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细胞外基质金属蛋白酶诱导因子和尿激酶型纤溶酶原激活物在急性冠脉综合征中的意义

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细胞外基质金属蛋白酶诱导因子和尿激酶型纤溶酶原激活物在急性冠...

作者：田祥全昆明医科大学

学位级别：硕士

目的：为探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的病理机制及其临床检测方法,通过测定患者细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN)和尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)的变化,明确其在急性冠脉综合征中的发病作用及其临床意义。部分患者接受108层螺旋CT冠状动脉成像检查,评价64层螺旋CT联合EMMPRIN及uPA检测急性冠脉综合征(ACS)患者易损斑块的临床价值。方法：入选176例患者,经选择性冠状动脉造影检查,确诊冠心病(coronary heart disease,CHD)患者136例,对照组40例,CHD组根据临床诊断分为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组88例,稳定型心绞痛组(stable angina pectoris,SAP)48例。CHD组根据冠状动脉病变累及血管范围分为单支病变组38例、双支病变组55例、三支病变组43例,根据《中华管心血管杂志》的相关指南分为S-T抬高型心肌梗死(S-T elevation myocardial infarction,STEMI)组34例,非S-T抬高型心肌梗死(Non-S-T elevation myocardial Infarction, NSTEMI)组23例,不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组31例;根据冠状动脉狭窄程度分为轻度狭窄组42例、中度狭窄组42例、重度狭窄组53例;依据1988年ACC/AHA冠状动脉病变分类标准将CHD组分为A型病变组34例、B型病变组61例、C型病变组41例;根据冠状动脉造影斑块形态特征分为Ⅰ型斑块组33例、Ⅱ型斑块组59例、Ⅲ型型斑块组44例;其中108例冠心病患者接受64层螺旋CT冠状动脉成像检查,根据冠脉粥样斑块CT值分为软斑块组42例、纤维斑块组34组、钙化斑块组32例;依据Gensini评分标准对冠状动脉病变程度进行定量评定。采用流式细胞检测技术测量外周血单核细胞上EMMPRIN (MFI)表达情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测uPA血浆浓度(mg/L)。结果：(1)ACS组主要为Ⅱ型斑块(48例)、软斑块(35例);SAP组主要为Ⅰ型斑块(20例)、Ⅲ型斑块(17例)、纤维斑块(16例)和钙化斑块(22例)。(2)EMMPRIN水平STEMI组(MFI：12.14±0.62)、NSTEMI组*MFI：10.91±1.42)均高于UAP组(MFI：8.75±1.17),差异具有统计学意义(P0.05)。(3) EMMPRIN水平ACS组(MFI：0.92±0.2)、SAP组(MFI：0.55±0.07)较对照组(MFI：0.3±0.04)升高,差异具有统计学意义(P<0.05), ACS组(MFI：0.92±0.2)较SAP组(MFI：0.55±0.07)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。uPA浓度水平ACS组(0.92±0.2mg/L), SAP组(0.55±0.07mg/L)较对照组(0.3±0.04mg/L)升高,差异具有统计学意义(P<0.05),ACS组(0.92±0.2mg/L)较SAP组(0.55±0.07mg/L)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4) EMMPRIN水平单支病变组(MFI：7.63±0.15)、双支病变组(MFI：9.85±0.27)、三支病变组(MFI：11.18±0.19)较对照组(MFI：5.17±1.27)升高,差异有统计学意义(P<0.05);三支病变组(MFI：11.18±0.19)较双支病变组(MFI：9.85±0.27)升高,三支病变组(MFI：11.18±0.19)较单支病变组(MFI：7.63±0.15)升高,双支病变组(MFI：9.85±0.27)较单支病变组(MFI：7.63±0.15)升高,差异均具有统计学意义(P值均<0.05);uPA浓度水平双支病变组(0.73±0.12mg/L)、三支病变组(0.89±0.24mg/

关键词：细胞外基质金属蛋白酶诱导因子尿激酶型纤溶酶原激活物急性冠脉综合症冠状动脉粥样硬化斑块

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关于控制初中生流失问题的思考

青海教育 1998年第9期 10-11页

作者：田祥全

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加强农村中学实验教学之管见

青海教育 2007年第1期 82-83页

作者：田祥全

结合省级实验教学达标学校的创建工作,我们对全县学校的实验教学情况进行了一次调研.调研情况表明,随着人口的转移,办学规模的变化,特别是新的课程标准的实施和课程改革教学实验的推进,实验教学与教育教学形势出现了几个不相适应.主要... 详细信息

结合省级实验教学达标学校的创建工作,我们对全县学校的实验教学情况进行了一次调研.调研情况表明,随着人口的转移,办学规模的变化,特别是新的课程标准的实施和课程改革教学实验的推进,实验教学与教育教学形势出现了几个不相适应.主要表现在:①实验教学设施与教育发展要求不相适应.通过布局调整和高中扩招后,全县有不少中小学扩大办学规模,现有的仪器和设施不能满足教学需求,实验教学的物质基础需进一步加强.

关键词：实验教学农村中学管见办学规模教学设施创建工作教学达标教学情况

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开展督导调研提高督导效能

教育督导与评估 2000年第6期 6-7页

作者：田祥全青海大通县教育督导室

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子和尿激酶型纤溶酶原激活物水平与冠状动脉病变的关系

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临床心血管病杂志 2014年第3期30卷 240-243页

作者：田祥全杨丽霞刘宏郭瑞威齐峰叶金善成都军区昆明总医院心内科昆明650032 昆明医科大学昆明医科大学成都军区昆明总医院临床学院

目的:探讨冠心病患者外周血细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)的水平变化,及与冠状动脉(冠脉)粥样硬化病变的关系。方法:入选178例患者,冠心病(CHD)组136例,其中急性冠脉综合征(ACS)组88例,稳定型心... 详细信息

目的:探讨冠心病患者外周血细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)的水平变化,及与冠状动脉(冠脉)粥样硬化病变的关系。方法:入选178例患者,冠心病(CHD)组136例,其中急性冠脉综合征(ACS)组88例,稳定型心绞痛(SAP)组48例;另选42例冠脉造影阴性患者作为对照组。检测外周血单核细胞上EMMPRIN及血浆uPA水平。比较不同冠脉病变支数、冠脉病变程度、冠脉病变类型的EMMPRIN和uPA水平。结果:①ACS组、SAP组EMMPRIN、uPA水平较对照组升高,ACS组较SAP组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);②单支、双支、3支病变组与对照组EMMPRIN、uPA浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),uPA在单支病变组与对照组差异无统计学意义;③轻度、中度、重度组与对照组EMMPRIN、uPA浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),uPA在轻度组和对照组之间无统计学差异;④A型、B型、C型病变组与对照组EMMPRIN、uPA浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),uPA在A型病变组和对照组之间无统计学差异;⑤EMMPRIN与uPA呈正相关。结论:EMMPRIN、uPA活性增高,是严重冠脉病变的相关危险因素。

关键词：冠心病冠状动脉造影细胞外基质金属蛋白酶诱导因子尿激酶型纤溶酶原激活物

冠心病患者外周血基质金属蛋白酶诱导因子和尿激酶型纤溶酶原激活物水平与动脉粥样硬化斑块形态特征的关系

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中华心血管病杂志 2014年第9期42卷 740-743页

作者：杨丽霞田祥全郭瑞威刘宏齐峰叶金善成都军区昆明总医院心血管内科 650032

目的探讨冠心病患者外周血细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）、尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）水平与斑块形态特征的关系.方法入选136例患者,分为急性冠状动脉综合征（ACS）组88例,稳定性心绞痛（SAP）组48例,采用流式细胞技... 详细信息

目的探讨冠心病患者外周血细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）、尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）水平与斑块形态特征的关系.方法入选136例患者,分为急性冠状动脉综合征（ACS）组88例,稳定性心绞痛（SAP）组48例,采用流式细胞技术检测外周血单核细胞上EMMPRIN表达情况,以平均荧光强度（MFI）反映其表达强弱.ELISA技术检测外周血uPA水平.根据冠状动脉造影斑块形态特征分为Ⅰ型斑块（33例）、Ⅱ型斑块（59例）和Ⅲ型斑块（44例）,其中108例接受64层螺旋CT冠状动脉成像检查,根据冠状动脉粥样斑块CT值分为软斑块（42例）、纤维斑块（34例）和钙化斑块（32例）,比较不同斑块类型间EMMPRIN及uPA水平变化.结果（1） ACS组主要为Ⅱ型斑块（48例）、软斑块（35例）;SAP组主要为Ⅰ型（20例）、Ⅲ型（17例）、纤维斑块（16例）和钙化斑块（22例）.（2）Ⅱ型斑块者EMMPRIN水平（MFI：11.61 ±0.81）和uPA[（0.89 ±0.17）mg/L]高于Ⅰ型斑块者[EMMPRIN MFI：6.65±1.32,uPA：（0.53±0.06） mg/L]及Ⅲ型斑块者[EMMPRIN MFI：9.47±1.16,uPA：（0.56 ±0.04） mg/L]（P均＜0.05）,Ⅲ型斑块者EMMPRIN水平高于Ⅰ型斑块者（P＜0.05）,但两组间uPA水平差异无统计学意义.（3）软斑块者（EMMPRIN MFI：11.37 ±0.76）、uPA[（0.97 ±0.12）mg/L]高于纤维斑块[EMMPRIN MFI：8.93±1.21,uPA：（0.52±0.09） mg/L]及钙化斑块[EMMPRIN MFI：6.94±1.19,uPA：（0.49±0.12） mg/L]（P均＜0.05）,纤维斑块EMMPRIN水平高于钙化斑块（P＜0.05）,但2组间uPA水平差异无统计学意义.结论冠心病患者随着EMMPRIN、uPA表达水平升高,冠状动脉粥样斑块的稳定性下降,提示EMMPRIN与uPA可能共同参与了ACS斑块不稳定过程,对于ACS的早期诊断可能有一定预测价值.

关键词：冠状动脉硬化细胞外基质尿纤溶酶原激活物基质金属蛋白酶诱导因子

血清sTWEAK水平对冠状动脉病变程度的预测价值

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现代医药卫生 2020年第13期36卷 1998-2001页

作者：田祥全罗莉姬晓鹏大竹县人民医院心内科四川达州635199 大竹县人民医院妇科四川达州635199

目的探讨可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平对预测冠状动脉病变严重程度的临床价值。方法选取该院2019年1-8月收治的275例患者,冠心病(CHD)组215例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)组120例,稳定性心绞痛(SAP)组95例。对照组... 详细信息

目的探讨可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平对预测冠状动脉病变严重程度的临床价值。方法选取该院2019年1-8月收治的275例患者,冠心病(CHD)组215例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)组120例,稳定性心绞痛(SAP)组95例。对照组为60例冠状动脉造影阴性患者。检测sTWEAK水平,对比分析sTWEAK水平在不同冠状动脉病变中的变化趋势。结果(1)ACS组、SAP组sTWEAK水平均较对照组升高,而ACS组较SAP组sTWEAK水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)三支病变组、双支病变组、单支病变组sTWEAK水平均较对照组升高,三支病变组较双支病变组、单支病变组均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)轻度、中度、重度组sTWEAK水平较对照组升高,重度组较中度组、轻度组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)A型、B型、C型病变组sTWEAK水平均较对照组升高,C型组较B型组、A型组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)sTWEAK与肌钙蛋白I呈正相关(P<0.05)。结论sTWEAK与CHD的发生、发展密切相关,对CHD的诊断、判断严重程度及预后均有较高的临床价值。

关键词：肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子肌钙蛋白Ⅰ 冠心病动脉粥样硬化冠状动脉造影

冻干重组人脑利钠肽、左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及对血清血管紧张素Ⅱ、内皮素的影响

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中国药物经济学 2020年第12期15卷 76-79页

作者：田祥全罗莉姬晓鹏叶金善川北医学院附属大竹县人民医院四川达州635100 昆明同仁医院心内科云南昆明650103

目的比较冻干重组人脑利钠肽和左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的心功能、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)的影响。方法选取川北医学院附属大竹县人民医院2019年6—12月收治的100例ADHF患者作为研究对象,随机分为A组和B组,... 详细信息

目的比较冻干重组人脑利钠肽和左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的心功能、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)的影响。方法选取川北医学院附属大竹县人民医院2019年6—12月收治的100例ADHF患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各50例。在常规治疗基础上A组联合冻干重组人脑利钠肽治疗,B组联合左西孟旦。比较两组治疗前后24 h尿量、6 min步行距离、心率、呼吸频率、脑钠肽(BNP)、心功能指标、AngⅡ、ET变化。结果治疗后两组24 h尿量、6 min步行距离较治疗前增加,心率、呼吸频率、BNP降低,且A组降低或升高幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)较治疗前增加,左心室收缩末期内径(LVESD)降低,且A组降低或升高幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组AngⅡ、ET较治疗前降低,且A组降低幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽可有效改善ADHF患者心功能,降低BNP、AngⅡ、ET水平,治疗效果优于左西孟旦。

关键词：冻干重组人脑利钠肽左西孟旦急性心力衰竭临床疗效血管紧张素Ⅱ 内皮素

不同粒度多原料粉液混合与均质分散控制技术研究与应用

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不同粒度多原料粉液混合与均质分散控制技术研究与应用

作者：田祥州贵州大学

学位级别：硕士