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过伸性颈脊髓损伤诊疗临床循证指南

中华创伤杂志 2021年第7期37卷 586-592页

作者：中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会程黎明不详同济大学附属同济医院骨科(脊柱) 脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室上海200065

过伸性颈脊髓损伤的发生率呈逐年上升趋势由于其损伤结构的隐匿性,容易漏诊或误诊,错失挽救脊髓神经功能的最佳时机,其治疗方案的选择存在争议性,缺少相关规范。为及时反映过伸性颈脊髓损伤的治疗及康复新理念、规范其治疗,中国医师协... 详细信息

过伸性颈脊髓损伤的发生率呈逐年上升趋势由于其损伤结构的隐匿性,容易漏诊或误诊,错失挽救脊髓神经功能的最佳时机,其治疗方案的选择存在争议性,缺少相关规范。为及时反映过伸性颈脊髓损伤的治疗及康复新理念、规范其治疗,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会组织专家,遵循循证医学原则,本着科学与实用性,制汀了《过伸性颈脊髓损伤诊疗临床循证指南》。本指南针对过伸性颈脊髓损伤治疗中最为重要的影像学诊断及分型、药物治疗、手术适应证、手术时机、手术方式、术后康复7个问题提出基于循证医学的建议。

关键词：颈椎脊髓损伤指南过伸性损伤

儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(医生版)

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 401-417页

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会全球儿科呼吸联盟向莉赵京鲍燕敏陈实陈星陈德晖陈莉娜陈志敏丁圣刚董晓艳韩志英郝创利李明李孟荣林荣军刘传合刘恩梅刘长山卢根卢燕鸣陆小霞农光民彭晓霞尚云晓邵洁孙新唐力行唐素萍田曼王秀芳殷勇张蓉芳郑跃杰钟礼立陈育智申昆玲不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临宋医学研究中心首都儿科研究所附属儿童医院深圳市儿童医院海南省人民医院山东第一医科大学附属省立医院广州医科大学附属第一医院四川大学华西第二医院浙江大学医学院附属儿童医院安徽医科大学第一附属医院上海交通大学医学院附属儿童医院山西省儿童医院苏州大学附属儿童医院昆明市儿童医院温州医科大学附属第二医院青岛大学附属医院重庆医科大学附属儿童医院天津医科大学第二二医院广州医科大学附属妇女儿童医疗中心上海交通大学附属仁济医院武汉儿童医院广西医科大学第一附属医院中国医科大学附属盛京医院上海交通大学医学院附属瑞金医院空军军医大学西京医院福州市第一总院儿童专科院区南京医科大学附属儿童医院郑州大学第三附属医院上海交通大学医学院附属儿童医学中心甘肃省妇幼保健院湖南省人民医院

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势,尘螨是最常见的吸入性过敏原,尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前我国临床医师在儿童AA的尘螨AIT实践中存在诸多问题。为此,基于国内外循证医学证据,结合专家经... 详细信息

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势,尘螨是最常见的吸入性过敏原,尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前我国临床医师在儿童AA的尘螨AIT实践中存在诸多问题。为此,基于国内外循证医学证据,结合专家经验,组织专家组制定本指南,就尘螨AIT的适应证、治疗时机、治疗途径、临床疗效评估、不良反应的防治管理、联合用药等方面进行详细阐述,旨在进一步规范AA患儿尘螨AIT的应用,提高儿童AA的诊疗管理水平。

关键词：儿童过敏性哮喘尘螨特异性免疫治疗

经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术治疗胆总管结石诊治规范

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中华内科杂志 2022年第3期61卷 263-268页

作者：中国医师协会介入医师分会李玉亮不详山东大学第二医院介入医学科济南250033

胆总管结石是一种常见疾病, 经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术(PTPBD)是国内新近兴起的一种治疗方法。与现有治疗手段相比, 已被证实具有一定的优势。为适应临床工作需要, 推广PTPBD技术在胆总管结石中的应用, 中国医师协会介入医... 详细信息

胆总管结石是一种常见疾病, 经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术(PTPBD)是国内新近兴起的一种治疗方法。与现有治疗手段相比, 已被证实具有一定的优势。为适应临床工作需要, 推广PTPBD技术在胆总管结石中的应用, 中国医师协会介入医师分会组织国内胆总管结石治疗领域的多学科专家讨论、制定了本规范, 旨在规范PTPBD技术的适应证、禁忌证、操作流程和并发症处理原则。

关键词：十二指肠乳头肌胆总管结石球囊

切口疝腹腔镜IPOM修补七步法操作指南(2022版)

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中国普通外科杂志 2022年第4期31卷 421-432页

作者：广东省医师协会疝与腹壁外科医师分会周太成黄恩民陈双广东省医师协会疝与腹壁外科医师分会

切口疝修补手术近年来逐步得到推广,多年来的经验及临床研究显示腹腔镜下腹腔内网片修补术(IPOM)能有效关闭缺损、减少复发,是治疗切口疝的理想方法。规范化腹腔镜下切口疝的IPOM修补术操作势在必行。本团队经过多年培训实践及临床对比... 详细信息

切口疝修补手术近年来逐步得到推广,多年来的经验及临床研究显示腹腔镜下腹腔内网片修补术(IPOM)能有效关闭缺损、减少复发,是治疗切口疝的理想方法。规范化腹腔镜下切口疝的IPOM修补术操作势在必行。本团队经过多年培训实践及临床对比研究,发现七步法遵循学习规律、适合操作者掌握,同时可减少手术并发症。因此,广东省医师协会疝与腹壁外科医师分会组织编写了第1版《切口疝腹腔镜IPOM修补七步法操作指南》,旨在针对疝和腹壁外科领域腹腔镜切口疝IPOM修补手术操作进行规范化和标准化,为疝和腹壁外科医生们规范修补操作、缩短学习曲线、减少术后并发症提供帮助。

关键词：切口疝疝修补术腹腔镜七步法操作指南

中国创伤骨科围手术期血液管理临床指南(2023)

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中华创伤骨科杂志 2023年第3期25卷 185-192页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会中国医师协会骨科医师分会创伤学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染学组余斌姜保国唐佩福吴新宝张英泽王博炜不详南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 北京大学人民医院创伤骨科北京100044 解放军总医院骨科医学部北京100853 北京积水潭医院创伤骨科北京100035 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

骨科创伤失血量大,是引起休克、预后不良和死亡的主要原因,其中多发性骨折、骨盆骨折和股骨骨折等失血尤为严重[1],出血量常在1000 mL以上[2-4],骨盆骨折出血量更是高达5000 mL[5-8]。近50%的创伤骨科患者入院时已发生贫血、甚至重度贫... 详细信息

骨科创伤失血量大,是引起休克、预后不良和死亡的主要原因,其中多发性骨折、骨盆骨折和股骨骨折等失血尤为严重[1],出血量常在1000 mL以上[2-4],骨盆骨折出血量更是高达5000 mL[5-8]。近50%的创伤骨科患者入院时已发生贫血、甚至重度贫血,部分患者在急诊手术前需要输血才能稳定生命[9]。骨科常规手术后贫血的发生率超过80%[10-14],异体输血率高达45%~80%[10,15]。贫血会增加患者术后感染率、延长住院时间、延迟术后功能恢复,进而影响患者术后生活质量,增加其术后病死率[9]。因此,围手术期血液管理、尤其是贫血的及时纠正对创伤骨科患者尤为重要。

关键词：术后感染率骨盆骨折重度贫血急诊手术临床指南创伤骨科多发性骨折骨科创伤

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成人股骨颈骨折诊治指南

中华创伤骨科杂志 2018年第11期20卷 921-928页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会张长青张英泽余斌张伟孙辉不详上海交通大学附属第六人民医院骨科河北医科大学第三医院南方医科大学南方医院创伤骨科

股骨颈骨折是临床较常见的骨折，然而在临床诊治中还存在诸多问题，如当前常用的骨折分型系统虽然能够从不同角度区分骨折特征，可以一定程度上指导治疗，但仍然存在明显的局限。股骨颈骨折的治疗方案多种多样，但如何形成规范和推广应... 详细信息

股骨颈骨折是临床较常见的骨折，然而在临床诊治中还存在诸多问题，如当前常用的骨折分型系统虽然能够从不同角度区分骨折特征，可以一定程度上指导治疗，但仍然存在明显的局限。股骨颈骨折的治疗方案多种多样，但如何形成规范和推广应用，仍需努力。因此，为了有效地指导国内成人股骨颈骨折的诊断和治疗，中华医学会骨科学分会创伤骨科学组和中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会组织专家共同商议制定了本指南。本指南仅适用于18岁以上骨骺闭合的成人及一般外伤引起的新鲜非病理性股骨颈骨折。

关键词：股骨颈骨折诊治指南成人创伤骨科学中国医师协会临床诊治指导治疗专家工作

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中国血液净化患儿血压管理专家共识

中国小儿急救医学 2024年第6期31卷 402-411页

作者：中国医师协会儿科医师分会儿童血液净化学组党西强刘小荣沈颖沈茜徐虹陶于洪王墨杨琴夏正坤何旭周建华张瑜周萍张育才赵非黄松明赵成广杜悦吴玉斌王丽杰刘春峰不详中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏专科长沙410012 首都医科大学附属北京儿童医院肾脏科 100045 复旦大学附属儿科医院肾脏科上海201102 四川大学华西第二医院儿肾科成都610041 重庆医科大学附属儿童医院肾脏科400015 中国人民解放军东部战区总医院儿肾科南京210002 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 四川省妇幼保健院儿童肾脏风湿免疫科成都610045 上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科 200062 南京医科大学附属儿童医院肾脏科 2210008 "中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院儿童急诊与重症医学科沈阳110004

血液净化技术已广泛应用于儿童危重症的救治和儿童终末期肾脏病的替代治疗。血压稳定是保证血液净化顺利进行的重要因素。儿童生长发育尚未成熟,体重小,血容量低,代偿能力弱,血压波动大。在不同病理状态下,血压的影响因素繁多,机制复杂... 详细信息

血液净化技术已广泛应用于儿童危重症的救治和儿童终末期肾脏病的替代治疗。血压稳定是保证血液净化顺利进行的重要因素。儿童生长发育尚未成熟,体重小,血容量低,代偿能力弱,血压波动大。在不同病理状态下,血压的影响因素繁多,机制复杂。迄今为止,国内外尚缺乏儿童血液净化过程中血压管理的共识或指南。鉴于此,中国医师协会儿科医师分会儿童血液净化学组于2021年7月启动了共识撰写工作,旨在为我国血液净化患儿全周期血压的规范化管理提供指导性建议。学组根据临床工作经验、会议讨论和文献查阅确定共识内容,主要包括识别血压异常及达标标准、血液净化患儿全周期血压管理措施。血液净化模式包括维持性血液透析、腹膜透析、血浆置换、血液灌流及危重症患儿的血液净化。同时较详细阐述血液净化对相关药物的影响。经过3次线下会议、2次线上会议及微信群内的反复讨论和修订,最终拟定本共识,希望在保护血液净化患儿安全方面发挥重要作用。

关键词：中国医师协会血压管理血浆置换儿科医师代偿能力血压波动血压异常血液净化

新生儿肠造瘘术后营养支持实践指南(2024版)

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第6期39卷 321-331页

作者：国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院《中华新生儿科杂志》编辑委员会中国医师协会新生儿科医师分会生命支持学组黑明燕冯琪林振浪刘雅莉史源彭小明容志惠黄勋刘仕祺杜娟不详国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 北京大学第一医院儿科北京100034 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院新生儿科温州325000 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院重庆医科大学附属儿童医院湖南省儿童医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中南大学湘雅医院

为了更有针对性地指导临床医护人员对肠造瘘术后新生儿进行营养管理,制订本循证指南。本指南就肠内营养管理、肠外营养管理、随访与关瘘3个方面的10个临床问题,系统检索国内外相关文献,进行证据合成与评价,采用推荐意见分级的评估、制... 详细信息

为了更有针对性地指导临床医护人员对肠造瘘术后新生儿进行营养管理,制订本循证指南。本指南就肠内营养管理、肠外营养管理、随访与关瘘3个方面的10个临床问题,系统检索国内外相关文献,进行证据合成与评价,采用推荐意见分级的评估、制订及评价方法,对证据质量和推荐意见的推荐强度进行分级,最终形成22条推荐意见。

关键词：新生儿肠造瘘营养指南

导航和机器人辅助下颈椎椎弓根螺钉固定手术操作指南(2024版)

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中华创伤杂志 2024年第4期40卷 298-309页

作者：都金鹏陈伯华程黎明初同伟董健段永超樊珊冯皓宇范顺武冯世庆郭华高延征官众海涌何达贺利军贺园黄云飞蒋电明姜建元林斌刘斌刘宝戈李淳德李放李锋李水霞吕国华李利廖琦李危石刘晓光刘忠军刘勇刘宏建鲁世保梅伟邱勇戎利民申勇沈慧勇舒钧宋跃明孙宏慧孙天胜苏佳灿王岩王哲王征夏虹闫景龙闫亮殷国勇袁文赵杰仉建国朱悦郝定均贺宝荣中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组西安交通大学附属红会医院西安710054 青岛大学附属医院青岛266003 同济大学附属同济医院上海200065 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 复旦大学附属中山医院上海200032 山西白求恩医院太原030032 浙江大学医学院邵逸夫医院杭州310016 山东大学第二医院济南250033 河南省人民医院郑州450003 青海大学附属医院西宁810001 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 北京积水潭医院北京100035 西安市第五医院西安710082 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 复旦大学附属华山医院上海200040 中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院漳州363099 内蒙古医科大学呼和浩特101110 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 北京大学第一医院北京100034 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉又430030 中南大学湘雅二医院长沙410012 中国人民解放军总医院北京100853 南昌大学附属第三医院南昌330008 北京大学第三医院北京100191 西藏自治区人民医院拉萨850010 郑州大学第一附属医院郑州450000 首都医科大学附属北京宣武医院北京100053 郑州市骨科医院郑州450053 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 中山大学附属第三医院广州510630 河北医科大学第三医院石家庄050051 中山大学附属第八医院深圳518033 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 四川大学华西医院成都610041 上海交通大学附属新华医院上海200092 空军军医大学西京医院西安710032 中国人民解放军南部战区总医院广州510010 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨宾150001 南京医科大学第一附属医院南京210029 海军军医大学第二附属医院上海200003 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 北京协和医院北京100032 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 不详

下颈椎椎弓根螺钉具有良好的生物力学稳定性、抗拔出强度,被广泛应用于治疗颈椎创伤、退变等疾患。但颈椎解剖结构复杂,毗邻诸多重要结构,螺钉误置易造成严重并发症。导航、机器人目前已被广泛应用于辅助胸腰椎椎弓根螺钉固定,但辅助下... 详细信息

下颈椎椎弓根螺钉具有良好的生物力学稳定性、抗拔出强度,被广泛应用于治疗颈椎创伤、退变等疾患。但颈椎解剖结构复杂,毗邻诸多重要结构,螺钉误置易造成严重并发症。导航、机器人目前已被广泛应用于辅助胸腰椎椎弓根螺钉固定,但辅助下颈椎椎弓根固定尚处于探索阶段,加之辅助置钉存在一定难度,不规范操作易导致辅助手术失败。目前国内外未见导航和机器人辅助下颈椎手术的指南或专家共识。为了规范该项技术的操作,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组组织有关专家,基于循证医学证据,制订《导航和机器人辅助下颈椎椎弓根螺钉固定手术操作指南(2024版)》,就导航和机器人辅助下颈椎椎弓根螺钉手术的适应证和禁忌证、术前准备、术中操作和常见问题及防止措施等方面提出10条推荐意见,为各级医院规范地开展该手术提供参考。

关键词：机器人颈椎脊柱骨折内固定器手术导航系统