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X线平片在诊断血液透析患者血管钙化中的应用

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中华肾脏病杂志 2009年第2期25卷 81-85页

作者：甘良英王梅于小勇蔡美顺北京大学人民医院肾内科 100044 陕西省中医医院肾内科

目的评价X线平片检测维持性血液透析（MHD）患者动脉钙化的敏感性和特异性。方法54例MHD患者行腹部-股骨上1／3多层螺旋CT（MSCT）平扫及侧位腹平片、骨盆片x线榆测。以腰椎（L）2～3间隙为界将腹主动脉分为上段、下段。MSCT结果据钙化... 详细信息

目的评价X线平片检测维持性血液透析（MHD）患者动脉钙化的敏感性和特异性。方法54例MHD患者行腹部-股骨上1／3多层螺旋CT（MSCT）平扫及侧位腹平片、骨盆片x线榆测。以腰椎（L）2～3间隙为界将腹主动脉分为上段、下段。MSCT结果据钙化严重程度分为0～5级。两位放射科医师分别肓法阅片诊断。以MSCT结果为金标准，x线平片结果作为诊断性指标，评价x线平片诊断腹主动脉和髂、股动脉钙化的敏感性和特异性。结果MSCT结果显示，腹主动脉钙化发生率为86．1％，髂、股动脉钙化发生率为74．5％，二者差异有统计学意义（x2=5．695，P=0．017）；腹主动脉2级以上钙化的发生率为60．2％，髂、股动脉为42．6％，腹主动脉钙化的严重程度显著高于髂、股动脉（r=8．922，P=0．003）。x线平片结果表明，腹主动脉钙化发生率为51．9％，髂、股动脉钙化发生率为18．5％。x线平片诊断腹主动脉和髂、股动脉钙化的特异性均为100％，敏感性随MSCT动脉钙化程度的加重而增高。据MSCT钙化评分的不同，其诊断腹主动脉和髂、股动脉钙化的敏感性分别如下：≥1级：60．2％和24馏％；≥2级：76．9％和43．5％；≥3级：100％和74．4％。结论x线平片诊断中、重度动脉钙化敏感性高，诊断腹主动脉钙化的敏感度高于髂、股动脉，可用于MHD患者中、重度动脉钙化的检测。

关键词：放射摄影术 x线胶片体层摄影术螺旋计算机动脉钙化血液透析

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血液透析中心的信息化管理

中国血液净化 2015年第12期14卷 704-705页

作者：甘良英北京大学人民医院肾内科北京100044

信息化管理是指采用具备信息获取、信息传递、信息处理、信息再生和信息利用等功能,以计算机为主的信息化工具进行管理.卫生信息化（health information technology,HIT）是我国医疗卫生改革的重要部分,同样包含相关软件、硬件及一些基... 详细信息

信息化管理是指采用具备信息获取、信息传递、信息处理、信息再生和信息利用等功能,以计算机为主的信息化工具进行管理.卫生信息化（health information technology,HIT）是我国医疗卫生改革的重要部分,同样包含相关软件、硬件及一些基础设施,主要收集、储存和交换患者医疗相关信息,建设卫生信息平台,加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度和综合管理等多项业务.血液透析中心的信息化管理是HIT的具体体现,对提高医疗质量、减少医疗差错、降低医疗成本、改善工作流程和促进医学研究及教育方面均有重要作用.随着血液透析中心患者数目的增多,中心规模的扩大,以及对临床、科研要求的不断提高,近年来,业界专家开始重视血液透析中心信息化管理的开展.

关键词：血液透析中心信息化管理医疗卫生改革卫生信息化基本药物制度信息获取信息传递信息处理

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慢性肾脏病患者血管及软组织钙化的评估

中国血液净化 2015年第8期14卷 448-450页

作者：甘良英北京大学人民医院肾内科北京100044

血管和软组织钙化是慢性肾脏病-矿物质骨异常（CKD-MBD）中的重要组成部分，是慢性肾脏病（CKD）患者心血管疾病（CVD）的危险因素，影响患者预后。随着改善全球肾脏病预后（KDIGO）组织指南的不断更新，特别强调血管/瓣膜钙化是发生心... 详细信息

血管和软组织钙化是慢性肾脏病-矿物质骨异常（CKD-MBD）中的重要组成部分，是慢性肾脏病（CKD）患者心血管疾病（CVD）的危险因素，影响患者预后。随着改善全球肾脏病预后（KDIGO）组织指南的不断更新，特别强调血管/瓣膜钙化是发生心血管病的最高风险（2A），要根据患者有无血管/瓣膜钙化指导CKD-MBD的治疗（未分级）。鉴于血管钙化的进展性特点，明确钙化情况对于有效预防和治疗非常重要。本文将主要讲述CKD患者血管和软组织钙化的评估。

关键词：心血管疾病软组织钙化慢性肾脏病患者评估瓣膜钙化危险因素心血管病

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终末期肾病患者的心理状态

中国血液净化 2004年第3期3卷 120-122页

作者：甘良英于仲元北京大学人民医院肾内科北京100044

在治疗患者身体疾病的同时关注其心理健康,改善其生活质量是治疗终末期肾病(ESRD)患者的理想目标[1],然而,对于一些尿毒症患者及透析患者这种目标却远未实现.

关键词：终末期肾病心理健康治疗 ESRD 神经生物学

K/DOQI关于慢性肾脏病贫血治疗的临床实践指南解读

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中国血液净化 2008年第8期7卷 455-458页

作者：甘良英王梅北京大学人民医院肾内科北京100044

2001年K／DOQI颁布了关于慢性肾脏病贫血治疗的指南，2004年发布了欧洲最佳实践指南（EBPGs），2006年及2007年K／DOQI对部分内容分别进行了更新。指南涵盖了成人、儿童慢性肾脏病（CKD）患者的贫血和。肾移植后患者的贫血。本文重点讲... 详细信息

2001年K／DOQI颁布了关于慢性肾脏病贫血治疗的指南，2004年发布了欧洲最佳实践指南（EBPGs），2006年及2007年K／DOQI对部分内容分别进行了更新。指南涵盖了成人、儿童慢性肾脏病（CKD）患者的贫血和。肾移植后患者的贫血。本文重点讲述成人CKD患者贫血治疗指南更新的要点。

关键词：临床实践指南慢性肾脏病贫血治疗 K/DOQI K/DOQI 解读治疗指南移植后

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血液净化室新型冠状病毒感染防控建议

中国血液净化 2020年第2期19卷 73-76页

作者：无赵新菊甘良英徐明成左力中国医院协会血液净化中心分会

2019年12月以来,我国湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,新型冠状病毒感染疫情防控形势日趋严峻,全国多省市已启动突发公共卫生事件一级响应机制。血液净化室属于人群集中、流动性大的交叉区域,透... 详细信息

2019年12月以来,我国湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,新型冠状病毒感染疫情防控形势日趋严峻,全国多省市已启动突发公共卫生事件一级响应机制。血液净化室属于人群集中、流动性大的交叉区域,透析患者抵抗力低,属于易感人群。为此《中国血液净化》杂志特开辟重大专题栏目组织中国医院协会血液净化中心分会专家出台了《中国医院协会关于血液净化室新型冠状病毒感染防控建议》,旨在建议全国各血液净化中心(室)应严格按照国家关于新型冠状病毒感染的肺炎“乙类传染病,采取甲类管理”的要求,摸排、发现、严控传染源,阻断潜在的传播途径,做好血液净化室内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止院内交叉感染和播散。

关键词：中国医院协会血液净化室院内交叉感染抵抗力低疫情防控肺炎患者突发公共卫生事件专题栏目

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血管抑素研究及应用探讨

中华国际医学杂志 2001年第6期1卷 546-549页

作者：甘良英于仲元北京大学人民医院肾内科，中国北京100044

1994年O'Reilly等发现了一个特异性的血管形成抑制剂--血管抑素(angiostatin)[1].该物质仅作用于血管内皮细胞具有抗血管形成活性.此一发现证实了30年来学术界广泛注视的新生物生长依赖于血管形成的理论[2].近年来抗血管形成治疗新生物... 详细信息

1994年O'Reilly等发现了一个特异性的血管形成抑制剂--血管抑素(angiostatin)[1].该物质仅作用于血管内皮细胞具有抗血管形成活性.此一发现证实了30年来学术界广泛注视的新生物生长依赖于血管形成的理论[2].近年来抗血管形成治疗新生物的研究进入了一个新的阶段.　　

关键词：血管形成血管抑素肿瘤生物学凋亡

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严重皮肤瘙痒1例

中国血液净化 2006年第6期5卷 339-340页

作者：甘良英王梅北京大学人民医院肾内科北京100044

患者男性,70岁。乏力、食欲下降、维持性血液透析9年,全身皮肤瘙痒1年余。患者9年前出现乏力、恶心、食欲下降,于当地医院查血肌酐710μmol/l,血红蛋白低(具体不祥),血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),开始降压、升血及每周3次维持性血液... 详细信息

患者男性,70岁。乏力、食欲下降、维持性血液透析9年,全身皮肤瘙痒1年余。患者9年前出现乏力、恶心、食欲下降,于当地医院查血肌酐710μmol/l,血红蛋白低(具体不祥),血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),开始降压、升血及每周3次维持性血液透析治疗。约1年前,患者逐渐出现全身皮肤瘙痒,以四肢及背部严重,每日均有发作,影响睡眠,需服用镇静药物入睡,自觉进食肉类、服用钙剂及透析后加重,故很少服用钙剂,不愿进食肉类。曾于皮科就诊,除外特异性皮肤病变,予以局部外用软膏、口服抗组胺药物无明显效果。近几年来,患者很少出汗,血压逐渐由130－140/70－80mmHg降至80－90/50－60mmHg。查体:BP80/60mmHg,P80次/min。慢性病容,右前臂伸侧可触及多个米粒大小皮下结节(见图1),质硬,[第一段]

关键词：皮肤瘙痒维持性血液透析血液透析治疗食欲下降 mol/l 抗组胺药物血红蛋白镇静药物皮肤病变外用软膏

低分子质量肝素对糖尿病肾病大鼠肾血管内皮生长因子表达的影响

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北京大学学报（医学版） 2005年第4期37卷 382-385页

作者：甘良英于仲元蔡美顺赵慧萍李欣北京大学人民医院肾内科北京100044

目的:探讨低分子量肝素(lowmolecularweightheparin,LMWH)对早期糖尿病肾病大鼠的保护作用及其机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病组和糖尿病肾病LMWH治疗组。分别于1,2,4,6,8周留取肾组织,采用免疫组织化学方法检... 详细信息

目的:探讨低分子量肝素(lowmolecularweightheparin,LMWH)对早期糖尿病肾病大鼠的保护作用及其机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病组和糖尿病肾病LMWH治疗组。分别于1,2,4,6,8周留取肾组织,采用免疫组织化学方法检测肾小球血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)的表达,并进行定量病理分析。结果:正常大鼠肾小球脏层上皮细胞和肾小管上皮细胞可见VEGF表达,糖尿病肾病大鼠除上述细胞外,还可见肾小球系膜细胞、内皮细胞及基底膜VEGF表达。第2周后糖尿病肾病组VEGF阳性肾小球平均光密度、积分光密度均明显高于正常对照组;LMWH治疗4周后,平均光密度及积分光密度与非治疗组相比均明显下降。结论:LMWH可抑制糖尿病肾病大鼠肾VEGF的表达,这可能是其发挥肾保护作用的机制之一。

关键词：肝素,低分子量糖尿病肾病血管内皮生长因子大鼠