数据库评论

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维普期刊数据库

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患者指南制定方法及其在针灸领域应用的思考

中国针灸 2024年第6期44卷 715-720页

作者：田紫煜晏利姣陈欢胡晓艺杨思红岗卫娟景向红中国中医科学院针灸研究所中国中医科学院中医临床基础医学研究所中国中医药循证医学中心

患者指南的制定方法目前国际上尚无统一的标准。我国患者指南的制定尚处于起步阶段,针灸领域亦无患者指南注册和发布。本文介绍了由临床实践指南直接转化的患者指南以及单独制定的患者指南两种制定方法,比较患者指南和临床实践指南的联... 详细信息

患者指南的制定方法目前国际上尚无统一的标准。我国患者指南的制定尚处于起步阶段,针灸领域亦无患者指南注册和发布。本文介绍了由临床实践指南直接转化的患者指南以及单独制定的患者指南两种制定方法,比较患者指南和临床实践指南的联系与区别。并结合针灸学自身特点,分析针灸领域制定患者指南的意义及其面临的问题与挑战,以期为未来针灸患者指南的制定提供方法学参考。

关键词：针灸患者指南临床实践指南指南制定

针灸缓解带状疱疹后遗神经痛患者疼痛:概况性评价

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2023年第4期33卷 358-366页

作者：杨继维胡晓艺修文萃田紫煜岗卫娟景向红中国中医科学院针灸研究所中国北京100700

Objective:To summarize the available evidence of acupuncture for pain relief in the patients with postherpetic neuralgia(PHN)using a scoping ***:Seven electronic databases of the original studies of acupuncture on PHN were *** search time was from the inception to May 1,*** researchers screened the title,abstract and full text of each article *** original studies that was met the inclusion criteria were collected and analyzed,and finally presented with a qualitative ***:A total of 216 original studies were eligible and all of them were randomized controlled *** acupuncture therapies with the highest use frequency included manual acupuncture,pricking and cupping and *** therapies were mostly combined with other interventions in *** were large differences in acupoint selection,time duration for single treatment and the total treatment *** was believed in all of the included studies that acupuncture was effective of pain relief in PHN and 85.65%of the studies obtained the minimum clinical importance difference(MCID),suggesting the clinical *** adverse reaction of acupuncture was low in its incidence,and mostly transient in ***:The study type of acupuncture for PHN is relatively *** studies show the advantages of acupuncture in pain relief of *** quality of study needs to be improved.

关键词： Acupuncture Postherpetic neuralgia Pain relief Scoping review

中医药治疗新型冠状病毒肺炎回顾性病例系列研究的方法学要点及报告规范建议

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中国中西医结合杂志 2020年第9期40卷 1112-1116页

作者：田紫煜高颖张颖曹卉娟费宇彤刘建平北京中医药大学循证医学中心北京100029 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700

就近期国内期刊陆续发表的中医药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例分析类文章(其中绝大部分为回顾性病例系列研究),鉴于此类研究本身的性质和存在的方法学局限,笔者从临床科研的角度,对无对照组的回顾性病例系列研究提出合理的设计... 详细信息

就近期国内期刊陆续发表的中医药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例分析类文章(其中绝大部分为回顾性病例系列研究),鉴于此类研究本身的性质和存在的方法学局限,笔者从临床科研的角度,对无对照组的回顾性病例系列研究提出合理的设计要点和报告规范,以确保此类研究结果的可信度,避免结果或推论出现偏倚。

关键词：新型冠状病毒肺炎回顾性研究病例系列观察性研究报告规范

口服中成药治疗缺血性脑卒中临床研究概况性综述

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中国实验方剂学杂志 2022年

作者：田紫煜孔令博张重阳潘婷李婷婷梁俊杰李阳洪玉颖刘静怡冯智伟高颖廖星中国中医科学院针灸研究所中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京中医药大学东直门医院北京中医药大学中医脑病研究院北京中医药大学第三附属医院

基于概况性综述方法，系统检索与梳理口服中成药治疗缺血性脑卒中的临床研究，了解相关主题的证据分布概况。通过手工检索三大药物目录，获得可用于缺血性脑卒中的口服中成药，并检索七大常用文献数据库，纳入此类中成药的临床研究，通...

基于概况性综述方法，系统检索与梳理口服中成药治疗缺血性脑卒中的临床研究，了解相关主题的证据分布概况。通过手工检索三大药物目录，获得可用于缺血性脑卒中的口服中成药，并检索七大常用文献数据库，纳入此类中成药的临床研究，通过可视化方法分析相关临床证据概况。共手工检索到68种口服中成药，纳入1392篇文献，其中核心期刊367篇，涉及35种口服中成药，研究类型包括随机对照试验（Randomized controlled trial， RCT）、队列研究、病例系列、个案报告、二次研究、药物不良反应报告、药物经济学评价、药物交互作用、共识或指南、非随机干预研究、横断面研究等，其中RCT数量最多283项（占比77.1%），其次是二次研究和病例系列研究，各25项（各占6.7%）。在283项RCT中：急性期的临床研究159项，非急性期65项，不明分期59项；共归纳10种干预措施对照类型；20种结局指标类型，其中复合型结局指标及替代结局指标分别使用217次（76.7%）、245次（86.6%），其次是神经功能缺损程度（包含三种测量量表）。未来缺血性脑卒中口服中成药的临床研究需要明确疾病分期、针对中成药干预的优势环节进行设计，且干预措施对照类型应尽量选用公认的阳性对照，在结局指标选择方面应使用临床重要结局指标。

关键词：