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围术期老年胃癌病人精氨酸加压素的变化及临床意义

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中华麻醉学杂志 1997年第1期17卷 17-18页

作者：田昭涛马永德济南军区总医院麻醉科

目的：为探讨老年胃癌根治术围术期的应激反应程度，本研究拟观察其围术期血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）的变化。方法：随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级拟行胃癌根治术的患者１０例，年龄６０～７０岁，选择Ｔ８～９硬膜外阻滞，以２％利多卡因及... 详细信息

目的：为探讨老年胃癌根治术围术期的应激反应程度，本研究拟观察其围术期血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）的变化。方法：随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级拟行胃癌根治术的患者１０例，年龄６０～７０岁，选择Ｔ８～９硬膜外阻滞，以２％利多卡因及０．５％地卡因混合液维持麻醉。分别于术前１天（基础值）；硬膜外给药后２０分钟；切皮；腹腔探查；肿瘤切除后；手术结束时；术后２４小时、４８小时及７２小时分别抽取肘静脉血样，采用放射免疫分析法测定其血浆ＡＣＰ浓度。结果：与基础值比较，ＡＶＰ水平在麻醉后轻度下降，而切皮至手术结束时明显升高（Ｐ＜０．０１），肿瘤切除后达峰值，术后２４小时、４８小时及７２小时均高于术前水平。结论：老年患者在硬膜外阻滞下行胃癌根治术围术期应激反应明显，因此围术期应使用其它麻醉或镇静药以减轻应激反应，同时还应加强心电监测。

关键词：老年人精氨酸加压素麻醉胃肿瘤围术期

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机械通气的相关问题

山东医药 2009年第45期49卷 102-103页

作者：田昭涛济南军区总医院

机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的病人以呼吸支持,使病人恢复有效通气并改善氧合的方法.其主要目的在于改善肺的通气和换气,缓解呼吸窘迫,改善压力-容量关系,以及保障应用镇静药和肌松药的安全,降低颅... 详细信息

机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的病人以呼吸支持,使病人恢复有效通气并改善氧合的方法.其主要目的在于改善肺的通气和换气,缓解呼吸窘迫,改善压力-容量关系,以及保障应用镇静药和肌松药的安全,降低颅内压,维持胸壁的稳定性,有利于肺和气道的闭合,减少呼吸做功及机体氧耗,为危重病人提供脏器功能支持,为抢救赢得时间,并尽可能避免并发症发生.

关键词：机械通气呼吸功能不全降低颅内压呼吸支持有效通气呼吸窘迫机体氧耗呼吸做功

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老年食管癌病人术中输入葡萄糖液的观察

中华麻醉学杂志 1993年第1期13卷 50-51页

作者：马永德田昭涛济南军区总医院麻醉科，250031

以60岁以上食管癌病人20例为对象，随机分为两组，即平衡液组和葡萄糖组。均以每小时8ml/kg速度输入，于诱导后、手术开始后、30、90、150分钟及术毕采血送检血糖、酮体、胰岛素。结果：血糖，葡萄糖组S 2～S 5较S 1值均非... 详细信息

以60岁以上食管癌病人20例为对象，随机分为两组，即平衡液组和葡萄糖组。均以每小时8ml/kg速度输入，于诱导后、手术开始后、30、90、150分钟及术毕采血送检血糖、酮体、胰岛素。结果：血糖，葡萄糖组S 2～S 5较S 1值均非常显著升高（P<0.01），比平衡液组相应时限值也均非常显著升高（P<0.01）；胰岛素，平衡液组S 2较S 1值有非常显著下降（P<0.01），葡萄糖组S 4、S 5较S 1值有非常显著升高（P<0.01）。另外S 3～S 5比平衡液组相应时限值均非常显著升高（P<0.01）；酮体，两组中均有少数病例个别时限<10mg%，其它均为阴性。提示老年食管癌患者普遍存有肝糖原储备不足，为保证术中能量供应，用5%葡萄糖以每小时8ml/kg输入为宜。

关键词：输液疗法食管肿瘤老年人

纤维支气管镜在急性呼吸窘迫综合征中的治疗体会

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中国急救医学 2010年第8期30卷 764-765页

作者：黄鹤田昭涛济南军区总医院重症医学科 250031

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）肺泡灌洗对机械通气下急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果。方法总结我院ICU近两年来机械通气治疗的40例ARDS患者，其中20例行床旁纤维支气管镜治疗，20例行常规治疗；观察两组治疗后的ICU停... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）肺泡灌洗对机械通气下急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果。方法总结我院ICU近两年来机械通气治疗的40例ARDS患者，其中20例行床旁纤维支气管镜治疗，20例行常规治疗；观察两组治疗后的ICU停留时间、机械通气时间，有效率及ARDS进展率。结果以纤支镜治疗的患者治疗有效率增加，ICU停留时间、机械通气时间均明显缩短，ARDS进展率较单纯常规治疗组明显下降（P〈0．05）。结论机械通气下ARDS患者使用纤支镜进行肺泡灌洗能达到良好的治疗效果，是一种行之有效的治疗方法。

关键词：纤维支气管镜急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 肺泡灌洗

不同温度的布吡卡因对蛛网膜下腔阻滞效果的影响

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中华麻醉学杂志 1990年第3期10卷 161-162页

作者：田昭涛马永德济南军区总医院麻醉科

术中输注聚明胶肽对术后外周血小板CD_(41)含量的影响

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中华麻醉学杂志 1998年第10期18卷 599-600页

作者：宋丽萍田昭涛仲焰济南军区总医院麻醉科济南市250031

目的:探讨术中输注聚明胶肽对下腹部手术患者术后血小板活化分子CD_(41)含量的影响。方法:将68例择期行下腹部手术患者,随机分成试验组和对照组,每组34例,试验组输注聚明胶肽1 000ml,对照组输注平衡液1 000ml。术前1天,术后1小时、1天、... 详细信息

目的:探讨术中输注聚明胶肽对下腹部手术患者术后血小板活化分子CD_(41)含量的影响。方法:将68例择期行下腹部手术患者,随机分成试验组和对照组,每组34例,试验组输注聚明胶肽1 000ml,对照组输注平衡液1 000ml。术前1天,术后1小时、1天、2天、5天抽外周血,用流式细胞免疫学方法,检测CD_(41)含量。结果:两组术前无显著差异。而术后1小时及1天聚明胶肽组CD_(41)含量明显低于对照组(P<0.01)。但两组术后1小时至5天CD_(41)含量均明显高于术前水平(P<0.01)。结论:手术可导致术后CD_(41)含量明显增高,输注聚明胶肽可降低术后CD_(41)含量。

关键词：聚明胶肽血小板外科手术 CD41 血栓性疾病

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脓毒症患者血清维生素D水平变化及意义

山东医药 2015年第20期55卷 52-53页

作者：李慧丽田昭涛济南军区总医院济南250000

目的观察脓毒症患者血清维生素D水平变化,并探讨其在判断疗效及预后中的作用。方法采用ELISA法检测72例脓毒症患者(脓毒症组)治疗前及治疗后第7、14天及101例体检健康者(对照组)的血清25(OH)-D3。结果脓毒症组治疗前及治疗后第7、14天血... 详细信息

目的观察脓毒症患者血清维生素D水平变化,并探讨其在判断疗效及预后中的作用。方法采用ELISA法检测72例脓毒症患者(脓毒症组)治疗前及治疗后第7、14天及101例体检健康者(对照组)的血清25(OH)-D3。结果脓毒症组治疗前及治疗后第7、14天血清25(OH)-D3分别为(17.65±11.08)、(19.58±9.76)、(24.25±11.84)ng/m L,对照组为(38.11±10.36)ng/m L,P均<0.01;治疗前脓毒症患者血清25(OH)-D3水平与APACHEⅡ、hs-CRP呈负相关(r分别为-0.785、-0.455,P均<0.05);脓毒症组治疗后生存者血清25(OH)-D3高于死亡者,有急性肺损伤者高于无急性肺损伤者,P均<0.05。结论重症脓毒症患者血清中维生素D水平降低,其可作为判断疗效及预后的生化指标。

关键词：脓毒症维生素D 25(OH)-D3

肿瘤坏死因子-α诱导的蛋白-8样分子2促进热损伤小鼠CD4阳性T细胞凋亡

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南方医科大学学报 2016年第10期36卷 1334-1339页

作者：黄鹤田昭涛姚咏明黎檀实解放军总医院急诊科北京100853 济南军区总医院急诊重症中心山东济南250031 解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所基础部北京100048

目的探讨肿瘤坏死因子-α诱导的蛋白-8样分子2(TIPE2)对重度烫伤小鼠模型脾脏CD4^+T淋巴细胞的凋亡的影响。方法140只成年雄性BALB/C小鼠分为6组,应用小RNA干扰技术制作si TIPE2/过表达慢病毒,复制小鼠重度烫伤模型。分离BALB/c小鼠脾脏... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子-α诱导的蛋白-8样分子2(TIPE2)对重度烫伤小鼠模型脾脏CD4^+T淋巴细胞的凋亡的影响。方法140只成年雄性BALB/C小鼠分为6组,应用小RNA干扰技术制作si TIPE2/过表达慢病毒,复制小鼠重度烫伤模型。分离BALB/c小鼠脾脏CD4^+T细胞,检测各组CD4^+T淋巴细胞凋亡,Smad2/Smad3、磷酸(P)-Smad2/P-Smad3以及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)家族蛋白Bcl-2/Bim的表达。检测各组小鼠CD4^+T内线粒体膜电位改变情况及细胞色素C的变化和各组小鼠CD4^+T内含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase-3)、(caspase-8)、(caspase-9)的活化情况。结果 si TIPE2-burn组CD4^+T淋巴细胞凋亡率为12.33%,较sham组外其余组减少,P-smad2/P-Smad3蛋白表达(灰度值)显著降低(P<0.01)。si TIPE2-burn组Bcl-2的蛋白表达较其余组升高(P<0.05),Bim的表达则降低(P<0.05)。si TIPE2-burn组线粒体膜电位细胞色素C水平均较sham组外其余组降低(P<0.05),caspase-3活性较TIPE2-burn组降低(P<0.01),caspase-8、caspase-9活性较其余组降低(P<0.05)。TIPE2-burn组凋亡率最高,TIPE2-burn组Smad2/Smad3蛋白表达较sham组明显升高(P<0.05),P-smad2/P-Smad3蛋白表达较其余组显著升高(P<0.05);CD4^+T内线粒体膜电位较其余组降低(P<0.01),细胞色素C水平升高,caspase-3、caspase-8、caspase-9活性较其他组均升高(P<0.05)。结论 TIPE2作为一种重要的负向调控分子,可通过促进转化生长因子β即TGF-β/Smads信号传导通路、线粒体相关凋亡途径加速T淋巴细胞凋亡。

关键词：肿瘤坏死因子α 蛋白-8样分子2 热损伤脓毒症免疫凋亡

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急性呼吸窘迫综合征的肺部超声诊断价值

中华危重病急救医学 2014年第8期26卷 606-608页

作者：黄鹤崔云亮田昭涛黎檀实解放军总医院急诊科北京100036 济南军区总医院重症医学科山东250031

影像学技术在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断和病情评估中起着非常重要的作用。X线胸片作为ARDS诊断的标准之一，较临床病情滞后，使其在ARDS的早期诊断和病情判断上受到限制；肺部CT因其高分辨率可提供更为全面的信息，ARDS患者肺部C... 详细信息

影像学技术在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断和病情评估中起着非常重要的作用。X线胸片作为ARDS诊断的标准之一，较临床病情滞后，使其在ARDS的早期诊断和病情判断上受到限制；肺部CT因其高分辨率可提供更为全面的信息，ARDS患者肺部CT影像学表现呈现弥漫性损伤、中度损伤、无损伤的不均一改变，肺泡过度扩张、实变、肺不张主要发生在重力依赖区，而在非重力依赖区损伤相对较轻。

关键词：急性呼吸窘迫综合征超声诊断价值肺部CT 弥漫性损伤 ARDS 影像学技术影像学表现病情评估