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基于证据推理的医院信息化建设水平评价研究

基于证据推理的医院信息化建设水平评价研究

作者：田帝安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对安徽省二级以上公立医院信息化建设水平进行调查,评价安徽省二级以上公立医院的信息化建设水平,了解安徽省医院信息化总体状况,分析不同地区医院得分差异,比较不同等级医院得分差异,以及各参评医院信息化建设的各项指... 详细信息

目的:本研究通过对安徽省二级以上公立医院信息化建设水平进行调查,评价安徽省二级以上公立医院的信息化建设水平,了解安徽省医院信息化总体状况,分析不同地区医院得分差异,比较不同等级医院得分差异,以及各参评医院信息化建设的各项指标的具体得分情况。为把握安徽省医院信息化发展现状,明确安徽省医院信息化发展方向提供参考。方法:在对《全国医院信息化建设标准与规范》进行政策解读的基础上,引入惩罚调整因子对软性指标和硬性指标进行区分,并构建了包含22个一级指标,78个二级指标,262个三级指标的医院信息化建设水平评价指标体系。通过构建“安徽省医院信息化直报系统”收集安徽省二级以上公立医院信息化数据,并使用证据推理理论进行核算,得到各医院的最终效用值。结果:(1)安徽省共16个地市142家医院参加了调查,其中二级医院97家,三级医院有45家。(2)安徽省医院信息化建设水平整体得分为56.56分(百分制);皖中、皖南、皖北的得分分别为53.51分、51.90分、51.04分;排名第一的滁州市得分为55.64分,排名最后的宿州市得分为44.14分。(3)5个章节得分由高到低分别为:“信息平台”60.6分,“安全防护”57.63分,“新兴技术”57.45分,“业务能力”54.66分,“基础设施”52.48分。(4)三级医院平均分为55.77,二级医院的平均分56.32,但三级医院各项指标得分较为接近,而二级医院指标间的得分差异较大,其中“人力资源管理”的指标得分较高。(5)一级指标平均得分分别为:“便民服务”52.13分,“医疗服务”56.07分,“医疗管理”49.81分,“医疗协同”53.97分,“运营管理”53.15分,“后勤管理”53.83分,“科研管理”56.20分,“教学管理”48.32分,“人力资源管理”68.48分,“信息平台基础”64.76分,“平台服务集成”56.44分,“机房基础”52.12分,“硬件设备”54.74分,“基础软件”50.58分,“数据中心安全”57.61分,“终端安全”54.85分,“网络安全”57.51分,“容灾备份”60.53分,“大数据安全技术”60.84分,“云计算技术”46.25分,“人工智能”61.78分,“物联网技术”60.93分。结论:安徽省现阶段医院信息化建设水平基本已达到国家标准,总体建设水平良好,但各地市间的医院信息化建设水平存在一定的差距。其中,安徽省三级医院信息化建设水平虽然实际建设水平高于二级医院,但并未与二级医院拉开足够大的差距。在此基础上,安徽省各医院应保持对医院信息化的建设力度,将医院信息化建好,建优。同时,各医院管理者也应注意到省内医院信息化发展水平的不均衡问题,填补各地区医院信息化水平。安徽省三级医院应在目前较为全面的发展基础上,进一步加大发展步伐,不断做优做强。二级医院则应该在解决当前医院痛点难点的基础上,注重均衡发展,全面提高医院各方面信息化水平。

关键词：医院信息化评价指标体系证据推理

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地方志公共服务功能研究

地方志公共服务功能研究

作者：田帝哈尔滨工程大学

学位级别：硕士

一个国家的兴衰与盛落、成功与失败,不仅取决于它经济总量的硬实力,同时也取决于它厚重文化的软实力。所以一个国家、一个民族,要有强大的经济实力,还要有独特的文化魅力。而地方志文化作为中国传统文化代表之一,一直以来都致力于推动... 详细信息

一个国家的兴衰与盛落、成功与失败,不仅取决于它经济总量的硬实力,同时也取决于它厚重文化的软实力。所以一个国家、一个民族,要有强大的经济实力,还要有独特的文化魅力。而地方志文化作为中国传统文化代表之一,一直以来都致力于推动中国传统文化的传承与文化创新事业的发展,它不仅可以彰显出中华文化的博大精深,也可以体现出现代文明与古代文明的一脉相承。现在,地方志工作作为一项重要的文化基础事业,已经成为中国特色社会主义先进文化建设的重要系统工程。本文以地方志为研究对象,主要从四个方面对我国的地方志公共服务进行研究。首先是将地方志的公共服务的构成作为出发点和落脚点,总结地方志的四种服务功能及现阶段地方志在公共服务各领域发挥其功能的成效。其次是论文中考察并指出了地方志存史、资政、教化、娱乐四种功能在发展中存在的不足。再次是论文针对影响发挥地方志公共服务的原因进行分析。最后是对地方志公共服务中存在的问题提出相应的对策与建议。

关键词：地方志(方志) 方志馆公共服务

基于大数据的老年人居家养老云服务平台构建策略

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中国老年学杂志 2019年第7期39卷 1784-1789页

作者：田帝章豪周典安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032

至2015年底,中国60岁及以上老年人口达2.22亿,占总人口的16.1%[1]。预计到2020年,中国老年人口将达到2.48亿,老龄化水平将达到17.17%[2]。其中85%以上的老年人有享受居家养老服务的意愿,选择机构养老者只占6%~8%。中国老年人群中患有一... 详细信息

至2015年底,中国60岁及以上老年人口达2.22亿,占总人口的16.1%[1]。预计到2020年,中国老年人口将达到2.48亿,老龄化水平将达到17.17%[2]。其中85%以上的老年人有享受居家养老服务的意愿,选择机构养老者只占6%~8%。中国老年人群中患有一种及以上慢性疾病的人口比例高达80%,慢性病在中国整体疾病负担中占比高达80%[3]。

关键词：大数据居家养老云服务平台

疏肝健脾方对肝郁脾虚型IBS-D大鼠脑肠肽和炎性细胞因子的影响

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疏肝健脾方对肝郁脾虚型IBS-D大鼠脑肠肽和炎性细胞因子的影响

作者：田帝辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察疏肝健脾方对肝郁脾虚型IBS-D大鼠体重增长情况、内脏敏感性变化、血清中相关脑肠肽（5-HT、VIP）和炎性细胞因子（IFN-γ、IL-10）含量的影响,从而探讨本方治疗IBS-D的有关机制,为中药治疗腹泻型肠易激综合征提供新的理论依... 详细信息

目的:观察疏肝健脾方对肝郁脾虚型IBS-D大鼠体重增长情况、内脏敏感性变化、血清中相关脑肠肽（5-HT、VIP）和炎性细胞因子（IFN-γ、IL-10）含量的影响,从而探讨本方治疗IBS-D的有关机制,为中药治疗腹泻型肠易激综合征提供新的理论依据。材料与方法:本实验选用180-220g健康的SPF级SD大鼠48只,雌雄各半。适应性喂养一周后,随机分为空白组（12只）及造模组（36只）。造模组大鼠均采用慢性束缚应激,夹尾刺激联合番泻叶灌胃复合造模法造模。造模方式:慢性束缚应激,3小时/天;夹尾刺激,半小时/天;番泻叶灌胃,浓度为0.45g/m L,灌胃体积为10m L/kg,1次/天,造模期为14天。造模成功后将造模组随机分为模型对照组、疏肝健脾方组、思连康组,共3组,每组12只。造模结束后:1.观察大鼠一般情况;2.采用腹壁回辙反射（AWR）检测大鼠内脏敏感性及腹泻指数观察大鼠腹泻情况以评价疾病特征;3.选用旷场实验、糖水偏好、悬尾实验作为评价肝郁的证候特征;4.选用造模第7、14天体重增长情况、造模1周内进食量评价脾虚的证候特征;5.制备结肠HE染色切片观察其病理变化,综合评价造模是否成功。治疗期:空白组不予特殊处理,模型对照组大鼠予生理盐水灌胃,用量10m L/kg,1次/天,连续14天;疏肝健脾方组大鼠予中药汤剂灌胃治疗,浓度2.0475g/m L,用量10m L/kg,1次/天,连续14天;思连康组大鼠予思连康片稀释的混悬液灌胃治疗,浓度0.04725 g/m L,用量10m L/kg,1次/天,连续14天。治疗结束后:6.观察大鼠一般情况;7.观察大鼠体重变化;8.观察腹壁回辙反射（AWR）检测大鼠内脏敏感性;9.采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中脑肠肽（5-HT、VIP）含量的变化;10.采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中炎性细胞因子（IFN-γ、IL-10）含量的变化。结果:1.一般情况:造模前,各组大鼠体重、行为学指标及粪便性状等均无明显差异（P＞0.05）。造模后,空白组大鼠与造模前无明显异常;其余造模组大鼠精神倦怠,毛色干枯、晦暗,进食减少,体重增长下降,形体偏瘦,便次增多、出现水样便或不成形便。2.腹壁回辙反射和腹泻指数评分:造模后,与空白组比较,其余造模组大鼠腹壁回辙反射评分显著降低（P＜0.001）;与空白组比较,其余造模组大鼠腹泻指数评分显著增高（P＜0.001）。提示造模后可使大鼠内脏敏感性增高;大鼠出现腹泻症状。3.旷场实验、悬尾实验和糖水偏好实验:造模后,与空白组比较,其余造模组旷场实验大鼠水平得分和垂直得分显著降低（P＜0.001）;其余造模组大鼠悬尾实验评分显著升高（P＜0.001）;其余造模组大鼠糖水偏好实验评分显著降低（P＜0.001）。提示本造模方法可使大鼠出现肝郁状态。4.体重增长和进食量:造模后,与空白组比较,其余造模组大鼠造模第7天和造模第14天体重增长缓慢,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余造模组1周内日均进食量均显著降低（P＜0.05）。提示本造模方法可使大鼠出现脾虚状态。5.大鼠结肠病理学变化:造模后,与空白组对比,其余造模组大鼠结肠均未见明显充血、水肿、糜烂及炎性细胞浸润。提示本造模方法符合IBS-D的病理学变化。6.一般情况:治疗后,与模型对照组比较,疏肝健脾方组和思连康组大鼠精神状态较好,活动增多,毛色逐渐改善且有光泽,叫声洪亮,无明显激怒情况,进食量增加,粪便逐渐成形。7.体重变化:治疗后,与模型对照组相比,疏肝健脾方组可使大鼠体重显著增加（P＜0.05）,思连康组大鼠体重增长未见显著性差异（P＞0.05）。提示疏肝健脾方可明显改善IBS-D大鼠体重变化。8.腹壁回辙反射:治疗后,与模型对照组对比,思连康组大鼠痛阈值未见显著差异（P＞0.05）;疏肝健脾方组可使大鼠痛阈值显著升高（P＜0.05）,提示疏肝健脾方可使大鼠内脏敏感性显著降低。9.大鼠血清中炎性细胞因子（IFN-γ、IL-10）的含量变化:治疗后,与空白组对比,模型对照组大鼠血清中IL-10水平显著降低（P＜0.05）,IFN-γ水平显著升高（P＜0.05）。与模型对照组比较,疏肝健脾方组和思连康组均使大鼠血清中IL-10水平显著升高（P＜0.05）,IFN-γ水平明显降低（P＜0.05）。与思连康组对比,疏肝健脾方组使大鼠血清中IL-10水平显著升高（P＜0.05）、使IFN-γ水平明显降低（P＜0.05）。10.大鼠血清中脑肠肽（5-HT、VIP）含量的变化:治疗后,与空白组对比,模型对照组大鼠血清中5-HT和VIP水平明显升高（P＜0.05）。与模型对照组相比,疏肝健脾方组和思连康组均可使血清中5-HT和VIP水平降低（P＜0.05）。与思连康组对比,疏肝健脾方组可使VIP水平显著降低（P

关键词：腹泻型肠易激综合征疏肝健脾方内脏敏感性作用机制

国企混合所有制改革及其成效研究 ——以东航物流为例

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国企混合所有制改革及其成效研究 ——以东航物流为例

作者：田帝南京农业大学

学位级别：硕士

国有企业一直是我国经济的核心力量,推动中国经济实现了巨大成就。但国有企业普遍存在预算软约束、公司治理结构不完善、盲目投融资追求规模等问题,致使虽然拥有着大量社会资源,可整体经营效率却逐年下降。因此,必须对国有企业实施改革... 详细信息

国有企业一直是我国经济的核心力量,推动中国经济实现了巨大成就。但国有企业普遍存在预算软约束、公司治理结构不完善、盲目投融资追求规模等问题,致使虽然拥有着大量社会资源,可整体经营效率却逐年下降。因此,必须对国有企业实施改革,才能保证在中国经济持续攀升的过程中,国有资本继续发挥引导作用。近40年来,我国不断深化国企改革,如今正在进行国有企业混合所有制改革。本文通过深入分析混合所有制改革产生的成效,探究其内在的影响机理,从而更有利于总结国企混合所有制改革经验。首先,本文对国企混改的整体现状做了分析。通过梳理国企改革的四个阶段,归纳出各阶段改革重心。同时根据现阶段混改成功案例,总结出三种主要的混改模式。然后突出强调了东航物流混改在诸多案例中的典型性,并分析其混改动因。其次,从财务角度和非财务角度分别研究了东航物流的混改成效,发现混改后公司资本结构得到优化,盈利能力、偿债能力等多项财务指标也有较为明显的改善,而且公司业务能力稳步加强、承担社会责任能力显著提高。但是,进一步分析发现本次混改仍存在一些问题,主要表现在员工持股计划涉及范围不足、薪酬激励体系改革力度欠缺以及公司经营对关联交易依赖过多。再次,本文重点探究了东航物流混改成效的影响机理。研究发现,混改可以通过三个方面影响公司的经营绩效:1.通过优化股权结构和公司治理机制,降低代理成本,完善决策、监督以及激励机制,为提升公司经营绩效奠定基础;2.通过提升公司资本配置效率,减轻财务负担,同时还改善了公司的融资结构,从而增强了公司运用资本提升绩效的能力;3.通过提高公司创新水平,为经营管理不断注入新活力,以实现利润更高水平的增长。最后,本文总结出东航物流混合所有制改革提供的启示,并对存在的问题提出相应对策,为后续开展混合所有制改革的国企提供参考。

关键词：混合所有制改革东航物流改革成效评价影响机理

基于秩和比法和多元联系数法评价某医院2012-2016年医疗质量

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中国卫生统计 2018年第1期35卷 80-82页

作者：田帝周苑周典安徽医科大学卫生管理学院 230032 安徽医科大学第一附属医院

目的对某综合性三级甲等医院5年内的医疗质量进行评价,比较秩和比法和多元联系数法两种评价方法的优劣,了解医疗质量变化趋势,为医院管理提供参考。方法筛选某院2012-2016年10个医疗指标,基于秩和比法、多元联系数法对医疗质量进行比较... 详细信息

目的对某综合性三级甲等医院5年内的医疗质量进行评价,比较秩和比法和多元联系数法两种评价方法的优劣,了解医疗质量变化趋势,为医院管理提供参考。方法筛选某院2012-2016年10个医疗指标,基于秩和比法、多元联系数法对医疗质量进行比较分析。结果多元联系数法评价结果显示某医院2012-2016年医疗质量逐年上升。秩和比法评价结果将医疗质量分为3个级别,2016年是上级,2014-2015年为中级,2012-2013年为下级。结论两种评价方法的结果基本一致,均显示某医院2012-2016年医疗质量总体上呈现上升趋势。秩和比法、多元联系数法能科学、客观地反映医院医疗质量,使评价更为科学合理。

关键词：医疗质量秩和比法多元联系数法

互联网医院发热门诊网上咨询在疫情防控中的应用

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中华医院管理杂志 2020年第4期36卷 286-289页

作者：周苑田帝周典安徽医科大学第二附属医院合肥230601 安徽医科大学第一附属医院合肥230022

根据新型冠状病毒肺炎传播特点,互联网医院的在线咨询服务可有效切断传播途径。作者介绍了医院基于整合型信息技术接受和使用模型(UTAUT)以及耗散结构理论(DST),依托互联网医院,逐步部署"院前咨询""患者接受使用""辅助诊疗""联动防控"4... 详细信息

根据新型冠状病毒肺炎传播特点,互联网医院的在线咨询服务可有效切断传播途径。作者介绍了医院基于整合型信息技术接受和使用模型(UTAUT)以及耗散结构理论(DST),依托互联网医院,逐步部署"院前咨询""患者接受使用""辅助诊疗""联动防控"4个模块,最终形成了基于UTAUT-DST模型的互联网医院新型冠状病毒肺炎疫情防控管理模式,并取得了良好效果,为其他互联网医院做好肺炎疫情防控工作提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎互联网医院整合型信息技术接受和使用模型耗散结构理论防控

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患者诊疗机构选择影响因素研究的描述性评价

中国医院管理 2018年第1期38卷 28-30页

作者：章豪周典田帝安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022

采用文献计量学方法,从纳入文献的筛选、发表时间、发表期刊、研究现场、研究对象、研究视角、影响因素以及对策等方面进行多角度计量分析。结果显示,我国患者诊疗机构选择影响因素研究已经达到了一定的水平,但是仍存在一些不足之处。... 详细信息

采用文献计量学方法,从纳入文献的筛选、发表时间、发表期刊、研究现场、研究对象、研究视角、影响因素以及对策等方面进行多角度计量分析。结果显示,我国患者诊疗机构选择影响因素研究已经达到了一定的水平,但是仍存在一些不足之处。后续的研究需要明确以下几点:研究热度与政策关联性强、患者转诊影响因素研究力度不足、研究的深度待提高、对策的落脚点在患者。

关键词：分级诊疗诊疗机构选择影响因素文献计量学

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长三角地区卫生资源配置评价及预测

中国卫生资源 2022年第4期25卷 434-439,446页

作者：汪恒周典杨琰接纯纯田帝吴烨安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第二附属医院安徽合肥230601 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022

目的评价长三角地区2019年度卫生资源配置的公平性和效率,预测“十四五”期间长三角地区的卫生资源投入、产出及人口发展情况,为优化长三角地区卫生资源配置提供参考。方法基于集聚度评价卫生资源配置公平性,使用数据包络分析(data enve... 详细信息

目的评价长三角地区2019年度卫生资源配置的公平性和效率,预测“十四五”期间长三角地区的卫生资源投入、产出及人口发展情况,为优化长三角地区卫生资源配置提供参考。方法基于集聚度评价卫生资源配置公平性,使用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)评价卫生资源配置效率,通过灰色预测模型GM(1,1)预测“十四五”期间长三角地区的卫生资源投入、产出及人口发展情况。结果2019年度安徽省卫生资源配置公平性总体较差,长三角其他地区卫生资源配置公平性总体较好,但上海市医院、医疗卫生机构按人口配置的公平性较差。长三角地区卫生资源配置效率整体处于较高水平,但地区间差异明显。上海市和浙江省各项配置效率均较高,安徽省其次,江苏省较低。预测“十四五”期间,长三角地区卫生资源投入与产出均呈现逐年递增态势,人口增长率总体较低,但不同省市间有明显差异。结论长三角地区应全面考虑供给、需求及人口发展情况,合理规划卫生资源投入水平,在优化卫生资源配置效率的同时兼顾公平性,扩大中心城市的辐射带动作用,建立健全医疗发展协助关系,完善卫生人才培养、引进机制。

关键词：长三角地区卫生资源配置集聚度数据包络分析灰色预测模型