检索结果-南通市图书馆

心脏磁共振评估冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者左心室心肌应变的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2021年第6期49卷 601-609页

作者：张丽君田晋帆杨雪瑶徐磊贺毅宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 首都医科大学附属北京友谊医院医学影像科 100050

目的探讨应用心脏磁共振(CMR)组织追踪技术定量评估冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者左心室心肌应变的临床应用价值。方法该研究为回顾性、观察性研究。入选2014年11月至2019年1月在北京安贞医院行CMR检查的单支CTO患者作为病例组(... 详细信息

目的探讨应用心脏磁共振(CMR)组织追踪技术定量评估冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者左心室心肌应变的临床应用价值。方法该研究为回顾性、观察性研究。入选2014年11月至2019年1月在北京安贞医院行CMR检查的单支CTO患者作为病例组(即CTO组),另选取同期经超声心动图、心电图和临床病史等排除的无心血管疾病且CMR无异常表现的人群作为健康对照组(即对照组)。通过电子病历系统提取入选者的年龄、性别、出院诊断等一般临床资料及超声心动图、心电图检查结果。采用组织追踪技术测量左心室心肌应变参数,包括整体径向应变峰值(GPRS)、周向应变峰值(GPCS)和纵向应变峰值(GPLS),并分析CTO靶血管区心肌应变情况。采用灰度阈值5个标准差法测量心肌梗死面积,然后分别根据心肌梗死面积和左心室射血分数(LVEF)将CTO组患者进一步分为心肌梗死面积>10%组和≤10%组,以及LVEF≥50%组和0.05)。与对照组比较,CTO组患者LVEF、GPRS、GPCS、GPLS均较低(P10%组26例、≤10%组26例。与对照组比较,心肌梗死面积≤10%组的CTO患者的LVEF和LVEDV差异均无统计学意义(P均>0.05),而GPRS、GPCS、GPLS均较低(P均10%组的CTO患者的LVEDV差异无统计学意义(P>0.05),而LVEF、GPRS、GPCS和GPLS均较低(P均10%组的CTO患者的LVEF、LVEDV和GPLS差异均无统计学意义(P均>0.05),而GPRS、GPCS则较低(P均0.05),而LVEF<50%组的LVEF较低、LVEDV较大(P均<0.05)。LVEF≥50%组的CTO患者的GPRS、GPCS、GPLS和LVEF均高于LVEF<50%组(P均<0.01),心肌梗死面积小于LVEF<50%组(P<0.01),而LVEDV两组间差异无统计学意义(P=0.07)。CTO组中,前降支闭塞患者21例,靶血管供血心肌节段数126个,供血区域心肌的径向应变峰值(PRS)、周向应变峰值(PCS)和纵向应变峰值(PLS)均较对照组低(P均<0.01);回旋支闭塞患者7例,靶血管供血心肌节段数35个,靶血管供血区心肌的PRS、PCS和PLS均较对照组低(P均<0.05);右冠状动脉闭塞患者24例,靶血管供血心肌节段数120个,靶血管供血区心肌的PRS、PCS和PLS均较对照组低(P均<0.01)。21例CTO患者前降支闭塞,其供血的126个心肌节段中梗死面积≤25%的91个(72.2%)、26%~50%的17个(13.5%)、51%~75%的11个(8.7%)、76%~100%的7个(5.6%)。7例CTO患者回旋支闭塞,其供血的35个心肌节段中梗死面积≤25%的31个(88.6%)、26%~75%的4个(11.4%)。24例CTO患者右冠状动脉闭塞,其供血的120个心肌节段中梗死面积≤25%的96个(80.0%)、26%~50%的11个(9.2%)、51%~75%的8个(6.7%)、76%~100%的5个(4.2%)。结论尽管大部分单支CTO病变的患者射血分数保留,但是整体及靶血管区的心肌应变能力已经降低,且梗死面积越大径向和周向应变能力下降越明显,提示存在左心功能早期损害,而CMR组织追踪技术提供了一种更为快捷、可靠的心肌应变分析的手段,具有潜在的临床应用价值。

关键词：冠状动脉疾病磁共振成像心肌应变

经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变面临的思考与挑战

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2023年第10期38卷 1093-1097页

作者：田晋帆邢浩然张丽君任燕龙宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

伴随着器械、技术的进步以及冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变介入理论的更新,CTO病变开通成功率升高,但CTO病变依然是冠状动脉介入领域的难点及热点之一。目前研究对于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能否减少患者主要不良心血管事件(MACE)尚... 详细信息

伴随着器械、技术的进步以及冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变介入理论的更新,CTO病变开通成功率升高,但CTO病变依然是冠状动脉介入领域的难点及热点之一。目前研究对于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能否减少患者主要不良心血管事件(MACE)尚无定论。近年来,中国医学科学院阜外医院一项纳入2659例CTO病变患者的研究显示,高质量的开通与CTO病变患者MACE的减少相关。基于此,哪些人群更需要开通CTO病变或者从CTO病变开通中获益是目前面临的问题,如何高质量地开通CTO病变以及在无法完成高质量开通后的处理策略是临床医师面临的挑战。目前内膜下路径提高了CTO病变开通成功率,介入无置入以及内膜下斑块修饰的理念也在不断涌现。

关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗高质量开通

经皮冠状动脉血管内冲击波钙化碎裂术治疗冠状动脉严重钙化病变球囊破裂2例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第10期52卷 1211-1213页

作者：张明多田晋帆张闽周渊许锋葛长江赵林宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

经皮冠状动脉血管内冲击波钙化碎裂术在钙化病变中使用越来越广泛,关于术中冲击波球囊破裂的报道较少。该文通过报告2例冲击波球囊破裂病例,探讨导致此类并发症的可能因素。

关键词：钙化冲击波球囊球囊破裂

Orai1在载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块形成中的表达

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国动脉硬化杂志 2015年第4期23卷 357-362页

作者：田晋帆葛长江吕树铮苑飞赵康北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100029

目的探讨Orai1在载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块形成过程中的表达。方法选取7~8周龄雄性Apo E-/-小鼠及野生型C57BL/6J小鼠,高脂饲喂20、27和33周后,在各个时点处死动物。取主动脉制备连续切片,HE、Masson染色计算机... 详细信息

目的探讨Orai1在载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块形成过程中的表达。方法选取7~8周龄雄性Apo E-/-小鼠及野生型C57BL/6J小鼠,高脂饲喂20、27和33周后,在各个时点处死动物。取主动脉制备连续切片,HE、Masson染色计算机图像分析仪测定斑块面积占管腔面积百分比,及胶原成分占斑块面积百分比;油红O染色分析斑块中脂质含量;免疫组织化学染色测定平滑肌细胞阳性表达Orai1的百分比;Western Blot定量分析Orai1在易损斑块形成过程中的动态表达。结果与同周龄C57BL/6J小鼠相比,Apo E-/-小鼠主动脉Orai1表达增高,且随着其周龄增加,Orai1在Apo E-/-小鼠主动脉的表达动态升高(P<0.05)。结论 Orai1参与动脉粥样硬化斑块形成的病理过程,在其形成过程中其表达上调。

关键词： Orai1 钙库操作性钙通道动脉粥样硬化斑块载脂蛋白E基因敲除小鼠血管平滑肌细胞

内质网应激与自噬及其交互效应:动脉粥样硬化潜在的治疗新靶标

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生命科学 2017年第4期29卷 356-363页

作者：田晋帆刘玥李立志吕树铮首都医科大学附属北京安贞医院心血管科北京100029 中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091 中国中医科学院心血管病研究所北京100091

持续的内质网应激是导致细胞凋亡和继发的组织功能障碍的重要病理机制之一。在氧化应激、高同型半胱氨酸、高胆固醇水平及胰岛素抵抗等情况下,未折叠蛋白反应会被持续过度激活,促进动脉粥样硬化的发生发展。自噬是细胞自我更新,维持内... 详细信息

持续的内质网应激是导致细胞凋亡和继发的组织功能障碍的重要病理机制之一。在氧化应激、高同型半胱氨酸、高胆固醇水平及胰岛素抵抗等情况下,未折叠蛋白反应会被持续过度激活,促进动脉粥样硬化的发生发展。自噬是细胞自我更新,维持内环境稳态,同时调节营养代谢的重要方式之一。近年来研究表明,内质网应激、细胞自噬及其交互效应在动脉粥样硬化形成及发展中扮演了重要角色,内质网应激、细胞自噬及其交互作用是未来治疗动脉粥样硬化性疾病的新靶标。

关键词：内质网应激未折叠蛋白反应自噬细胞凋亡动脉粥样硬化

直接凝血酶抑制剂在经皮冠状动脉介入治疗患者中抗血栓形成作用的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肺血管病杂志 2014年第2期33卷 311-314页

作者：田晋帆葛长江首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科北京100029

随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率和病死率逐年升高,心血管疾病已成为影响人类健康的头号杀手.经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）已成为治疗大多数冠心病的首选方法,然而,支架作为异物在血管壁内... 详细信息

随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率和病死率逐年升高,心血管疾病已成为影响人类健康的头号杀手.经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）已成为治疗大多数冠心病的首选方法,然而,支架作为异物在血管壁内诱发血小板黏附和活化凝血过程,以及支架置入过程中高压扩张和非顺应性球囊的扩张使血管受到的损伤更大,为抗血栓治疗提供了基础,其中直接凝血酶抑制剂的应用越来越受到关注.

关键词：直接凝血酶抑制剂经皮冠状动脉介入术抗栓治疗临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏磁共振成像心肌负荷灌注技术

临床放射学杂志 2022年第4期41卷 788-792页

作者：孔慧慧曹佳鑫田晋帆雍婧雯宋现涛(综述) 贺毅(审校) 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

冠心病(coronary artery disease,CAD)的发病率和病死率居心血管疾病首位并呈逐年增长的趋势,而缺血心肌识别对指导CAD治疗和预后极其关键,因为只有具有活性的灌注不良的心肌再灌注治疗才有疗效。心肌缺血由冠状动脉狭窄引起,但两者关... 详细信息

冠心病(coronary artery disease,CAD)的发病率和病死率居心血管疾病首位并呈逐年增长的趋势,而缺血心肌识别对指导CAD治疗和预后极其关键,因为只有具有活性的灌注不良的心肌再灌注治疗才有疗效。心肌缺血由冠状动脉狭窄引起,但两者关系不匹配,即冠状动脉狭窄在一定程度内并不会出现心肌缺血的症状,因此通过冠状动脉造影检测冠状动脉狭窄程度来识别缺血心肌意义不大。

关键词：心脏磁共振成像冠状动脉狭窄心血管疾病冠状动脉造影灌注技术心肌缺血缺血心肌心肌再灌注

基质交感分子1在载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块形成中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2015年第2期17卷 183-187页

作者：田晋帆葛长江吕树铮苑飞首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科一病房 100029

目的观察基质交感分子1（STIM1）在动脉粥样硬化斑块形成过程中的改变并探讨其相关性。方法选取7~8周龄雄性载脂蛋白E基因敲除（apoE-/-）小鼠45只为模型组及野生型C57BL/6J小鼠45只为对照组,高脂饲喂至20、27和33周后,取主动脉进行HE... 详细信息

目的观察基质交感分子1（STIM1）在动脉粥样硬化斑块形成过程中的改变并探讨其相关性。方法选取7~8周龄雄性载脂蛋白E基因敲除（apoE-/-）小鼠45只为模型组及野生型C57BL/6J小鼠45只为对照组,高脂饲喂至20、27和33周后,取主动脉进行HE和Masson染色,计算斑块面积占管腔面积百分比和胶原成分占斑块面积百分比;油红O染色分析斑块脂质含量;免疫组织化学染色测定平滑肌细胞阳性表达STIM1百分比,Western blot定量分析STIM1在易损斑块形成过程中的表达。结果与对照组20、27和33周龄小鼠比较,模型组STIM1相对表达量（0.2352±0.0165）vs（0.1435±0.0262）、（0.2985±0.0241）vs（0.1226±0.0270）和（0.3552±0.0340）vs（0.1385±0.0156）明显升高（P〈0.01）;且随着其周龄增加,STIM1表达明显升高;STIM1阳性表达面积百分比与校正斑块面积呈正相关（r=0.754,P〈0.01）,与校正胶原面积呈负相关（r=-0.783,P〈0.01）。结论STIM1参与动脉粥样硬化斑块形成的病理过程,且与动脉粥样硬化斑块的发生、发展密切相关。

关键词：载脂蛋白E类小鼠,基因敲除动脉粥样硬化肌细胞,平滑肌钙通道

脾关闭征--ATP负荷心脏磁共振灌注成像中评估心肌负荷成功的指标

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2022年第5期41卷 838-841页

作者：孔慧慧曹佳鑫田晋帆雍婧雯宋现涛贺毅首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 首都医科大学附属北京安贞医院心内科

目的心脏磁共振心肌负荷灌注成像(S-CMR)对心肌负荷成功评估仍然是一项临床挑战,因为缺乏一种无创的临床标志物作为金标准。本研究旨在验证脾关闭征(SSO)评估充血反应,并将其与当前临床指标进行比较。方法选取于本院行S-CMR的患者79例... 详细信息

目的心脏磁共振心肌负荷灌注成像(S-CMR)对心肌负荷成功评估仍然是一项临床挑战,因为缺乏一种无创的临床标志物作为金标准。本研究旨在验证脾关闭征(SSO)评估充血反应,并将其与当前临床指标进行比较。方法选取于本院行S-CMR的患者79例。所有患者因胸痛等症状入院,通过冠状动脉CT血管造影(CCTA)证实无明显冠状动脉狭窄(心外膜动脉狭窄程度15次/min、血压下降>10 mmHg以及出现负荷药物不良反应(胸闷等)与之对比。经视觉分析,使用ATP心肌负荷时,95%(71/75)均出现SSO,95%(75/79)出现心率升高等生理指标的改变。经McNemar’s检验两组指标在诊断心肌负荷成功方面无统计学差异(P>0.05);并且经Kendall’s tau-b检验显示SSO与其他因素(性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等)无相关性(P=0.161、0.713、0.182、0.097、0.466)。结论SSO可作为一种新的简单的方式来判断ATP作为负荷药物时心肌是否负荷成功;并且与其他因素(如高血压、吸烟以及血脂异常等)无关,显示出良好的稳定性。

关键词：心脏磁共振成像心肌负荷灌注技术三磷酸腺苷脾关闭征