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关节镜下松解治疗全膝置换术后僵硬的疗效分析

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中华外科杂志 2014年第1期52卷 70-71页

作者：曹建刚张宇田峥巍刘军天津市人民医院关节外科 300121

全膝关节置换术（iotal knee arthroplasty，TKA）术后关节僵硬发生率约为1．3％～5．3％，但因其可严重影响患者的膝关节功能而日益引起骨科医生的重视。

关键词：术后关节僵硬全膝置换术疗效分析松解治疗关节镜全膝关节置换术膝关节功能骨科医生

间隙平衡技术在全膝关节置换术中应用的中期随访研究

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中国矫形外科杂志 2013年第13期21卷 1292-1296页

作者：孙振辉刘军田峥巍张宇王磊孙云波天津市人民医院关节外科天津300121

[目的]分析间隙平衡技术在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中应用的临床效果及注意事项。[方法]回顾分析2004年3月～2006年3月应用间隙平衡(gap balancing,GB)技术的TKA患者45例(49膝),男16例,女29例,手术时年龄52～79岁,... 详细信息

[目的]分析间隙平衡技术在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中应用的临床效果及注意事项。[方法]回顾分析2004年3月～2006年3月应用间隙平衡(gap balancing,GB)技术的TKA患者45例(49膝),男16例,女29例,手术时年龄52～79岁,平均62.4岁。另取同期采用测量截骨(measured resection,MR)技术的TKA患者70例(76膝)设为对照组。比较分析两组患者的手术情况、影像学、膝关节功能恢复情况。[结果]115例患者均获随访,时间6～8年,平均6.8年。GB组单膝手术时间、胫骨截骨量、股骨截骨量均明显低于MR组,术中股骨假体相对外上髁解剖轴内旋角度GB组大于MR组(P0.05)。[结论]TKA术中应用GB技术手术时间短,截骨量少,股骨假体相对外上髁解剖轴内旋和髌骨倾斜角度较大,中期随访临床效果和MR技术无明显差异,GB技术应避免内侧软组织过度松解,预防术后屈曲失稳及髌股关节并发症。

关键词：全膝关节置换间隙平衡测量截骨屈曲失稳

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全膝关节置换手术相关并发症探讨

中国修复重建外科杂志 2009年第1期23卷 55-59页

作者：田孟强刘军张宇田峥巍王磊曹建刚孙云波孙振辉天津市人民医院骨关节科天津300121

目的总结和分析全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术中、术后手术相关并发症。方法2000年10月-2007年10月,707例816膝接受初次TKA患者按手术时间先后分为两组:前期组(2000年10月-2005年1月):男63例84膝,女287例324膝;年龄(6... 详细信息

目的总结和分析全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术中、术后手术相关并发症。方法2000年10月-2007年10月,707例816膝接受初次TKA患者按手术时间先后分为两组:前期组(2000年10月-2005年1月):男63例84膝,女287例324膝;年龄(63.5±7.8)岁。左侧198膝,右侧210膝;单膝置换292例,双膝置换58例。骨性关节炎304膝,类风湿性关节炎84膝,其他疾病20膝。病程(9.3±5.6)年。膝关节活动度(rangeofmotion,ROM)为(97.2±8.7)°,HSS评分(47.4±12.2)分。后期组(2005年1月-2007年10月):男77例92膝,女280例316膝;年龄(62.7±6.3)岁;左侧221膝,右侧187膝;单膝置换306例,双膝置换51例。骨性关节炎278膝,类风湿性关节炎109膝,其他疾病21膝。病程(8.6±5.1)年。ROM为(101.1±10.3)°,HSS评分(49.3±11.2)分。术中后期组对外侧支持带松解方式及股骨后髁轴线定位进行改进。总结术中和术后并发症,按并发症严重程度分为轻、中、重度,比较两组并发症的发生率并行统计学分析。结果前期组获随访1～7年,平均5.3年;278膝发生并发症(68.1%),其中轻度136膝(33.3%),中度135膝(33.1%),重度7膝(1.7%)。后期组随访6个月～3年6个月,平均2.1年;159膝发生并发症(39.0%),其中轻度111膝(27.2%),中度47膝(11.5%),重度1膝(0.2%)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。前期组术后终末随访时ROM较术前增加(6.0±3.7)°,后期组增加(14.4±4.2)°;前期组终末随访时HSS评分较术前增加(36.9±3.7)分,后期组增加(44.0±4.2)分;两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TKA方法复杂,并发症较常见,选择合适假体、提高手术技巧、规范合理的术后康复是减少并发症发生的关键。

关键词：全膝关节置换术假体设计并发症

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金天格胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析

中国骨质疏松杂志 2016年第1期22卷 95-98页

作者：张东亮张伟王磊田峥巍张宇天津市人民医院暨南开大学人民医院关节中心 300121

目的针对膝骨性关节炎患者应用金天格胶囊,观察和评价其临床疗效。方法 72例病人均经临床症状、体征及X线检查确诊,并随机分为两组:治疗组口服金天格胶囊,对照组口服盐酸氨基葡萄糖(Glucosamine Hydrochloride),疗程12周,期间采用WOMAC... 详细信息

目的针对膝骨性关节炎患者应用金天格胶囊,观察和评价其临床疗效。方法 72例病人均经临床症状、体征及X线检查确诊,并随机分为两组:治疗组口服金天格胶囊,对照组口服盐酸氨基葡萄糖(Glucosamine Hydrochloride),疗程12周,期间采用WOMAC评分进行疗效评估,并经6个月门诊随访,采用Lequesne指数评价患者的病情改善状况。结果治疗12周后,对照组的疼痛缓解及功能恢复情况与治疗组相比差异有统计学意义(P<0.01),且经随访,治疗组患者病情改善状况更佳(P<0.01)。结论在膝骨性关节炎患者的治疗上,金天格胶囊能够有效缓解疼痛,明显改善关节活动度,提高患者生活质量,临床疗效肯定。

关键词：金天格胶囊膝骨性关节炎 WOMAC评分 Lequesne指数中医中药

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跟骨骨折畸形愈合治疗的新进展

医学综述 2007年第12期13卷 922-924页

作者：田峥巍天津市人民医院骨科天津300121

跟骨骨折畸形愈合,手术治疗是目前能够确实解决一些问题的惟一方法。手术治疗的关键是恢复后足的对线和后足的高度,而一种手术方式不能解决畸形愈合所产生的所有问题,必须针对每一患者的具体情况采取多种手术术式联合治疗来解决患者的... 详细信息

跟骨骨折畸形愈合,手术治疗是目前能够确实解决一些问题的惟一方法。手术治疗的关键是恢复后足的对线和后足的高度,而一种手术方式不能解决畸形愈合所产生的所有问题,必须针对每一患者的具体情况采取多种手术术式联合治疗来解决患者的疼痛、畸形等情况,特别应根据患者的具体要求及实际情况来选择一种最适合的手术方案。

关键词：跟骨骨折畸形愈合手术治疗

改良Ranawat软组织松解平衡技术在外翻畸形全膝关节置换术中的应用

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中国修复重建外科杂志 2009年第9期23卷 1034-1037页

作者：刘军孙振辉张宇田孟强田峥巍王磊曹建刚孙云波王沛天津市人民医院骨科天津300121 天津医科大学总医院骨科

目的探讨改良Ranawat软组织松解平衡技术在外翻畸形全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用的临床效果。方法2004年1月-2008年6月,收治膝外翻畸形34例44膝。男5例5膝,女29例39膝;年龄55～79岁,平均60.3岁。左侧18膝,右侧26... 详细信息

目的探讨改良Ranawat软组织松解平衡技术在外翻畸形全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用的临床效果。方法2004年1月-2008年6月,收治膝外翻畸形34例44膝。男5例5膝,女29例39膝;年龄55～79岁,平均60.3岁。左侧18膝,右侧26膝。其中骨性关节炎9例,类风湿性关节炎19例,创伤性关节炎6例。外翻畸形参照Ranawat分型:Ⅰ型5例5膝,Ⅱ型29例39膝。术中采用改良Ranawat软组织松解平衡技术,通过whiteside线联合股骨外上髁外科轴线确定股骨远端外旋,并进行TKA。结果单膝手术时间为(65±7)min。1例类风湿性关节炎患者股骨假体安置时出现股骨髁皮质爆裂骨折,联合螺钉内固定后假体及骨折固定稳定。1例出现切口边缘坏死,清创缝合后痊愈;其余切口均Ⅰ期愈合。术后出现膝关节粘连1例1膝,关节腔积液4例4膝,经对症治疗后痊愈。患者均获随访,随访时间6个月～5年,平均2.6年。无下肢深静脉血栓及血管、神经损伤并发症发生。术后1周X线片示胫股解剖外翻角为(3.8±1.2)°,与术前(25.4±3.1)°比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膝外翻畸形TKA时采用改良Ranawat软组织松解平衡技术操作简便,术后膝关节稳定程度、活动范围、畸形矫正等方面均满意。

关键词：全膝关节置换外翻畸形软组织松解平衡改良术

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关于股骨粗隆间骨折内固定装置的选择问题

中国矫形外科杂志 2007年第12期15卷 940-941,I0004页

作者：田峥巍朱本清刘明辉肖晟天津市人民医院骨科 300121

[目的]探讨股骨粗隆间骨折手术治疗内固定装置的选择，比较动力髋螺钉（DHS）和Gamma钉治疗粗隆间骨折的效果。[方法]2002年7月～2006年2月粗隆间骨折60例。Gamma钉固定34例，动力髋螺钉固定26例。[结果]平均随访1年6个月，60例均l临床... 详细信息

[目的]探讨股骨粗隆间骨折手术治疗内固定装置的选择，比较动力髋螺钉（DHS）和Gamma钉治疗粗隆间骨折的效果。[方法]2002年7月～2006年2月粗隆间骨折60例。Gamma钉固定34例，动力髋螺钉固定26例。[结果]平均随访1年6个月，60例均l临床治愈，EvanceI、Ⅱ型用Gamma钉与用DHS固定效果无明显统计学差异（P〉0．05），EvanceⅢ、1V型用Gamma钉固定效果优于用DHS固定（P〈0．05）。[结论]对于稳定性粗隆间骨折用Gamma钉与用DHS固定效果无明显差异。不稳定性粗隆间骨折用Gamma钉固定效果优于用DHS固定。

关键词：粗隆间骨折 Gamma钉动力髋螺钉

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关节镜下手术治疗四肢关节滑囊炎

中国微创外科杂志 2013年第8期13卷 738-739,742页

作者：段圆慧田孟强刘军曹建刚田峥巍天津市人民医院骨关节科天津300121

目的探讨关节镜下手术治疗四肢关节滑囊炎的效果。方法 2008年4月～2011年3月,关节镜下滑囊切除术治疗四肢关节滑囊炎17例,其中膝关节髌前皮下滑囊炎13例,肘关节鹰嘴皮下囊肿2例,股骨大转子滑囊炎2例。结果手术时间23～60 min,平均32 mi... 详细信息

目的探讨关节镜下手术治疗四肢关节滑囊炎的效果。方法 2008年4月～2011年3月,关节镜下滑囊切除术治疗四肢关节滑囊炎17例,其中膝关节髌前皮下滑囊炎13例,肘关节鹰嘴皮下囊肿2例,股骨大转子滑囊炎2例。结果手术时间23～60 min,平均32 min。术后3～7 d出院,平均4 d。17例随访2～19个月,平均9.6月,1例外伤性髌前滑囊炎术后3周复发,余患者均愈合良好,皮肤无明显瘢痕,无明显疼痛和功能障碍。结论关节镜下手术治疗四肢较大的关节周围滑囊炎效果良好,体表切口小,恢复快。

关键词：关节滑囊炎关节镜

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关节镜下半腱肌与骨薄肌双束重建后交叉韧带

天津医科大学学报 2006年第2期12卷 327-328页

作者：田峥巍刘明辉天津市人民医院骨科天津300121

膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤在膝关节韧带损伤中占3%－20%。作为保持膝关节稳定的重要结构之一.PCL断裂后会引起膝关节的后向不稳及旋转不稳.从而影响膝关节功能,甚至导致膝关节病废。目前较常用的修复方法... 详细信息

膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤在膝关节韧带损伤中占3%－20%。作为保持膝关节稳定的重要结构之一.PCL断裂后会引起膝关节的后向不稳及旋转不稳.从而影响膝关节功能,甚至导致膝关节病废。目前较常用的修复方法为关节镜下重建后交叉韧带。我们于2003年2月－2004年11月采用关节镜下半腱肌与骨薄肌双束重建后交叉韧带20例,取得良好疗效。[第一段]

关键词：关节镜膝关节韧带膝关节功能