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中医药干预脓毒症肾损伤临床研究特征及结局指标现状分析

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中国中药杂志 2024年第5期49卷 1388-1396页

作者：袁月王佳佳李建生雷斯媛河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心/河南省中医药防治呼吸病重点实验室河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

系统梳理中医药干预脓毒症肾损伤随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的临床特征及结局指标现状,为优化临床研究设计及构建中医药治疗脓毒症肾损伤核心指标集提供参考。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of ... 详细信息

系统梳理中医药干预脓毒症肾损伤随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的临床特征及结局指标现状,为优化临床研究设计及构建中医药治疗脓毒症肾损伤核心指标集提供参考。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)近5年发表的中医药干预脓毒症肾损伤RCT,提取纳入研究的基本特征、干预措施、结局指标等,并进行描述性分析。最终纳入53篇RCTs,样本量多集中于60~80例,合并腹腔感染最多(15篇,83.3%),中医证候频次最高的是瘀血内阻证(9篇,50.0%),干预方式频次从高到低为中药汤剂(28篇,52.8%)、中成药(22篇,41.5%)、中医疗法联合(3篇,7.5%),干预周期多集中于≤7 d(34篇,69.4%)。纳入研究偏倚风险多不明确。共涉及84种结局指标,分为9个指标域:理化检测63种(305次,72.2%)、病情程度4种(48次,11.6%)、临床有效率4种(15次,3.6%)、生存质量1种(1次,0.2%)、经济学评估2种(14次,3.3%)、中医病证1种(9次,2.1%)、远期预后2种(16次,3.8%)、安全性事件2种(6次,1.4%)、其他指标5种(8次,0.7%);累计频次422次,其中频次较高的结局指标有炎性因子(42篇,79.2%)、肾功能及肾损伤标志物(40篇,75.5%)等。纳入研究仅1篇(1.9%)提及主要与次要结局指标,6篇(11.3%)提及安全性事件,13篇(24.5%)提及经济学评估。中医药干预脓毒症肾损伤RCT质量整体偏低,脓毒症、肾损伤及中医证候诊断参考标准不统一。结局指标存在主次区分不明确、忽视终点指标、缺乏中医特色指标的应用、安全性事件与经济学评估关注不足等问题。建议未来提升临床研究方法学质量,构建核心指标集,为中医药干预脓毒症肾损伤提供高级别循证证据。

关键词：脓毒症肾损伤中医药随机对照试验结局指标核心指标集

经典名方清金化痰汤加减联合西医治疗痰热证患者有效性与安全性的系统评价和Meta分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第19期30卷 154-162页

作者：王露王佳佳刘嘉敏李建生河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室郑州450046 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院郑州450000

目的:系统评价经典名方清金化痰汤加减联合西医治疗痰热证患者的有效性与安全性,为其临床应用及新药研发提供参考。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台和PubMed收录的有关... 详细信息

目的:系统评价经典名方清金化痰汤加减联合西医治疗痰热证患者的有效性与安全性,为其临床应用及新药研发提供参考。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台和PubMed收录的有关清金化痰汤加减治疗痰热证患者的随机对照试验,检索时限自建库至2023年11月01日。2名研究者独立筛选文献、提取数据,并采用Cochrane协作网风险偏倚评估工具进行方法学质量评估,采用Revman 5.4软件对结局指标进行Meta分析。结果:共纳入91篇随机对照试验,涉及7868例患者,其中试验组3942例,对照组3926例。Meta分析结果显示,与单纯西医治疗比较,清金化痰汤加减联合西医治疗在提高临床有效率[相对危险度(RR)=1.16,95%CI置信区间(95%CI)[1.14,1.19],P<0.00001]、氧分压(均数差(MD)=4.65,95%CI[1.88,7.43],P=0.001)方面疗效显著;在降低症状积分(咳嗽(MD)=-0.69,95%CI[-1.33,-0.06],P=0.03)、咳痰(MD=-1.04,95%CI[-2.02,-0.07],P=0.04)、痰量(MD=-0.38,95%CI[-0.69,-0.07],P=0.02)、发热(MD=-0.22,95%CI[-0.36,-0.09],P=0.0008)、喘息(MD=-0.34,95%CI[-0.40,-0.29],P<0.00001)、胸闷(MD=-0.32,95%CI[-0.39,-0.26],P<0.00001)、啰音(MD=-0.35,95%CI[-0.42,-0.27],P<0.00001)、二氧化碳分压(MD=-5.42,95%CI[-7.12,-3.72],P<0.00001)和炎症因子{白细胞计数(MD=-1.27,95%CI[-1.56,-0.97],P<0.00001)、C反应蛋白[标准化均属差(SMD)=-1.52,95%CI[-1.96,-1.07],P<0.00001]、降钙素原(SMD=-1.23,95%CI[-1.87,-0.58],P=0.0002)、肿瘤坏死因子-α(SMD=-2.63,95%CI[-3.19,-2.08],P<0.00001)}方面具有优势;在缩短住院时间[MD=-2.45,95%CI(-3.34,-1.57),P<0.00001]方面有优势,能降低不良反应[RR=0.66,95%C(I 0.49,0.88),P=0.005]。结论:清金化痰汤加减联合西医治疗痰热证患者在提高临床有效率、氧分压,降低症状积分、炎症因子,缩短住院时间方面具有优势,且安全性高。

关键词：清金化痰汤痰热证随机对照试验 Meta分析

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国产食品穿上“洋马甲”扮“洋货” A03

宁波日报

作者：实习生苏佳佳记者张燕

丹麦饼干、瑞士糖果、法国饮用水……超市里琳琅满目的进口食品展现着宁波人生活水平的提高和市场的繁荣。进口食品以其独特的口味吸引着部分消费者，然而笔者在部分超市调查后发现，一些国产食品换个包装摇身一变成“洋货”，具有一定...

丹麦饼干、瑞士糖果、法国饮用水……超市里琳琅满目的进口食品展现着宁波人生活水平的提高和市场的繁荣。进口食品以其独特的口味吸引着部分消费者，然而笔者在部分超市调查后发现，一些国产食品换个包装摇身一变成“洋货”，具有一定的迷惑性。市消保委昨日表示：食品包装应?

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快递业能否既快又好？ A02

宁波日报

作者：实习生苏佳佳记者张燕

方便快捷的快递服务给宁波人的生活带来了很大方便，但是随着快递业发展，消费纠纷也在迅速增加。笔者从工商12315中心获悉，今年前七个月，对快递公司投诉同比增长1倍。值得庆幸的是，有关部门已看到快递业的软肋，日前出台法规，对快...

方便快捷的快递服务给宁波人的生活带来了很大方便，但是随着快递业发展，消费纠纷也在迅速增加。笔者从工商12315中心获悉，今年前七个月，对快递公司投诉同比增长1倍。值得庆幸的是，有关部门已看到快递业的软肋，日前出台法规，对快递业务员实行就业准入。投诉翻?

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慢性阻塞性肺疾病疾病负担测评方法概述

中国卫生经济 2024年第2期43卷 58-61,66页

作者：何雯青王佳佳谢洋李建生河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心郑州450046 河南中医药大学第一附属医院呼吸科郑州450003

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)严重危害生命健康,疾病负担沉重。疾病负担主要涵盖患病率、致残率和死亡率等传统流行病学指标,也包括直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担等经济负担评价指标,以... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)严重危害生命健康,疾病负担沉重。疾病负担主要涵盖患病率、致残率和死亡率等传统流行病学指标,也包括直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担等经济负担评价指标,以及潜在减寿年数、伤残调整寿命年和质量调整生命年等社会/健康负担评价指标。研究对现有的COPD疾病负担测评方法进行了总结,并提出如下建议:(1)丰富经济负担研究方法,全面准确评价直接经济负担;(2)拓展经济负担研究范围,完善COPD经济负担研究;(3)加强信息化管理,增强疾病负担数据准确性;(4)探究多维指标,建立COPD疾病负担评价体系;(5)加强相关研究,凸显中医干预COPD的卫生经济学优势。可为建立COPD疾病负担评价体系及政策制定提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病疾病负担指标方法

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新污染物的海洋行为与最终归宿

科学通报 2024年第6期69卷 655-658页

作者：宋金明戴佳佳中国科学院海洋研究所中国科学院海洋生态与环境科学重点实验室青岛266071 中国科学院大学海洋学院青岛266400 中国科学院海洋大科学研究中心青岛266071

新污染物(emerging contaminants,ECs/emerging pollutants,EPs)与常规污染物不同,是指在环境中具有生物毒性、环境持久性、生物累积性等特征,对生态环境和人体健康存在较大风险,但尚未纳入管理或现有管理措施不足的有毒有害化学物质.... 详细信息

新污染物(emerging contaminants,ECs/emerging pollutants,EPs)与常规污染物不同,是指在环境中具有生物毒性、环境持久性、生物累积性等特征,对生态环境和人体健康存在较大风险,但尚未纳入管理或现有管理措施不足的有毒有害化学物质.人工合成的化学物质和材料在新污染物中最受关注,常被分为持久性有机污染物(persistent organic pollutants,POPs)、内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals,EDCs)、抗生素(antibiotics)和微塑料(microplastics)等几大类.

关键词：有毒有害化学物质持久性有机污染物内分泌干扰物新污染物生物累积微塑料人体健康生态环境