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X线诊断股骨颈骨折闭合复位后轴向旋转移位的实验研究

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中华骨科杂志 2024年第2期44卷 105-113页

作者：马信龙马剑雄卢斌李飞柏豪豪王颖田爱现孙磊王岩董本超靳洪震李岩陈佳晖天津市天津医院骨科研究所天津300211

目的通过制作股骨颈骨折复位后轴向旋转移位模型并依据X线投照探讨评估股骨颈骨折旋转移位的最佳指标。方法取6具干燥成人完整股骨标本,男2具、女4具。设计并制作股骨近端正侧位和斜位X线投照卡具和支架。对股骨标本进行股骨颈骨折造模... 详细信息

目的通过制作股骨颈骨折复位后轴向旋转移位模型并依据X线投照探讨评估股骨颈骨折旋转移位的最佳指标。方法取6具干燥成人完整股骨标本,男2具、女4具。设计并制作股骨近端正侧位和斜位X线投照卡具和支架。对股骨标本进行股骨颈骨折造模,根据Pauwells分型制作成Pauwells 30°、50°和70°模型(各2具),手法复位并残留旋前20°、40°和60°轴向旋转移位。对每种骨折模型进行不同角度(足侧40°、足侧20°、垂直0°、头侧20°、头侧40°)的投照,测量模型的骨小梁夹角和Garden对线指数,观察内斜位和外斜位X线片骨折线的影像特点。结果股骨颈骨折复位后存在旋前20°和40°轴向旋转移位时,在不同投照体位下旋转移位组的骨小梁夹角与解剖复位组相比差异较小。残留旋转移位为60°时,在Pauwells 30°和50°骨折模型中大部分投照角度下骨小梁模糊不清,未能测量出骨小梁夹角;Pauwells 70°骨折模型中旋转移位组的骨小梁夹角与解剖复位组相比差异较大。正位X线片中,当Pauwells 70°组旋前移位为60°时,Garden对线指数显示复位不满意(150°,142°);而Pauwells 30°组和Pauwells 50°组的所有旋转移位模型正位X线片的Garden对线指数>155°,达到可接受的复位。侧位X线片中,所有旋转移位模型的Garden对线指数>180°,均未达到可接受的复位,且在相同旋转移位下Pauwells角越大Garden对线指数越大。内斜位投照时,当投照角度偏向足侧时,股骨头与股骨干部分影像重叠,无法判断复位质量,而偏头侧投照时股骨颈显影逐渐变长,在偏头侧40°投照时股骨颈最长,可清晰观察到骨折线以及股骨近端解剖结构。外斜位投照时骨小梁走行显示不清。结论应用骨小梁夹角评估股骨颈骨折复位后股骨头的轴向旋转移位存在局限性。Pauwells 70°股骨颈骨折残留旋前移位为60°时,正位X线片Garden对线指数才能发现股骨头的轴向旋转移位。侧位X线片的Garden对线指数对判断股骨头轴向旋转移位的可靠性更好。

关键词：股骨颈骨折骨科闭合复位旋转 X线透视检查

老年人肌肉与骨骼系统相互调节机制的研究进展

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中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 82-85页

作者：王岩马剑雄董本超田爱现李岩孙磊靳洪震卢斌王颖柏豪豪马信龙天津大学天津医院(天津市天津医院)骨科研究所、天津市骨科生物力学与医学工程重点实验室天津300050

探讨老年人肌肉与骨骼系统相互调节作用的机制,揭示肌肉和骨骼质量和力量丧失的关键突破口,从而抑制其进展是减少老年人由于跌倒导致骨折以后出现致残和致死现象的关键途径。当前针对肌肉和骨骼系统的研究大多是独立存在的,往往忽视了... 详细信息

探讨老年人肌肉与骨骼系统相互调节作用的机制,揭示肌肉和骨骼质量和力量丧失的关键突破口,从而抑制其进展是减少老年人由于跌倒导致骨折以后出现致残和致死现象的关键途径。当前针对肌肉和骨骼系统的研究大多是独立存在的,往往忽视了两者之间的相互调节与联系。本文综述了现今对于肌肉与骨骼系统相互调节作用机制的研究进展,为老年人失用性相关疾病的预防和诊疗研究提供基础。

关键词：肌肉骨骼系统骨质疏松肌疾病调节机制

机械性骨骼肌损伤实验动物模型的造模方法和特点

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中国中西医结合外科杂志 2024年

作者：李岩王岩马天成佟雪田爱现董本超杨培川孙磊马剑雄马信龙天津大学天津医院天津市骨科研究所天津市骨科生物力学与医学工程重点实验室

骨骼肌是人体中最丰富的组织，经常受到各种类型的损伤。机械性损伤是最常见的骨骼肌损伤类型，通常分为3类：挫伤、拉伤和撕裂伤。损伤模型是骨骼肌损伤发病机制实验研究的基础，不同的实验研究，动物模型的制造方法不同。所以，在为... 详细信息

骨骼肌是人体中最丰富的组织，经常受到各种类型的损伤。机械性损伤是最常见的骨骼肌损伤类型，通常分为3类：挫伤、拉伤和撕裂伤。损伤模型是骨骼肌损伤发病机制实验研究的基础，不同的实验研究，动物模型的制造方法不同。所以，在为实验选择最合适的造模方式时，必须考虑一些具体的特征。挫伤模型主要是为了研究挫伤和肌肉再生的机制；拉伤模型可以使用不同的形式来复制损伤过程，其中离心收缩是最常用的方法；撕裂伤模型主要用于评估肌肉纤维化和它的治疗方式，并且比其他损伤过程（挫伤和拉伤）更具可重复性。根据不同的损伤类型和研究目的，选择建立不同的动物模型是研究的基础。本综述的目的是分析和比较用于模拟人类机械性骨骼肌损伤的动物实验方法。

关键词：骨骼肌损伤机械性骨骼肌损伤动物模型综述

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阿仑膦酸钠治疗失神经骨骼肌萎缩的实验研究

中华骨科杂志 2022年第13期42卷 856-863页

作者：田爱现马剑雄马信龙李岩天津市天津医院(天津大学天津医院)骨科研究所天津300050 天津市骨科生物力学与医学工程重点实验室天津300050

目的通过观察阿仑膦酸钠(alendronate, ALN)对小鼠失神经骨骼肌萎缩肌肉组织中自噬信号通路相关蛋白LC3、Beclin-1和P62表达的影响, 探讨其治疗骨骼肌萎缩的分子生物学机制。方法使用随机数方法将30只雄性C57BL/6小鼠分为3组(每组10只)... 详细信息

目的通过观察阿仑膦酸钠(alendronate, ALN)对小鼠失神经骨骼肌萎缩肌肉组织中自噬信号通路相关蛋白LC3、Beclin-1和P62表达的影响, 探讨其治疗骨骼肌萎缩的分子生物学机制。方法使用随机数方法将30只雄性C57BL/6小鼠分为3组(每组10只):空白对照组, 暴露坐骨神经不切除;模型组, 暴露坐骨神经并切除;ALN组, 切除坐骨神经+ALN干预。造模阶段采用坐骨神经切断术建立失神经骨骼肌萎缩小鼠模型;干预阶段给予小鼠1 mg/kg ALN灌胃治疗。采用湿重称量法称量小鼠腓肠肌质量;采用肌球蛋白ATP酶染色区分肌纤维类型;采用HE染色观察各组腓肠肌肌纤维排列和横截面积, 并通过Image J进一步定量计算分析;行RT-qPCR、Western blotting和免疫组织化学染色检测各组腓肠肌组织中MHC、MuRF1表达以及LC3Ⅰ、LC3Ⅱ、Beclin-1和P62表达情况。结果与空白对照组比较, 模型组小鼠腓肠肌质量显著降低, 证明小鼠失神经骨骼肌萎缩模型造模成功。与模型组比较, ALN组小鼠腓肠肌质量明显升高。HE染色示模型组肌纤维排列松散, 肌纤维间出现较多蓝染, 横截面积显著小于空白对照组;ATP酶染色示模型组Ⅱ型肌纤维分布较空白对照组增多, ALN组Ⅱ型肌纤维分布较模型组减少, 但高于空白对照组。Image J定量计算肌纤维横截面积结果示模型组肌纤维横截面积较空白对照组显著减小, ALN处理后肌纤维横截面积有所恢复。RT-qPCR和Western blotting示与空白对照组比较, 模型组小鼠腓肠肌组织中MHC、LC3、Beclin-1表达明显降低, 差异有统计学意义(均P<0.05), 而MuRF1、P62蛋白明显升高, 差异有统计学意义(均P<0.05)。ALN组MHC、LC3、Beclin-1明显高于模型组, 而ALN组MuRF1、P62明显低于模型组。免疫组织化学染色表明, 与空白对照组比较, 模型组小鼠腓肠肌中MHC表达显著降低, ALN组较模型组腓肠肌中MHC表达升高(P<0.05)。结论 ALN对骨骼肌萎缩具有治疗作用, 其机制可能通过适度激活LC3/Beclin-1自噬信号通路实现。

关键词：阿屈膦酸盐肌萎缩自噬对比研究

预测早期激素性股骨头坏死的生物标志物研究进展

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中国中西医结合外科杂志 2022年第4期28卷 568-571页

作者：田爱现马剑雄马信龙天津市天津医院(天津大学天津医院)骨科研究所天津300050

激素性股骨头坏死是一种进展性疾病,往往发生较为隐匿且进展迅速,如若不及时进行早期干预通常会进展为股骨头坏死和进一步塌陷,最终导致全髋关节置换,严重影响患者的生活质量。目前,虽然对激素性股骨头坏死的病因、发病机制、诊断和治... 详细信息

激素性股骨头坏死是一种进展性疾病,往往发生较为隐匿且进展迅速,如若不及时进行早期干预通常会进展为股骨头坏死和进一步塌陷,最终导致全髋关节置换,严重影响患者的生活质量。目前,虽然对激素性股骨头坏死的病因、发病机制、诊断和治疗已进行广泛地研究,但仍未找到理想的诊疗措施来治愈该疾病,关于激素性股骨头坏死的早期诊断和预防仍是当前面临的一个具有挑战性的问题。本文将近年来可能预测激素性股骨头坏死发生的潜在生物标志物进行综述,为临床激素性股骨头坏死的早期诊断和预防提供新思路。

关键词：生物标志物股骨头坏死早期诊断预防

极外侧路径下椎体间融合术与传统开放后路椎体间融合术治疗椎间盘突出的效果比较

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中国中西医结合外科杂志 2023年第3期29卷 317-321页

作者：田爱现马剑雄马信龙李岩天津市天津医院(天津大学天津医院)骨科研究所天津300020

目的:比较极外侧路径下椎体间融合术(XLIF)与传统开放后路椎体间融合术(PLIF)对椎间盘突出围术期的治疗效果。方法:收集2020年3月—2021年12月在我院接受脊柱手术治疗的患者100例,其中50例行XLIF治疗术(XLIF组),50行PLIF治疗术(PLIF组)... 详细信息

目的:比较极外侧路径下椎体间融合术(XLIF)与传统开放后路椎体间融合术(PLIF)对椎间盘突出围术期的治疗效果。方法:收集2020年3月—2021年12月在我院接受脊柱手术治疗的患者100例,其中50例行XLIF治疗术(XLIF组),50行PLIF治疗术(PLIF组),术后随访至少90 d,测量并比较两组的VAS评分、塞来昔布使用量、血清肌酸激酶(CK)活性、白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)水平。结果:在术后第1、4、7天,以及出院时和术后第90天,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);PLIF组与XLIF组塞来昔布消耗量在术后第1、4、7天比较均无统计学差异(P>0.05);在术前,XLIF组和PLIF组血清CK活性比较无统计学差异(P=0.646);术后第1、4、7天,XLIF组血清CK活性低于PLIF组,有统计学差异(P0.05),术后第1、4、7天,XLIF组血清白细胞计数和C反应蛋白水平均低于PLIF组,有统计学差异(P0.05)。结论:与开放式PLIF手术相比,XLIF手术有利于减少肌肉损伤,从而更早地恢复日常活动,并减少术后下腰痛的复发率。

关键词：腰椎退行性滑脱极外侧椎间融合微创手术肌肉损伤下腰痛

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骨质疏松关联性分子信号通路及其临床应用

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2019年第3期12卷 282-291页

作者：田爱现马剑雄马信龙天津市天津医院(天津大学天津医院)骨科研究所生物材料与组织形态学研究室天津300211 天津市天津医院(天津大学天津医院)骨科研究所生物力学研究室天津300211

骨质疏松症是一种系统性的骨骼疾病,具有骨量减少、骨结构破坏、骨脆性增加及随之而来的骨折风险增加等特点,极大地影响着人们的生活质量,甚至引起病死率的上升,因而逐渐引起人们的重视。骨组织中包括了3种影响骨形成及吸收的细胞,分别... 详细信息

骨质疏松症是一种系统性的骨骼疾病,具有骨量减少、骨结构破坏、骨脆性增加及随之而来的骨折风险增加等特点,极大地影响着人们的生活质量,甚至引起病死率的上升,因而逐渐引起人们的重视。骨组织中包括了3种影响骨形成及吸收的细胞,分别为破骨细胞、成骨细胞及骨细胞,它们的数量及功能质量将直接影响骨重塑过程,而分子信号通路对于调节细胞数量及功能起至关重要的作用,本文着重对影响上述3种细胞增生分化及功能发挥的重要调控信号通路及针对信号通路中特定靶点进行干预治疗骨质疏松的进展作全面归纳。此外,本文还涉及骨质疏松“组学”研究及相关应用治疗进展,包括基因组学研究、RNA组学研究、蛋白质组学研究、骨髓间充质干细胞研究。未来应更加注重对骨重塑机制的深入了解,特别是对骨形成及吸收的共同研究。

关键词：骨质疏松机制治疗

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骨代谢物可预测骨折发生风险

骨代谢物可预测骨折发生风险

2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤...

作者：田爱现天和医院

目的:探讨骨代谢生物标志物(BTMs),即Ⅰ型胶原C端肽(CTX)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)是否与骨折发生相关。方法:通过检索包括PubMed,Embase和Cochrane在内的电子数据库,检索时间为各个数据库建库到2019年7月。检索关键词为Ⅰ型胶原C...

目的:探讨骨代谢生物标志物(BTMs),即Ⅰ型胶原C端肽(CTX)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)是否与骨折发生相关。方法:通过检索包括PubMed,Embase和Cochrane在内的电子数据库,检索时间为各个数据库建库到2019年7月。检索关键词为Ⅰ型胶原C端肽、CTX、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、PINP及骨折。不

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来源： cnki会议评论

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外泌体在骨质疏松症诊疗中应用的研究进展

中华关节外科杂志（电子版） 2023年第5期17卷 673-678页

作者：王岩马剑雄郎爽董本超田爱现李岩孙磊靳洪震卢斌王颖柏豪豪马信龙天津大学天津医院(天津市天津医院)骨科研究所 300050 天津市骨科生物力学与医学工程重点实验室 300050

随着全球老龄化进程的不断升级,骨质疏松症患者的数量也在逐年增加。目前,治疗骨质疏松症以及相关骨科疾病的手段复杂多样,但尚缺乏理想的早期或保守干预手段。外泌体作为细胞间信号交流的关键媒介,其自身携带的蛋白质、核酸、脂类等各... 详细信息

随着全球老龄化进程的不断升级,骨质疏松症患者的数量也在逐年增加。目前,治疗骨质疏松症以及相关骨科疾病的手段复杂多样,但尚缺乏理想的早期或保守干预手段。外泌体作为细胞间信号交流的关键媒介,其自身携带的蛋白质、核酸、脂类等各种物质能够介导机体组织代谢。近年来,相关研究证明外泌体在骨和软骨的形成、代谢和病理变化中起着十分重要的作用。由于外泌体具有体积小、来源丰富、免疫原性低的优点,不仅可以作为传统骨科疾病治疗手段的替代品,也可以作为鉴别骨科疾病的重要标志物。本文对各类细胞来源的外泌体在骨质疏松症以及相关骨科疾病诊疗中应用的研究进展进行了综述,为今后外泌体在相关骨科疾病中的进一步研究和临床应用提供理论依据,以期为临床防治领域开辟一条新道路。

关键词：外泌体骨质疏松骨关节炎骨坏死