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肝移植术后服用普乐可复28例临床观察与护理体会

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齐鲁护理杂志 2004年第10期10卷 748-749页

作者：刘卫田根东张莉季红山东省千佛山医院山东济南250014

1989年普乐可复应用于器官移植后，使肝移植术后的生存率有了极大的提高。普乐可复在肝移植术后抗排斥反应、保护新肝中起到关键作用。但其副作用、并发症日渐增多，影响患者的康复和生活质量。现将我院2002年5月～2004年8月肝移植术后... 详细信息

1989年普乐可复应用于器官移植后，使肝移植术后的生存率有了极大的提高。普乐可复在肝移植术后抗排斥反应、保护新肝中起到关键作用。但其副作用、并发症日渐增多，影响患者的康复和生活质量。现将我院2002年5月～2004年8月肝移植术后病人服用普乐可复的观察与护理体会报告如下。

关键词：肝移植术后普乐可复临床观察护理

颈和颈根部血管开放性损伤的救治(附12例报告)

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心肺血管病杂志 2003年第3期22卷 142-143,150页

作者：何延政曾宏田根东钟武杨辉泸州医学院附属医院血管外科四川泸州646000

目的 :总结颈和颈根部大血管开放性损伤的临床特点 ,提高急救水平。方法 :回顾性分析我院 1999年 5月至 2 0 0 2年 5月年收治的 12例颈和颈根部血管开放性损伤的临床表现、急救和手术处理 ,讨论急救与手术处理要点。结果 :所有病例简单... 详细信息

目的 :总结颈和颈根部大血管开放性损伤的临床特点 ,提高急救水平。方法 :回顾性分析我院 1999年 5月至 2 0 0 2年 5月年收治的 12例颈和颈根部血管开放性损伤的临床表现、急救和手术处理 ,讨论急救与手术处理要点。结果 :所有病例简单止血后急诊手术。 4例颈外静脉和 1例颈内动脉直接结扎止血 ;2例颈外动脉、1例颈内静脉缝合修补 ;1例颈内静脉用自体大隐静脉行重建血管 ,1例锁骨下动脉远端Fogarty导管取栓后端端吻合 ,1例锁骨下动脉Gore Tex人造血管重建 ;1例锁骨下动、静脉联合损伤分别用自体大隐静脉和头静脉重建 ,术后 3d因肾衰死亡 ,11例痊愈 (91 7% )。结论 :颈和颈根部血管开放性损伤应尽快压迫止血急救 ,及时手术探查 ,除颈外静脉可直接结扎外。

关键词：颈动脉损伤血管成形术开放性损伤临床特点急救手术探查

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5例大静脉严重刀伤病人的救治体会

外科理论与实践 2003年第1期8卷 72-73页

作者：何延政曹宏钟武田根东杨辉泸州医学院附属医院血管外科 646000

1999年5月至2002年5月,我院救治5例深部大静脉刀伤病人,均获成功,总结报道如下.

关键词：大静脉损伤急救诊断治疗

乙肝疫苗接种：乙肝相关肝移植受者预防乙肝复发的新策略

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中华肝胆外科杂志 2015年第10期21卷 668-670页

作者：郭源王文涛李自强田根东任雷孙凯滕木俭山东大学附属千佛山医院肝胆外科 250014

目的探讨乙肝相关肝移植受者接种乙肝疫苗的有效性。方法对肝移植术后健康生存2年以上的30例乙肝相关受者进行乙肝疫苗接种。采用0、1、2、3、6个月共5个免疫方案，每次皮下注射乙肝疫苗40μg。以同期在门诊进行乙肝疫苗接种的30例健康... 详细信息

目的探讨乙肝相关肝移植受者接种乙肝疫苗的有效性。方法对肝移植术后健康生存2年以上的30例乙肝相关受者进行乙肝疫苗接种。采用0、1、2、3、6个月共5个免疫方案，每次皮下注射乙肝疫苗40μg。以同期在门诊进行乙肝疫苗接种的30例健康人作为对照。初次接种疫苗后第1、2、3、6、9、12个月检测乙肝表面抗体（Anti—HBs）滴度。结果30例肝移植受者中，6．7％（2／30）接种成功（初次接种12个月后Anti-HBs〉100IU／L），16．7％（5／30）产生部分应答（3例Anti-HBs滴度升高不足100IU／L，2例接种过程中Anti-HBs滴度超过100IU／L，之后逐渐降低，12个月后低于100IU／L）。原发病为急性肝衰竭的9例受者中有22．2％（2／9）接种成功，另有22．2％（2／9）出现部分应答；肝移植术后超过5年的9例受者中有22．2％（2／9）接种成功，另有11．1％（1／9）出现部分应答。健康对照组中有73．3％（22／30）接种成功，另有10％（3／30）产生部分应答。结论部分肝移植受者可以通过乙肝疫苗主动免疫来预防乙肝复发；乙肝相关肝移植受者乙肝疫苗接种的成功率低于健康人；急性肝衰竭和移植术后超过5年的受者乙肝疫苗接种的应答率较高。乙肝疫苗接种可以作为一种预防移植术后乙肝复发的方法。

关键词：肝移植乙型肝炎疫苗接种乙肝复发

PGE_1对大鼠休克性供体移植肝的保护作用

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泸州医学院学报 2004年第1期27卷 20-23页

作者：陈明田根东何延政张艳敏攀枝花市第二人民医院四川攀枝花617000 泸州医学院附属医院血管外科泸州医学院组织胚胎学教研室

目的 :探讨围手术期应用前列腺素E1 对大鼠重度休克性供体移植肝的保护作用。方法 :“双袖套法”建立大鼠原位肝移植模型 ,B组为正常大鼠供体原位肝移植手术对照组 ,C组为休克性大鼠供体原位肝移植实验对照组 ,D组为PGE1 保护的大鼠休... 详细信息

目的 :探讨围手术期应用前列腺素E1 对大鼠重度休克性供体移植肝的保护作用。方法 :“双袖套法”建立大鼠原位肝移植模型 ,B组为正常大鼠供体原位肝移植手术对照组 ,C组为休克性大鼠供体原位肝移植实验对照组 ,D组为PGE1 保护的大鼠休克性供体原位肝移植实验组。检测术后 6h(或自然死亡时 )血清ALT、NO、MDA、SOD ,比较组间差别 ;同时取肝组织做常规病理学检查。结果 :B组、D组术后 6h全部存活 (8 8) ,C组术后 6h存活 5只 (5 8)。D组与C组比较ALT、MDA明显降低 (P <0 .0 5 ) ,NO明显升高 (P <0 .0 5 ) ,D组各项指标与B组比较无统计学差异。病理学检查见C组有严重的组织学损害 ,D组组织学改变轻微。结论 :重度休克大鼠在无任何保护性措施情况下不适合于作为肝移植供体。PGE1 对大鼠休克性供体移植肝具有保护作用 ,其机制可能为提高内源性NO含量从而改善血流动力学 ,改善微循环从而消除“无复流”现象 ,抑制脂质过氧化、稳定质膜从而发挥多种细胞保护作用。

关键词：前列腺素E1 休克肝移植保护

猪原位肝移植术中体外静脉转流途径的实验研究

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中国普外基础与临床杂志 2003年第2期10卷 125-127页

作者：何春水何延政田根东钟武泸州医学院附属医院血管外科四川泸州646000

目的　探讨猪原位肝移植手术中体外静脉转流的应用及不同转流途径对血流动力学的影响。方法　选择50只健康家猪按体重接近原则配对分为供体组与受体组进行 2 5例原位肝移植手术 ,受体组无肝期采用不同体外静脉转流途径 ,其中A组 (1 6只 ... 详细信息

目的　探讨猪原位肝移植手术中体外静脉转流的应用及不同转流途径对血流动力学的影响。方法　选择50只健康家猪按体重接近原则配对分为供体组与受体组进行 2 5例原位肝移植手术 ,受体组无肝期采用不同体外静脉转流途径 ,其中A组 (1 6只 )经门静脉插管 ,B组 (9只 )经脾静脉插管。术中连续监测A、B两组动物的血流动力学变化。结果　术后 2 4h ,A组存活 1 4只 ,B组 9只全部存活。A组血流动力学在无肝期开始及结束时均出现明显波动 ,平均动脉压和中心静脉压下降 ,心率上升 ;B组在整个无肝期内血流动力学保持平稳 ,两组间比较差异有显著性意义 (P<0 .0 5)。结论　猪原位肝移植术中应用体外静脉转流 ,有利于维持血流动力学稳定。

关键词：原位肝移植术中体外静脉转流实验研究

超声吸引刀结合氩气电刀行肝叶切除术71例护理配合

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齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理） 2010年第10期16卷 40-41页

作者：李建华冯瑞娟刘燕田根东山东省千佛山医院山东济南250014

目的:探讨超声吸引刀结合氩气电刀行肝叶切除术的护理配合方法。方法:回顾性分析71例应用超声吸引刀结合氩气电刀行肝叶切除术患者的护理资料。结果:本组手术时间2～4 h,术中失血量200～600 ml。术后60例恢复良好,按时出院;发生腹水7例... 详细信息

目的:探讨超声吸引刀结合氩气电刀行肝叶切除术的护理配合方法。方法:回顾性分析71例应用超声吸引刀结合氩气电刀行肝叶切除术患者的护理资料。结果:本组手术时间2～4 h,术中失血量200～600 ml。术后60例恢复良好,按时出院;发生腹水7例,胆漏3例,腹水合并胆漏1例,均于对症处理后出院。结论:充分的术前准备、良好的术中配合是超声吸引刀结合氩气电刀行肝叶切除术护理成功的关键。

关键词：超声吸引刀氩气电刀肝叶切除术护理配合

超声吸引刀结合氩气电刀行肝叶切除术71例护理配合

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齐鲁护理杂志 2010年第23期16卷 40-41页

作者：李建华冯瑞娟刘燕田根东山东省千佛山医院

关键词：超声吸引刀氩气电刀肝叶切除术护理配合

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肝移植术后重度肺部感染抢救成功1例

中国危重病急救医学 2010年第12期22卷 728-728页

作者：田根东陈琼李志强山东省千佛山医院肝胆外科济南250014 济南市第一人民医院

本院成功抢救1例肝移植术后重度肺部感染合并心、肾功能不全患者,现报告如下. 1 临床资料患者男性,56岁,诊断为乙型肝炎（乙肝）肝硬化、肝衰竭,有3次肝性脑病发作史,术前肝功能Child C级,超声心动图检查及肺功能大致正常,血肌酐（Cr... 详细信息

本院成功抢救1例肝移植术后重度肺部感染合并心、肾功能不全患者,现报告如下. 1 临床资料患者男性,56岁,诊断为乙型肝炎（乙肝）肝硬化、肝衰竭,有3次肝性脑病发作史,术前肝功能Child C级,超声心动图检查及肺功能大致正常,血肌酐（Cr）155.5 μmol/L,尿量正常.行原位经典非转流肝移植术,总手术时间11 h,无肝期80 min,供肝热缺血5 min,冷缺血7 h;采用普乐可复、骁悉、甲泼尼龙免疫抑制治疗;术后32 h脱离呼吸机.术后尿量少（600 ml/24 h）,肾功能最差时血尿素氮（BUN）40.3 mmol/L、Cr 374.9

关键词：肝移植肺感染