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血小板与白蛋白比值在IgA肾病中的临床价值

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中国医学创新 2024年第13期21卷 15-20页

作者：宋爽爽杜宇田加坤张磊张立元曹微锦州医科大学研究生培养基地连云港市第一人民医院江苏连云港222000 连云港市第一人民医院肾内科江苏连云港222000

目的:探讨血小板与白蛋白比值(PAR)和IgA肾病(IgAN)患者的临床病理的关系。方法:回顾性收集2017年6月—2022年12月于连云港市第一人民医院肾内科行肾穿刺确诊的97例原发性IgAN患者的临床病理资料。根据PAR百分位数将患者分为两组,PAR低... 详细信息

目的:探讨血小板与白蛋白比值(PAR)和IgA肾病(IgAN)患者的临床病理的关系。方法:回顾性收集2017年6月—2022年12月于连云港市第一人民医院肾内科行肾穿刺确诊的97例原发性IgAN患者的临床病理资料。根据PAR百分位数将患者分为两组,PAR低水平组(≤5.63)49例和PAR高水平组(>5.63)48例。结果:PAR高水平组的PLT、胱抑素C、血尿酸、白细胞、24 h尿蛋白水平均高于PAR低水平组(P<0.05);PAR高水平组系膜细胞过多(M)、毛细血管内细胞过多(E)、肾小管萎缩和间质纤维化(T)均多于PAR低水平组(P<0.05)。PAR高水平组患者的血清白蛋白低于PAR低水平组(P<0.05)。PAR低水平组的病理分级以Ⅰ+Ⅱ级为主,PAR高水平组的病理分级以Ⅳ+Ⅴ级为主,两组病理分级差异有统计学意义(χ^(2)=23.301,P<0.001)。结论:PAR可能反映IgA肾病患者疾病炎症状态及活动性,同时对高PAR水平的IgAN患者可予以更有效的治疗方案,从而改善肾脏结局。

关键词： IgA肾病血小板与白蛋白比值临床病理特征

祛风胜湿通络法治疗慢性肾病疗效及对肾功能及钙磷代谢的影响

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中华中医药学刊 2022年第1期40卷 192-195页

作者：曹微张磊杜宇田加坤连云港市第一人民医院江苏连云港210029

目的探究祛风胜湿通络方联合西药治疗慢性肾脏病患者对肾功能及钙磷代谢的影响。方法选取2019年1月—2020年1月连云港市第一人民医院肾内科收治的慢性肾脏病3~5期患者80例。采用随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(37例),对照组进行... 详细信息

目的探究祛风胜湿通络方联合西药治疗慢性肾脏病患者对肾功能及钙磷代谢的影响。方法选取2019年1月—2020年1月连云港市第一人民医院肾内科收治的慢性肾脏病3~5期患者80例。采用随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(37例),对照组进行降压、纠正贫血、肠道排毒、纠正钙磷代谢紊乱治疗,观察组在对照组基础上加用祛风胜湿通络法治疗。治疗3个月观察两组中医证候积分、临床疗效、肾功能、钙磷代谢指标、不良反应。结果观察组治疗3个月后中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论祛风胜湿通络法联合西药治疗慢性肾脏病患者效果较好,有利于改善临床症状和肾功能,调节钙磷代谢,且未新增不良反应。

关键词：祛风胜湿通络法骨化三醇慢性肾病肾功能钙磷代谢

ECMO联合IABP治疗心源性休克过程中膜肺水肿导致低氧血症1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2022年第6期48卷 1599-1604页

作者：顾明田加坤赵亚男孙键张京晓宋德彪吉林大学第二医院急诊与重症医学科吉林长春130041 吉林大学中日联谊医院神经内二科吉林长春130033

目的:分析体外膜氧合(ECMO)联合主动脉球囊反搏(IABP)治疗过程中患者低氧血症的临床表现和治疗方式,提高临床医生对ECMO联合IABP治疗过程中低氧血症的处理、鉴别及分析能力。方法:收集1例采用ECMO和IABP支持治疗心源性休克伴发低氧血症... 详细信息

目的:分析体外膜氧合(ECMO)联合主动脉球囊反搏(IABP)治疗过程中患者低氧血症的临床表现和治疗方式,提高临床医生对ECMO联合IABP治疗过程中低氧血症的处理、鉴别及分析能力。方法:收集1例采用ECMO和IABP支持治疗心源性休克伴发低氧血症患者的临床资料,分析患者低氧血症的原因和治疗方式,并进行相关文献复习。结果:患者,男性,48岁,因阵发性心前区疼痛1 d,加重4 h入院。住院后1 h行冠脉造影,见前降支近段闭塞,给予前降支支架植入。患者术中血压92/60 mmHg,心率110 min^(-1),安装IABP(1∶1反搏)。患者术后第2天出现心力衰竭,常规强心和利尿治疗后症状不缓解转入重症监护病房(ICU)行ECMO支持治疗。ECMO支持第2天,突然出现呼吸和循环症状加重(心率上升至150~160 min^(-1),血压下降至98/79 mmHg,呼吸频率上升至35 min^(-1)),经皮脉氧饱和度(SpO2)下降至89%。床旁超声检查,心脏心室壁搏动弱,左心室饱满。经排查后考虑为膜肺水肿和IABP反搏频率过高所致。调整机械通气设置提高氧合状态,同时将ECMO气流量调整至10 L·min^(-1),膜肺排气孔排出大量水滴;将IABP反搏频率设置为1∶2后患者病情明显缓解,最后成功撤除ECMO和IABP,患者康复出院。结论:辅助设备的无报警故障和设置不当可导致设备支持力度下降、患者病情加重;发生问题时应优先维持患者的生命体征,迅速排查辅助设备的故障。

关键词：心源性休克体外膜氧合主动脉球囊反搏膜肺水肿低氧血症

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木粉尘涉爆问题及安全措施研究

中国科技期刊数据库工业A 2022年第5期 115-117页

作者：魏本海田加坤山东智邦环境工程有限公司山东临沂276000

现阶段粉尘爆炸已然成为粉尘涉爆企业面临的重要安全问题之一,其造成的后果严重、影响范围巨大。能够引发木粉尘爆炸问题的不良因素较多,需要结合实际生产建设要求,制定出可行的木粉尘涉爆问题专项管控对策。针对此,本文首先分析木粉尘... 详细信息

现阶段粉尘爆炸已然成为粉尘涉爆企业面临的重要安全问题之一,其造成的后果严重、影响范围巨大。能够引发木粉尘爆炸问题的不良因素较多,需要结合实际生产建设要求,制定出可行的木粉尘涉爆问题专项管控对策。针对此,本文首先分析木粉尘涉爆企业常见安全风险问题,明确木粉尘涉爆场所专项检查内容,制定木粉尘涉爆问题安全管理措施,以期为相关工作人员提供理论性帮助。

关键词：木粉尘涉爆问题安全管控政策

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静脉‑静脉体外膜肺氧合上机时机的探讨

中华医学杂志 2022年第25期102卷 1887-1890页

作者：崔晓倩田加坤张敏田振玮顾明张京晓赖冰洁尹永杰吉林大学第二医院急诊与重症医学科长春130041

静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)目前主要用于常规措施难以纠正的急性呼吸衰竭,且这种导致呼吸衰竭的病因是可逆的,或是为肺移植提供桥接手段。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭中的典型的临床综合征。重症ARDS患者VV-ECMO上机... 详细信息

静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)目前主要用于常规措施难以纠正的急性呼吸衰竭,且这种导致呼吸衰竭的病因是可逆的,或是为肺移植提供桥接手段。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭中的典型的临床综合征。重症ARDS患者VV-ECMO上机的时机仍面临诸多的争议和挑战,本文从机械通气参数优化、呼吸动力学及血流动力学监测、肺可复张性评估以及电阻抗成像(EIT)实时监测等方面,对目前可行的上机前评估手段进行汇总探讨。

关键词：体外膜氧合作用急性呼吸窘迫综合征静脉‑静脉体外膜肺氧合上机时机机械通气

虚拟社区用户对付费知识接受意愿的影响因素研究

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虚拟社区用户对付费知识接受意愿的影响因素研究

作者：田加坤山西财经大学

学位级别：硕士

移动互联网的普及和虚拟社区的发展,丰富了互联网用户的网络生活。伴随着经济发展和消费升级,互联网上出现了大量关于知识消费的平台。这些知识消费平台聚集了大量用户形成了各自的知识社区,用户通过平台获取知识,进行知识讨论与知识分... 详细信息

移动互联网的普及和虚拟社区的发展,丰富了互联网用户的网络生活。伴随着经济发展和消费升级,互联网上出现了大量关于知识消费的平台。这些知识消费平台聚集了大量用户形成了各自的知识社区,用户通过平台获取知识,进行知识讨论与知识分享,因此笔者将这种消费和分享知识产品的形式称为付费知识,将这种消费平台称为付费知识平台。笔者针对付费知识和用户付费意愿展开研究。本研究在虚拟社区知识分享的文献综述基础上结合付费知识的模式特点总结归纳了付费知识的概念、付费知识与知识分享的关系、付费知识相关利益主体、付费知识的分类等付费知识相关内容;阐述了技术接受模型、价值接受模型等理论基础;借鉴了前人对新技术新系统应用的影响因素研究经验,确定了本研究中关于用户对付费知识的付费意愿的相关影响因素;作出了相关假设,构建了用户付费意愿的相关模型;在此基础上参照前人量表设计题项完成了问卷设计,并进行了问卷发放与数据回收;同时运用统计分析方法中的信度和效度分析验证数据质量,通过结构方程对模型假设进行验证,针对模型拟合效果对模型进行修正,形成了虚拟社区中用户对付费知识的付费意愿影响因素模型;最后通过模型结论对付费知识相关利益主体提出了增强用户付费意愿的建议。本研究主要的创新点有:第一,总结归纳了付费知识的相关概念,国内外知识分享的相关研究中针对付费形式的知识分享研究较少,笔者通过国内付费平台特点尝试提出了付费知识的概念;第二,构建付费知识的付费意愿影响因素模型,并对模型进行了验证和修正,为知识分享行为研究作出补充。

关键词：付费知识付费意愿技术接受模型感知价格信任

MMP-2、TIMP-2及CD147与垂体腺瘤侵袭性关系的研究

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MMP-2、TIMP-2及CD147与垂体腺瘤侵袭性关系的研究

作者：田加坤重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:从基因水平对 MMP-2、TIMP-2 及 CD147 在垂体腺瘤中的表达作出进一步研究。结合第一部分结果,了解它们在基因和蛋白质水平中的表达是否具有一致性,探讨它们在垂体腺瘤侵袭性中的作用机制。方法:将临床资料分为侵袭性腺瘤组和非... 详细信息

目的:从基因水平对 MMP-2、TIMP-2 及 CD147 在垂体腺瘤中的表达作出进一步研究。结合第一部分结果,了解它们在基因和蛋白质水平中的表达是否具有一致性,探讨它们在垂体腺瘤侵袭性中的作用机制。方法:将临床资料分为侵袭性腺瘤组和非侵袭性腺瘤组,应用逆转录 PCR(RT-PCR)对 55 例垂体腺瘤患者标本 MMP-2、TIMP-2 及CD147 的 mRNA 表达进行检测。分析该三项指标表达与肿瘤侵袭性的关系以及 CD147、TIMP-2 mRNA 与 MMP-2 mRNA 表达的相关性。结果:55 例垂体瘤患者中,32 例为侵袭性垂体腺瘤,23 例为非侵袭性垂体腺瘤。侵袭性垂体腺瘤组的 CD147 与 MMP-2 mRNA 表达均较非侵袭性腺瘤组增高,而 TIMP-2 mRNA 表达则下降,差异均具有统计学意义(P 0.05)。侵袭性腺瘤组中 MMP-2 与 TIMP-2 mRNA表达呈负相关(r=-0.67,P0.05)。结论:垂体腺瘤的侵袭性与 CD147 与 MMP-2 mRNA 高表达及TIMP-2 mRNA 低表达密切相关,在肿瘤侵袭过程中 CD147 与 MMP-2的产生关系密切。侵袭性垂体腺瘤中基质降解活性程度高,TIMP-2 对IV 型胶原的降解起到一定抑制作用。结合第一部分,MMP-2、TIMP-2及 CD147 在基因与蛋白表达水平上具有一致性,CD147、MMP-2 及TIMP-2 可以作为垂体腺瘤侵袭性的有效指标。

关键词：垂体腺瘤侵袭 MMP-2 TIMP-2 CD147

基于供给侧改革理论的图书馆社交网络微服务研究

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现代情报 2017年第1期37卷 116-118,141页

作者：白才进田加坤山西财经大学信息管理学院山西太原030006

新信息环境下微服务逐渐成为图书馆创新发展的新常态,公共服务领域的供给侧指导思想对图书馆微服务有着重要的指导意义。本文运用供给侧改革的相关理论对社交网络图书馆微服务进行分析,在图书馆服务中应该提供投入与产出的效用最大化,... 详细信息

新信息环境下微服务逐渐成为图书馆创新发展的新常态,公共服务领域的供给侧指导思想对图书馆微服务有着重要的指导意义。本文运用供给侧改革的相关理论对社交网络图书馆微服务进行分析,在图书馆服务中应该提供投入与产出的效用最大化,防止图书馆微服务供需错位,应充分利用开放获取、MOOC学习、社群经济等增加图书馆微服务的市场竞争力。

关键词：图书馆社交网络微服务供给侧改革

祛风胜湿通络法联合西药治疗对慢性肾病患者肾功能及钙磷代谢的影响

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中华中医药学刊 2021年

作者：曹微张磊杜宇田加坤连云港市第一人民医院肾内科

目的探究祛风胜湿通络方联合西药治疗慢性肾脏病患者对肾功能及钙磷代谢的影响。方法选取2019年1月至2020年1月连云港市第一人民医院肾内科收治的慢性肾脏病3-5期患者80例。采用随机数字表法分为观察组（43例）和对照组（37例），对... 详细信息

目的探究祛风胜湿通络方联合西药治疗慢性肾脏病患者对肾功能及钙磷代谢的影响。方法选取2019年1月至2020年1月连云港市第一人民医院肾内科收治的慢性肾脏病3-5期患者80例。采用随机数字表法分为观察组（43例）和对照组（37例），对照组进行降压、纠正贫血、肠道排毒、纠正钙磷代谢紊乱治疗，观察组在对照组基础上加用祛风胜湿通络法治疗。治疗3个月观察两组中医证候积分、临床疗效、肾功能、钙磷代谢指标、不良反应。结果观察组治疗3个月后中医证候积分低于对照组（P0.05）。结论祛风胜湿通络法联合西药治疗慢性肾脏病患者效果较好，有利于改善临床症状和肾功能，调节钙磷代谢，且未新增不良反应。

关键词：祛风胜湿通络法骨化三醇慢性肾病肾功能钙磷代谢