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监测血浆BNP对中、重度心衰患者合理应用β_1受体阻滞剂的指导价值

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江苏医药 2011年第14期37卷 1680-1682页

作者：李江津田晓沂杨静鲍智南京医科大学附属淮安第一人民医院心脏病科淮安市223300

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平监测指导中、重度心力衰竭（心衰）患者β1受体阻滞剂使用的价值。方法 95例中、重度心衰（NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级）患者,随机分为两组,分别按临床症状（A组,49例）和血浆BNP降低的幅度（B组,46例）来指导琥... 详细信息

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平监测指导中、重度心力衰竭（心衰）患者β1受体阻滞剂使用的价值。方法 95例中、重度心衰（NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级）患者,随机分为两组,分别按临床症状（A组,49例）和血浆BNP降低的幅度（B组,46例）来指导琥珀酸美托洛尔缓释片的使用。比较两组相关指标。结果 B组平均启动琥珀酸美托洛尔缓释片治疗时间（6.39±2.26）d,短于A组的（7.63±2.45）d（P〈0.05）;两组在住院期内心力衰竭复发率（18.18%vs.34.78%,P〉0.05）和病死率（4.55%vs.6.52%）相仿（P〉0.05）。B组住院1个月后患者平均每天使用琥珀酸美托洛尔缓释片的剂量比A组大[（34.87±11.57）mg/d vs.（27.36±10.58）mg/d]（P〈0.05）。结论监测血浆BNP水平有助于中、重度心衰患者更早使用琥珀酸美托洛尔缓释片,也有助于患者短期内耐受较大剂量的琥珀酸美托洛尔缓释片,并不增加临床不良事件。

关键词：脑钠肽心力衰竭 β受体阻滞剂

瑞舒伐他汀联用贝那普利对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2013年第9期15卷 931-933页

作者：严山张学锋田晓沂李江津南京医科大学附属淮安第一医院心内科 223300

目的观察瑞舒伐他汀和贝那普利联合用药对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压的影响。方法选择老年血清胆固醇正常的ISH患者108例,随机分为对照组52例,给予贝那普利(10mg/d,口服);治疗组56例,给予贝那普利(10mg/d,口服)加瑞舒伐他汀(10m... 详细信息

目的观察瑞舒伐他汀和贝那普利联合用药对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压的影响。方法选择老年血清胆固醇正常的ISH患者108例,随机分为对照组52例,给予贝那普利(10mg/d,口服);治疗组56例,给予贝那普利(10mg/d,口服)加瑞舒伐他汀(10mg/d,口服)。观察24周,每2周随访血压1次并记录。结果与治疗前比较,对照组和治疗组治疗4、8、24周后收缩压、舒张压、脉压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后8、24周舒张压明显高于对照组,脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论瑞舒伐他汀和贝那普利联合用药有助于改善老年ISH患者的脉压,进而可能降低老年ISH患者心脑血管事件的发生风险。

关键词：高血压抗高血压药血压降血脂药一氧化氮合酶血管紧张素转换酶抑制药

曲美他嗪联合麝香保心丸对冠心病患者心率变异性和心律失常的疗效观察

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中国医学创新 2017年第11期14卷 93-96页

作者：史亚非姜宜成徐海田晓沂江苏省淮安市第一人民医院江苏淮安223300

目的:探讨曲美他嗪联合麝香保心丸对冠心病患者心率变异性和心律失常的临床疗效。方法:选取2015年6月-2016年6月在本院接受治疗的冠心病患者120例,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组60例,对照组给予常规药物治疗,联合组在对照组... 详细信息

目的:探讨曲美他嗪联合麝香保心丸对冠心病患者心率变异性和心律失常的临床疗效。方法:选取2015年6月-2016年6月在本院接受治疗的冠心病患者120例,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组60例,对照组给予常规药物治疗,联合组在对照组的基础上给予曲美他嗪联合麝香保心丸治疗12周,随访结束后,分析两组治疗前后的心率变异性指标、心功能检测指标、心绞痛发作次数、持续时间以及心律失常发生率。结果:经过对比发现,联合组治疗前的心率变异性指标以及心功能检测指标、心绞痛发作次数、持续时间与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后的心率变异性指标、心功能检测指标、心绞痛发作次数、持续时间以及心律失常发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合麝香保心丸治疗冠心病的疗效显著,可有效改善患者的心功能状况以及心率变异性,降低心律失常的发生率,值得临床推广应用。

关键词：曲美他嗪麝香保心丸冠心病心率变异性心律失常

血流储备分数对伴有冠脉临界病变不稳定型心绞痛患者治疗的指导作用

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山东医药 2017年第24期57卷 78-80页

作者：史亚非刘海霞姜宜成徐海王丙剑田晓沂南京医科大学附属淮安市第一人民医院江苏淮安223300

目的探讨血流储备分数(FFR)在存在冠状动脉(简称冠脉)临界病变不稳定型心绞痛患者治疗中的应用价值。方法选取不稳定型心绞痛患者174例,均经冠脉造影(CAG)检查证实至少一支主要冠脉存在临界病变(50%~70%狭窄)。随机分为观察组59例(病变... 详细信息

目的探讨血流储备分数(FFR)在存在冠状动脉(简称冠脉)临界病变不稳定型心绞痛患者治疗中的应用价值。方法选取不稳定型心绞痛患者174例,均经冠脉造影(CAG)检查证实至少一支主要冠脉存在临界病变(50%~70%狭窄)。随机分为观察组59例(病变血管84支)、对照组115例(病变血管163支)。对照组给予规范药物治疗。观察组入院后进行FFR检测,其中狭窄冠脉FFR0.8者21例,行药物保守治疗。分别统计两组随访1、6、12个月时CCS心绞痛分级;统计12个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况,MACE包括靶血管再次血运重建、非致死性心肌梗死、心源性死亡。结果两组治疗前加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级均以Ⅲ、Ⅳ级为主(P均>0.05);随访1、6、12个月时,两组均未出现Ⅳ级心绞痛发作,观察组Ⅲ级心绞痛发生率均低于对照组(P均<0.05)。随访12个月内观察组9例(15.3%)发生MACE,包括非致死性心肌梗死5例、再次血运重建4例;对照组40例(34.8%)发生MACE,包括心源性死亡1例、非致死性心肌梗死20例、再次血运重建19例。观察组再次血运重建发生率及总MACE发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论对于存在冠脉临界病变的不稳定型心绞痛患者,在FFR指导下选择PCI或药物治疗有助于减少MACE发生,缓解心绞痛发作。

关键词：不稳定型心绞痛血流储备分数冠状动脉临界病变心血管不良事件

解痉鸡尾酒预防介入诊疗中桡动脉痉挛的对比研究

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重庆医科大学学报 2012年第7期37卷 645-648页

作者：于昆田晓沂李江津任毅南京医科大学附属淮安市第一人民医院心内2科淮安223300

目的:对经桡动脉介入诊疗患者行硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、地尔硫卓、维拉帕米不同药物组合干预,观察其预防桡动脉痉挛(Radial artery spasm,RAS)效果。方法:患者被随机分为3组:鞘管置入后A组予硝酸甘油200μg+维拉帕米200μg处理;B组... 详细信息

目的:对经桡动脉介入诊疗患者行硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、地尔硫卓、维拉帕米不同药物组合干预,观察其预防桡动脉痉挛(Radial artery spasm,RAS)效果。方法:患者被随机分为3组:鞘管置入后A组予硝酸甘油200μg+维拉帕米200μg处理;B组予单硝酸异山梨酯5 mg+维拉帕米200μg处理;C组予硝酸甘油200μg+地尔硫卓2.5 mg处理,记录各组RAS发生率并进行比较。结果:RAS发生率A组小于C组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:在桡动脉介入诊疗中,联合使用硝酸甘油200μg+维拉帕米200μg预防RAS更有效。

关键词：桡动脉痉挛硝酸甘油维拉帕米单硝酸异山梨酯地尔硫卓

卡维地洛对慢性心力衰竭患者神经内分泌和血流动力学的影响

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徐州医学院学报 2004年第1期24卷 20-22页

作者：田晓沂南京医科大学附属淮安第一医院心内科江苏淮安223300

目的　探讨卡维地洛 (carvedilol)对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者神经内分泌激素和血流动力学的影响。方法　 78例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛组 ,观察 2组治疗前后血浆脑钠素 (BNP)、去甲肾上腺素 (NE)、血浆肾素活性 (PRA)... 详细信息

目的　探讨卡维地洛 (carvedilol)对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者神经内分泌激素和血流动力学的影响。方法　 78例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛组 ,观察 2组治疗前后血浆脑钠素 (BNP)、去甲肾上腺素 (NE)、血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、左心室射血分数 (LVEF)、平均肺动脉压 (MPAP)和肺楔压(PWP)的变化。结果　卡维地洛组治疗后BNP、NE、PRA、AngⅡ、MPAP和PWP较治疗前显著降低 ,LVEF明显提高。结论　卡维地洛能显著降低CHF患者的血浆BNP、NE、PPA、AngⅡ水平。

关键词：慢性心力衰竭卡维地洛药物治疗神经内分泌血流动力学

缺血修饰白蛋白与急性冠状动脉综合征预后的相关性研究

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实用医学杂志 2013年第8期29卷 1278-1280页

作者：严山张学锋温绍君田晓沂李江津南京医科大学附属淮安第一医院心内科 223300 首都医科大学附属北京安贞医院北京市100029

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)与急性冠脉综合征(ACS)患者预后相关性。方法:选择ACS患者312例,所有患者测定入院时IMA,随访1年MACE。根据ROC曲线、Kaplan-Meier生存分析及Cox回归来分析IMA和ACS预后的关系。结果:随访1年中34例在1年的... 详细信息

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)与急性冠脉综合征(ACS)患者预后相关性。方法:选择ACS患者312例,所有患者测定入院时IMA,随访1年MACE。根据ROC曲线、Kaplan-Meier生存分析及Cox回归来分析IMA和ACS预后的关系。结果:随访1年中34例在1年的随访中发生MACE事件,其中12例为全因死亡;11例为非致死性心肌梗死;11例再次血运重建。MACE组IMA水平显著高于非MACE组(P<0.001);ROC分析IMA预测1年MACE的AUC为0.670;最佳阈值为61.96U/mL;Kaplan-Meier生存分析显示以IMA水平升高与1年预后密切相关(P=0.019)。Cox回归分析显示,引入相关危险因素校正后,IMA不是ACS独立危险因素。结论:血IMA水平及与ACS不良预后有关。但Cox回归显示IMA不是ACS1年MACE独立危险因素。

关键词：急性冠状动脉综合征缺血修饰白蛋白预后

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不稳定性心绞痛血清炎症标志物的临床意义

南通医学院学报 2003年第2期23卷 166-166,168页

作者：田晓沂南京医科大学附属淮安第一医院心内科淮安223300

目的 :探讨不稳定性心绞痛患者血清 C-反应蛋白 ( CRP)、白介素 - 6( IL- 6)及纤维蛋白原 ( FIB)升高的临床意义。方法 :检测 5 6例不稳定心绞痛 ( UA)患者和 41例稳定心绞痛 ( SAP)患者的 CRP、IL- 6及 FIB,根据U A患者住院期间的预后 ... 详细信息

目的 :探讨不稳定性心绞痛患者血清 C-反应蛋白 ( CRP)、白介素 - 6( IL- 6)及纤维蛋白原 ( FIB)升高的临床意义。方法 :检测 5 6例不稳定心绞痛 ( UA)患者和 41例稳定心绞痛 ( SAP)患者的 CRP、IL- 6及 FIB,根据U A患者住院期间的预后 ,将 5 6例 U A患者分成难治组 ( 10例 )和趋稳定组 ( 46例 ) ,比较难治组、趋稳定组之间炎症标志物水平的差异。结果 :U A患者入院时血清 CRP、IL- 6及 FIB水平明显高于 SAP组 ( P<0 .0 5 ) ,CRP、IL- 6入院时的水平难治组显著高于趋向稳定组 ( P<0 .0 1)。结论 :炎症参与了不稳定性心绞痛的发生 ,CRP、IL- 6及 FIB是U

关键词：不稳定心绞痛 C—反应蛋白白介素—6 纤维蛋白原血清炎症标志物

移动互联网对在职高血压患者自我管理的影响研究

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中国全科医学 2017年第A02期20卷 242-244页

作者：徐琢李江津王婧卢周洲姜宜成龚晓璇田晓沂朱颖南京医科大学附属淮安第一医院(淮安市第一人民医院)心内科江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院(淮安市第一人民医院)肾内科江苏省淮安市223300

目的以微信为通信工具,探讨以移动互联网为媒介的健康教育对在职高血压患者自我管理的影响。方法选取2015年9月—2016年9月淮安市第一人民医院体检中心在职高血压患者600例,随机分为试验组(310例)通过微信群进行健康教育,对照组(290例)... 详细信息

目的以微信为通信工具,探讨以移动互联网为媒介的健康教育对在职高血压患者自我管理的影响。方法选取2015年9月—2016年9月淮安市第一人民医院体检中心在职高血压患者600例,随机分为试验组(310例)通过微信群进行健康教育,对照组(290例)常规健康教育和门诊随访。6个月后对两组动态血压、生活方式、服药依从性、及血压达标率进行评价比较。结果收集596例患者完整资料,其中试验组306例,对照组290例。6个月后,试验组24 h、白昼、夜间收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。试验组干预后戒烟、限酒、增加运动、食盐摄入评分均高于对照组(P<0.05)。试验组干预后服药依从率、血压达标率均高于对照组(P<0.05)。结论微信方式移动互联网健康教育可促进在职高血压患者改善生活方式、提高服药依从性,增加血压控制达标率,实现有效高血压自我管理。

关键词：高血压微信移动互联网健康教育