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张口受限患者的数字化修复1例及文献回顾

口腔疾病防治 2024年第3期32卷 216-222页

作者：杨铮灏朱熙亭李晨周敏甘雪琦口腔疾病研究国家重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院修复科四川成都610041

目的探讨因系统性硬皮病导致的特殊张口受限(小口畸形)患者取模困难时准确得到其口内模型的方法。方法本研究遵循医学伦理,并获得患者知情同意。对1例肯氏Ⅰ类下颌牙列缺损的硬皮病张口受限患者应用以数字化技术为主导,结合传统印模方... 详细信息

目的探讨因系统性硬皮病导致的特殊张口受限(小口畸形)患者取模困难时准确得到其口内模型的方法。方法本研究遵循医学伦理,并获得患者知情同意。对1例肯氏Ⅰ类下颌牙列缺损的硬皮病张口受限患者应用以数字化技术为主导,结合传统印模方式的分段印模方案。根据其本身的左、右下颌牙列制作个别托盘后进行分段式取模,同时口内扫描取得上、下颌软硬组织形态数据。在获得各部分模型后,对下颌模型进行扫描和数字对齐,形成最终的牙列模型,并借助CAD/CAM技术设计制作最终的可摘局部义齿,同时结合文献对张口受限患者可摘局部义齿修复诊疗进行回顾分析。结果义齿固位良好,获得了良好的修复效果,患者对该义齿的咀嚼效率等功能行使均满意。文献复习结果表明,数字化技术结合传统印模方法,利用计算机进行拟合可以准确地得到患者口内模型,为后续修复做好基础工作。然而患者下颌牙列前段无牙时该流程误差可能较大,仍需要进一步完善。结论以数字化技术为主导,结合传统印模方式的分段印模方案用于修复张口受限患者的牙列缺损效果良好,患者就医体验、满意度高,值得临床推广。

关键词：小口畸形硬皮病张口受限牙列缺损口腔印模技术分段式取模口内扫描数字化对齐可摘局部义齿计算机辅助设计/计算机辅助制造

线粒体与骨髓间充质干细胞成骨分化关系的研究进展

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口腔医学研究 2023年第1期39卷 11-14页

作者：李晨甘雪琦口腔疾病研究国家重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院住院医师规范化培训基地——口腔修复基地四川成都610041

骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSC)因其在体内外的高度分裂分化潜能和易获得性而被广泛应用于骨组织工程学与再生医学。然而,难以控制移植BMSC的分化方向是干细胞治疗中的一大难题。线粒体是绝大部分真核细胞... 详细信息

骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSC)因其在体内外的高度分裂分化潜能和易获得性而被广泛应用于骨组织工程学与再生医学。然而,难以控制移植BMSC的分化方向是干细胞治疗中的一大难题。线粒体是绝大部分真核细胞必备的细胞器,BMSC分化过程伴随线粒体的动态变化,包括线粒体形态、分布、数目、动力学以及线粒体代谢转变等方面。同时,线粒体在决定BMSC分化命运中不可或缺。因此,探究线粒体与BMSC成骨分化命运的关系对骨相关疾病的治疗有巨大价值。本文综述了线粒体在BMSC成骨分化中的研究进展,阐述了再生医学和骨修复中BMSC线粒体靶向治疗的潜在策略,期望拓宽骨组织工程学和再生医学的治疗选择。

关键词：骨髓间充质干细胞成骨线粒体骨组织工程

四维微笑设计辅助非对称面型前牙超薄瓷贴面修复前牙区散在间隙1例及文献复习

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口腔疾病防治 2022年第1期30卷 51-56页

作者：王浩张曦丹任薇岳莉甘雪琦口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科四川成都610041

目的探讨以四维微笑设计为主导、以面部流线为参考体系的全程数字化设计在前牙美学修复中的应用效果。方法对1例前牙区散在间隙患者进行四维微笑设计,辅助行超薄瓷贴面数字化美学修复。通过口内和面部扫描获得患者数字化信息,进行四维... 详细信息

目的探讨以四维微笑设计为主导、以面部流线为参考体系的全程数字化设计在前牙美学修复中的应用效果。方法对1例前牙区散在间隙患者进行四维微笑设计,辅助行超薄瓷贴面数字化美学修复。通过口内和面部扫描获得患者数字化信息,进行四维微笑设计和预测,进行2次美学预告,医患共同确定治疗方案后,进行微创基牙预备,制作超薄瓷贴面,就位后粘接。术后观察美观度、边缘密合度,于修复完成后1年复查。结果超薄瓷贴面边缘密合,颜色过渡自然,红白美学效果好,微笑时面部协调,1年后随访,颜面整体美学佳,基牙、牙周组织健康,患者满意。文献复习结果表明,时序性面部扫描与口内扫描数据拟合可以准确地进行四维微笑美学预测,模拟动态微笑及发音过程的真实状态,结合面部流线,为非对称面型患者设计出自然协调的个性化微笑;然而对于咬合改变、咬合不稳定或颞下颌关节紊乱患者,需增加电子面弓、锥形束CT等数据拟合,更加准确地模拟患者术后的下颌运动。结论以四维微笑设计为主导、以面部流线为参考体系的全程数字化设计,辅助非对称面型前牙超薄瓷贴面的修复前牙散在间隙的效果良好,患者术后微笑协调美观,符合预期效果;患者参与度、满意度高,值得临床推广。

关键词：四维微笑设计数字化面部流线超薄瓷贴面非对称面型前牙间隙美学修复面部扫描口内扫描

树脂水门汀类牙本质粘接剂的不良反应及其相关因素回顾性分析

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口腔疾病防治 2022年第7期30卷 491-498页

作者：付馨靓孙吉宇朱卓立甘雪琦口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科四川成都610041

目的探讨树脂水门汀用于牙本质粘接的不良反应发生情况及其相关因素。方法选择使用树脂水门汀类牙本质粘接剂进行复合树脂直接修复,或全冠间接修复治疗的牙体缺损患者作为研究对象,回顾性分析其治疗后7 d、1个月、3个月、6个月及1年... 详细信息

目的探讨树脂水门汀用于牙本质粘接的不良反应发生情况及其相关因素。方法选择使用树脂水门汀类牙本质粘接剂进行复合树脂直接修复,或全冠间接修复治疗的牙体缺损患者作为研究对象,回顾性分析其治疗后7 d、1个月、3个月、6个月及1年牙体牙髓病变、软组织不良反应、修复体松动脱落等不良反应的发生情况及原因。结果在使用树脂水门汀类牙本质粘接剂的5 971位患者14 776例患牙中,共计发生580例次(3.93%)不良反应。单因素分析示,治疗后7 d、1个月、12个月,修复类型为“全冠(桥)”的患牙不良反应发生率最高;治疗后7 d,预备层次为“预备后近髓”的患牙不良反应发生率最高;治疗后7 d和3个月,粘接面处理方式采用“牙本质处理剂-粘接剂-树脂”的患牙不良反应发生率最高。多因素分析结果显示,治疗后7 d“牙体预备穿髓后盖髓”为不良反应发生的危险因素(OR=2.610),治疗后7 d及3个月以“牙本质处理剂-粘接剂-树脂方式处理粘接面”为不良反应发生的保护因素(OR均小于1)。结论树脂水门汀类牙本质粘接剂用于直接或间接修复时,牙体预备层次和粘接面处理方式可影响不良反应的发生率,牙体预备穿髓后盖髓及自酸蚀粘接易导致不良反应发生。

关键词：树脂水门汀牙本质粘接牙体缺损复合树脂修复冠修复不良反应牙体牙髓病变软组织不良反应修复体松动单因素分析多因素分析回顾性研究

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线粒体动力学与骨相关疾病关系的研究进展

中国骨质疏松杂志 2023年第1期29卷 79-83页

作者：周敏张曦丹孙吉宇李晨甘雪琦口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院住院医师规范化培训基地(口腔修复基地) 四川成都610041

线粒体是高度动态的细胞器,经历生物发生、分裂、融合和线粒体自噬的过程,这些事件统称为线粒体动力学。诸多研究证据表明,线粒体动力学的失衡与骨相关疾病的发生发展密切相关,调控线粒体动力学可为骨相关疾病的防治策略提供新途径。因... 详细信息

线粒体是高度动态的细胞器,经历生物发生、分裂、融合和线粒体自噬的过程,这些事件统称为线粒体动力学。诸多研究证据表明,线粒体动力学的失衡与骨相关疾病的发生发展密切相关,调控线粒体动力学可为骨相关疾病的防治策略提供新途径。因此,笔者综述了线粒体动力学与骨相关疾病的最新研究进展,希望有助于在线粒体动力学维度上提供治疗骨相关疾病的新思路。

关键词：线粒体动力学骨相关疾病线粒体生物发生线粒体自噬分裂融合

介孔硅酸钙纳米材料在牙体牙髓及颅颌面修复领域的研究进展

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国际口腔医学杂志 2022年第4期49卷 476-482页

作者：张曦丹孙吉宇付馨靓甘雪琦口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科成都610041

介孔硅酸钙纳米材料(MCSN)是近年来基于传统硅酸钙生物活性材料研发出的新型生物活性材料,具有良好的介孔结构和纳米级粒子直径,具备优秀的生物相容性、生物活性、抗菌性、载药缓释性等生物学性能,还可以通过功能化金属元素修饰对其进... 详细信息

介孔硅酸钙纳米材料(MCSN)是近年来基于传统硅酸钙生物活性材料研发出的新型生物活性材料,具有良好的介孔结构和纳米级粒子直径,具备优秀的生物相容性、生物活性、抗菌性、载药缓释性等生物学性能,还可以通过功能化金属元素修饰对其进行改性,在口腔医学领域具有极大的潜力。MCSN对常见的口腔致病菌具有良好的抗菌性,可以渗入到牙本质小管中,促进牙体硬组织再矿化,在牙体牙髓领域具有广阔的应用前景;此外,MCSN相关的复合支架材料具有良好的成骨活性和改性潜能,在颅颌面修复领域具有广大的应用潜力。本文对MCSN的生物学性能以及在牙体牙髓及颅颌面修复领域的研究进展进行综述,并为未来研究方向提供参考及依据。

关键词：介孔硅酸钙纳米材料生物相容性生物活性抗菌载药生物学性能牙体牙髓颅颌面修复

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晚期甲状腺癌累及颈总动脉的挽救性手术

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第18期26卷 773-775页

作者：李文陈哲甘雪琦王国松吕虹四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都 610041 四川大学华西医院华西口腔医学院

目的:探讨累及颈总动脉的晚期甲状腺恶性肿瘤手术治疗的可能性。方法:回顾我院耳鼻咽喉科2006-07-2009-08期间收治的4例晚期甲状腺恶性肿瘤患者,CT示颈总动脉包裹于肿瘤中。其中低分化鳞状细胞癌2例,乳头状癌2例。3例行全甲状腺全喉切... 详细信息

目的:探讨累及颈总动脉的晚期甲状腺恶性肿瘤手术治疗的可能性。方法:回顾我院耳鼻咽喉科2006-07-2009-08期间收治的4例晚期甲状腺恶性肿瘤患者,CT示颈总动脉包裹于肿瘤中。其中低分化鳞状细胞癌2例,乳头状癌2例。3例行全甲状腺全喉切除双侧颈淋巴结清扫术,1例切除肿瘤及累及气管,保留全喉及切除气管段之气管膜部及软骨,永久性气管造瘘,颈胸部皮瓣转移修补上纵隔气管壁。术中1例颈总动脉破裂行修补术。术后2例乳头状癌及1例低分化鳞状细胞癌患者未作放、化疗,1例低分化鳞状细胞癌患者补充放、化疗。随访6个月～2年。结果:术后6个月,未放化疗的1例低分化癌患者脊柱转移,1年后仍生存,1年半后失访。其余3例随访6个月～2年未见局部明显复发或全身转移。结论:晚期甲状腺恶性肿瘤累及颈总动脉时仍可以考虑手术治疗,其中喉、气管结构应在不影响治疗效果的前提下尽量保存,缺损气管段的修复在这类病例应放在次要的地位。

关键词：甲状腺恶性肿瘤颈动脉挽救性手术

ICam4D摄影测量技术在无牙颌种植固定修复中的应用1例并文献回顾

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口腔医学 2022年第1期42卷 72-78页

作者：付馨靓王浩甘雪琦口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科四川成都610041

种植支持式固定义齿修复能够较理想地恢复患者的咀嚼功能,已成为一种安全、有效的无牙颌重建方案。摄影测量技术目前已应用于口腔种植的数字化印模制取,可将患者口内的种植体位置虚拟地转移到计算机辅助设计软件程序中,并用于制作种植... 详细信息

种植支持式固定义齿修复能够较理想地恢复患者的咀嚼功能,已成为一种安全、有效的无牙颌重建方案。摄影测量技术目前已应用于口腔种植的数字化印模制取,可将患者口内的种植体位置虚拟地转移到计算机辅助设计软件程序中,并用于制作种植体支持的修复体。该文报告了1例应用ICam4D摄影测量系统的无牙颌即刻种植即刻修复病例,并从摄影测量系统的技术原理、技术优势、应用局限性等方面进行文献综述。

关键词：无牙颌种植修复数字化印模 ICam4D摄影测量技术计算机辅助设计与制作

虚拟仿真技术在嵌体牙体预备临床技能训练中的应用研究

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虚拟仿真技术在嵌体牙体预备临床技能训练中的应用研究