检索结果-南通市图书馆

中国实用儿科杂志 2004年第1期19卷 55-57页

作者：甘小庄宋国维首都儿科研究所北京100020

体外膜氧合(extracorporeal memberane oxygenation,ECMO),简称膜肺,是抢救垂危患者生命的新技术.ECMO技术源于心外科的体外循环,1975年成功用于治疗新生儿严重呼吸衰竭.……

关键词：体外膜肺技术临床应用体外膜氧合新生儿急性呼吸衰竭

经颅多普勒超声对绵羊体外膜肺期间脑血流动力学变化的研究

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中华医学杂志 2003年第10期83卷 872-876页

作者：张晶樊寻梅宋国维尹河华甘小庄李惠钱素云首都医科大学附属北京儿童医院急救中心 100045 首都儿科研究所

目的　使用经颅多普勒超声 (TCD)探讨体外膜肺 (ECMO)期间脑血流动力学变化规律及影响因素 ,并评价体外循环时使用TCD仪进行监护的价值。方法　应用美国MedsonicsCDSTCD仪监护系统对 14只健康绵羊ECMO灌流全过程CBFV进行连续监测 ,对ECM... 详细信息

目的　使用经颅多普勒超声 (TCD)探讨体外膜肺 (ECMO)期间脑血流动力学变化规律及影响因素 ,并评价体外循环时使用TCD仪进行监护的价值。方法　应用美国MedsonicsCDSTCD仪监护系统对 14只健康绵羊ECMO灌流全过程CBFV进行连续监测 ,对ECMO后 2周绵羊一般情况和CBFV进行动态观察 ,并对其中 9只绵羊行脑形态学检查。结果　 (1)麻醉对CBFV影响不大 ;结扎颈动脉后CBFV频谱形态轻度改变 ,Vs和PI下降 ,Vm ,Vd无显著变化 ,提示结扎后脑血管处于较前扩张状态 ,以维持足够的脑血流供应 ;ECMO灌流对脑血流频谱影响最大 ,呈非搏动性改变 ,且CBFV明显降低 ,主要与MABP及PaCO2 低有关 ,提示脑血流自动调节功能受损但仍对CO2 存在反应。 (2 )ECMO前及ECMO后 2周每天测定的绵羊左右两侧CBFV差值间差异均无显著意义。 (3)ECMO后 2周 ,绵羊一般情况良好 ,9只绵羊脑组织大体解剖无异常。光镜检查 :4只绵羊除有散在小片状软化灶外 ,双侧脑组织结构正常。结论　ECMO时脑血流动力学变化较大 ,脑血流自动调节功能受损但对CO2 的反应性尚存在 ,当ECMO操作顺利 ,是安全的。TCD具有适时、迅速 ,能长时间连续监测等优越性 ,TCD脑血流监测对提高体外循环操作和管理水平 ,以维持ECMO时CBFV相对稳定、减少脑损害有指导意义。

关键词：经颅多普勒超声体外膜肺脑血流动力学变化规律影响因素

肺表面活性物质对B型嗜血流感杆菌生长的影响

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实用儿科临床杂志 2002年第S1期17卷 66-68页

作者：王菲甘小庄宋国维李惠首都儿科研究所 100020

北京地区两家医院儿科重症监护病房486例脓毒症分析

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中华儿科杂志 2012年第3期50卷 178-183页

作者：无王菲甘小庄宋国维刘娟郑明琼钱素云北京地区PICU脓毒症调查协作组首都儿科研究所附属儿童医院急诊科北京100020 首都医科大学附属北京市儿童医院急救中心 100045

目的通过大样本的前瞻性临床研究,了解北京地区儿科重症监护病房（PICU）脓毒症的患病率、病死率、病因和疾病负担以及预后相关危险因素等.方法 2008年11月1日至2009年12月31日,选取北京地区2家儿童医院的PICU进行调查.对PICU收治的年... 详细信息

目的通过大样本的前瞻性临床研究,了解北京地区儿科重症监护病房（PICU）脓毒症的患病率、病死率、病因和疾病负担以及预后相关危险因素等.方法 2008年11月1日至2009年12月31日,选取北京地区2家儿童医院的PICU进行调查.对PICU收治的年龄在29 d至18周岁的患儿进行评估,将小儿危重病例评分（PCIS）≤90分或符合美国PICU入院指南的患儿作为PICU危重病例；在危重病例中,按照脓毒症诊断标准筛选出全部脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克患儿,收集资料,使用SPSS软件进行数据比较.结果 2家医院PICU 14个月共收治患儿1531例,其中危重病例1250例.脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克患儿共486例,死亡55例,PICU内总患病率为38.9％（486/1250）,病死率为11.3％（ 55/486）；其中脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的患病率分别为25.5％（319/1250）,10.3％（129/1250）,3.0％（38/1250）,病死率分别为2.2％（7/319）,23.3％（30/129）,47.4％（18/38）.小于3岁的幼儿占脓毒症患儿总数的75.5％（ 367/486）.以肺炎为主（63.6％,309/486）的呼吸系统疾病是脓毒症最常见感染性原发病（71.8％,349/486）.细菌所致的感染占脓毒症有明确病原学患儿的64.1％,其中G＋菌和G-菌感染分别占46.1％和53.9％.PCIS评分分值与脓毒症严重程度呈负相关关系（r=- 0.583,P＜0.01）.脓毒症死亡危险因素为评分PCIS分值明显降低和需要使用机械通气支持治疗.PICU中严重脓毒症和脓毒性休克患儿人均住院费用分别是危重患儿的2.3倍和1.3倍.结论脓毒症是PICU患病率高的常见病；严重脓毒症/脓毒性休克患儿的病死率高,治疗费用高；小于3岁的婴幼儿易患病；肺炎等急性呼吸道疾病为主要感染性原发病、病原以细菌感染为主,其次为病毒感染；PCIS分值明显降低及需要使用机械通气支持治疗是发生死亡的独立危险因素.

关键词：儿科重症监护病房脓毒症病死率儿童临床研究

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急性肺损伤诊断进展

实用儿科临床杂志 2004年第6期19卷 513-515页

作者：郭琳瑛甘小庄宋国维中国协和医科大学首都儿科研究所急诊科北京100020

本文对急性肺损伤 (ALI)的一些有诊断和预后价值的新指标进行综述 ,反映早期肺泡气血屏障通透性变化的指标和肺组织损伤和修复过程的标记物 (肺上皮细胞标记物 ,血管内皮细胞标记物 ,肺纤维化标记物等 )。

关键词：肺损伤急性呼吸窘迫综合征急性诊断进展

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有关脓毒症的诊断和监测问题

中国医刊 2010年第10期45卷 6-11页

作者：王菲甘小庄首都儿科研究所附属儿童医院急诊科北京100020

脓毒症是机体受到病原微生物感染引发的全身炎性反应（SIRS），进一步发展可导致严重脓毒症、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征（MODS）。多个流行病学统计资料显示，伴有急性器官功能障碍的脓毒症（严重脓毒症）是世界范围内重症监护... 详细信息

脓毒症是机体受到病原微生物感染引发的全身炎性反应（SIRS），进一步发展可导致严重脓毒症、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征（MODS）。多个流行病学统计资料显示，伴有急性器官功能障碍的脓毒症（严重脓毒症）是世界范围内重症监护病房（ICU）患者死亡的第一位原因。

关键词：严重脓毒症多器官功能障碍综合征急性器官功能障碍病原微生物感染监测诊断全身炎性反应重症监护病房

经颅多普勒超声对羊体外膜肺期间脑血流动力学的变化

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实用儿科临床杂志 2002年第S1期17卷 33-35页

作者：张晶樊寻梅尹河华李惠宋国维甘小庄北京儿童医院 100045 首都儿科研究所 100020

严重脓毒症血流动力学监测及血管活性药物使用

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中国医刊 2008年第11期43卷 15-18页

作者：王菲甘小庄首都儿科研究所急诊科北京100020

脓毒症是指感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS),脓毒症出现循环功能障碍称脓毒性休克.全身炎性反应综合征→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍综合征是一个连续性发展的疾病.近年来,脓毒症的发病率和病死率逐渐升高,特... 详细信息

脓毒症是指感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS),脓毒症出现循环功能障碍称脓毒性休克.全身炎性反应综合征→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍综合征是一个连续性发展的疾病.近年来,脓毒症的发病率和病死率逐渐升高,特别是严重脓毒症或脓毒性休克的病死率可高达40%～60% [1],是ICU患者死亡的主要原因.严重脓毒症血流动力学的复杂性使治疗目标的确定比其他类型的休克困难,因此血流动力学的监测对严重脓毒症的早期诊断、治疗、预后判断具有重要意义.正确应用血管活性药物对纠正这些病理生理紊乱具有重要作用.

关键词：血流动力学监测严重脓毒症药物使用血管活性全身炎性反应综合征多器官功能障碍综合征脓毒性休克循环功能障碍

羊体外膜肺期间脑血流自动调节功能及CO_2反应性研究

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实用儿科临床杂志 2002年第S1期17卷 122-123页

作者：张晶樊寻梅尹河华宋国维甘小庄黄伟雄北京儿童医院 100045 首都儿科研究所 100020

多种羧化酶缺陷症——关于“流涕3天,轻咳1天,呼吸快半天”的讨论

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中国医刊 2004年第5期39卷 53-54页

作者：曲东甘小庄首都儿科研究所附属儿童医院急诊科北京100020

1 本病例临床特点①男,婴幼儿.主因呼吸道症状就诊.②母孕中期有上感史,前两胎早夭.③查体:生命体征进行性恶化.

关键词：多种羧化酶缺陷症流涕轻咳顽固性失代偿性代谢性酸中毒进行性脏器功能不全