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患者不规则抗体鉴定结果分析及其临床意义

中国实验血液学杂志 2020年第3期28卷 961-966页

作者：侯瑞琴杨洪燕崔银平郭淑丽徐静田文沁北京大学人民医院输血科北京100044

目的:回顾性分析患者的不规则抗体鉴定结果、明确其分布特点,并探讨同种抗体、自身抗体与患者免疫史、疾病种类的关系。方法:选取2017年9月1日-2018年9月1日于本院申请输注红细胞的患者49 820例,采用抗人球蛋白微柱凝胶卡进行不规则抗... 详细信息

目的:回顾性分析患者的不规则抗体鉴定结果、明确其分布特点,并探讨同种抗体、自身抗体与患者免疫史、疾病种类的关系。方法:选取2017年9月1日-2018年9月1日于本院申请输注红细胞的患者49 820例,采用抗人球蛋白微柱凝胶卡进行不规则抗体筛查,阳性标本均行进一步抗体鉴定。结果:49 820例患者标本中不规则抗体筛查阳性861例,阳性率为1.73%;产生不规则抗体的患者中,女性与男性接受异体免疫史的差异有显著统计学意义(χ^2=18.54,P <0.01)。本研究中,同种抗体最多,占抗体总数的59.50%;抗筛阳性常见的抗体有温自身抗体、抗-E抗体、抗-M抗体、抗-cE抗体及抗-Ce抗体,占抗体总数的68.50%;同种抗体中,Rh、MNS及Lewis血型系统占92.40%,其中抗-E抗体最多,占38.60%。产生同种抗体的患者经历的异体免疫史与输血史多于自身抗体的患者(χ^2=20.13,P <0.01;χ^2=5.40,P <0.05);2种抗体在不同疾病中的差异具有明显统计学意义(χ^2=51.80,P <0.01),同种抗体多见于血液病、实体肿瘤、骨关节病等患者,自身抗体多发生于血液病、自身免疫性疾病等患者。结论:导致抗筛阳性的主要因素为同种抗体,其中Rh血型系统的抗-E抗体最多见。

关键词：不规则抗体鉴定同种抗体自身抗体输血安全

Rho蛋白调控血小板细胞骨架重排的分子机制研究进展

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中国实验诊断学 2020年第1期24卷 147-149页

作者：杨颖田文沁北京大学人民医院输血科

血小板是血液循环中体积较小的无核细胞,由骨髓中的巨核细胞产生,其在止血和血栓形成的过程中发挥了重要的作用[1]。当血管发生损伤时,血小板能够黏附于受损的血管内皮,并形成血栓,进而发挥止血的作用[2]。然而,血小板的过度活化可以导... 详细信息

血小板是血液循环中体积较小的无核细胞,由骨髓中的巨核细胞产生,其在止血和血栓形成的过程中发挥了重要的作用[1]。当血管发生损伤时,血小板能够黏附于受损的血管内皮,并形成血栓,进而发挥止血的作用[2]。然而,血小板的过度活化可以导致血栓性疾病的发生[3]。

关键词：血栓性疾病血液循环血管发生血小板巨核细胞血栓形成过度活化血管内皮

微量板法与试管法检测ABO血型抗体效价的比较

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中国输血杂志 2016年第11期29卷 1238-1240页

作者：侯瑞琴杨洪燕田文沁北京大学人民医院输血科北京100044

目的比较微量板法与试管法检测ABO血型Ig M抗体效价的差异。方法使用微柱凝集法对129例健康供者和91例造血干细胞移植患者进行ABO血型正反定型鉴定,根据反定型结果,同1标本同时经试管法与微量板法进行ABO血型Ig M抗体效价测定并进行比... 详细信息

目的比较微量板法与试管法检测ABO血型Ig M抗体效价的差异。方法使用微柱凝集法对129例健康供者和91例造血干细胞移植患者进行ABO血型正反定型鉴定,根据反定型结果,同1标本同时经试管法与微量板法进行ABO血型Ig M抗体效价测定并进行比较。结果 220例被研究者中,162例标本需要进行抗体效价检测。抗-A/抗-B效价在不同病例群体中,2种方法检测的一致性差异不具有统计学意义(P>0.05);2种方法检测造血干细胞移植患者ABO血型抗体效价、健康供者抗-A效价的差异不具有统计学意义(P>0.05);微量板法测得的健康供者抗-B效价明显低于试管法(17.78±3.02 vs 19.05±2.95,P<0.05)。结论全自动微量板法微量板法可广泛用于造血干细胞移植患者ABO血型Ig M抗体效价的检测,而用于健康供者抗-B效价检测时抗体效价低于试管法,必要时需要增加试管法。

关键词：微量板法试管法 ABO血型抗体效价

ABO血型不合造血干细胞移植患者的血型格局变化及其输血策略

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北京医学 2017年第6期39卷 637-640页

作者：高雨菡田文沁北京大学人民医院输血科 100044

异基因造血干细胞移植（allogeneic stem cell transplantation，allo-HSCT）已经成为治疗白血病、骨髓增生异常综合征等多种疾病的有效手段。

关键词：血型不合造血干细胞移植异基因造血干细胞移植 ABO 骨髓增生异常综合征输血患者 cell 白血病

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临床用血信息化闭环管理模式的设计与应用

中国护理管理 2013年第12期13卷 34-37页

作者：刘帆王秀民王巍田文沁吴晓英王泠王杉北京大学人民医院信息中心 100044 方正国际软件有限公司北京大学人民医院输血科 100044 北京大学人民医院护理部 100044 北京大学人民医院

本文从临床用血信息化的角度,阐述在临床用血的各个环节利用计算机信息化技术,确保做到临床输血的准确无误,确保患者安全,提高临床合理用血水平,保证输血治疗质量,借助信息化技术为临床安全用血保驾护航。

关键词：临床用血信息化管理

422例ABO正反定型不符的原因分析及处理对策

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中国输血杂志 2016年第5期29卷 509-511页

作者：侯瑞琴杨洪燕苗天红田文沁北京大学人民医院输血科北京100044 北京市红十字会血液中心

目的分析422例患者ABO正反定型不符的原因及处理对策。方法随机使用GRIFOLS ERYTRA、BIO-RAD IH-1000全自动血型仪采用微柱凝胶法检测患者ABO血型26 923例,检出ABO正反定型不符的标本422例。联合分析实验技术原因、患者临床资料以及针... 详细信息

目的分析422例患者ABO正反定型不符的原因及处理对策。方法随机使用GRIFOLS ERYTRA、BIO-RAD IH-1000全自动血型仪采用微柱凝胶法检测患者ABO血型26 923例,检出ABO正反定型不符的标本422例。联合分析实验技术原因、患者临床资料以及针对性辅助实验进行ABO血型鉴定。结果 422例检出ABO正反定型不符,其中325例为ABO血型不合造血干细胞移植患者。除造血干细胞移植患者外,正反定型不符的患者有97例,正定型减弱或缺失患者40例,其中恶性血液病患者24例,在正定型减弱或缺失中占60%(24/40);反定型减弱或缺失者9例,正定型额外反应者6例,反定型额外反应者36例,正定型、反定型同时额外反应者6例;检出自身抗体患者21例,在正反定型额外反应中占43.8%(21/48)。结论本研究病例中引起ABO正反定型不符的主要原因有ABO血型不合造血干细胞移植、恶性血液病以及自身抗体(假阳性)。根据ABO正反定型不符的实验室技术原因、患者临床资料以及针对性辅助实验可以正确鉴定血型,明确患者的ABO血型,从而指导临床输血的选择。

关键词： ABO血型 ABO正反定型不符原因分析处理对策

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柱凝集技术在交叉配血中的应用

中国输血杂志 2010年第12期23卷 1057-1058页

作者：赵国华赵维齐柴庆波田文沁孙勇白连军中国医学科学院肿瘤医院北京100021 北京大学第一医院北京大学人民医院中国医学科学院北京协和医院

近年来,柱凝集法（CAT）已广泛应用于输血相容性检测,其灵敏度高、特异性强、能实现自动化、减少人为差错、更重要之处是能保存和追踪记录,为安全输血提供了保障。

关键词：交叉配血柱凝集技术抗体筛查

普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆部分血浆组分的比较

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中国实验血液学杂志 2021年第2期29卷 615-619页

作者：秦冉冉侯瑞琴杨洪燕崔银平高雨菡田文沁刘开彦北京大学人民医院输血科北京大学人民医院血液病研究所北京100044

目的:比较普通冰冻血浆(FP)和新鲜冰冻血浆(FFP)中血浆组分的差异。方法:随机选择北京市红十字血液中心提供的FP和FFP各20份,血浆融化后即刻分别检测凝血因子、纤溶系统及抗凝蛋白指标等12种血浆组分,即活化的部分凝血活酶时间(APTT)、... 详细信息

目的:比较普通冰冻血浆(FP)和新鲜冰冻血浆(FFP)中血浆组分的差异。方法:随机选择北京市红十字血液中心提供的FP和FFP各20份,血浆融化后即刻分别检测凝血因子、纤溶系统及抗凝蛋白指标等12种血浆组分,即活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性、凝血因子Ⅴ(FⅤ)活性、纤维蛋白原(FIB)水平、血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS-13)活性、血管性血友病因子(v WF)活性、D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)、抗凝血酶(antithrombin,AT)、蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS),并进行比较分析。结果:与FFP相比,FP中APTT明显延长(t=3.428,P0.05)。结论:与FFP相比,FP缺乏某些凝血因子和抗凝蛋白,但可替代FFP应用于部分疾病的治疗。

关键词：新鲜冰冻血浆普通冰冻血浆凝血因子纤溶系统抗凝蛋白

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血栓性血小板减少性紫癜血浆置换的治疗进展

北京医学 2019年第4期41卷 315-317页

作者：侯瑞琴田文沁张捷乔蕊北京大学第三医院检验科 100191 北京大学人民医院输血科

血栓性血小板减少性紫癜的首选治疗方法是血浆置换,本文基于国内外血栓性血小板减少性紫癜血浆置换治疗的发展现状,综合评述了发病机制、血浆置换液的选择、置换的容量及频次,并分析了国内血浆置换液选择的困境及展望。

关键词：血栓性血小板减少性紫癜血浆置换