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心力衰竭常见病因及合并症的基层处理专家建议

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临床心血管病杂志 2024年第3期40卷 161-166页

作者：湖北省心血管内科医疗质量控制中心武汉医学会心血管病学分会心衰学组湖北省医师协会心血管内科医师分会湖北省医学生物免疫学会心血管免疫专委会湖北省心衰中心联盟袁璟廖梦阳程翔廖玉华不详华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科生物靶向治疗研究湖北省重点实验室心血管疾病免疫诊疗湖北省工程研究中心武汉430022

心力衰竭是我国基层医院慢病管理的重要内容,其病因与合并症的及时处理可改善患者预后。本文依据近年心力衰竭治疗进展,对基层医院常见心力衰竭病因与合并症(包括心血管疾病和非心血管疾病两大类)临床治疗内容予以更新,并对及时向上级... 详细信息

心力衰竭是我国基层医院慢病管理的重要内容,其病因与合并症的及时处理可改善患者预后。本文依据近年心力衰竭治疗进展,对基层医院常见心力衰竭病因与合并症(包括心血管疾病和非心血管疾病两大类)临床治疗内容予以更新,并对及时向上级医院转诊提出专家建议,指导基层医师临床实践。

关键词：心力衰竭基层医院病因与合并症治疗转诊

腹腔镜胆囊切除术中胆管及血管损伤防范中国专家共识(2024版)

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中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 244-253,258页

作者：中华医学会外科学分会胆道外科学组中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组周迪庄鹏远孙伟李俊杨庭松张楷王健东刘志恒刘桂杰崔大鹏侯森崔巍马永张磊周永平朱宝松全志伟不详同济大学附属第十人民医院上海交通大学医学院附属新华医院江苏大学附属宜兴医院北京积水潭医院聊城医院聊城市人民医院河北北方学院附属第一医院许昌中心医院安徽省宣城人民医院南京市第一医院无锡市第二人民医院苏州中医医院

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)凭借其切口小、疼痛轻、恢复快的优势,已经成为胆囊切除的标准术式。但LC导致的胆管损伤(bile duct injury,BDI)发生率可达0.3%~0.5%,为开腹胆囊切除术的2~3倍,是医源性BDI最常见的原... 详细信息

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)凭借其切口小、疼痛轻、恢复快的优势,已经成为胆囊切除的标准术式。但LC导致的胆管损伤(bile duct injury,BDI)发生率可达0.3%~0.5%,为开腹胆囊切除术的2~3倍,是医源性BDI最常见的原因^([1-5])。BDI可引起胆漏、胆汁性腹膜炎、出血、胆管炎、胆管狭窄、肝内胆管结石、肝脏萎缩、胆汁性肝硬化、门静脉高压甚至肝功能衰竭等严重并发症。20%的BDI病人需要接受多次手术,约有0.8%的BDI病人最终需要行肝移植治疗。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤血管损伤防范对策专家共识

颈侧方切口胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术中国专家共识(2024版)

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 149-155页

作者：中国医师协会外科医师分会甲状腺外科专家工作组中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会田文邬一军黄韬余济春钟江涛(绘图) 不详解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺(疝)外科北京100853 浙江大学医学院附属第一医院甲状腺外科杭州310003 华中科技大学同济医学院附属协和医院南昌大学第二附属医院浙江大学医学院附属第一医院

颈侧方切口胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术采用颈侧区皮纹切口,通过胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头间的天然间隙进入甲状腺术区,直视下分离并保护喉返神经、喉上神经、甲状旁腺,清扫中央区淋巴结,在安全切除病灶的同时,尽可能地保护了颈前区功... 详细信息

颈侧方切口胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术采用颈侧区皮纹切口,通过胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头间的天然间隙进入甲状腺术区,直视下分离并保护喉返神经、喉上神经、甲状旁腺,清扫中央区淋巴结,在安全切除病灶的同时,尽可能地保护了颈前区功能,并具有较好的颈部外观,其临床效果在实践中得到了国内学者的广泛认可。为了更好地推动该术式的规范化实施,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科专家组、中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会和中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会结合最新相关文献和多个中心的临床经验,撰写此共识。

关键词：颈侧方切口胸锁乳突肌肌间入路颈前区功能甲状腺切除术甲状腺肿瘤

骨质疏松性椎体压缩骨折骨修复策略专家共识(2024版)

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临床外科杂志 2024年第4期32卷 442-448页

作者：中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组中国医师协会骨科医师分会骨质疏松学组上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会苏佳灿刘昌胜张英泽王光超杨立利杨长伟王传锋陈晓胡衍不详上海交通大学医学院附属新华医院上海大学河北医科大学第三医院海军军医大学第二附属医院海军军医大学第一附属医院上海市第十人民医院

骨质疏松性椎体压缩骨折是常见的骨质疏松性骨折类型,轻微外力或无明显外伤即可发生,表现为疼痛、畸形、功能受限,严重影响病人生活质量。椎体压缩骨折复位后产生骨缺损,常需植骨填充修复。手术治疗主要包括经皮椎体强化术与开放性手术... 详细信息

骨质疏松性椎体压缩骨折是常见的骨质疏松性骨折类型,轻微外力或无明显外伤即可发生,表现为疼痛、畸形、功能受限,严重影响病人生活质量。椎体压缩骨折复位后产生骨缺损,常需植骨填充修复。手术治疗主要包括经皮椎体强化术与开放性手术。骨水泥强化、合理骨植入及抗拔出内固定是骨修复治疗重要组成。不同类型骨水泥材料和新型椎体强化技术为伤椎骨修复提供更多选择。本共识纳入骨质疏松性椎体压缩骨折流行病学特征,参照文献检索结果及专家调研意见,对常用椎体骨修复材料、椎体骨修复策略以及椎体骨修复术后注意事项等临床中常见争议问题进行阐述,期望可以提升治疗效果,改善病人预后,并推动骨质疏松性椎体压缩骨折骨修复临床规范化治疗。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折骨修复专家共识

女性盆腔源性静脉疾病介入诊治技术规范中国专家共识

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介入放射学杂志 2024年第8期33卷 821-828页

作者：中国医师协会介入医师分会妇儿介入专家工作组中国微循环学会周围血管疾病专委会下肢静脉腔内治疗委员会韩新巍赵鑫王艳丽不详郑州大学第一附属医院郑州大学第三附属医院

盆腔源性静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)导致的慢性盆腔疼痛是女性常见病症,临床对此类疾病认知尚不全面,易被误诊从而影响治疗。随着介入放射学的发展,静脉造影和硬化栓塞逐渐成为该病诊断治疗的标准方式。本共识聚焦适应证的... 详细信息

盆腔源性静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)导致的慢性盆腔疼痛是女性常见病症,临床对此类疾病认知尚不全面,易被误诊从而影响治疗。随着介入放射学的发展,静脉造影和硬化栓塞逐渐成为该病诊断治疗的标准方式。本共识聚焦适应证的选择、技术方法选择、术中操作及相应并发症的处理等,汇聚国内放射介入科、血管外科、影像科等多学科专家观点、临床处理方法,系统阐述PeVD的分类、诊断及硬化栓塞治疗的相关经验,旨在提高业内人士对PeVD的认知及临床治疗规范化。

关键词：盆腔源性静脉疾病诊断介入治疗专家共识

糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的外科诊疗全国专家共识(2024版)

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 206-220页

作者：中国老年医学学会烧创伤分会中华医学会烧伤外科学分会中国医师协会创面修复专业委员会胡大海黄跃生付小兵郭光华王克甲石文龙陶克不详空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科西安710032 南方科技大学医院创面修复科南方科技大学医学院创面修复与再生医学研究所深圳518055 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100853 南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科温州医科大学附属第一医院创面修复与再生医中心创面修复科

糖尿病足溃疡合并下肢血管病变具有发病率高、愈合缓慢、预后差的特点,如不经规范治疗易导致截肢甚至危及生命。针对合并下肢血管病变的治疗对改善糖尿病足溃疡的愈合进程至关重要,在临床实践中逐渐得到重视。近年来,关于糖尿病足溃疡... 详细信息

糖尿病足溃疡合并下肢血管病变具有发病率高、愈合缓慢、预后差的特点,如不经规范治疗易导致截肢甚至危及生命。针对合并下肢血管病变的治疗对改善糖尿病足溃疡的愈合进程至关重要,在临床实践中逐渐得到重视。近年来,关于糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的临床研究已见诸多报道,为了进一步规范临床诊疗,由中国老年医学学会烧创伤分会、中华医学会烧伤外科学分会、中国医师协会创面修复专业委员会牵头的专家组共同审议并编写了《糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的外科诊疗全国专家共识(2024版)》。该共识以文献证据为基础,内容涵盖了糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的疾病特征、临床诊疗循证证据以及新技术和新治疗方法的应用,旨在为临床工作者提供关于糖尿病足溃疡合并下肢血管病变最佳筛查和诊疗方法的明确指导,希望为从事糖尿病足创面治疗的医务人员提供规范性的临床实践依据。

关键词：糖尿病足糖尿病血管病变外周动脉疾病微循环截肢术创面修复专家共识

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中国急诊信息化建设规范专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1224-1232页

作者：中华医学会急诊医学分会信息化学组中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会中国国际医疗保健国际交流促进会急诊医学分会国家急诊医学专业医疗质量控制中心天津市急诊医学专业医疗质量控制中心柴艳芬吕传柱赵晓东于学忠陈玉国张国强张新超朱华栋陈建荣李晨谭丹姚冬奇么颖不详天津医科大学总医院陆军军医大学第二附属医院河北医科大学第二附属医院四川省医学科学院四川省人民医院中国人民解放军总医院第四医学中心北京协和医院山东大学齐鲁医院中日友好医院北京医院江苏省南通市第一人民医院

2021年6月国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》[国办发〔2021〕18号]。文件提出,要大力推进院前医疗急救网络建设,创新急诊急救服务模式,有效提升院前医疗急救服务能力。2022年1月,国家卫健委先后印发了《“十四五”... 详细信息

2021年6月国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》[国办发〔2021〕18号]。文件提出,要大力推进院前医疗急救网络建设,创新急诊急救服务模式,有效提升院前医疗急救服务能力。2022年1月,国家卫健委先后印发了《“十四五”卫生健康标准化工作规划》[国卫法规发〔2022〕2号]。

关键词：院前医疗急救急诊急救公立医院专家共识信息化建设标准化工作国务院办公厅卫生健康

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中国自体骨移植临床实践指南(2024版)

中华医学杂志 2024年第35期104卷 3307-3322页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组北京医学会显微外科分会孙天胜唐佩福张英泽张建政李绍光何红英韩力郭艳辉杨林韩文兴王晓伟高杰赵建文史卫东吴卓王浩黎庆张熔基史纪张志成张里程宋文超陈伟朱庆棠不详解放军总医院骨科医学部北京100853 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853 中华医学会骨科学分会创伤骨科学组石家庄050051 郑州大学第一附属医院骨科医学部河北医科大学第三医院骨科中山大学附属第一医院显微创伤手外科

自体骨移植是骨移植的“金标准”,全世界每年有超过200万例自体骨移植手术,已经成为骨科最常使用的手术方式。如何选择合适的供区,规范手术操作,减少供区的并发症已有许多研究报道,但尚未形成临床规范和指南。为更好指导我国医师的临床... 详细信息

自体骨移植是骨移植的“金标准”,全世界每年有超过200万例自体骨移植手术,已经成为骨科最常使用的手术方式。如何选择合适的供区,规范手术操作,减少供区的并发症已有许多研究报道,但尚未形成临床规范和指南。为更好指导我国医师的临床实践,中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、外固定与肢体重建学组、国家骨科与运动康复临床医学研究中心、北京医学会显微外科分会基于当前的循证医学证据,制订了《中国自体骨移植临床实践指南(2024版)》,系统评价了国内外近年来发表的自体骨移植领域系列文献和相关循证医学研究证据,旨在进一步规范我国自体骨移植的适应证、技术和取骨部位并发症的预防,供业界参考。

关键词：骨移植技术并发症指南

中国活体肝移植供者微创手术技术指南(2024版)

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中华普通外科学文献（电子版） 2024年第4期18卷 241-252页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会杨家印徐骁王正昕郭文治吴泓吕涛徐岗徐西魏林李建华张嘉凯卫强不详四川大学华西医院器官移植中心普通外科成都610041 浙江大学医学院杭州310006 复旦大学附属华山医院上海200040 郑州大学附属第一医院郑州450052 四川大学华西医院成都610041 首都医科大学附属北京友谊医院

微创外科学在现代医学中扮演着至关重要的角色。微创手术因兼具创伤小、操作精细、术中出血量少、术后恢复快等优势近年来在肝移植领域的应用逐渐广泛,包括上腹部正中小切口活体供肝切取术、腹腔镜辅助活体供肝切取术、全腹腔镜活体供... 详细信息

微创外科学在现代医学中扮演着至关重要的角色。微创手术因兼具创伤小、操作精细、术中出血量少、术后恢复快等优势近年来在肝移植领域的应用逐渐广泛,包括上腹部正中小切口活体供肝切取术、腹腔镜辅助活体供肝切取术、全腹腔镜活体供肝切取术、机器人活体供肝切取术。自2002年法国Cherqui教授首次报道全腹腔镜活体左外叶供肝切除术以来,微创技术在活体肝移植领域的应用开始日渐广泛。为了指导我国微创肝移植供肝切除术更规范、安全、有效地开展,中华医学会器官移植学分会及中国医师协会器官移植医师分会于2023年8月组织全国肝移植专家共同制订《中国活体肝移植供者微创手术技术指南(2024版)》,旨在为我国开展活体肝移植供者微创手术的外科医师提供科学的指导和参考。

关键词：移植活体肝移植供者微创手术指南