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汶川地震安置点灾民急性应激障碍及影响因素分析

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中国神经精神疾病杂志 2008年第10期34卷 618-620页

作者：陶炯温盛霖王相兰甘照宇李雷俊郑俩荣单鸿张晋碚李凌江中山大学附属第三医院精神科广州510630 中南大学湘雅二院精神卫生研究所中山大学附属第三医院介入科

目的评估汶川地震后第2周安置点灾民的急性应激障碍(ASD)及影响因素。方法对江油市太平镇安置点灾民随机抽样后,利用斯坦福急性应激反应量表(SASRQ)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、应激反应问卷(SRQ)、创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(P... 详细信息

目的评估汶川地震后第2周安置点灾民的急性应激障碍(ASD)及影响因素。方法对江油市太平镇安置点灾民随机抽样后,利用斯坦福急性应激反应量表(SASRQ)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、应激反应问卷(SRQ)、创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(PCL-C)及自编调查问卷进行评估,225名灾民完成调查。结果ASD阳性率为7.18%,有分离症状的38.12%,有创伤再体验症状的54.14%,有回避症状的38.67%,有焦虑或醒觉性增高症状的64.64%。SASRQ总分与PCL-C总分呈正相关(r=0.62,P<0.001)。不同年龄组的SASRQ总分(F=3.15,P=0.01)、分离症状(F=2.71,P=0.02)、焦虑或醒觉性增高(F=3.53,P=0.005)的差异有统计学意义,儿童组的急性应激症状较轻(P<0.05)。女性灾民的SASRQ总分(t=-2.199,P=0.03)、创伤再体验症状(t=-2.59,P=0.01)、回避症状(t=-2.195,P=0.03)、焦虑或醒觉性增高症状(t=-2.12,P=0.035)得分明显高于男性。有亲属遇难组的ASD创伤再体验症状分高于仅经济损失组(t=-2.16,P=0.03)。以ASD总分为因变量的线性回归分析结果显示,自杀观念、烦扰程度、最糟糕天数、文化程度进入回归方程(R=0.81,F=60.33,P<0.001)。结论灾民在地震发生后1周存在明显的急性应激症状,灾后心理干预应尤其关注女性等特殊人群,自杀观念、最糟糕天数以及烦扰程度可作为评估ASD的简易指标。

关键词：地震灾民急性应激障碍

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广东省监狱警察2093名睡眠质量的调查

中国临床康复 2005年第44期9卷 29-31页

作者：关念红张晋碚王旭东甘照宇魏钦令中山大学附属第三医院心理科广东省广州市510630 广东省司法检察医院广东省广州市510430

目的:了解和掌握监狱警察的睡眠质量状况。方法:于2002-01/2003-12采用整群随机抽样的原则,抽取广东省阳江、四会、东莞、怀集、连平和英德八所监狱的全体监狱警察作为调查对象。发放问卷2500份,回收有效问卷2093份,其中男1674人,女419... 详细信息

目的:了解和掌握监狱警察的睡眠质量状况。方法:于2002-01/2003-12采用整群随机抽样的原则,抽取广东省阳江、四会、东莞、怀集、连平和英德八所监狱的全体监狱警察作为调查对象。发放问卷2500份,回收有效问卷2093份,其中男1674人,女419人,行政人员404人,后勤人员241人,监区警察1448人,≤35岁1461人,35岁以上632人,平均年龄(32.78±7.98)岁。采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定监狱警察的睡眠质量。由18个条目组成,分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍7个成份。采用0～3级计分,每一成份分≥2表示在该成份的质量上较差或很差。7个成份得分累计为匹兹堡睡眠质量指数量表的总分,总分范围为0～21,以7分作为判断睡眠质量问题的界值,分数越高,睡眠质量越差。主要观察监狱警察睡眠质量的总体状况以及不同性别、年龄、不同工作性质监狱警察的睡眠状况。采用集体测试方式,由施测人员在场指导,填写时间在5～10min,量表完成后当场收回。测验结果进行频数分布统计、t检验、方差分析、χ2检验和q检验。结果:发放问卷2500份,回收有效问卷2093份,回收率83.72%。①睡眠质量总体状况及各成份发生频率:监狱警察匹兹堡睡眠质量指数量表均分明显高于生理心理负荷较大的特殊职业(飞行员)(t=23.42,P<0.0001)。其中有40.71%的监狱警察睡眠质量有问题,且显著高于深圳市民(χ2=271.78,P<0.0001),男警的睡眠问题发生率显著高于女警(χ2=4.08,P=0.04),行政人员的睡眠问题发生率明显低于后勤人员及监区警察(χ2=7.87,P=0.005),不同年龄监狱警察的睡眠问题发生率差异无显著性。睡眠质量各成份发生频率依次是入睡时间、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、催眠药物。②不同性别、年龄及工作性质监狱警察睡眠质量比较:男警察在总分、睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍上得分高于女警察(t=2.10～3.98,P<0.001～0.05),女警察睡眠效率较男警察差(t=3.09,P<0.001)。35岁以上警察的睡眠效率、催眠药物得分高于≤35岁警察(t=2.05～2.87,P<0.05),≤35岁警察的日间功能障碍较差(t=4.30,P<0.001)。监区警察在总分,睡眠质量,睡眠时间,日间功能障碍上的得分显著高于行政警察(P<0.05),睡眠时间,睡眠效率,日间功能障碍上的得分显著高于后勤警察(P<0.05),后勤警察在睡眠质量上的得分显著高于行政警察(P<0.05)。③多元回归分析发现工作性质、警衔与睡眠质量密切相关,即监区警察和警衔高者匹兹堡睡眠质量指数量表总分较高。结论:监狱警察的睡眠质量问题比较严重,不同性别、年龄和不同工作性质的警察睡眠状况有差异,睡眠问题表现方式也有差异,应予以重视,并有针对性的进行积极预防和治疗。

关键词：监狱警察睡眠年龄因素工作

广泛性焦虑症与抑郁症患者免疫、内分泌及单胺递质的对照研究

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中华精神科杂志 2004年第4期37卷 211-214页

作者：张晋碚黄兴兵关念红陶炯王相兰魏钦令甘照宇中山大学附属第三医院精神科广州510630 广州市脑科医院精神科

目的探讨广泛性焦虑症(GAD)与抑郁症(MD) 患者在免疫、内分泌和单胺递质方面的差异.方法对30例GAD患者(焦虑症组)、38例MD患者(抑郁症组)在治疗(5-羟色胺再摄取抑制剂治疗6～8周)前后分别检测血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)... 详细信息

目的探讨广泛性焦虑症(GAD)与抑郁症(MD) 患者在免疫、内分泌和单胺递质方面的差异.方法对30例GAD患者(焦虑症组)、38例MD患者(抑郁症组)在治疗(5-羟色胺再摄取抑制剂治疗6～8周)前后分别检测血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)、可溶性白细胞介素6受体(SIL-6R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(CS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(EPH)和去甲肾上腺素(NE)水平.选择30名年龄和性别与患者组相匹配的健康人为对照组.结果 (1)焦虑症组治疗前IL-8[(122±76)ng/L]、SIL-6R[(2 065±790)ng/L]水平均高于对照组(99±68)ng/L]、[(294±48)ng/L,IL-6水平为(1.6±0.7)ng/L,低于对照组[(5.3±2.7)ng/L],差异均有显著性意义(P0.05).(2)焦虑症组治疗前ACTH[(49±28)ng/L]、EPH[(67±45)ng/L]、NE[(470±259)ng/L]水平均高于对照组[(35±15)ng/L、(48±19)ng/L、(317±181)ng/L],差异均有显著性意义(均P0.05).结论广泛性焦虑症与抑郁症在免疫学、内分泌和单胺递质方面的差异均有显著性.

关键词：治疗前对照组 IL-8 抑郁症单胺递质患者焦虑症水平显著性差异

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单双相抑郁智能损害的对照研究

中山大学学报（医学科学版） 2012年第5期33卷 634-638页

作者：张明甘照宇钟智勇关念红张晋碚中山大学附属第三医院精神科广东广州510630

【目的】研究单、双相抑郁患者治疗前后的智能损害特点及其影响因素。【方法】对27例单相抑郁(单相组)和30例双相抑郁患者(双相组)予以3个月药物治疗,治疗前后分别评定24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国修订韦氏成人智力测验量表(WAIS-R... 详细信息

【目的】研究单、双相抑郁患者治疗前后的智能损害特点及其影响因素。【方法】对27例单相抑郁(单相组)和30例双相抑郁患者(双相组)予以3个月药物治疗,治疗前后分别评定24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国修订韦氏成人智力测验量表(WAIS-RC),与26名正常对照进行比较。【结果】①治疗前,病例组在知识、领悟、算术、数字广度、词汇、言语智商、填图、木块图、相似、数字符号、操作智商、智商分测验上差于正常对照组(P<0.05),领悟、算术分测验是单相组差于对照组(P<0.05),其余均是单双相抑郁组差于对照组;治疗后,病例组在知识、言语智商、木块图、相似、数字符号、操作智商、智商分测验上差于正常对照组(P<0.05),知识、言语智商、木块图分测验上单相组差于对照组(P<0.05),其余均是单双相抑郁组差于对照组;治疗前后,单相组均在知识分测验上差于双相组(P<0.05);②多元回归分析显示,单相组治疗前,领悟、算术、相似、图片排列、智商与阻滞因子分呈负相关;数字广度、数字符号、操作智商与认识障碍因子得分呈负相关;木块图与睡眠障碍因子得分呈负相关。双相组治疗前,知识、算术、相似、数字广度、词汇、言语智商、智商与认识障碍因子得分呈负相关;图片排列、操作智商与躯体化/焦虑因子得分呈负相关;图片拼凑与日夜变化因子得分呈正相关;领悟与阻滞因子分呈负相关;填图与睡眠障碍因子分呈负相关。【结论】单双相抑郁都存在特质性和状态性并存的智能障碍,均受临床症状影响,但损害存在差异。

关键词：单相抑郁双相抑郁智能神经心理测验

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经前期综合征与双相障碍共病探讨

新医学 2023年第7期54卷 470-474页

作者：梁晓琳甘照宇中山大学附属第三医院精神心理科广州510630

经前期综合征和双相障碍都是常见的精神障碍,两者在临床症状、病程等方面有相似之处,而且常常同时发生,严重影响患者的社会功能。目前国内关于经前期综合征与双相障碍共病的研究较少,该文就两者共病的流行病学、可能的共病机制、诊断要... 详细信息

经前期综合征和双相障碍都是常见的精神障碍,两者在临床症状、病程等方面有相似之处,而且常常同时发生,严重影响患者的社会功能。目前国内关于经前期综合征与双相障碍共病的研究较少,该文就两者共病的流行病学、可能的共病机制、诊断要点以及治疗方面进行综述。

关键词：经前期综合征双相障碍共病

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双相障碍患者抗抑郁剂治疗中出现躁狂发作的回顾性研究

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中国病毒病杂志 2010年第3期12卷 207-209页

作者：甘照宇张明程敏峰郑俩荣张晋碚中山大学附属第三医院精神科广州510630

目的了解双相障碍患者抗抑郁剂治疗过程中出现躁狂发作的临床特征并探讨其与抗抑郁剂使用之间的因果关系。方法对74例在单用抗抑郁剂治疗过程中出现躁狂发作的双相障碍患者进行回顾性研究,采用SPSS 11.0统计软件进行分析,进行t检验,P<0... 详细信息

目的了解双相障碍患者抗抑郁剂治疗过程中出现躁狂发作的临床特征并探讨其与抗抑郁剂使用之间的因果关系。方法对74例在单用抗抑郁剂治疗过程中出现躁狂发作的双相障碍患者进行回顾性研究,采用SPSS 11.0统计软件进行分析,进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在74例患者中,转躁曲线呈'S'型者41例(55.4%),阶梯型22例(29.7%),正弦波型11例(14.9%)。从开始使用抗抑郁剂到转换所经历的时间(ATs)为2~525 d,平均(95±109)d。初次与再次使用同一种抗抑郁剂后ATs不同(P<0.01)。不同转换形式、抗抑郁剂之间,ATs差异无统计学意义。逐一按照karach和lasagna的判断准则进行分析,未发现有充分的证据证明双相障碍患者抗抑郁剂治疗过程中出现的躁狂发作与抗抑郁剂使用有关。结论尚没有充分的证据表明双相障碍患者在抗抑郁剂使用过程中出现的躁狂发作与抗抑郁剂使用有关。

关键词：双相障碍抗抑郁剂躁狂发作

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监狱警察睡眠质量与应对方式的相关性研究

中山大学学报（医学科学版） 2007年第3期28卷 358-360页

作者：关念红张晋碚王旭东甘照宇陈敏华中山大学附属第三医院心理科广东广州510630 广东省司法检察医院广东广州510430 中山大学附属第三医院心理广东广州510630

【目的】了解监狱警察睡眠和应对方式的关系。【方法】用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和应对方式问卷(CSQ)对广东省监狱管理局的2093名监狱警察的睡眠和应对方式进行了调查。【结果】监狱警察PSQI均分为7.10±3.68,40.71%的监狱警察有睡眠... 详细信息

【目的】了解监狱警察睡眠和应对方式的关系。【方法】用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和应对方式问卷(CSQ)对广东省监狱管理局的2093名监狱警察的睡眠和应对方式进行了调查。【结果】监狱警察PSQI均分为7.10±3.68,40.71%的监狱警察有睡眠问题。最常用的应对方式是解决问题(0.65±0.16)和求助(0.53±0.23)。不同性别、年龄和工作性质者的睡眠障碍和应对方式是有差异的。多元回归分析发现,PSQI分与自责和合理化的得分成正相关,与解决问题和求助的得分成负相关。【结论】对监狱警察的应对方式的干预可能有助于改善其睡眠质量。

关键词：监狱警察睡眠质量应对方式

像做侦探游戏一样实习——关于精神科实习的教学案例

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中山大学学报论丛 2007年第12期27卷 12-15页

作者：甘照宇张晋碚李康来关念红中山大学附属第三医院精神科广东广州510630

文章通过对精神科特色实习的记述,总结了带领学生从事精神科实习的经验和不足。

关键词：侦探游戏精神科实习

参与工娱治疗对精神科见习护生临床沟通能力的影响

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中国高等医学教育 2012年第10期 101-102页

作者：王继辉钟智勇甘照宇韩自力中山大学附属第三医院广州广州510630

目的:研究参与工娱治疗对精神科见习护生临床沟通能力的影响。方法:将64例护理本科三年级学生随机分为研究组(32例)和对照组(32例)。两组均按照精神科护理学见习要求,在精神科见习2周,共10学时;研究组另外参与由带教老师组织的针对精神... 详细信息

目的:研究参与工娱治疗对精神科见习护生临床沟通能力的影响。方法:将64例护理本科三年级学生随机分为研究组(32例)和对照组(32例)。两组均按照精神科护理学见习要求,在精神科见习2周,共10学时;研究组另外参与由带教老师组织的针对精神病人的工娱治疗2次,每次1h。在基线、见习末评定临床沟通能力量表。结果:临床沟通能力量表总分和各个分量表分在见习前、后的差异具有统计学意义(P<0.01);两组之间在量表总分以及建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人问题、传递有效信息的分量表分上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参与由带教老师组织的工娱治疗是提高精神科见习护生临床沟通能力的有效方法。

关键词：护生工娱治疗沟通能力