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脊柱结核手术加速康复外科实施流程专家共识

中华骨与关节外科杂志 2023年第1期16卷 1-16页

作者：中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会感染学组中国医师协会骨科医师分会脊柱感染学组邱贵兴郝定均贺宝荣都金鹏不详西安交通大学附属红会医院

手术是脊柱结核的有效治疗方式之一。基于加速康复外科(ERAS)理念的脊柱结核手术可最大程度降低围手术期患者的生理与心理应激,减少不良反应和手术并发症的发生。目前,针对脊柱结核手术尚无完整ERAS体系协助患者从术前、术中到术后加速... 详细信息

手术是脊柱结核的有效治疗方式之一。基于加速康复外科(ERAS)理念的脊柱结核手术可最大程度降低围手术期患者的生理与心理应激,减少不良反应和手术并发症的发生。目前,针对脊柱结核手术尚无完整ERAS体系协助患者从术前、术中到术后加速康复。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过专家组反复讨论,针对脊柱结核手术患者围手术期管理达成共识,供广大医务工作者在临床工作中参考。本共识主要内容包括:脊柱结核手术的目的及围手术期ERAS进程的主要问题,术前宣教,术前评估,抗生素使用及皮肤准备,麻醉管理,手术时机及要点,围手术期血液管理,输液管理,疼痛管理,耐药脊柱结核的检测与管理,并发症的预防和处理,医用管路管理,术后康复训练及出院后管理。

关键词：加速康复外科脊柱结核共识

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腹腔开放疗法中国专家共识(2023版)

中华胃肠外科杂志 2023年第3期26卷 207-214页

作者：中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组中国医师协会外科医师分会肠瘘专业委员会黄金健吴秀文任建安不详东部战区总医院

腹腔开放疗法是处理严重腹腔感染、腹腔高压等腹部危重症的有效手段,但这一疗法实施难度高,加之腹腔开放时机和开放方式以及后续的处置和管理存在不确定性,导致这一疗法在中国医疗体系中并未普及,也不够规范。本专家共识为采取腹腔开放... 详细信息

腹腔开放疗法是处理严重腹腔感染、腹腔高压等腹部危重症的有效手段,但这一疗法实施难度高,加之腹腔开放时机和开放方式以及后续的处置和管理存在不确定性,导致这一疗法在中国医疗体系中并未普及,也不够规范。本专家共识为采取腹腔开放疗法的适应证和实施原则、腹腔开放创面的分类方法、腹腔开放后关腹措施以及肠空气瘘的处理方式等方面,提供建议和指引,从而提高中国腹腔开放疗法的可及性与成功率。

关键词：腹腔开放 Bjork分类法确定性关腹创面保护肠空气瘘

妇科恶性肿瘤患者贫血诊治的中国专家共识(2023年版)

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实用妇产科杂志 2023年第12期39卷 901-909页

作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组中国医师协会微无创医学专业委员会张国楠向阳狄文王登凤杨智蓉刘红蒋芳姜洁陈刚熊竹娟不详电子科技大学附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院中国医学科学院北京协和医院山东大学齐鲁医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属仁济医院

1概述贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。由于红细胞容量测定较为复杂,临床上常以血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度来代替。中国血液病专家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120 g... 详细信息

1概述贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。由于红细胞容量测定较为复杂,临床上常以血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度来代替。中国血液病专家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120 g/L,成年女性(非妊娠状态)Hb<110 g/L,孕妇Hb<100 g/L即可诊断贫血[1]。肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)是指肿瘤患者在其疾病发展过程中或肿瘤治疗(如手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等)过程中发生的贫血,是恶性肿瘤常见的伴随疾病或并发症之一,显著影响着患者的生活质量(quality of life,QoL)及抗肿瘤治疗效果[2,3]。

关键词：疾病发展过程人体外周血红细胞容量肿瘤相关性贫血伴随疾病成年女性免疫治疗靶向治疗

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中国银屑病患者饮食管理指南(2023)

中华皮肤科杂志 2023年第5期56卷 389-401页

作者：中国医师协会皮肤科医师分会中华医学会皮肤性病学分会空军军医大学西京医院中国银屑病患者饮食指南制订工作组王刚朱冠男不详空军军医大学西京医院

我国银屑病患病人数不断上升,饮食是影响患者生活质量的关键因素之一,但目前仍缺乏规范的指导意见,制订一部循证饮食管理指南具有重要的意义。本指南由中国医师协会皮肤科医师分会、中华医学会皮肤性病学分会联合发起,由皮肤科、营养科... 详细信息

我国银屑病患病人数不断上升,饮食是影响患者生活质量的关键因素之一,但目前仍缺乏规范的指导意见,制订一部循证饮食管理指南具有重要的意义。本指南由中国医师协会皮肤科医师分会、中华医学会皮肤性病学分会联合发起,由皮肤科、营养科及循证方法学专家组成工作组,依据临床循证指南的规范流程,制订了本指南。本指南针对皮肤科医生和患者较为关注的12个临床问题作出了17条循证推荐意见,旨在为银屑病患者提供更加科学、合理的饮食建议。

关键词：银屑病膳食指南

疝修补术后腹腔间隔室综合征预防与处理中国专家共识(2022版)

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中国普通外科杂志 2022年第12期31卷 1578-1589页

作者：疝修补术后腹腔间隔室综合征预防与处理专家共识编写委员会广东省医师协会疝与腹壁外科医师分会江志鹏谭进富邹湘才李亮侯泽辉陈双疝修补术后腹腔间隔室综合征预防与处理专家共识编写委员会广东省医师协会疝与腹壁外科医师分会

腹腔间隔室综合征(ACS)由于持续性腹内压增高导致机体一系列的病理生理改变,从而诱发多器官功能不全或衰竭,是临床上最危重的并发症之一。多种原因可导致ACS,其中疝修补术,尤其是巨大腹壁疝或巨大腹股沟疝修补手术是ACS的重要诱发因素之... 详细信息

腹腔间隔室综合征(ACS)由于持续性腹内压增高导致机体一系列的病理生理改变,从而诱发多器官功能不全或衰竭,是临床上最危重的并发症之一。多种原因可导致ACS,其中疝修补术,尤其是巨大腹壁疝或巨大腹股沟疝修补手术是ACS的重要诱发因素之一,但目前较少有针对性的系统性阐述或共识意见。本共识以疝修补术后ACS为重点,从相关危险因素、术前预防、术中决策、术后监测及ACS的处理等方面进行阐述,同时提出与临床密切相关的焦点问题,结合循证医学证据展开讨论并给出推荐意见。旨在提高临床医生,尤其是疝外科医生对该综合征的认识,以及预防与处理的能力。

关键词：疝修补术手术后并发症腹内高压多数赞同

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卵巢囊肿诊治中国专家共识(2022年版)

中国实用妇科与产科杂志 2022年第8期38卷 814-819页

作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组马晓欣向阳狄文郭志强冷金花张国楠张师前不详中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004 中国医学科学院北京协和医院北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院电子科技大学附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院山东大学齐鲁医院

卵巢囊肿(ovarian cyst)是妇科常见疾病,可发生于任何年龄段,以育龄期最为多见。卵巢囊肿多为良性,除个别因扭转、破裂等表现为急腹症外,一般无特异性症状。部分功能性卵巢囊肿可伴有月经紊乱、腹部不适等症状,多数随着囊肿的消退而逐... 详细信息

卵巢囊肿(ovarian cyst)是妇科常见疾病,可发生于任何年龄段,以育龄期最为多见。卵巢囊肿多为良性,除个别因扭转、破裂等表现为急腹症外,一般无特异性症状。部分功能性卵巢囊肿可伴有月经紊乱、腹部不适等症状,多数随着囊肿的消退而逐渐消失。具有明显症状或“性质不确定”及“恶性可能性”的卵巢囊肿常需要手术治疗。

关键词：卵巢囊肿诊治专家共识

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秋水仙碱中毒临床诊治专家共识

中华急诊医学杂志 2023年第2期32卷 162-168页

作者：中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会北京急诊医学学会浙江省医学会急诊医学分会中毒学组陈潇荣赵光举张敏唐虎唐亚慧卢中秋于学忠吕传柱张新超马岳峰不详温州医科大学附属第一医院北京协和医院四川省医学科学院·四川省人民医院北京医院浙江大学医学院附属第二医院

秋水仙碱(colchicine,Col)是一种草酚酮类生物碱,1820年从秋水仙的球茎中分离出来并命名。秋水仙碱的临床应用极为广泛,是痛风性关节炎、地中海热、心包炎等疾病的治疗常用药物,它的衍生物也可用于抗癌药物的合成^([1,2,3])。然而,秋水... 详细信息

秋水仙碱(colchicine,Col)是一种草酚酮类生物碱,1820年从秋水仙的球茎中分离出来并命名。秋水仙碱的临床应用极为广泛,是痛风性关节炎、地中海热、心包炎等疾病的治疗常用药物,它的衍生物也可用于抗癌药物的合成^([1,2,3])。然而,秋水仙碱的治疗窗窄,老年人及肾功能不全者更易蓄积导致中毒。食用黄花菜也可导致秋水仙碱中毒,近年秋水仙碱急性中毒的报道也呈上升趋势,且具有较高的致死致残率^([4,5])。研究报道,秋水仙碱病死率在10.0%~14.3%^([6,7])。当前,医护人员对秋水仙碱中毒诊治缺乏统一的认识和应有的规范,需制定相应的专家共识以指导临床实践。

关键词：秋水仙碱急性中毒常用药物痛风性关节炎肾功能不全黄花菜临床实践抗癌药物

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坏死性软组织感染临床诊治急诊专家共识

中华急诊医学杂志 2023年第11期32卷 1465-1475页

作者：中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会中国急诊专科医联体中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会浙江省医学会灾难医学分会卢中秋赵晓东吕传柱于学忠姚咏明赵光举陈潇荣唐虎张璐瑶不详中国人民解放军总医院第四医学中心北京协和医院温州医科大学附属第一医院四川省医学科学院·四川省人民医院

坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infections,NSTIs)是由病原微生物感染导致皮下组织、筋膜或(和)肌肉坏死的一类疾病。NSTIs起病急、病情进展快,致死致残率高。为了进一步规范NSTIs的临床诊疗,中国医师协会急诊医师分会、中... 详细信息

坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infections,NSTIs)是由病原微生物感染导致皮下组织、筋膜或(和)肌肉坏死的一类疾病。NSTIs起病急、病情进展快,致死致残率高。为了进一步规范NSTIs的临床诊疗,中国医师协会急诊医师分会、中华医学会急诊医学分会、中国急诊专科医联体、中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会、中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会和浙江省医学会灾难医学分会组织我国急诊医学科、感染科、烧伤/创伤外科、创面修复科等学科的专家组成编写委员会,结合国内外最新进展和临床诊疗经验,制定本共识。

关键词：中国医师协会急诊医学中华医学会研究型医院创伤外科灾难医学急救复苏医联体

中国实体器官移植手术部位感染管理专家共识(2022版)

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器官移植 2023年第1期14卷 11-23,48页

作者：中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会汪恺沈恬庄莉孙丽莹丁小明金洁俞立飞吴盛海谢琴芬范广晗徐骁不详浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江大学医学院附属第一医院树兰(杭州)医院首都医科大学附属北京友谊医院西安交通大学第一附属医院浙江大学医学院

近年来,我国实体器官移植事业蓬勃发展,移植数量和疗效均显著提升。手术部位感染(SSI)仍是影响实体器官移植受者生存的重要因素。本共识聚焦SSI管理基本原则、流行病学与危险因素、特殊病原体感染管理和诊断技术等方面内容,汇聚全国器... 详细信息

近年来,我国实体器官移植事业蓬勃发展,移植数量和疗效均显著提升。手术部位感染(SSI)仍是影响实体器官移植受者生存的重要因素。本共识聚焦SSI管理基本原则、流行病学与危险因素、特殊病原体感染管理和诊断技术等方面内容,汇聚全国器官移植学、感染病学、重症医学、检验医学和临床药学等多学科专家意见,系统阐述我国器官移植SSI管理相关经验,旨在规范各移植中心SSI的防控措施,降低我国实体器官移植术后SSI的发生率和病死率。

关键词：实体器官移植手术部位感染诊断治疗专家共识