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盆腔原发部位不明确的成年型粒层细胞瘤1例

实用妇产科杂志 2020年第4期36卷 319-320页

作者：田东立李丰鑫宋斐然邓雷张颐中国医科大学附属第一医院妇科辽宁沈阳110001 沈阳市妇婴医院妇产科辽宁沈阳110001

1病例报告患者,51岁,因排尿困难1月,外院诊断盆腔肿物7天于2018年7月16日入我院妇科就诊。患者于当地医院诊断盆腔肿物予留置导尿对症治疗,建议转上级医院进一步诊治。患者既往体健,月经规律,G5P1,2011年,因“子宫肌瘤”于外院行子宫次... 详细信息

1病例报告患者,51岁,因排尿困难1月,外院诊断盆腔肿物7天于2018年7月16日入我院妇科就诊。患者于当地医院诊断盆腔肿物予留置导尿对症治疗,建议转上级医院进一步诊治。患者既往体健,月经规律,G5P1,2011年,因“子宫肌瘤”于外院行子宫次全切除术,术后未定期复查。入院查体:生命体征平稳,妇科检查:外阴阴道正常,子宫颈正常大小,表面光滑。子宫颈上方可触及成人头大小结节,活动差。双侧附件区软,未触及明显异常。盆腔超声检查示:子宫颈左侧可见团块样低回声,范围约13.5 cm×11.4 cm×10.1 cm,轮廓较清晰,其内可见短条状星点状血流。

关键词：子宫次全切除术盆腔肿物月经规律定期复查外阴阴道留置导尿成年型病例报告

达芬奇机器人辅助下单孔腹腔镜手术在妇科领域的应用和发展前景

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实用妇产科杂志 2020年第6期36卷 436-439页

作者：高晨曦李丰鑫田东立窦磊(综述) 张颐(审校) 中国医科大学附属第一医院妇科辽宁沈阳110001

随着微创技术的发展,“无瘢痕微创手术”成为外科医生和患者共同的期望,与传统腹腔镜相比,单孔腹腔镜手术实现了更好的美容效果,但技术上的限制和学习曲线长等缺陷影响了其在外科领域的发展。达芬奇机器人系统拥有更加符合人体工程学的... 详细信息

随着微创技术的发展,“无瘢痕微创手术”成为外科医生和患者共同的期望,与传统腹腔镜相比,单孔腹腔镜手术实现了更好的美容效果,但技术上的限制和学习曲线长等缺陷影响了其在外科领域的发展。达芬奇机器人系统拥有更加符合人体工程学的仪器和三维成像技术,克服了单孔腹腔镜手术的一些挑战,达芬奇机器人辅助下单孔腹腔镜技术将达芬奇机器人系统的优势与单切口的美容效果相结合,近年来被广泛应用于妇科领域,本文就达芬奇机器人辅助下单孔腹腔镜技术在妇科领域的应用和发展前景进行综述。

关键词：达芬奇机器人单孔腹腔镜妇科微创手术

子宫浆膜下肌瘤合并癌抗原125水平异常升高和腹腔积液1例报告

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中国医科大学学报 2020年第11期49卷 1049-1051页

作者：芦恩婷田东立窦磊张颐中国医科大学附属第一医院妇科沈阳110001

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,其中仅部分患者出现症状并需要手术治疗,这类患者通常因月经量增大或经期延长而就诊,少有患者因合并腹腔积液就诊。本文报道了1例子宫浆膜下平滑肌瘤合并腹腔积液和癌抗原125(CA125)水平异常升高的患者... 详细信息

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,其中仅部分患者出现症状并需要手术治疗,这类患者通常因月经量增大或经期延长而就诊,少有患者因合并腹腔积液就诊。本文报道了1例子宫浆膜下平滑肌瘤合并腹腔积液和癌抗原125(CA125)水平异常升高的患者,通过分析临床病历资料并进行相关文献复习,探讨子宫平滑肌瘤合并CA125水平升高和腹腔积液的原因和误诊原因。

关键词：子宫浆膜下肌瘤癌抗原125 腹腔积液

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代谢综合征与高龄女性卵巢癌的相关性

中国医科大学学报 2020年第9期49卷 818-823页

作者：高晨曦卢辉邓雷田东立张颐中国医科大学附属第一医院妇科沈阳110001 济宁市任城区妇幼保健院产科山东济宁227200

目的研究代谢综合征(MS)与高龄女性卵巢癌的关系,以及MS相关指标水平对卵巢癌的诊断和预防是否具有辅助作用。方法收集121例卵巢肿物患者的临床资料,其中61例卵巢癌患者为恶性组,60例卵巢良性肿瘤患者为良性组,比较2组患者相关指标水平... 详细信息

目的研究代谢综合征(MS)与高龄女性卵巢癌的关系,以及MS相关指标水平对卵巢癌的诊断和预防是否具有辅助作用。方法收集121例卵巢肿物患者的临床资料,其中61例卵巢癌患者为恶性组,60例卵巢良性肿瘤患者为良性组,比较2组患者相关指标水平(空腹血糖、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、D-二聚体)、异常代谢(包括超重或肥胖、代谢紊乱、高血压、高血糖)发生率、MS发病率。同时另外选取117例卵巢癌患者,其中56例患者年龄≤60岁,61例患者年龄>60岁,比较2组患者相关指标水平、异常代谢发生率、MS发病率。结果恶性组MS发病率较高,与卵巢癌发生率呈正相关。患有MS的高龄女性患卵巢癌的风险是正常高龄女性的4.565倍(OR=4.565,95%CI:1.417~14.707,P60岁的卵巢癌患者比较,MS相关指标的差异均无统计学意义。结论MS可提高高龄女性卵巢癌发生率,血糖和D-二聚体水平升高是卵巢癌发病的独立危险因素。D-二聚体结合其他检查有助于卵巢癌的诊断和治疗,可作为卵巢癌辅助诊断的指标。卵巢癌患者中,MS相关指标与年龄无明显相关性。

关键词：代谢综合征卵巢癌卵巢良性肿瘤高龄妇女病例对照研究

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程序性死亡配体1在卵巢癌中的研究进展

中国医科大学学报 2020年第7期49卷 659-663页

作者：高晨曦李丰鑫田东立窦磊张颐中国医科大学附属第一医院妇科沈阳110001

卵巢癌由于早期症状隐匿且缺乏早期诊断的有效生物标志物,在妇科肿瘤中死亡率最高。卵巢癌可被视为一种免疫原性疾病,靶向程序性死亡受体1 (PD-1)/程序性死亡受体配体1 (PD-L1)通路参与肿瘤免疫。最近的研究报道,基于PD-1/PD-L1通路的... 详细信息

卵巢癌由于早期症状隐匿且缺乏早期诊断的有效生物标志物,在妇科肿瘤中死亡率最高。卵巢癌可被视为一种免疫原性疾病,靶向程序性死亡受体1 (PD-1)/程序性死亡受体配体1 (PD-L1)通路参与肿瘤免疫。最近的研究报道,基于PD-1/PD-L1通路的免疫检查点抑制剂抗肿瘤的疗效持久、适用性广,在很多实体肿瘤中获得临床疗效。本文对PD-L1在卵巢癌中的研究进展进行综述。

关键词：卵巢癌程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1 肿瘤免疫逃逸免疫疗法

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腹膜囊性良性间皮瘤误诊为卵巢囊肿1例报道

中国医科大学学报 2021年第10期50卷 952-954页

作者：宋斐然田东立芦恩婷邓雷张颐中国医科大学附属第一医院妇科沈阳110001 北部战区总医院妇产科沈阳110015

本文报道了1例腹膜囊性良性间皮瘤被误诊为卵巢囊肿的病例,总结、分析其临床特点,以提高其诊断准确性。腹膜囊性良性间皮瘤在临床较为少见,且缺乏有效的临床诊断和治疗方法,其影像学特点与卵巢囊肿存在一定相似之处,临床上难以鉴别。

关键词：腹膜囊性良性间皮瘤诊断腹腔热灌注

负压型子宫内膜取样器用于筛查子宫内膜癌的临床进展

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中国医科大学学报 2019年第1期48卷 78-81页

作者：李丰鑫田东立庞晓燕窦磊张颐中国医科大学附属第一医院妇科沈阳110001

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,由于生活水平的提高以及缺少有效的筛查方法,子宫内膜癌的发病率在不断上升。及早发现子宫内膜癌及癌前病变,将显著改善患者的预后并提高生存率。目前,我国缺少与宫颈癌筛查一样可以筛查子宫内... 详细信息

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,由于生活水平的提高以及缺少有效的筛查方法,子宫内膜癌的发病率在不断上升。及早发现子宫内膜癌及癌前病变,将显著改善患者的预后并提高生存率。目前,我国缺少与宫颈癌筛查一样可以筛查子宫内膜病变的方法。近年问世的子宫内膜取样器具有操作简便、费用低、创伤小的优点,在国外逐渐被用于子宫内膜癌及癌前病变的临床筛查。本文总结、分析了目前子宫内膜癌及癌前病变的筛查方法以及采用子宫内膜取样器进行子宫内膜病变筛查的临床进展。

关键词：子宫内膜癌子宫内膜取样器宫腔镜经阴道超声液基细胞学

达芬奇机器人系统在肥胖患者手术中的应用优势——附1例病例分析

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妇产与遗传（电子版） 2019年第2期9卷 30-32页

作者：田东立李丰鑫窦磊张颐沈阳中国医科大学附属第一医院妇科

随着生活水平的提高,肥胖人数日益增加,肥胖患者随之增多。流行病学显示肥胖增加人体多种器官恶性肿瘤的发病率,如:乳腺、甲状腺、卵巢、胆囊及结肠等[1]。肥胖也是子宫内膜恶性肿瘤主要危险因素之一,75%以上的子宫内膜恶性肿瘤患者合... 详细信息

随着生活水平的提高,肥胖人数日益增加,肥胖患者随之增多。流行病学显示肥胖增加人体多种器官恶性肿瘤的发病率,如:乳腺、甲状腺、卵巢、胆囊及结肠等[1]。肥胖也是子宫内膜恶性肿瘤主要危险因素之一,75%以上的子宫内膜恶性肿瘤患者合并肥胖[2],向心性肥胖患者比外周性肥胖患者更易罹患子宫内膜癌。肥胖患者采用传统开腹手术,术后并发症多,恢复缓慢,微创手术能够克服以上缺点,为肥胖患者提供更优质的医疗。达芬奇机器人系统作为目前世界范围内最先进的微创手术系统,其优势在肥胖患者中更加显著,本文报道1例中国医科大学附属医院妇科成功为肥胖患者实施的达芬奇机器人手术。

关键词：向心性肥胖传统开腹手术肥胖患者外周性子宫内膜癌流行病学微创手术恶性肿瘤

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妇科达芬奇机器人手术床旁助手的操作体会

腹腔镜外科杂志 2021年第12期26卷 946-948页

作者：田东立窦磊芦恩婷张颐中国医科大学附属第一医院妇科辽宁沈阳110001

达芬奇机器人手术作为成熟技术在妇科领域开展已有15年,推动了妇科微创技术的发展。机器人手术时,术者远离手术台,手术台上的工作则由床旁助手完成,这对助手提出了更高的要求。床旁助手需进行多项工作,如指导机器人对接位置、更换机器... 详细信息

达芬奇机器人手术作为成熟技术在妇科领域开展已有15年,推动了妇科微创技术的发展。机器人手术时,术者远离手术台,手术台上的工作则由床旁助手完成,这对助手提出了更高的要求。床旁助手需进行多项工作,如指导机器人对接位置、更换机器人手术器械、提供精准的腹腔镜手术技术、调整术野清晰度等。床旁助手的失误可能导致更多不良情况发生,增加中转开腹的几率。成熟的床旁助手有助于缩短手术时间,减少潜在并发症发生的可能,提高手术安全性[1]。笔者参与500余台机器人手术,现通过术前准备、术中操作、术后处理、术者与助手相互配合四个方面总结床旁助手的操作体会。

关键词：达芬奇机器人手术妇科外科手术床旁助手