检索结果-南通市图书馆

作者：徐晶晶安庆师范大学

学位级别：硕士

本文共分成四部分:1.绪论,介绍了椭圆型方程(组)边值问题求解的主要方法。2.第一章,研究了双调和方程组边值问题(?)的可解性。这里Ω?Rn(n≥1)是一个有界光滑凸区域,(A)f(x,s),g(x,s)是定义在Ω×R+上的函数。设问题(1.1)中函数满足(或... 详细信息

本文共分成四部分:1.绪论,介绍了椭圆型方程(组)边值问题求解的主要方法。2.第一章,研究了双调和方程组边值问题(?)的可解性。这里Ω?Rn(n≥1)是一个有界光滑凸区域,(A)f(x,s),g(x,s)是定义在Ω×R+上的函数。设问题(1.1)中函数满足(或部分满足)下列条件:(A)f(x,s),g(x,s)在Ω×R+上为正连续函数,且(?)f(x,s)>0,(?)(x,s)>0,x∈Ω.(A)f(x,s)/s与g(x,s)/s对x∈Ω,关于s∈(0,+∞)递减。(A)对x ∈ Ω,f(x,s)与g(x,s)关于s ∈(0,+∞)严格单调递增。(A)M0。利用上、下解方法及不动点定理证明以下几个定理:定理2.2(椭圆型方程组第一边值问题解的存在性)若(B1),(B2)成立,且问题(2.3)存在一对上、下解,则问题(2.3)至少存在一组解(u,v)∈[C(Ω)]。定理2.3(双调和方程第一边值问题解的存在性定理)当λ为充分小的正数,且条件(B),(B)成立时,问题(2.12)存在有界正解,从而双调和边值问题(2.4)存在正解。4.对本文进行简要的概括叙述,介绍了文章的创新点以及今后的努力方向。

关键词：极值原理不动点定理上、下解方法

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硅丙乳液基复合涂料火安全及抗老化性能研究

硅丙乳液基复合涂料火安全及抗老化性能研究

作者：薛晶晶西安建筑科技大学

学位级别：硕士

减少火灾最有效的方法是从材料根源上解决易燃问题。有机阻燃涂料能够减少材料表面的可燃性,但其存在与基体材料相容性、耐久性以及耐候性较差的缺点,在自然因素的影响下容易老化、开裂从而导致阻燃性能降低。因此,有必要提高有机阻燃... 详细信息

减少火灾最有效的方法是从材料根源上解决易燃问题。有机阻燃涂料能够减少材料表面的可燃性,但其存在与基体材料相容性、耐久性以及耐候性较差的缺点,在自然因素的影响下容易老化、开裂从而导致阻燃性能降低。因此,有必要提高有机阻燃涂料的阻燃性和抗老化性。本文以水性硅丙乳液为成膜物质,木材为基材,以碳化二亚胺-脲酮亚胺改性4,4’-二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI-100L)、二乙基次膦酸铝(ADP)为变量制备有机复合阻燃涂料,以得到阻燃效果最优的配方。论文的主要成果如下:将MDI-100L加入至有机硅介质中,合成MDI-100L/硅丙乳液基复合涂料,生成聚脲分子阻断热量传递,增强涂料火安全性能。当MDI-100L的含量为1 wt%时,MDI-100L/硅丙乳液基复合涂料的阻燃性能最优,此时,p-HRR值降低36.05%。在热解动力学中,通过改进的Coats-Redfern积分法计算确定Z.-L.-T.三维扩散-3D模型,并拟合热解过程。结果表明:在135-210℃温度范围内的热解活化能(E_α)增长136.96%,在370-455℃温度范围内的热解活化能(E_α)增长6.63%。采用ADP为协效剂加入至MDI-100L/硅丙乳液基复合涂料中合成ADP/MDI-100L硅丙乳液基复合涂料,生成磷酸铝固相残留物以形成稳定炭化层抑制涂料燃烧,在MDI-100L/硅丙乳液基复合涂料的基础上再次增强复合涂料火安全性。当ADP的含量为1 wt%时,ADP/MDI-100L/硅丙乳液基复合涂料的阻燃性能最优,此时,p-HRR降低37.61%。在热解动力学中,通过改进的Coats-Redfern积分法计算确定Z.-L.-T.三维扩散-3D模型,并拟合热解过程。结果表明:300-380℃温度范围内E_α增长23.4%,在380-430℃温度范围内E_α增长21.5%。使用紫外线人工老化试验机研究涂料的抗老化性。实验结果表明:经过老化试验的涂料阻燃性明显下降,但耐水性增强。在同样老化条件下,ADP/MDI-100L/硅丙乳液基复合涂料比MDI-100L/硅丙乳液基复合涂料的阻燃性能优异,表明ADP具有延缓紫外线老化的作用,能够延缓涂料阻燃性降低的速度。通过色差仪发现,随着老化时间的增加,涂层颜色逐渐偏暗黄,表明紫外线老化影响涂料效果的规律能从涂层颜色色差显示出来。综上所述,本文成功制备了具有抗紫外线老化性的ADP/MDI-100L/硅丙乳液基复合涂料,并可提高火安全性,是集抗紫外线老化、防火、抑烟为一体的阻燃涂料,对后续进一步提升涂料综合性能提供一定的参考。

关键词：有机阻燃涂料异氰酸酯二乙基次膦酸铝火安全性抗紫外线老化

木鳖子对羟基桂皮醛通过调控食管癌细胞自噬诱导凋亡的实验研究

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木鳖子对羟基桂皮醛通过调控食管癌细胞自噬诱导凋亡的实验研究

作者：王晶晶河北医科大学

学位级别：硕士

第一部分木鳖子对羟基桂皮醛抑制食管鳞癌细胞增殖和诱导细胞凋亡的研究背景与目的:本课题组前期研究显示,木鳖子单体化合物、粗提物及中药复方均可有效抑制乳腺癌、肺癌、胃癌等肿瘤细胞的生长,本研究旨在探究木鳖子乙醇相提取物木鳖... 详细信息

第一部分木鳖子对羟基桂皮醛抑制食管鳞癌细胞增殖和诱导细胞凋亡的研究背景与目的:本课题组前期研究显示,木鳖子单体化合物、粗提物及中药复方均可有效抑制乳腺癌、肺癌、胃癌等肿瘤细胞的生长,本研究旨在探究木鳖子乙醇相提取物木鳖子对羟基桂皮醛(p-Hydroxylcinnamaldehyde from cochinchina momordica seed,CMSP)对食管鳞状细胞癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma,ESCC)细胞增殖和凋亡的影响。方法:1.应用倒置相差显微镜观察10-80μg/mL CMSP作用ESCC细胞KYSE-30和Eca-109 48 h后,对其细胞形态的影响。2.应用MTS法检测10-80μg/mL CMSP对ESCC细胞KYSE-30和Eca-109增殖的影响。3.应用克隆形成实验检测10-40μg/mL CMSP对ESCC细胞KYSE-30和Eca-109的克隆形成能力的影响。4.应用流式细胞术检测20-80μg/mL CMSP作用ESCC细胞KYSE-30、KYSE-150和Eca-109 48h后对其凋亡的影响。5.应用Western blotting技术检测20-80μg/mL CMSP对ESCC细胞KYSE-30和Eca-109中凋亡相关蛋白表达水平的影响。结果:1.倒置相差显微镜观察显示,随着CMSP浓度升高,尤其是40-80μg/mL CMSP作用于KYSE-30和Eca-109细胞后,细胞空泡增多、细胞脱落明显且细胞呈不规则形态改变。2.MTS法检测结果显示,低浓度的CMSP(10和20μg/mL)对ESCC细胞的增殖抑制作用不明显;而高浓度的CMSP(40、60和80μg/mL)对食管癌细胞KYSE-30和Eca-109的细胞增殖活性有明显抑制作用,且呈剂量依赖性(P<0.05)。3.克隆形成实验显示,与10-40μg/mL CMSP共培养的KYSE-30和Eca-109细胞,其克隆形成能力明显下降,且呈剂量依赖性。4.Annexin V-PE/7-AAD联合流式细胞术分析结果显示,60和80μg/mL CMSP作用48 h时可明显诱导KYSE-30细胞凋亡、20-80μg/mL CMSP可显著诱导KYSE-150和Eca-109细胞凋亡,且呈剂量依赖性(P<0.05)。5.Western blotting结果显示,20-80μg/mL CMSP处理48 h后,可以显著增加KYSE-30和Eca-109细胞中凋亡相关蛋白cleaved caspase3、cleaved caspase8和cleaved caspase9的表达水平(P<0.05)。小结:CMSP通过抑制ESCC细胞的增殖活性、促进ESCC细胞的凋亡,从而发挥抗肿瘤作用。第二部分木鳖子对羟基桂皮醛抑制食管鳞状细胞癌自噬的研究目的:探究不同浓度的木鳖子对羟基桂皮醛对食管鳞癌细胞自噬的影响。方法:1.转染eGFP-LC3B质粒后,使用40和60μg/mL CMSP及20μM氯喹(Chloroquine,CQ)处理ESCC细胞KYSE-30和Eca-109 24 h后,应用激光共聚焦显微镜观察CMSP对自噬小体的影响。2.应用透射电子显微镜观察阴性对照组和40μg/mL CMSP作用KYSE-30细胞48 h后,自噬小体的生成和组间差异。3.应用Western blotting技术检测不同浓度CMSP处理ESCC细胞KYSE-30和Eca-109 48 h后,自噬相关蛋白LCB、P62、ATG5和ATG7表达水平的改变。4.转染mRFP-eGFP-LC3B质粒后,使用40和60μg/mL CMSP及20μM氯喹(Chloroquine,CQ)处理ESCC细胞KYSE-30和Eca-109 24 h后,应用激光共聚焦显微镜观察CMSP对ESCC细胞自噬流的影响。结果:1.转染eGFP-LC3B质粒后,与阴性对照组相比,使用40和60μg/mL CMSP处理KYSE-30和Eca-109细胞48 h后,绿色GFP荧光斑点增多表明细胞内自噬小体增多(P<0.05)。2.使用透射电子显微镜观察,发现40μg/mL CMSP处理KYSE-30细胞48 h后细胞内自噬小体增多,而在阴性对照组中未见自噬小体。3.Western blotting实验结果显示,CMSP处理KYSE-30和Eca-109细胞48h后,自噬相关蛋白LC3B、P62、ATG5和ATG7的表达水平均升高(P<0.05),表明CMSP导致了自噬小体在体内堆积从而抑制自噬流。4.转染了mRFP-eGFP-LC3B双荧光质粒,因为绿色荧光GFP在酸性溶酶体中发生猝灭,因此红色斑点RFP代表自噬溶酶体,而融合的黄色斑点代表自噬小体。结果表明,CMSP处理后,ESCC细胞在双荧光体系下检测黄色斑点数量均显著增多(P<0.05),而红色斑点数量

关键词：食管鳞状细胞癌木鳖子对羟基桂皮醛自噬蛋白质组学

微针导入域发液体敷料联合传统药物治疗男性雄激素性脱发临床疗效观察

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微针导入域发液体敷料联合传统药物治疗男性雄激素性脱发临床疗效...

作者：吴晶晶华北理工大学

学位级别：硕士

目的通过临床试验研究,综合评价微针导入疗法联合传统药物治疗男性雄激素性脱发(AGA)的疗效及安全性。方法选取2020年10月至2021年11月在华北理工大学附属医院毛发专病门诊、皮肤科门诊诊断为AGA的男性患者为研究对象。将符合纳入标准... 详细信息

目的通过临床试验研究,综合评价微针导入疗法联合传统药物治疗男性雄激素性脱发(AGA)的疗效及安全性。方法选取2020年10月至2021年11月在华北理工大学附属医院毛发专病门诊、皮肤科门诊诊断为AGA的男性患者为研究对象。将符合纳入标准的60例AGA患者随机分为A组与B组。A组:传统药物组,给予非那雄胺片(口服,1mg/次,qd)、5%米诺地尔酊(外用,1ml/次,bid);B组:联合微针导入组,在A组治疗方案基础上联合微针导入域发液体敷料治疗(1次/周)。治疗时间为16周。治疗结束后,医师、患者通过对比治疗前后拍摄的标准化临床照片,分别进行主观疗效评价。分别于治疗0、4、8、12、16周,通过毛发分析系统观察两组治疗前后毛干总数、终毛数量、毳毛数量、毛囊总数、含不同根数毛发的毛囊数量、每个毛囊单位平均毛发数量、黄点征、毛周征等指标变化,进行客观疗效评价。记录研究期间发生的不良反应,进行安全性评价。结果1基线资料分析:A组和B组年龄、病程、BMI、家族史比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2主观疗效评价:A组和B组医师疗效评价比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者疗效评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3客观疗效评价:1)治疗后,A组和B组毛干总数均随时间逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05)。4安全性评价:A组和B组均未发生严重不良反应,安全性良好。结论1微针导入域发液体敷料联合传统药物(口服非那雄胺片、外用5%米诺地尔酊),在增加毛干总数、终毛数量、含2根毛发的毛囊数量,减少毳毛数量方面优于传统药物治疗,且在增加毛干总数方面起效更早。2两种治疗方案在减少含单根毛发的毛囊数量,改善黄点征、毛周征,增加含3根毛发的毛囊数量、每个毛囊平均毛发数量等方面疗效相当。3通过观察治疗前后标准化临床照片,医师、患者主观疗效评价无明显差异,而毛发分析系统可更准确直观的评价毛发生长情况。4两种治疗方案不良反应均少,安全性良好。图7幅;表10个;参148篇。

关键词：雄激素性脱发微针米诺地尔非那雄胺

YC银行H分行小微企业信贷业务风险管理研究

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YC银行H分行小微企业信贷业务风险管理研究

作者：任晶晶河北地质大学

学位级别：硕士

银行对小微企业的信贷支持是国家经济发展的重要环节,在国家政策支持下,各大银行纷纷开展了小微企业信贷工作。但是由于小微企业的生产规模、经营规模、资产规模等均比较小,没有固定的用户和充足的资金储备,其抵抗风险的能力较差,容易... 详细信息

银行对小微企业的信贷支持是国家经济发展的重要环节,在国家政策支持下,各大银行纷纷开展了小微企业信贷工作。但是由于小微企业的生产规模、经营规模、资产规模等均比较小,没有固定的用户和充足的资金储备,其抵抗风险的能力较差,容易出现信贷违约。当前各商业银行虽然都有小微企业信贷风险控制措施,但是控制力度不够、经验依赖性强等问题依然很突出。因此,探究如何控制小微企业信贷业务风险,分析风险管理中的弊端,优化风险管理体制,是商业银行当前控制贷款风险的有效措施。本文首先对国内外与信贷风险相关的研究进行整理,对信贷配给及风险管理等理论及其对风险控制的影响进行了明确。其次,对YC银行H分行的相关情况(如规模、流程等)及现状等进行了分析,结合从该分行小微信贷业务实践中总结的经验,找出该分行中小微企业信贷风险管理的相关问题。再次,以因子分析法对信贷风险评价模型进行构建,并以层次分析计算各指标权重,得到小微企业信贷风险评估的模型,对该分行小微企业信贷风险控制奠定基础。同时,在这一过程中,以X公司作为案例代入分析。最后,以信贷风控模型为基础,拟定通过提升员工素质、科学构建模型、全过程跟踪以及加强风险管理等来解决YC银行H分行小微企业信贷业务风险的问题。

关键词：信贷风险小微企业风险评价

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基于使用需求的社区康复医疗服务设施研究

基于使用需求的社区康复医疗服务设施研究

作者：邓晶晶北京建筑大学

学位级别：硕士

当前我国正处于人口老龄化快速发展的阶段。2020年第七次人口普查结果显示,65岁及以上人口占13.5%,到2021年末,这一数据已上升至14.2%,标志着我国已进入中度老龄社会阶段。据统计,中国慢性病患者近3亿人。其中,心脑血管疾病和骨关节疾... 详细信息

当前我国正处于人口老龄化快速发展的阶段。2020年第七次人口普查结果显示,65岁及以上人口占13.5%,到2021年末,这一数据已上升至14.2%,标志着我国已进入中度老龄社会阶段。据统计,中国慢性病患者近3亿人。其中,心脑血管疾病和骨关节疾病为老年人的常见病,肢体偏瘫、运动功能障碍带来的康复需求日益增加。而目前,康复医疗是老年健康服务体系中的薄弱环节。2021年6月8日发布的《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》中要求“以基层医疗机构为依托,鼓励积极开展社区和居家康复医疗服务”。本文以探讨社区康复医疗服务设施合理规划布局、提出社区康复医疗服务设施的功能空间设计建议为研究目标,通过对典型社区卫生服务中心康复科全年就诊量、就诊患者特征的统计分析,结合社区老年人康复治疗现状与需求的问卷调查数据分析,从设施规划布局的角度,推算社区康复医疗设施的需求量、探讨其合理配置;进而,选取3家有代表性的社区卫生服务中心康复科为调查对象,通过对康复科各功能空间利用现状、不同类型患者康复治疗流程与器械利用实态的观察调查,从功能空间设计的角度,探讨康复医疗功能模块的空间构成、空间关系以及基于器械合理布置前提下的空间适宜尺度。本文的主要研究结果如下:(1)在社区康复需求中,康复疾病类型主要为脑血管疾病康复(神经康复)和骨关节疾病康复(骨科康复);康复设施需求主要为居家康复和社区康复。(2)社区康复医疗服务设施的规划布局,按1000米服务半径配置1处(2名康复师)或500米服务半径配置1处(1名康复师),兼顾社区和居家康复服务,可基本满足需求。(3)社区康复医疗服务设施应包含康复评定、运动治疗、理疗3个功能区。各功能区之间应具有空间上的连续性,可在确保视线可达的前提下合理分区。(4)社区康复治疗类型以神经康复和骨科康复为主。运动治疗区应包含平衡训练区、肌力耐力训练区、综合训练区、关节活动度训练区、站立及步行训练区。设施总面积约120m-150m为宜。

关键词：老年人社区康复医疗服务设施规划布局空间设计

腹膜间皮细胞NLRP3炎症体活化在腹膜结构重塑中的作用及黄芪甲苷的干预研究

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腹膜间皮细胞NLRP3炎症体活化在腹膜结构重塑中的作用及黄芪甲苷...

作者：张晶晶南京中医药大学

学位级别：硕士

背景/目的:腹膜透析是终末期肾脏病的替代疗法之一,然而以现有的医疗技术,长期的腹膜透析必然引起腹膜纤维化,最终导致超滤衰竭。腹膜透析相关的腹膜炎症和腹膜纤维化机制至今尚未明确。NLRP3炎症体是沟通代谢紊乱和炎症的分子桥梁,其... 详细信息

背景/目的:腹膜透析是终末期肾脏病的替代疗法之一,然而以现有的医疗技术,长期的腹膜透析必然引起腹膜纤维化,最终导致超滤衰竭。腹膜透析相关的腹膜炎症和腹膜纤维化机制至今尚未明确。NLRP3炎症体是沟通代谢紊乱和炎症的分子桥梁,其可以通过识别内源性危险信号介导炎症反应,本实验用腺嘌呤饲料诱导慢性肾脏病小鼠后再以高浓度腹膜透析液诱导其腹膜纤维化,通过观察NLRP3抑制剂对高糖腹膜透析液诱导的慢性肾脏病小鼠腹膜纤维化相关指标的影响,以及黄芪甲苷对高糖腹膜透析液诱导的慢性肾脏病小鼠腹膜组织纤维化和NLRP3炎症体相关指标的影响,来探索NLRP3炎症体活化在腹膜纤维化过程中的作用及中药提取物黄芪甲苷对腹膜纤维化的治疗作用。方法:在体研究:0.2%腺嘌呤饲料喂养构建慢性肾脏病小鼠模型后再以4.25%葡萄糖透析液腹腔注射构建PF小鼠模型,观察NLRP3炎症体在小鼠腹膜纤维化过程中的变化及黄芪甲苷对小鼠腹膜纤维化的影响。雄性C57BL/6J小鼠,随机分为6组,每组10只。空白组:正常饲养。慢性肾脏病组(CKD组):0.2%腺嘌呤饲料喂养28天,第29天开始改正常饲养。腹膜透析(PD)模型组:0.2%腺嘌呤饲料喂养28天,第29天开始改正常饲养;第15天起每日腹腔注射4.25%高糖腹透液100mL/kg,共28天。NLRP3抑制(INF-39)组:0.2%腺嘌呤饲料喂养28天,第29天开始改正常饲养;第15天起每日腹腔注射4.25%高糖腹透液100mL/kg,每7天腹腔注射INF-39(12.5mg/kg)一次,共28天。低剂量黄芪甲苷组(Low-dose AS-Ⅳ组):0.2%腺嘌呤饲料喂养28天,第29天开始改正常饲养;第15天起每日腹腔注射4.25%高糖腹透液100mL/kg+黄芪甲苷2.5mg/kg,共28天。高剂量黄芪甲苷组(High-dose AS-Ⅳ组)::0.2%腺嘌呤饲料喂养28天,第29天开始改正常饲养;第15天起每日腹腔注射4.25%高糖腹透液100mL/kg+黄芪甲苷10mg/kg,共28天。第0天、28天、42天,尾尖取血约250uL,第42天采用异氟烷麻醉,眼球取血400-500ul,测小鼠血尿素氮验证慢性肾脏病模型。基因测序初步检测分析空白组、腹膜透析组以及高剂量黄芪甲苷组鼠肠系膜差异基因,MASSON染色观察腹膜厚度及纤维沉积,免疫组化观察纤维化指标 caspase-1、IL-1β、NLRP3、VIMENTIN 表达,Western blot 检测 E-cadherin、TGF-β1、NLRP3,cleved-caspase-1,caspase-1、IL-1β,IL-18 的变化。结果:①高糖腹透液诱导小鼠发生腹膜纤维化,与空白组相比,腹膜透析模型组小鼠腹膜厚度明显增加,间皮细胞脱落,间皮下结缔组织疏松,间皮下胶原纤维增生,纤维化指标 Vimentin、TGF-β1 及炎性指标 caspase-1、IL-1β,IL-18 表达增加、E-cadherin 表达下降。黄芪甲苷干预可以一定程度上减轻以上病理改变,保护腹膜结构的完整,抑制腹膜增厚及胶原纤维的沉积,减少纤维化指标Vimentin、TGF-β1及炎性指标caspase-1、IL-1β、IL-18的表达,增加E-cadherin表达。②高糖透析液诱导小鼠腹膜间皮细胞NLRP3炎症体活化,腹膜透析模型组小鼠腹膜组织NLRP3炎症复合体成分NLRP3,cleved-caspase-1、caspase-1、IL-1β,IL-18表达增加,抑制剂干预抑制了 NLRP3炎症复合体成分NLRP3,cleved-caspase-1、caspase-1、IL-1β,IL-18的激活,部分逆转小鼠腹膜纤维化过程,与腹膜透析组小鼠相比,抑制剂组小鼠腹膜组织相对紧密,结构完整,纤维化指标Vimentin、TGF-β1表达下降,E-cadherin表达增加。③黄芪甲苷干预抑制了高糖透析液诱导NLRP3炎症体激活,与腹膜透析组小鼠相比,黄芪甲苷干预小鼠NLRP3炎症复合体成分NLRP3,cleved-caspase-1、caspase-1、IL-1β,IL-18 表达下降,纤维化指标 Vimentin、TGF-β1 表达下降,E-cadherin表达增加,腹膜结构相对完整,腹膜厚度减少,间皮下胶原沉积明显减轻。结论:1.NLRP3炎症体活化诱导PD相关PF的发生。2.黄芪甲苷可以抑制NLRP3炎症体的活化,进而抑制PD相关PF的过程。

关键词：腹膜纤维化 NLRP3炎症体黄芪甲苷

轻组分占优的内部热耦合-上置隔壁塔的动态特性与控制

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轻组分占优的内部热耦合-上置隔壁塔的动态特性与控制

作者：刘晶晶北京化工大学

学位级别：硕士

原发性干燥综合征患者唇腺CD3、CD20、CD56、CD21表达水平的研究

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原发性干燥综合征患者唇腺CD3、CD20、CD56、CD21表达水平的研究

作者：李晶晶河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过检测原发性干燥综合征(Primary Sj?gren’s syndrome,pSS)患者唇腺中CD3、CD20、CD56、CD21表达水平,探讨唇腺组织中T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞以及树突状细胞在pSS发生、发展中的作用,为pSS患者早期诊断和治疗提供理论证... 详细信息

目的:通过检测原发性干燥综合征(Primary Sj?gren’s syndrome,pSS)患者唇腺中CD3、CD20、CD56、CD21表达水平,探讨唇腺组织中T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞以及树突状细胞在pSS发生、发展中的作用,为pSS患者早期诊断和治疗提供理论证据。方法:收集2021年7月至2022年4月,于河北省人民医院风湿免疫科,初诊住院治疗的疑似干燥综合征的,60例患者各项基础资料,包括年龄、病程等一般情况,口干、眼干、关节痛、雷诺现象等临床症状,血细胞分析、类风湿因子(Rheumatoid factors,RF)、免疫球蛋白G/A/M(Immune globulin G/A/M,Ig G/Ig A/Ig M)、血沉(Erythrocyte,ESR)、C反应蛋白(C reactive pro,CRP)补体C3/C4(Complement 3/4,C3/C4)、抗核抗体(Anti-nuclear antibody,ANA)、抗核抗体谱、胸部CT、心脏超声等临床资料。采集患者唇腺组织,完成病理标本制作、HE染色及读片,以灶性指数(Focus Score,FS)≥1为唇腺活检阳性标准,对干燥综合征患者,双侧唇腺淋巴细胞浸润情况,进行分级评估,并根据2016年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)/欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)干燥综合征分类标准对其评估,分为干燥组患者30例,非干燥的对照组30例。采用免疫组织化学方法,对干燥综合征患者唇腺组织中CD3、CD20、CD56、CD21的表达情况进行检测,并采用三种方式对免疫组化结果进行计量分析,对结果进一步采用SPSS 23.0统计学软件进行统计分析。符合正态分布的计量资料,以均数±标准差表示,不符合正态分布的计量资料以中位数(下四分位数～上四分位数)的形式表示,分类资料以百分比频率表示;将CD3、CD20、CD56、CD21的表达程度与pSS患者临床表现、实验室指标及各器官系统受累情况等进行相关性分析,符合正态分布的资料采用Pearson相关分析,不符合正态分布的资料采用Spearman相关分析。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入60例患者,其中pSS组患者30例,对照组患者30例。pSS组平均年龄54.70±13.39岁,男女人数比1:9。对照组平均年龄51.97±13.81岁,男女人数比1:9。两组间男女人数比、年龄差异均无统计学意义。2.积分制比较CD3、CD20、CD56、CD21在干燥综合征组及对照组的差异。1)两组CD3积分差异无统计学意义;2)pSS组CD20积分得分为0分:5例,16.7%vs 21例70%低于对照组;1+分:17例,56.7%vs 2例,6.7%,2+分:5例,16.7%vs 4例,13.3%显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003);3)pSS组CD56积分得分为无着色:13例,43.3%vs 4例,13.3%,得分为0分:13例,43.3%vs 17例,56.7%的患者占比高于对照组,得分1+分:4例,13.3%vs 9例,30%的患者少于对照组,差异有统计学意义(P=0.01);4)pSS组CD21积分得分为0分:3例,10%vs 0例,0%,1+分:2例,6.7%vs 1例,3.3%,2+分:1例,3.3%vs 0例,0%高于对照组,无着色少于对照组,差异有统计学意义(P=0.04)。3.阳性细胞计数比较CD3、CD20、CD56、CD21在pSS组及对照组的差异。1)与对照组相比,pSS组的CD3的阳性细胞数33.5(14.5～50.5)vs 4(1.75～16.25),差异具有统计学意义(P<0.001);2)CD20的阳性细胞数10.5(7.75～23.25)vs 5(0～9.25),差异具有统计学意义(P=0.006);3)CD21的阳性细胞数0(0～0)vs 0(0～0)更多,差异具有统计学意义(P=0.041)。4)两组CD56阳性细胞数差异无统计学意义。4.平均光密度比较CD3、CD20、CD56、CD21在pSS组及对照组的差异,差异均无统计学意义。5.Spearman相关分析pSS组CD3、CD20、CD56、CD21免疫组化结果之间相关性及与外周血中临床参数相关性分析结果示:(1)积分制:(1)CD3积分与CD3阳性细胞计数、CD20积分、肺动脉压、胆碱酯酶、前白蛋白、超氧化物歧化酶、凝血酶原时间活动度、肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)呈显著正相关(P<0.05),与CD56平均光密度值、极低密度脂蛋白、凝血酶时间、标准化狼疮抗凝物比值、泪膜破碎时间呈显著负相关(P<0.05);(2)CD20积分与

关键词：原发性干燥综合征 CD3 CD20 CD56 CD21

普通高中班主任生涯指导系统研究——以上海市Y校为例

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普通高中班主任生涯指导系统研究——以上海市Y校为例

作者：陈晶晶华东师范大学

学位级别：硕士

在新高考改革后,普通高中开始重点推进生涯教育,重心也逐渐从生涯教育校本课程的开发过渡到生涯教育管理的优化。已有的关于生涯教育的实践探索包括全体教师在内的多方主体,以及课程和活动等多种实践形式。系统整合生涯教育资源,将生涯... 详细信息

在新高考改革后,普通高中开始重点推进生涯教育,重心也逐渐从生涯教育校本课程的开发过渡到生涯教育管理的优化。已有的关于生涯教育的实践探索包括全体教师在内的多方主体,以及课程和活动等多种实践形式。系统整合生涯教育资源,将生涯教育融入学校管理体系是研究者进一步探索的方向。本研究以学校中实施学生生涯指导最重要的群体——班主任作为研究的切入点,关注“普通高中班主任系统管理班级生涯教育”这一问题,分析普通高中班主任生涯指导系统运行的现状及其影响因素,探究优化班主任生涯指导系统运行的策略。本研究选取一所上海市生涯教育项目试点校——Y校作为个案研究学校。通过对Y校班主任展开问卷调查和访谈调研,并结合与Y校生涯教育管理人员的访谈、相关文本资料,本研究发现Y校班主任生涯指导系统的运行存在以下管理问题:第一,班级生涯发展团体“松散”,缺乏专业分工与协作;第二,生涯指导活动“单一化”,缺乏融合设计和序列化组织;第三,生涯教育文化“游离”,发展理念“窄化”且缺乏交流机制。基于以上研究发现,结合系统管理理论,本研究将班主任生涯指导系统置于学校生涯教育系统之中,分析班主任生涯指导系统运行管理问题的成因。研究发现,学校对于生涯教育的管理影响了班主任生涯指导系统的运行,具体包括生涯教育组织结构不健全,影响了生涯指导师资之间的职责分工与专业协作;生涯指导实施及评价制度的缺乏,没有形成有效约束和激励;生涯指导专业发展支持不足,导师缺乏生涯指导专业素养和发展空间;生涯教育文化系统未被激活,导师缺乏生涯指导专业认同感及专业的交流平台。因此,本研究从完善学校生涯教育系统的视角提出几点建议,以此优化普通高中班主任生涯指导系统的运行,具体包括:第一,明晰生涯教育管理责任划分,以项目管理推进专业协作;第二,构建生涯教育课程体系,完善生涯教育制度设计;第三,系统组织生涯指导培训,提升专业发展支持适切性;第四,建立生涯指导交流合作机制,促进生涯教育文化的形成。

关键词：生涯指导班主任生涯指导系统生涯教育系统