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田文泽作品

七彩语文（初中） 2019年第5期 2-2页

作者：田文泽宿迁市沭阳县第一实验小学六(6)班

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老年人非正式照护对子女劳动就业的影响研究

老年人非正式照护对子女劳动就业的影响研究

作者：田文泽青岛大学

学位级别：硕士

放化疗转化治疗在不可切除局部晚期食管癌中的应用

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肿瘤研究与临床 2023年第10期35卷 745-749页

作者：张云魁张荣生田文泽山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院胸外科太原030013 南京医科大学附属淮安第一医院胸外科淮安223300

目的探讨放化疗转化治疗在不可切除局部晚期食管癌中的临床应用价值。方法从美国监测、流行病学与最终结果(SEER)18肿瘤数据库中筛选2010-2016年接受放化疗或放化疗后手术治疗的不可切除局部晚期食管癌患者298例,根据放化疗后是否手术... 详细信息

目的探讨放化疗转化治疗在不可切除局部晚期食管癌中的临床应用价值。方法从美国监测、流行病学与最终结果(SEER)18肿瘤数据库中筛选2010-2016年接受放化疗或放化疗后手术治疗的不可切除局部晚期食管癌患者298例,根据放化疗后是否手术将患者分为转化治疗组(放化疗后手术)(83例)和放化疗组(215例)。采用R语言对两组患者行1∶1倾向性匹配分析.比较匹配前后两组患者年龄、性别、种族、T分期、G分期、病理类型、N分期等资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较匹配前后两组肿瘤特异性生存与总生存(OS)。采用多因素Cox比例风险模型分析不可切除局部晚期食管癌患者预后的影响因素。结果转化治疗组和放化疗组患者匹配前性别、种族、G分期、病理类型、T分期、N分期患者构成差异均有统计学意义(均P0.05)。匹配前,转化治疗组患者的中位OS时间为23个月,1、2、3、5年OS率分别为68.9%、42.9%、24.7%、19.8%,1、2、3、5年肿瘤特异性生存率分别为68.9%、45.0%、28.0%、28.0%;放化疗组患者的中位OS时间为12个月,1、2、3、5年OS率分别为44.5%、20.5%、14.0%、6.0%,1、2、3、5年肿瘤特异性生存率分别为46.4%、21.8%、14.9%、9.1%;与放化疗组比较,转化治疗组患者肿瘤特异性生存(χ^(2)=15.01,P=0.001)和OS(χ^(2)=14.85,P<0.001)较好。匹配后转化治疗组的肿瘤特异性生存(χ^(2)=5.06,P=0.024)和总生存(χ^(2)=6.12,P=0.013)亦均优于放化疗组。多因素Cox回归分析结果显示,放化疗组的肿瘤特异性生存和总生存所受风险分别是转化治疗组的1.874倍(95%CI 1.275~2.755,P=0.001)、1.790倍(95%CI 1.235~2.593,P=0.002)。结论放化疗转化治疗能够改善不可切除局部晚期食管癌患者的预后。

关键词：食管肿瘤药物疗法放射疗法手术转化治疗

基于问题教学法对胸外科教学质量与不良事件发生情况的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 148-151页

作者：田文泽南京医科大学附属淮安第一医院江苏南京223001

分析在胸外科教学中,实施基于问题教学法对临床教学质量及不良事件发生情况的影响效果。方法:研究时间为2020年1月-2021年12月;纳入本院胸外科接收的临床实习生80名为研究对象;将80名实习生依据1/1的比例纳入2组,A组40名,实施传统教学... 详细信息

分析在胸外科教学中,实施基于问题教学法对临床教学质量及不良事件发生情况的影响效果。方法:研究时间为2020年1月-2021年12月;纳入本院胸外科接收的临床实习生80名为研究对象;将80名实习生依据1/1的比例纳入2组,A组40名,实施传统教学法,B组40名,实施基于问题教学法;比较教学方式差异下对实习生能力考核结果、临床教学效果、不良事件发生率及教学满意度的影响。结果:(1)比较两组实习生能力考核[理论、实践]结果,B组>A组(t8.489/8.221,均P0.05)。(2)临床教学效果[学习兴趣、分析临床资料能力、解决问题能力、信息检索能力、自主学习能力、团队合作能力、师生沟通频率、语言表达能力]比较,B组均优于A组(χ25.000/5.591/5.541/4.501/6.275/7.314/8.538/7.440,P0.05)。(3)比较两组不良事件发生率,B组(2.50%)A组(17.50%)(χ25.000,P0.05)。(4)比较两组教学满意度,B组(97.50%)>A组(77.50%)(χ27.314,P0.05)。结论:在胸外科教学中,实施基于问题教学法能够有效提升临床教学质量及实习生考核成绩,并可有效规避不良临床事件的发生,提升教学满意度,可行推广实施。

关键词：基于问题教学法胸外科教学质量不良事件发生情况教学满意度

数字普惠金融对中老年家庭多维相对贫困的影响研究

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重庆理工大学学报（社会科学） 2022年第5期36卷 28-39页

作者：贾玮田文泽青岛大学政治与公共管理学院山东青岛266061

通过对北京大学数字普惠金融指数和2011—2018年四期中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据进行匹配,采用以收入为导向的多维贫困测度方法,首次刻画数字普惠金融对中老年家庭多维相对贫困的影响,并对其影响机制及异质性特征进行探讨。研... 详细信息

通过对北京大学数字普惠金融指数和2011—2018年四期中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据进行匹配,采用以收入为导向的多维贫困测度方法,首次刻画数字普惠金融对中老年家庭多维相对贫困的影响,并对其影响机制及异质性特征进行探讨。研究表明:解决内生性问题后,数字普惠金融的发展会提高中老年家庭陷入相对多维贫困的概率;其影响效果存在地区、城乡及年龄差异,中西部、农村地区及老年家庭受数字普惠金融影响陷入相对贫困的概率较高;数字鸿沟及知识鸿沟的存在导致数字普惠金融对中老年家庭多维相对贫困状况产生负面效果。为发挥数字普惠金融的正向效应,应着力化解中老年群体数字鸿沟,提高其数字金融素养以及加大中西部和农村地区基础信息设施建设。

关键词：数字普惠金融多维相对贫困中老年家庭数字鸿沟知识鸿沟

胸段食管鳞癌淋巴结转移和复发相关影响因素的分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2013年第7期33卷 911-914页

作者：田文泽郭伟南京医科大学附属淮安第一医院心胸外科江苏淮安223300

目的:探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移的相关影响因素。方法:筛选本院2009年1～8月行胸段食管癌根治术病例335例进行统计分析并随访术后3年内淋巴结复发的情况。结果:统计分析显示,分化程度、浸润深度、肿瘤长度对食管癌淋巴结转移的影响有... 详细信息

目的:探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移的相关影响因素。方法:筛选本院2009年1～8月行胸段食管癌根治术病例335例进行统计分析并随访术后3年内淋巴结复发的情况。结果:统计分析显示,分化程度、浸润深度、肿瘤长度对食管癌淋巴结转移的影响有统计学意义(P<0.05);食管癌发生隆突下区域淋巴结转移的比例为9.25%,随访复发比例为14.63%;随访3年淋巴结病理阳性与阴性发生淋巴结复发的比例分别为65.96%、43.98%,卡方检验χ2=13.06,P<0.05,差异有统计学意义。结论:肿瘤的分化程度越差、浸润深度越深、长度越长,淋巴结越容易发生转移;隆突下为食管癌淋巴结转移的好发区域;淋巴结转移的患者更容易出现淋巴结复发。

关键词：食管癌淋巴结转移淋巴结复发

情景模拟教学法在胸外科实习教学中的应用效果及价值研究

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中国科技期刊数据库医药 2022年第12期 180-182页

作者：王旗田文泽潘全华丁辉南京医科大学附属淮安第一医院心胸外科江苏淮安223001

探讨胸外科实习教学期间以情景模拟教学法为带教方式对教学效果的影响。方法将南京医科大学附属淮安第一医院胸外科2020.3-2022.3期间进行临床实习的50位医学生作为观察对象,按照随机分配制度,将学生分为两组,分别开展不同的教学模式,... 详细信息

探讨胸外科实习教学期间以情景模拟教学法为带教方式对教学效果的影响。方法将南京医科大学附属淮安第一医院胸外科2020.3-2022.3期间进行临床实习的50位医学生作为观察对象,按照随机分配制度,将学生分为两组,分别开展不同的教学模式,对照组与观察组均按25例为基数抽取,常规胸外科教学法用于前组,后组采取情景模拟教学法,对2组科室实习后的教学成绩、学习兴趣改变、综合能力等5个观察指标进行统计学数据分析。结果 2组均在胸外科完成教学考核,得出观察组实习生对本科室教学内容的掌握较好,各项考核要点得分占比均以更高水平呈现(P<0.05)。情景模拟教学后,得出观察组实习生学习兴趣考核指标均以更高分值呈现(P<0.05)。情景模拟教学法实践后,观察组学生的综合能力评分更高于常规教学模式下的对照组(P<0.05)。观察组实习生胸外科各问卷调查结果显示,各项指标调查结果得分均呈更高水平(P<0.05)。观察组实习生对本组教学模式的满意度评价更高(P<0.05)。结论胸外科临床医学实习生在情景模拟教学法的应用下,对科室教学内容的掌握程度更高,学习兴趣及综合能力也均有所提升,对学生今后发展奠定了基础。

关键词：胸外科实习临床医学情景模拟教学教学效果

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肌少症对食管鳞癌围手术期临床结局的影响

中华消化外科杂志 2023年第11期22卷 1322-1329页

作者：田文泽尤振兵张明志陈梦舟冷雪春徐达夫蒋超徐康徐克平南京医科大学附属淮安第一人民医院胸外科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院肿瘤内科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院党委办公室淮安223300

目的探讨肌少症对食管鳞癌围手术期临床结局的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2020年1月至2021年12月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的1148例食管鳞癌患者的临床病理资料;男789例,女359例;年龄为(67±7)岁.所有患者行... 详细信息

目的探讨肌少症对食管鳞癌围手术期临床结局的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2020年1月至2021年12月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的1148例食管鳞癌患者的临床病理资料;男789例,女359例;年龄为(67±7)岁.所有患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术.观察指标:(1)食管鳞癌患者并发肌少症情况.(2)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的一般资料比较.(3)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的临床结局比较.(4)食管鳞癌患者并发肌少症的影响因素分析.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验;等级资料采用Mann-Whitney U检验.单因素分析采用Logistic回归分析,多因素分析采用Logistic逐步回归向后模型.结果(1)食管鳞癌患者并发肌少症情况.1148例食管鳞癌患者中,469例并发肌少症,679例非肌少症,肌少症发生率为40.854%(469/1148).469例并发肌少症患者中,男313例,女156例;年龄30 d、肺炎、急性呼吸衰竭、吻合口瘘、心律失常例数分别为(17±9)d、32例、158例、39例、33例、103例,679例食管鳞癌非肌少症患者上述指标分别为(15±6)d、15例、102例、18例、19例、85例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=4.89,χ^(2)=15.04、55.17、18.86、11.52、18.06,P24 kg/m^(2)是食管鳞癌患者并发肌少症的独立保护因素(优势比=0.64、0.72、0.53,95%可信区间为0.50~0.82、0.56~0.92、0.41~0.69,P24 kg/m^(2)是食管鳞癌患者并发肌少症的独立保护因素.与食管鳞癌非肌少症患者比较,食管鳞癌并发肌少症患者术后更易发生肺炎、急性呼吸衰竭、吻合口瘘、心律失常等并发症,且术后住院时间更长.

关键词：食管肿瘤肌少症腰大肌指数食管切除术并发症疗效治疗手术

中西医结合治疗中晚期肝癌的多因素及生存预后分析

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中西医结合治疗中晚期肝癌的多因素及生存预后分析

作者：田文泽广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性分析的方法,观察不同治疗手段对中晚期肝癌患者生存时间和生存率的影响,探讨影响中晚期肝癌生存预后的相关因素,评价中西医结合治疗对肝癌患者生存的影响,为中西医结合个体化治疗中晚期肝癌提供参考依据。方法:本研究采... 详细信息

目的:通过回顾性分析的方法,观察不同治疗手段对中晚期肝癌患者生存时间和生存率的影响,探讨影响中晚期肝癌生存预后的相关因素,评价中西医结合治疗对肝癌患者生存的影响,为中西医结合个体化治疗中晚期肝癌提供参考依据。方法:本研究采用回顾性分析的研究方法,以2010年1月1日至2020年6月30日在广东省中医院住院部住院的诊断为中晚期原发性肝癌的患者为研究对象,通过医院住院病例系统查阅诊断为“肝恶性肿瘤”患者,导出后逐一翻阅患者住院资料,严格遵照纳排标准进行纳入,记录纳入患者的一般情况:性别、年龄、住院次数、个人史(吸烟饮酒史)、家族恶性肿瘤病史、TNM分期(具体记录T、N、M分期及转移部位)、CLNC分期、BCLC分期、发病时肿瘤数目及肿瘤最大直径、门静脉癌栓侵犯情况、肝静脉侵犯情况、肝内胆管扩张情况、有无病理确诊及病理类型、肝硬化及肝炎背景情况、Child-Pugh评分及分级、AFP、CA199、抗病毒治疗、治疗方法、初始发病症状、中医药干预时长、中医药治疗前及治疗后3个月(小于3个月不评分)症状评分以及生存时间等,建立原始数据库。应用SPSS26.0统计软件进行数据分析,多因素分析采用Cox比例风险模型进行分析(取P<0.05为有统计学意义)。同时根据不同的治疗模式及治疗手段对患者进行分组,计算1、2、3年生存率,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:(1)随访时间截止2020年12月31日,死亡208例,失访13例。本研究221例中晚期原发性肝癌患者中位生存时间mOS为12.0(95%C1 10.2,13.7)个月;总体1年、2年、3年生存率为46.15%、15.39%、6.33%;按治疗手段分组,手术组1年、2年、3年生存率为70.97%、16.13%、9.68%;介入组1年、2年、3年生存率分别为51.13%、17.29%、7.52%;免疫治疗组1年、2年、3年生存率分别为61.54%、23.08%、7.69%;靶向治疗组1年、2年、3年生存率分别为59.68%、19.35%、8.06%;化疗组1年、2年、3年生存率分别为62.96%、11.11%、7.41%;纯中医药组1年、2年、3年生存率分别为32.70%、11.32%、1.92%。按治疗模式分组,1年、2年、3年生存率分别为单一治疗组39.62%、13.21%、1.9%;两种联合治疗组40.86%、16.13%、6.5%;综合治疗组 66.7%、20.0%、10.67%。(2)中医药干预方面,本研究纳入的221例中晚期肝癌患者均接受过中医药治疗,总干预时长2785个月,平均每位患者接受中医药治疗时长12.60±10.40个月,按接受中医药干预时间分组,3-6个月组别症状缓解率为16.67%,6-12月组别症状缓解率为89.66,大于1年组别症状缓解率为100%。辨证分型方面,以肝郁脾虚证最多,共113例(51.1%),预后最好(mOS=12.5个月);以肝肾阴虚证及湿热瘀结证预后最差(mOS分别为8.5个月及8.0个月)。(3)单因素及多因素分析方面,221例中晚期原发性肝癌预后生存的单因素分析得出住院次数、T分期、CNLC分期、BCLC分期、门静脉侵犯、ECOG评分、KPS评分、Child-Pugh级别、介入总次数、治疗模式、中医干预时长等11个相关预后因子。再逐一将上述11项预后相关因素引入Cox模型,经过多因素回归分析后(LR向前法),最终得出具有统计学差异的共4项,包括门静脉侵犯、ECOG评分、介入总次数及中药干预时间。其中系数最大为ECOG评分(1.096)。结论:(1)我院中晚期原发性肝癌的临床特征:以男性为主,中老年居多,大部分有烟酒史,合并肝炎及肝硬化,接受中医药治疗程度良好。(2)中医辨证方面,中晚期肝癌患者以肝郁脾虚证最多,预后较好。辨证分型为湿热瘀结证及肝肾阴虚证预后最差。(3)多种治疗联合相较于单一治疗能给患者带来更多的生存获益,临床中结合每位患者的情况,可在其可耐受的情况下联合多种治疗手段来加强肿瘤控制,再加上中医药治疗减毒增效,扶正抑瘤,从而使患者拥有更好的生存治疗及生存获益。(4)本研究认为影响中晚期肝癌患者生存预后的独立危险因素主要有门静脉侵犯、ECOG评分、介入总次数及中药干预时间。

关键词：中晚期肝癌中西医结合治疗多因素分析生存分析