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内蒙古地区35-75岁心血管病高危人群出血性脑卒中发病影响因素分析

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内蒙古地区35-75岁心血管病高危人群出血性脑卒中发病影响因素分析

作者：田梓璇内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的了解内蒙古地区心血管病高危人群的出血性脑卒中发病情况,分析出血性脑卒中发病的影响因素,为制定内蒙古地区出血性脑卒中一级预防措施提供科学依据。方法本研究属于前瞻性队列研究,采用多阶段分层整群抽样的方法建立队列研究人群,... 详细信息

目的了解内蒙古地区心血管病高危人群的出血性脑卒中发病情况,分析出血性脑卒中发病的影响因素,为制定内蒙古地区出血性脑卒中一级预防措施提供科学依据。方法本研究属于前瞻性队列研究,采用多阶段分层整群抽样的方法建立队列研究人群,研究时间为2015年12月1日至2021年12月31日。在基线调查时通过问卷调查、体格检查和实验室检测等方式收集研究对象人口学信息、生活方式、疾病史、血压值和血脂水平等信息。终点事件定义为首次发生出血性脑卒中或因首次发生出血性脑卒中而致死。对研究对象每年进行1次随访,记录终点事件的发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制累计发病率曲线,并且对不同特征的生存曲线进行log-rank检验。采用单因素和多因素Cox回归分析人口学信息、生活行为、相关疾病史等因素与出血性脑卒中发病的关联。结果(1)30443名研究对象最终被纳入研究,平均年龄56.18±9.07岁;男性13105人(43.0%),女性17338人(57.0%);汉族27991人(91.9%),蒙古族2452人(8.1%)。(2)随访期间共收集首发出血性脑卒中事件数232例,总人年发病率237.7/10万人年,男性出血性脑卒中人年发病率(315.8/10万人年)高于女性(180.0/10万人年)(χ2=17.168,P<0.001);随着年龄增加,出血性脑卒中人年发病率也随之上升(趋势χ2=24.331,P<0.001);随着教育水平的提高,出血性脑卒中人年发病率随之下降(趋势χ2=20.130,P<0.001);高血压患者出血性脑卒中人年发病率(355.1/10万人年)高于非高血压者118.0/10万人年)(χ2=63.163,P<0.001)。(3)多因素Cox回归分析显示:女性发生出血性脑卒中的风险显著低于男性[风险比(HR):0.456,95%CI:0.346-0.600];45～岁组、55～岁组、65～75岁组出血性脑卒中风险分别为35～岁组人群的3.345倍(95%CI:1.444-7.750)、3.974倍(95%CI:1.729-9.131)、4.633倍(95%CI:1.979-10.845);蒙古族居民发生出血性脑卒中的风险是汉族居民的1.679倍(95%CI:1.100-2.560);教育水平中学及中专组(HR:0.733,95%CI:0.552-0.973)和大专、本科及以上组(HR:0.522,95%CI:0.288-0.947)发生出血性脑卒中的风险显著低于小学及以下组;与高密度脂蛋白(HDL-C)<1.07mmol/L组相比,HDL-C≥1.60 mmol/L发生出血性脑卒中的HR为1.515(95%CI:1.054-2.176);乳制品食用频率每周≥4天组的出血性脑卒中发生风险显著低于每月<3天组(HR:0.441,95%CI:0.259-0.753);水产品食用频率每周≥1天组发生出血性脑卒中的风险显著低于每月<3天组(HR:0.622,95%CI:0.415-0.931)。结论对于内蒙古地区高危人群,性别、年龄、民族、教育水平、是否患有高血压、高密度脂蛋白胆固醇以及乳制品和水产品食用频率等因素与出血性脑卒中发病风险相关。

关键词：出血性脑卒中影响因素队列研究内蒙古预防

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内蒙古地区居民脑出血发病影响因素分析

中华疾病控制杂志 2023年第6期27卷 662-667页

作者：田梓璇韩乐闫涛苗宇郭淑怡张楠张星光内蒙古医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室呼和浩特010110 呼和浩特市疾病预防控制中心鼠疫布病防制所呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室呼和浩特010110 内蒙古自治区人民医院应急管理科呼和浩特010110

目的通过了解内蒙古地区不同特征居民的脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)发病情况,分析ICH发病的影响因素,为制定内蒙古地区居民ICH的预防措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样抽取6个城市(盟市)建立队列研究人群,随访数... 详细信息

目的通过了解内蒙古地区不同特征居民的脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)发病情况,分析ICH发病的影响因素,为制定内蒙古地区居民ICH的预防措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样抽取6个城市(盟市)建立队列研究人群,随访数据取自2015年12月1日-2021年12月31日,随访内容包括一般情况、疾病史及治疗史、体格检查和实验室检测。采用单因素和多因素Cox回归分析性别、年龄、血压等因素与ICH发病的关联。结果共纳入36367名研究对象,随访期间首发ICH事件共计385例(1.05%)。多因素Cox回归分析显示:年龄增加(HR>1.000,P<0.05)、蒙古族(HR=1.768,P<0.05)和高血压(HR=1.492,P<0.05)为ICH发病的危险因素;女性(HR=0.434,P<0.05)和高教育水平(HR<1.000,P<0.05)为ICH发病的保护因素。结论在内蒙古地区,男性、年龄增加、高血压、低教育水平、蒙古族与ICH发病风险相关。

关键词：脑出血影响因素队列研究内蒙古地区

呼和浩特市基层公共卫生服务人员执业技能培训需求调查

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预防医学 2023年第6期35卷 485-490页

作者：张廷峰田梓璇宋华忠范艳存内蒙古医科大学公共卫生学院内蒙古呼和浩特010110 内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010110

目的了解呼和浩特市基层公共卫生服务人员执业技能培训需求,为加强呼和浩特市基层医疗卫生机构人员培训提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取呼和浩特市4个市辖区、4个县和1个旗108家基层医疗卫生机构的1802名工作人员为调查... 详细信息

目的了解呼和浩特市基层公共卫生服务人员执业技能培训需求,为加强呼和浩特市基层医疗卫生机构人员培训提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取呼和浩特市4个市辖区、4个县和1个旗108家基层医疗卫生机构的1802名工作人员为调查对象。采用问卷调查收集一般人口学信息,以及专业知识、专业技能、基本公共卫生服务规范、流行病学调查和干预措施制定5个方面的培训需求;采用广义线性混合效应模型分析培训需求的影响因素。结果调查男性789人,占43.78%;年龄31~<51岁958人,占53.16%。希望获得专业知识、专业技能、基本公共卫生服务规范、流行病学调查和干预措施制定培训分别有1379、1312、1012、333和206人,占76.53%、72.81%、56.16%、18.48%和11.43%。41~<51岁、≥61岁、护理学专业、从事建立居民档案和结核病患者管理的人员有专业知识培训需求的可能性较高;从事建立居民档案、儿童健康管理和慢性病患者健康管理的人员有专业技能培训需求的可能性较高;全科医学专业、预防医学/公共卫生专业,从事建立居民档案、孕产妇健康管理、老年人健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理的人员有基本公共卫生服务规范培训需求的可能性较高;从事预防接种、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督监管的人员有流行病学调查培训需求的可能性较高;从事慢性病患者健康管理、卫生计生监督监管和有临床工作经历的人员有干预措施制定培训需求的可能性较高。(均P<0.05)。结论呼和浩特市基层公共卫生服务人员执业技能培训需求较大;不同年龄、专业、工作岗位人员的培训需求各有侧重,相关培训应具有针对性。

关键词：基层公共卫生服务人员执业技能培训呼和浩特

基于内蒙古地区的非传统脂质参数与脑卒中的关联性研究

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中华疾病控制杂志 2022年第2期26卷 136-143页

作者：刘敏包含徐肖倩闫涛朱浩张楠赵羽芊田梓璇毕艳青闫文艳张星光内蒙古医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院环境与职业卫生学教研室呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室呼和浩特010110

目的非传统脂质参数已被证实与心血管疾病有关,而内蒙古地区作为脑卒中高发和特定的血脂特征地区,非传统脂质参数与脑卒中风险的关联性研究较少。本研究利用内蒙古地区"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"探索内蒙古地区非传统脂... 详细信息

目的非传统脂质参数已被证实与心血管疾病有关,而内蒙古地区作为脑卒中高发和特定的血脂特征地区,非传统脂质参数与脑卒中风险的关联性研究较少。本研究利用内蒙古地区"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"探索内蒙古地区非传统脂质参数与脑卒中的关联。方法 2015―2017年,收集中国北部内蒙古地区35~75岁常住人群的人口学基本信息及各项血脂指标,最终纳入32 518人参与本项研究。将各脂质参数分为四分位,以第1四分位为参照,采用多因素Logistic回归分析模型探索非传统脂质参数与脑卒中的OR值及95%CI值。结果本研究含脑卒中患者1 949人,以脑卒中为因变量,调整相关因素后的Logistic回归分析模型结果表明,以各非传统脂质参数第1四分位为参照,第4四分位的TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C与脑卒中有关,其对应OR值分别为1.390(95%CI:1.206~1.601)、1.380(95%CI:1.201~1.585)及1.473(95%CI:1.276~1.699);且随着各脂质参数水平的升高,脑卒中风险增加(均有P<0.001)。在不同性别、年龄中除非高密度脂蛋白胆固醇(Non-high density lipoprotein-cholesterol, Non-HDL-C)外,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C及TG/HDL-C与脑卒中风险相关。结论 TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C及TG/HDL-C为脑卒中的危险因素,相比于传统脂质参数,非传统脂质参数与脑卒中的关联更强,其可作为脑卒中风险分层及一级预防的新指标。

关键词：非传统脂质参数脑卒中内蒙古

TTN突变相关基因特征对肝细胞肝癌预后的预测价值

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现代肿瘤医学 2023年第12期31卷 2275-2283页

作者：毕艳青黄容宋伟张子英田梓璇刘敏包含闫涛夏远张楠张星光内蒙古医科大学公共卫生学院生物统计学系内蒙古呼和浩特010110 北京协和医学院基础医学研究所基础医学科学院医学分子生物学国家重点实验室生物化学与分子生物学系北京100005 内蒙古医科大学基础医学院生物统计学系内蒙古呼和浩特010110

目的:寻找新的有效生物标志物用于肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的早期诊断和预后预测。方法:从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载HCC样本的转录组和临床数据,利用TCGA队列的mRNA丰度数据和TTN突变信息,根... 详细信息

目的:寻找新的有效生物标志物用于肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的早期诊断和预后预测。方法:从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载HCC样本的转录组和临床数据,利用TCGA队列的mRNA丰度数据和TTN突变信息,根据野生型TTN和突变型TTN HCC患者之间的基因表达差异,表征特定的TTN突变相关特征。生存分析筛选与HCC患者预后相关的基因,单因素Cox回归构建预后风险模型。通过GO注释、途径富集分析、京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)和基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)确定与HCC患者预后相关的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)的功能。结果:通过单变量Cox回归和Kaplan-Meier生存分析确定的5个基因,腹前同源盒1(ventral anterior homeobox 1,VAX1)、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP3)、CXC型趋化因子5(CXC-type chemokine 5,CXCL5)、转酮醇酶样蛋白1(transketolase-like protein 1,TKTL1)和电压门控钾通道Kv1.3(voltage-gated potassium channel Kv1.3,KCNA3)构成了HCC患者总生存(overall survival,OS)预后基因特征。结论:5个TTN突变相关基因,包括VAX1、MMP3、CXCL5、TKTL1和KCNA3,可作为HCC患者生存和预后的潜在生物标志物和治疗靶点。

关键词： TTN突变基因标记预后功能分析肝细胞肝癌

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乌拉盖成人腹型肥胖患病率及相关危险因素

包头医学院学报 2023年第5期39卷 68-72页

作者：苗宇刘敏田梓璇毕艳青王靖宇张星光内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010110

目的:通过对内蒙古自治区锡林郭勒盟乌拉盖地区人群腹型肥胖的患病率及相关危险因素的研究,探讨该地区人群腹型肥胖的流行特点,为制定目标层次的疾病控制措施提供有效依据。方法:对乌拉盖年龄≥20岁的成年居民采用分层整群抽样的方法,... 详细信息

目的:通过对内蒙古自治区锡林郭勒盟乌拉盖地区人群腹型肥胖的患病率及相关危险因素的研究,探讨该地区人群腹型肥胖的流行特点,为制定目标层次的疾病控制措施提供有效依据。方法:对乌拉盖年龄≥20岁的成年居民采用分层整群抽样的方法,通过问卷调查及体格检查计算腹型肥胖的患病率,性别、年龄和民族等作为解释变量,是否腹型肥胖为反应变量,进行非条件二分类多元logistics回归分析并作图。结果:本次调查有效样本共1231人,其中腹部肥胖者399人,腹部肥胖患病率为32.4%。年龄≥60岁的人群肥胖率高于其他年龄段人群(P<0.01);牧场人群腹部肥胖的患病率低于城镇人群(P<0.05);高年龄、以荤为主是腹型肥胖的危险因素。结论:乌拉盖成人腹型肥胖率整体较高;老年人群腹部肥胖率高于其他人群;危险因素包括高龄及不良的饮食习惯等。

关键词：腹型肥胖患病率危险因素乌拉盖内蒙古

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内蒙古地区成人心血管疾病发病风险评估

预防医学情报杂志 2022年第5期38卷 662-669页

作者：张玮刘敏田梓璇毕艳青苗宇王靖宇闫涛张楠张星光内蒙古医科大学公共卫生学院呼和浩特市010110 内蒙古医科大学附属医院疾病预防控制部呼和浩特010000

目的评估内蒙古地区居民动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的发病风险。方法利用国家2015年“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”建立的人群,依据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订... 详细信息

目的评估内蒙古地区居民动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的发病风险。方法利用国家2015年“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”建立的人群,依据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》方法进行ASCVD 10年发病风险和余生风险评估。结果65406名研究对象ASCVD l0年发病风险为极高危、高危、中危和低危的比例分别为4.8%、29.0%、27.8%和38.4%,将极高危和高危进行合并定义为本研究的高危,其高危率为33.8%,经2010年全国人口年龄标化,ASCVD l0年发病风险高危率为28.4%。男性ASCVD 10年发病风险高危率高于女性,吸烟人群高于不吸烟人群,且随年龄增长呈现上升趋势(P<0.01)。ASCVD 10年发病风险为中危且年龄<55岁的5089例研究对象再进行余生风险评估,其中高危者2063例(比例为40.5%)。结论内蒙古地区ASCVD10年发病风险高危率较高;余生风险评估为高危的比例高于全国其他地区,对于内蒙古地区应制定相应防治策略,尤其要关注中青年人群的余生发病风险。

关键词：内蒙古动脉粥样硬化性心血管病发病风险余生风险

内蒙古地区高血糖、高血压、高血脂患者治疗与控制现状及影响因素分析

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现代预防医学 2021年第22期48卷 4047-4053+4058页

作者：张玮刘敏田梓璇毕艳青苗宇王靖宇闫涛张楠张星光内蒙古医科大学公共卫生学院内蒙古医科大学附属医院疾病预防控制部

目的评估内蒙古地区"三高"患者血糖、血压和血脂的治疗和控制情况,探索其影响因素。方法基于国家2015年"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"建立的人群,采用多阶段分层整群抽样方法,70 380名35～75岁的居民参加了调查,从中筛选出4... 详细信息

目的评估内蒙古地区"三高"患者血糖、血压和血脂的治疗和控制情况,探索其影响因素。方法基于国家2015年"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"建立的人群,采用多阶段分层整群抽样方法,70 380名35～75岁的居民参加了调查,从中筛选出4 930例患有糖尿病、高血压及血脂异常的"三高"患者。采用标准化问卷进行调查,包括基本信息、体格检查和实验室检测。通过多因素logistic回归分析采用逐步法筛选影响因素。结果内蒙古地区35～75岁"三高"患者糖尿病、高血压、血脂异常的标化治疗率分别为25.3%、44.0%和7.9%,标化控制率分别为3.7%、7.6%和30.7%。糖尿病、高血压的治疗率和控制率随年龄增长呈逐渐增长趋势(χ;=85.897,χ;=120.763,P;<0.001;χ;=20.093,P;<0.001;χ;=11.274,P;=0.024)。与汉族和其他少数民族相比,蒙古族糖尿病治疗率、高血压治疗率与控制率较低(χ;=7.809,P=0.020;χ;=21.035,P<0.001;χ;=17.706,P<0.001)。多因素logistic回归分析发现,CVD疾病史、年龄、性别、婚姻状况、民族、学历、居住地区、吸烟等是"三高"患者是否进行血糖、血压、血脂治疗或得到控制的影响因素,其OR值（95%CI）分别为:1.67（1.36～2.05）、4.08（2.49～6.71）、0.72（0.63～0.82）、1.73（1.05～2.89）、0.66（0.54～0.82）、1.30（1.01～1.83）、2.10（1.45～3.05）、1.57（1.23～2.03）。结论内蒙古地区"三高"患者的血糖、血压、血脂治疗和控制水平远不理想,高治疗率并不意味着高控制率。应积极制定相应防治策略,提高"三高"患者的治疗效果,以降低心血管等疾病风险。

关键词：内蒙古高血压糖尿病高血脂治疗

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纳米酶在疾病治疗中的研究与应用

生物化学与生物物理进展 2024年第3期51卷 575-589页

作者：刘行李奕璇秦梓通赵佳雯周悦捷刘晓菲西安交通大学第一附属医院MED-X研究院再生与重建医学研究所西安710061 西安交通大学医学部西安710061

纳米酶是一种新型的具有类酶活性的纳米颗粒人工酶,在生物检测、抗炎、抗氧化损伤和癌症治疗等疾病诊断和治疗领域展现出良好的应用前景。本文总结了具有不同类酶活性的纳米酶在疾病诊治中的应用,并对影响纳米酶活性的主要影响因素进行... 详细信息

纳米酶是一种新型的具有类酶活性的纳米颗粒人工酶,在生物检测、抗炎、抗氧化损伤和癌症治疗等疾病诊断和治疗领域展现出良好的应用前景。本文总结了具有不同类酶活性的纳米酶在疾病诊治中的应用,并对影响纳米酶活性的主要影响因素进行了阐述,将使相关研究人员更好地了解纳米酶的发展现状,并提供后续研究的相关线索。

关键词：纳米酶疾病治疗生物检测