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一种新型子宫悬吊装置在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

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中华普通外科杂志 2022年第10期37卷 783-784页

作者：田利飞刘瑞廷屈亚琦王国荣陕西省人民医院普外一科西安710068

收集2018年4月至2021年11月期间陕西省人民医院收治的22例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床病理资料,使用新型子宫悬吊装置悬吊子宫,分析患者术中、术后情况。结果表明,子宫悬吊平均完成时间为(3.6±0.4)min,术中中位出血量65(20~110)ml,术... 详细信息

收集2018年4月至2021年11月期间陕西省人民医院收治的22例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床病理资料,使用新型子宫悬吊装置悬吊子宫,分析患者术中、术后情况。结果表明,子宫悬吊平均完成时间为(3.6±0.4)min,术中中位出血量65(20~110)ml,术后1 d平均VAS评分(1.9±0.9)分。新型子宫悬吊装置安全、可行。

关键词：陕西省人民医院腹腔镜直肠癌根治术子宫悬吊临床病理资料术后情况装置安全

胸导管引流及丹参多酚酸对重症急性胰腺炎并发肠屏障损伤影响的实验研究

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胸导管引流及丹参多酚酸对重症急性胰腺炎并发肠屏障损伤影响的实...

作者：田利飞河北医科大学

学位级别：硕士

目的：急性重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis, SAP）是一种外科常见的急腹症，具有病情凶险、并发症多、治疗困难、死亡率高等特点。肠道是机体应激中心器官之一，肠屏障功能的完整性和SAP病情严重程度密切相关。发生SAP时，缺血... 详细信息

目的：急性重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis, SAP）是一种外科常见的急腹症，具有病情凶险、并发症多、治疗困难、死亡率高等特点。肠道是机体应激中心器官之一，肠屏障功能的完整性和SAP病情严重程度密切相关。发生SAP时，缺血再灌注、微循环障碍、炎症反应、细胞因子过度生成、肠道动力紊乱、肠黏膜上皮细胞过度凋亡、肠道菌群失调、生长因子缺乏和肠黏膜上皮细胞过度凋亡等原因导致肠屏障功能障碍（Intestine barrier functional disturbance，IBFD）。而肠屏障损伤，再加上肠动力改变和免疫抑制等因素的联合作用致使肠源性细菌及内毒素易位，后者又与胰腺及胰腺周围坏死组织继发感染、全身脓毒症以及多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的发生密切相关。因此，IBFD被称为SAP发生MODS的“发动机”，而采用针对性措施阻止SAP时IBFD的发生、防治肠屏障损害时包括肠道内毒素及细菌在内的肠源性有害物质的移位以及改善胰腺、肠道等脏器微循环障碍对阻止SAP发展,改善患者的预后显得至关重要。本研究一部分大鼠建立SAP动物模型并给予丹参多酚酸进行干预，另一部分大鼠建立胸导管引流动物模型并在此基础上建立SAP模型。探讨颈部胸导管引流及丹参多酚酸对SAP大鼠保护作用及其作用机制，为临床治疗SAP伴肠屏障损害提供新的思路和实验依据。方法：144只健康成年雄性SD大鼠（清洁级），体重300-380g，随机分成：假手术组（J组）、颈部胸导管引流对照组（Sham组）、SAP组(S组)、SAP颈部胸导管引流干预组（L组）、SAP丹参多酚酸干预组（D组）、SAP颈部胸导管引流+丹参多酚酸干预组（LD组），每组再按2、6、12小时3个时段随机分为3个小组，每小组8只大鼠，J、Sham组自操作完成后开始计时，其余四组从SAP制模完成后开始计时。J组：切开颈部找到左颈干与胸导管结合部即可逐层关闭切口+开腹后仅翻动胰腺关腹;Sham组给予：颈部胸导管引流+开腹后仅翻动胰腺关腹;SAP组：逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠（0.11ml/100g体重），诱导SAP模型;L组：胸导管引流成功+SAP大鼠模型;D组：SAP制模成功后立即给予丹参多酚酸;LD：胸导管引流成功及SAP制模之后立即给予丹参多酚酸。各小组分别按照上述时段再次剖腹，肉眼观察腹水颜色、胰腺大体改变，并记录腹水的量。采集腹水、血液标本，切取胰腺、末端回肠组织标本，胸导管引流干预各组按每小时留取淋巴液。应用生化法测定血清、腹水、淋巴液淀粉酶（AMY）水平;紫外分光法测定血清、淋巴液、小肠及胰腺组织匀浆中过氧化氢酶（CAT）及谷胱甘肽-过氧化物酶（GSH-PX）水平;终点显色法测定血浆、淋巴液内毒素（ET）水平;取胰腺和回肠末端组织标本，HE染色观察胰腺和回肠组织病理损伤。结果：1与同时点J组及Sham组相比: SAP组、L组、D组、LD组各时点腹水量、胰腺病理评分、小肠病理评分、血清淀粉酶、腹水淀粉酶、血浆内毒素均明显升高（P<0.05or P<0.01），血清GSH-PX、CAT、胰腺及小肠组织匀浆GSH-PX、CAT均明显降低（P<0.05or P<0.01）。2与同时点L、D组相比: SAP组各时点腹水量明显升高（P<0.01）;SAP组12小时的胰腺及小肠病理评分明显升高（P<0.01）;SAP组的12h的血清CAT、GSH-PX明显降低（P<0.01），SAP组肠组织匀浆CAT、GSH-PX各时点显著降低（P<0.05or P<0.01），SAP组2、12h的胰腺组织匀浆CAT、GSH-PX明显降低(P<0.05)，SAP组的血清、腹水淀粉酶各时点明显升高（P<0.01），SAP血浆内毒素各时点明显升高(P<0.05)。3与同时点L组相比: D组对应各时点腹水量明显升高（P<0.01）;D组对应各时点胰腺及小肠病理评分、血清CAT、肠组织匀浆CAT、胰腺组织匀浆CAT、血清GSH-PX、腹水淀粉酶均无明显差异;D组12h肠组织匀浆GSH-PX无明显差异;D组对应2h、6h肠组织匀浆GSH-PX及各时点胰腺组织匀浆GSH-PX均明显降低(P<0.05)，D组对应各时点血清淀粉酶及6h、12h血浆中内毒素浓度明显升高(P<0.05or P<0.01);L组2h较对应D组血浆中内毒素浓度明显升高(P<0.05)。4与同时点LD组相比: D、L组6h、12h腹水量明显增多（P<0.01）;D、L组各时点胰腺及小肠病理评分明显升高（P<0.01）;L、D组各时点血清CAT、GSH-PX及各时点肠组织匀浆GSH-PX显著降低（P<0.05orP<0.01）;L、D组2h肠组织匀浆CAT明显降低（P<0.05or P<0.01）;L、D组各时

关键词：重症急性胰腺炎肠屏障损伤胸导管引流淋巴液内毒素过氧化氢酶谷胱甘肽过氧化物酶

“新型子宫悬吊装置”在腹腔镜直肠癌根治术中的应用观察

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山东医药 2023年第6期63卷 48-50页

作者：田利飞张晓龙仝聪王国荣陕西省人民医院普外一科西安710068

目的观察“新型子宫悬吊装置”在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法84例女性直肠癌患者,均行腹腔镜直肠癌根治术,术中采用新型子宫悬吊装置42例(观察组)、自制子宫悬吊装置42例(对照组),对比分析两组患者子宫悬吊时间、术中出血量... 详细信息

目的观察“新型子宫悬吊装置”在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法84例女性直肠癌患者,均行腹腔镜直肠癌根治术,术中采用新型子宫悬吊装置42例(观察组)、自制子宫悬吊装置42例(对照组),对比分析两组患者子宫悬吊时间、术中出血量、手术相关指标及悬吊相关并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术中子宫悬吊时间短、术中出血量少、术后第1天疼痛模拟评分低(P均<0.05)。结论相比于常规悬吊装置,腹腔镜直肠癌根治术中应用新型子宫悬吊装置操作所需时间短、术中出血量少、术后患者疼痛程度轻。

关键词：术野暴露子宫悬吊术子宫悬吊装置直肠癌根治术

嗜热链球菌dlt操纵子终端亚基stDltD的晶体结构

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生物化学与生物物理进展 2021年第9期48卷 1052-1062页

作者：曾琪田利飞刘晏平闫小雪许文青中国科学院生物物理研究所中国科学院生物大分子研究中心生物大分子国家重点实验室北京100101 中国科学院大学生命科学学院北京100049 上海科技大学生命科学与技术学院上海高级免疫化学研究所上海201210

细胞表面多聚物的酰基跨膜修饰对增强细菌的致病性至关重要.DltA/B/C/D操纵子介导的脂磷壁酸(LTA)D-丙酰化修饰是革兰氏阳性菌中重要的一类后修饰,其调节膜内外的电荷平衡.DltA/B/C/D操纵子主要由DltA、DltB、DltC和DltD四种蛋白质亚基... 详细信息

细胞表面多聚物的酰基跨膜修饰对增强细菌的致病性至关重要.DltA/B/C/D操纵子介导的脂磷壁酸(LTA)D-丙酰化修饰是革兰氏阳性菌中重要的一类后修饰,其调节膜内外的电荷平衡.DltA/B/C/D操纵子主要由DltA、DltB、DltC和DltD四种蛋白质亚基组成,其催化机制与结构在生物进化中高度保守.DltA/DltC介导的胞内D-丙酰胺的转移机理已有深入的研究,而跨膜O-酰基转移酶DltB和dlt操纵子末端DltD介导的跨膜催化过程并不清楚.本文解析了来源于嗜热链球菌(S.thermophilus)中stDltD膜外结构域2.94?分辨率的晶体三维结构.结构比对分析表明,stDltD是dlt操纵子终端的酰基转移酶,属于SGNH-like家族,stDltD的活性中心,包括4个blocks和催化三联体,都保守存在于多种革兰氏阳性病原菌中.此外,结构叠合分析表明,stDltD催化中心形成的正电荷窝沟正好可以结合一个脂磷壁酸骨架的单体即甘油磷酸分子.在前人的研究基础上,我们提出了一个由Dlt/A/B/C/D操纵子介导跨膜D-丙酰化修饰的工作模型.本研究对进一步阐明DltD的生物学功能以及Dlt/A/B/C/D操纵子酰基跨膜修饰的分子机制具有重要意义.

关键词： dlt操纵子酰基跨膜修饰 LTAD-丙酰化修饰 SGNH-like蛋白家族晶体结构

三人四孔法在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中的应用观察

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山东医药 2022年第33期62卷 23-26页

作者：田利飞仝聪阎立昆王小强陕西省人民医院普外一科西安710068

目的观察三人四孔法在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中的应用效果。方法因腹腔镜腹股沟疝修补术发生补片感染而接受腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术治疗的患者23例,根据腹壁打孔方法及手术组人数不同分为三人四孔法组(12例)及常规组(11例... 详细信息

目的观察三人四孔法在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中的应用效果。方法因腹腔镜腹股沟疝修补术发生补片感染而接受腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术治疗的患者23例,根据腹壁打孔方法及手术组人数不同分为三人四孔法组(12例)及常规组(11例)。三人四孔法组采用三人四孔法(术者、第一助手、扶镜手,主操作孔、辅助操作孔、助手操作孔、观察孔)取出感染补片,常规组采用常规手术方法(术者、扶镜手,主操作孔、辅助操作孔、观察孔)取出感染补片。观察两组患者围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术中副损伤、术后首次排气时间、术后1 d的疼痛视觉模拟(VAS)评分等。出院后随访2~63个月,观察术后并发症发生情况,包括疝复发、感染复发、肠瘘、膀胱瘘等。结果患者均顺利取出感染补片完成手术及随访。三人四孔法组手术时间、术中出血量均低于常规组(P均0.05)。两组患者在随访期内均无疝复发、感染复发、肠瘘、膀胱瘘等并发症发生。结论与常规手术方式相比,在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中应用三人四孔法,可缩短手术时间、减少术中出血量,且不增加术后并发症。

关键词：腹腔镜手术腹腔镜手术操作方法腹腔镜手术路径腹股沟疝感染补片取出术疝修补术并发症

新型一次性拉钩在小切口甲状腺微小乳头状癌手术中的应用

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中国现代普通外科进展 2023年第9期26卷 722-724页

作者：田利飞张晓龙权攀屈亚琦陕西省人民医院普外一科陕西西安710068

探讨新型一次性拉钩在小切口甲状腺微小乳头状癌手术中的应用效果。回顾性分析2020年1月—2021年12月陕西省人民医院收治的58例甲状腺微小乳头状癌患者的病历资料。58例患者均行小切口甲状腺癌根治术,其中新型拉钩组28例,常规组30例,对... 详细信息

探讨新型一次性拉钩在小切口甲状腺微小乳头状癌手术中的应用效果。回顾性分析2020年1月—2021年12月陕西省人民医院收治的58例甲状腺微小乳头状癌患者的病历资料。58例患者均行小切口甲状腺癌根治术,其中新型拉钩组28例,常规组30例,对比两组手术时间、切口牵开完成时间、术中出血量、术后第1天VAS评分、手术医师人数、术后并发症情况。58例患者均顺利完成小切口甲状腺癌根治术,未出现肿瘤复发、切口感染、饮水呛咳、淋巴瘘,无延长切口患者;新型拉钩组手术时间(132.1±30.8)min、术中出血量为(46.5±7.2)mL、手术医师(2.1±0.4)人,常规组手术时间(152.7±30.0)min、术中出血量为(51.8±8.3)mL、手术医师(3.9±0.3)人,新型拉钩组手术时间、术中出血量、手术医师人数均少于常规组(P0.05)。在小切口甲状腺微小乳头状癌根治术中,应用新型一次性拉钩可有效缩短手术时间、减少术中出血量、节约医师人力成本且不增加并发症发生。

关键词：甲状腺微小癌小切口一次性拉钩

完全腹腔镜全胃切除术中亚甲蓝检查预防术后吻合技术缺陷相关的吻合口漏

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中华普通外科杂志 2021年第10期36卷 782-783页

作者：邓春张伟吴兴康田利飞李小军西安医学院 710021 陕西省人民医院普外科西安710068

目的对205例行完全腹腔镜全胃切除术的患者使用术中亚甲蓝检查来测试吻合口的完整性,回顾性分析术中及术后吻合口漏患者的临床资料。结果表明,205例患者中10例(4.9%)出现术中吻合口漏,予以缝线加强,均未出现术后吻合口漏。205例中有3例(... 详细信息

目的对205例行完全腹腔镜全胃切除术的患者使用术中亚甲蓝检查来测试吻合口的完整性,回顾性分析术中及术后吻合口漏患者的临床资料。结果表明,205例患者中10例(4.9%)出现术中吻合口漏,予以缝线加强,均未出现术后吻合口漏。205例中有3例(1.5%)未发现术中吻合口漏的患者出现了术后吻合口漏。术中亚甲蓝检查是完全腹腔镜全胃切除术中评估吻合口完整性的重要方法,能减少术后吻合技术缺陷相关的吻合口漏的发生。

关键词：吻合口漏吻合技术全腹腔镜全胃切除术亚甲蓝临床资料术中及术后

两种肝悬吊方法在腹腔镜胃癌根治术中应用的对比研究

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中华普通外科杂志 2021年第4期36卷 263-266页

作者：田利飞李泽雨赵旭李小军刘瑞廷陕西省人民医院普外一科西安710068

目的比较肝粘贴悬吊法与前腹壁肝脏Ⅴ型悬吊法在腹腔镜胃癌根治术中的优劣。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月陕西省人民医院行腹腔镜胃癌根治术115例患者的临床资料,其中采用肝脏粘贴悬吊法59例(研究组),前腹壁肝脏Ⅴ型悬吊法56例... 详细信息

目的比较肝粘贴悬吊法与前腹壁肝脏Ⅴ型悬吊法在腹腔镜胃癌根治术中的优劣。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月陕西省人民医院行腹腔镜胃癌根治术115例患者的临床资料,其中采用肝脏粘贴悬吊法59例(研究组),前腹壁肝脏Ⅴ型悬吊法56例(对照组),比较两组患者术中及术后情况。结果本组115例胃癌患者手术均顺利完成。研究组肝悬吊时间较对照组短[(2.4±0.5)min比(12.5±2.6)min,t=-28.100,P0.05)。结论在腹腔镜胃癌手术中,两种肝悬吊方法均安全可行;相对于前腹壁肝Ⅴ型悬吊法,肝粘贴悬吊法更加微创、操作更加简单、省时。

关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜肝悬吊

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论品牌标志视觉形象的主要特征

牡丹 2018年第12期 92-94页

作者：田利飞白艳霞浙江理工大学艺术与设计学院

关于品牌标志(LOGO),美国营销专家菲利普·科特勒是这样界定的:"品牌是一个名称、术语、符号、图案,或者是说这些因素的组合,用来识别产品的制造商和销售商。"品牌标志包括符号、图案或明显的色彩或字体等设计要素,是产品特点、品牌理... 详细信息

关于品牌标志(LOGO),美国营销专家菲利普·科特勒是这样界定的:"品牌是一个名称、术语、符号、图案,或者是说这些因素的组合,用来识别产品的制造商和销售商。"品牌标志包括符号、图案或明显的色彩或字体等设计要素,是产品特点、品牌理念、企业信誉和文化等观念的内蕴与凝聚。在品牌发展的过程中,标志设计往往体现出如下主要特征。一、易识别性与审美性在品牌标志设计中,LOGO形象的新颖独特使

关键词：品牌标志整合性品牌管理象征性品牌标志设计易识别性主要特征