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小儿腹腔镜肝切除的技术改进及疗效分析

临床小儿外科杂志 2022年第7期21卷 622-626页

作者：郑百俊余辉李鹏程继文郭新奎田东浩熊娜高亚西安交通大学第二附属医院小儿外科西安710004

目的探索腹腔镜下小儿肝切除的技术改进方案,并观察疗效。方法以西安交通大学第二附属医院2005年11月至2022年3月收治的42例肝脏肿瘤患儿为研究对象,其中前期组(2005年11月至2019年5月)25例,后期组(2019年6月至2022年3月)17例,两组均采... 详细信息

目的探索腹腔镜下小儿肝切除的技术改进方案,并观察疗效。方法以西安交通大学第二附属医院2005年11月至2022年3月收治的42例肝脏肿瘤患儿为研究对象,其中前期组(2005年11月至2019年5月)25例,后期组(2019年6月至2022年3月)17例,两组均采用腹腔镜肝切除(laparoscopic liver resection,LLR)治疗。后期组与前期组相比,主要技术改进包括:①所有病例经术前3-D虚拟手术规划+术中吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)导航;②部分病例采用Glisson鞘外解剖、降低中心静脉压技术。记录两组患儿手术相关指标、围手术期并发症发生情况、生化检查结果、是否再手术以及术后随访结果。结果后期组17例平均手术年龄21个月(2~44个月),其中良性占位3例,肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)14例;肝脏占位最长径平均为6.2 cm(3.2~14.4 cm)。非解剖性切除2例(S 71例,S 4a 1例),解剖性切除14例(左外叶1例,左半肝7例,右半肝3例,右后叶3例),联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除(associated liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)1例。后期组平均手术时间234.4 min(70~360min),出血量60.7 mL(20~300mL),中转开放手术1例;术后出现胆漏1例,经引流后自愈。术后肝功能恢复正常时间平均为7 d(5~12 d)。1例术前伴肺转移的HB患儿术后14个月出现肺部病变复发,其余患儿随访期内肿瘤均无复发。经统计学分析,两组手术时间、出血量、中转手术情况、HB切缘及胆漏发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但前期组1例严重胆漏患儿共住院4次,总住院时间达11个月,经历4次全麻和3次手术治愈。结论严格把握手术适应证、术前通过三维重建掌握肝脏肿瘤的空间解剖关系、术中针对不同患儿采用合理的手术入路并应用ICG导航可有效减少小儿腹腔镜肝切除的并发症。

关键词：肝切除术最小侵入性外科手术腹腔镜检查手术后并发症

一流专业建设背景下数学课程的教学改革与实践——以“概率论与数理统计”为例

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教育教学论坛 2023年第39期 57-60页

作者：田东红李玲娜谢祥俊西南石油大学理学院四川成都610500

“概率论与数理统计”是西南石油大学信息与计算科学专业的专业核心课程,对专业建设具有重要的推动和支撑作用。基于国家级一流本科专业建设的背景,将“课程思政”“共读一篇文献”“参加学科竞赛”等引入教学,依托OBE理念和中国大学MOO... 详细信息

“概率论与数理统计”是西南石油大学信息与计算科学专业的专业核心课程,对专业建设具有重要的推动和支撑作用。基于国家级一流本科专业建设的背景,将“课程思政”“共读一篇文献”“参加学科竞赛”等引入教学,依托OBE理念和中国大学MOOC平台,进行了线下与线上、教学与科研、知识传授与价值引领、理论与实践等相结合的适合数学专业课程的教学改革与实践。教学改革效果较好,学生有成就感、获得感,得到学生的一致好评。

关键词：一流专业数学专业课概率论与数理统计混合式教学课程思政

多羟基甾醇25(R)-异螺甾环-5-烯-2β,3α,19-三醇的合成

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有机化学 2007年第9期27卷 1142-1146页

作者：金志敏张静夏罗美凤冷田东黄亦俊颜光美王红英郑州大学材料科学与工程学院郑州450001 中山大学药学院广州510089 中山大学中山医学院广州510089

以薯蓣皂素为原料,经过磺酰酯化、N-溴代丁二酰亚胺(NBS)氧化加成、Pb(OAc)4远程氧化关环、消去反应、间氯过氧苯甲酸(mCPBA)氧化、高氯酸开环及锌粉还原7步反应,合成多羟基甾体25(R)-异螺甾环-5-烯-2β,3α,19-三醇.并用IR,1H NMR,13C ... 详细信息

以薯蓣皂素为原料,经过磺酰酯化、N-溴代丁二酰亚胺(NBS)氧化加成、Pb(OAc)4远程氧化关环、消去反应、间氯过氧苯甲酸(mCPBA)氧化、高氯酸开环及锌粉还原7步反应,合成多羟基甾体25(R)-异螺甾环-5-烯-2β,3α,19-三醇.并用IR,1H NMR,13C NMR,MS及元素分析对各中间体及目标化合物进行了表征.

关键词：薯蓣皂素多羟基甾醇 25(R)-异螺甾环-5-烯-2β 3α 19-三醇

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全面小康后云南农村相对贫困问题治理研究

当代经济 2021年第8期38卷 90-94页

作者：曹昕宇李世俊田东林云南农业大学经济管理学院云南昆明650201 云南农业大学纪检处云南昆明650201 云南农业大学外语学院云南昆明650201

自2014年精准扶贫战略实施以来,云南省取得了显著的脱贫成效,实现了绝对贫困人口的基本消除。2020年全面小康后,云南省即将面临相对贫困的治理问题。文章分析了云南农村相对贫困的总体趋势,通过调研发现治理的四大难点:产业扶贫的可持... 详细信息

自2014年精准扶贫战略实施以来,云南省取得了显著的脱贫成效,实现了绝对贫困人口的基本消除。2020年全面小康后,云南省即将面临相对贫困的治理问题。文章分析了云南农村相对贫困的总体趋势,通过调研发现治理的四大难点:产业扶贫的可持续性和稳定性差,贫困地区的教育基础薄弱,农村贫困地区医疗保障能力不足,脱贫攻坚与乡村振兴衔接问题,提出治理云南省农村相对贫困的可行路径为:优化产业扶贫的发展路径、强化对“扶智”的重视、增强基本医疗服务供给、构建缓解相对贫困的长效机制。

关键词：农村相对贫困贫困治理全面小康

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脑梗死伴发血汗症1例

中国实用内科杂志 2006年第3期26卷 396-396页

作者：田东楚俊兰吉林省敦化市医院神经内科吉林敦化133700

患者男，65岁。因左侧肢体活动欠灵活伴讲话欠流利6d，于2003—09—09入院。查体：BP160／110mmHg（1mmFig=0．133kPa），龙侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力Ⅲ级；左侧巴彬斯基征阳性。头部CT：右侧基底协、放射冠区脑梗死。给于... 详细信息

患者男，65岁。因左侧肢体活动欠灵活伴讲话欠流利6d，于2003—09—09入院。查体：BP160／110mmHg（1mmFig=0．133kPa），龙侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力Ⅲ级；左侧巴彬斯基征阳性。头部CT：右侧基底协、放射冠区脑梗死。给于改善脑循环及代谢治疗。入院后4d，头部、左侧臀部以及左下肢皮肤出现淡红色米粒样大小血珠，约50余处，与其接触的枕巾、被罩均被染色，用棉签涂擦可被涂干，但1-2h后又出现。实验室检查：红细胞4．5×10^12／L，血红蛋白120g／L，血小板180×10^9／L。凝血酶原时间12s，活化部分凝血活酶时问24％经皮肤科会诊诊断为血汗症，未予特殊处置，3d后逐渐消失。

关键词：血汗症脑梗死活化部分凝血活酶伴发凝血酶原时间头部CT 巴彬斯基征改善脑循环实验室检查肢体活动

苯扎氯胺制作的大鼠先天性巨结肠症模型与肠道炎症反应

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中华小儿外科杂志 2018年第12期39卷 918-922页

作者：余辉潘伟康郑百俊谢崇赵育樱田东浩高亚西安交通大学第二附属医院小儿外科 710004

目的验证苯扎氯胺制作的先天性巨结肠症动物模型是否存在肠道炎症并探索上述炎症规律。方法采用0.1%-30min苯扎氯胺液包绕SD大鼠肠管制作先天性巨结肠症动物模型。18只SD大鼠遵循随机原则采用随机数字表法平均分为对照组、苯扎氯胺组。... 详细信息

目的验证苯扎氯胺制作的先天性巨结肠症动物模型是否存在肠道炎症并探索上述炎症规律。方法采用0.1%-30min苯扎氯胺液包绕SD大鼠肠管制作先天性巨结肠症动物模型。18只SD大鼠遵循随机原则采用随机数字表法平均分为对照组、苯扎氯胺组。分别于术后第7、14、21天采用免疫组织化学检测对照组、苯扎氯胺组肠管C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(turner necrosis factorα,TNF-α)的表达,采用酶联免疫吸附测定对照组、苯扎氯胺组血清CRP、TNF-α表达水平。结果对照组、苯扎氯胺组大鼠在实验期间均存活,未出现大鼠死亡。术后第7、14、21天免疫组织化学结果证实对照组、苯扎氯胺组肠管CRP、TNF-α表达阳性;苯扎氯胺组肠管CRP、TNF-α表达强度自黏膜层向肌层方向均逐渐减弱,且随时间延长逐渐增强。酶联免疫吸附测定术后第7、14、21天苯扎氯胺组血清CRP表达水平(×103ng/ml)分别为1.94±0.31、1.18±0.23和2.45±0.42,对照组CRP表达水平分别为0.21±0.22、0.31±0.24和0.18±0.19,组间各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);酶联免疫吸附测定术后第7、14、21天苯扎氯胺组TNF-α表达水平(×102ng/ml)分别为1.92±0.10、2.05±0.12和2.28±0.16,对照组TNF-α表达水平分别为1.74±0.09、1.82±0.07、1.78±0.09,组间各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苯扎氯胺制作先天性巨结肠症动物模型存在肠道炎症。

关键词： Hirschsprung病动物模型肠道炎症炎症因子

先天性巨结肠中miR-939靶向调控SOX4表达抑制肠神经嵴前体细胞功能表型的实验研究

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临床小儿外科杂志 2021年第3期20卷 222-229页

作者：田东浩许文耀余辉杨薇粒郑百俊高亚潘伟康西安交通大学第二附属医院小儿外科陕西省西安市710000

目的检测MicroRNA-939(miR-939)和性别决定区相关HMG族盒蛋白4(Sry-related HMG box 4,SOX4)在先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HSCR)中的表达水平,评估miR-939在SOX4调控肠神经嵴前体细胞(enteric neural crest cells,ENCCs)增殖、凋亡和迁移过程中的作用,并探讨miR-939/SOX4在HSCR干预治疗方面的潜在价值。方法采用RT-PCR、Western blot检测HSCR和肠套叠患者肠组织中miR-939、SOX4表达水平;从常规孕鼠肠管取材,体外培养ENCCs,通过Nestin、GFAP双免疫荧光染色鉴定。使用miR-939模拟物、SOX4-siRNA干预,并分别通过CCK8法、流式细胞仪和Transwell小室检测ENCCs增殖、凋亡和迁移。结果与肠套叠组患者相比,HSCR患者肠组织中miR-939的表达水平显著提高,而SOX4表达水平显著降低。miR-939模拟物可显著抑制ENCCs中SOX4的表达水平;上调miR-939和下调SOX4均能够显著降低ENCCs增殖和迁移,并促进细胞凋亡。结论HSCR患者肠组织miR-939、SOX4均表达异常,负向调控ENCCs增殖、凋亡和迁移可能参与HSCR发病过程,靶向miR-939/SOX4的干预策略可为后续HSCR干预治疗提供潜在的治疗参考。

关键词：先天性巨结肠/病因学肠神经系统细胞增值

苯扎氯铵制作的大鼠先天性巨结肠模型肠道菌群变化的研究

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中华小儿外科杂志 2021年第2期42卷 152-158页

作者：余辉田东浩许文耀赵育樱杨薇粒潘伟康郑百俊高亚西安交通大学第二附属医院小儿外科 710004

目的验证苯扎氯铵制作的大鼠先天性巨结肠模型是否存在肠道菌群变化并探索其规律。方法按随机数字表法将18只200 g左右SPF级Sprague-Dawley(SD)雌鼠随机划分为实验组和对照组,每组各9只,实验组采用0.1%-30 min苯扎氯铵液制作先天性巨结... 详细信息

目的验证苯扎氯铵制作的大鼠先天性巨结肠模型是否存在肠道菌群变化并探索其规律。方法按随机数字表法将18只200 g左右SPF级Sprague-Dawley(SD)雌鼠随机划分为实验组和对照组,每组各9只,实验组采用0.1%-30 min苯扎氯铵液制作先天性巨结肠模型,对照组用无菌生理盐水处理。分别于术后2、3、4周采集上述模型鼠狭窄段、扩张段以及对照组肠段粪菌,提取粪菌DNA。16S rRNA V3-V4区扩增后,利用Illumina MiSeq测序平台检测,并进行基于OUTs的聚类分析,门水平、属水平菌群相对丰度及多样性分析。以α=0.05为显著性水平,采用One-way ANOVA和Bonferroni校正的事后多重检验,或Kruskal-Wallis法进行差异性分析。结果实验组狭窄段、扩张段以及对照组肠道菌群总OUTs分别为876.33±27.21、913.00±43.51和6193.33±1.53,特有OUTs分别为52.00±16.46、64.67±3.78、5375.33±60.12,各组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.0001)。实验组狭窄段、扩张段与对照组菌群ACE指数分别为1040.15±44.2、959.30±27.95和11923.52±36.66,Chao1指数分别为1087.47±130.35、946.63±29.56和10133.08±69.88,各组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.0001)。实验组狭窄段、扩张段以及对照组菌群Shannon值分别为6.46±0.52、6.50±0.37和8.18±0.01,各组与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组及实验组狭窄段、扩张段菌群门水平相对丰度较多的是厚壁菌门[(38.46±0.03)%、(72.68±6.15)%、(63.98±7.22)%]、拟杆菌门[(26.76±0.05)%、(24.91±5.98)%、(33.17±6.92)%]和变形菌门[(32.15±0.09)%、(0.70±0.30)%、(0.56±0.14)%],除拟杆菌门外,各组与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。实验组与对照组菌群属水平相对丰度前10的菌群比较,差异亦有统计学意义(P均<0.05)。结论苯扎氯铵制作的大鼠先天性巨结肠模型存在肠道菌群变化。

关键词： Hirschsprung病动物模型 DNA测序

有机高分子絮凝剂处理高浊度原水效果和机理研究

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南昌航空工业学院学报 1997年第3期11卷 1-9页

作者：陈立丰李明俊万诗贵田东曾中平南昌航空工业学院

本文研究了有机高分子絮凝剂ＰＡＭ、ＣＴＡＢ及它们的复配ＰＡＭ＋ＣＴＡＢ处理高浊度原水的最佳实验条件、絮凝性能、效果和机理，为有机高分子絮凝剂的选择和管式絮凝器的研制提供了理论依据。

关键词：絮凝效果絮凝剂水处理高浊度原水