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鼻咽癌活体表层细胞与微血管的内镜动态观察

中国内镜杂志 1998年第1期4卷 11-12页

作者：张湘民苏振忠郭洁波文卫平甘嘉裕中山医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科

接触式变焦显微内窥镜是内窥镜技术的一项新进展。这种新型内窥镜既可作为常规硬管内窥镜全景检查，也可进行显微检查。最大放大倍数为１５０倍，分辨率达到细胞水平。该作者应用接触式变焦显微内窥镜结合活体染色技术对８６０例不同鼻... 详细信息

接触式变焦显微内窥镜是内窥镜技术的一项新进展。这种新型内窥镜既可作为常规硬管内窥镜全景检查，也可进行显微检查。最大放大倍数为１５０倍，分辨率达到细胞水平。该作者应用接触式变焦显微内窥镜结合活体染色技术对８６０例不同鼻咽病变（其中确诊为鼻咽癌者１０６例）进行检查。经观察比较，鼻咽癌病灶及癌旁粘膜镜下所见有以下特征：粘膜上皮着色不均，变性坏死的脱落细胞较多；微血管曲张、畸变、易出血；细胞形态不一，排列不规则，多为过渡型上皮及鳞状化生细胞，伴有不同程度的增生及角化；常有较多的淋巴细胞、裸核细胞及核大深染的异型细胞，偶见可疑癌细胞。活体粘膜染色接触式显微内窥镜扫描观察，不但有助于早期发现病灶，准确取材作病检，对研究鼻咽癌及癌前病变其活体原位粘膜上皮细胞和微血管的变化也具有一定的意义。

关键词：鼻咽癌表层细胞内窥镜微血管鼻咽肿瘤

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电视内窥镜在喉显微外科手术中的应用

中国内镜杂志 2003年第6期9卷 19-21,24页

作者：郭洁波张湘民苏振忠文卫平甘嘉裕中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科广州510080

目的 :评估电视内窥镜在喉显微外科手术中的应用价值。方法 :1 8例在传统显微喉镜下施行手术时由于暴露困难或存在观察盲区而无法完成手术的病例 ,改用电视内窥镜进行手术 ,总结手术效果。结果 :1 8例患者中 1 7例在电视内窥镜下顺利完... 详细信息

目的 :评估电视内窥镜在喉显微外科手术中的应用价值。方法 :1 8例在传统显微喉镜下施行手术时由于暴露困难或存在观察盲区而无法完成手术的病例 ,改用电视内窥镜进行手术 ,总结手术效果。结果 :1 8例患者中 1 7例在电视内窥镜下顺利完成手术 ,效果满意。结论 :在支撑喉镜的基础上应用电视内窥镜进行喉显微外科手术 ,不强调支撑喉镜将会厌撑起到直视下完全暴露喉腔病灶 ,通过不同角度内窥镜就能全面观察喉腔情况 ,其视野图像清晰、彩色、动态 ,具有较强的立体感。电视内窥镜可以替代传统显微喉镜完成绝大多数显微手术 ,而且可以完成某些在传统显微喉镜因视野暴露不佳或存在观察盲区而无法完成的手术。

关键词：电视内窥镜喉疾病显微喉镜手术应用价值

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复杂型脑脊液鼻漏的内镜手术治疗

复杂型脑脊液鼻漏的内镜手术治疗

中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议

作者：张湘民许庚文卫平刘振甘嘉裕郭洁波江广理中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科

目的探讨复杂型脑脊液鼻漏的手术治疗方法。方法根据脑脊液鼻漏的不同类型,分别应用鼻内镜下手术、鼻外进路手术及联合手术的方法。部分病例采用鼻内镜下浴缸塞的方法或拉线夹板法(即用肌筋膜缝合成浴缸塞状或包裹钛板的纽扣状带线夹板...

目的探讨复杂型脑脊液鼻漏的手术治疗方法。方法根据脑脊液鼻漏的不同类型,分别应用鼻内镜下手术、鼻外进路手术及联合手术的方法。部分病例采用鼻内镜下浴缸塞的方法或拉线夹板法(即用肌筋膜缝合成浴缸塞状或包裹钛板的纽扣状带线夹板,填入颅底骨缺损内,再将缝线回拉并缝于外贴的筋膜上,紧密结扎)进行较为牢靠的修补。结果对23例复杂类型的脑脊液鼻漏病例进行手术治疗。其中颅底鞍区斜坡肿瘤手术后并

关键词：

来源： cnki会议评论

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接触式显微内窥镜喉气管检查与手术

中国耳鼻咽喉头颈外科 1998年第S1期9卷 31-33页

作者：张湘民苏振忠郭洁波文卫平甘嘉裕江广理中山医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科

目的探讨接触式显微内窥镜结合支撑喉镜进行喉气管检查与手术的价值。方法：①全麻下进行常规支撑喉镜检查；②应用连接好电视图像系统的接触式显微内窥镜进行全景内窥镜检查；③用１％的美兰作声带粘膜活体染色，进行接触式显微内窥镜... 详细信息

目的探讨接触式显微内窥镜结合支撑喉镜进行喉气管检查与手术的价值。方法：①全麻下进行常规支撑喉镜检查；②应用连接好电视图像系统的接触式显微内窥镜进行全景内窥镜检查；③用１％的美兰作声带粘膜活体染色，进行接触式显微内窥镜检查；④在显微内窥镜下进行相应的喉气管显微手术。结果：接触式显微内窥镜最大放大倍数１５０倍，分辨率达到细胞水平，既可作为掌规硬管内窥镜全景检查，也可进行显微检查。能清楚地显示活体原位状态下粘膜表面上皮细胞及毛细血管的形态结构及分布排列，可直接观察到上皮细胞是否规则，核染色，核大小，核浆比率，核外形，胞核是否存在、细胞角化程度及毛细血管微循环情况等，７３例正常与异常声带表层上皮细胞及微血管存在一定的特征与差异。在支撑喉镜下应用显微内窥镜进行显微手术，图像清晰，分辨率高，视角大，手术可作得更加精细，既能彻底切除病灶，又能较好地保留正常粘膜，术后声带功能恢复良好。结论：应用接触式显微内窥镜在活体原位情况下观察粘膜上皮表层细胞及微血管的某些生理及病理改变，有助于对某些喉气管病变的诊断及治疗。在显微内窥镜下手术，可作得更加精细彻底，喉功能保存好。

关键词：内窥镜术(Endoscope) 喉疾病(Laryngealdisease) 气管(Trachea)

接触式显微内窥镜检查在鼻咽癌早期诊断中的应用

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耳鼻咽喉（头颈外科） 1997年第2期4卷 117-118页

作者：张湘民苏振忠郭洁波文卫平甘嘉裕广州中山医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 510089

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数码图像内镜系统在颅底外科的应用

中国内镜杂志 1999年第4期5卷 11-13页

作者：张湘民文卫平耿军苏振忠郭洁波甘嘉裕江广理中山医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科广州510080 中山医科大学附属第一医院神经外科

目的：进一步探讨内窥镜技术在颅底外科的应用价值。方法：在应用常规内窥镜手术进行颅底手术的基础上，根据不同的患者及病变，结合使用特种内窥镜及数码图像技术辅助进行颅底手术。结果：进行颅底手术共４７例，年龄最小为２岁半，... 详细信息

目的：进一步探讨内窥镜技术在颅底外科的应用价值。方法：在应用常规内窥镜手术进行颅底手术的基础上，根据不同的患者及病变，结合使用特种内窥镜及数码图像技术辅助进行颅底手术。结果：进行颅底手术共４７例，年龄最小为２岁半，最大７２岁，其中脑脊液鼻漏探查修补１３例，全部成功；视神经减压５例，３例视力改善。颅内外沟通瘤联合手术７例，４例痊愈，１例好转，２例失访。其它２２例不同的病例也获得较好效果。结论：内窥镜数码图像系统使颅底手术操作条件得到进一步改善。由于视角大，图像清晰，手术可做得更加精细彻底，创伤小，部分病例可明显提高疗效。

关键词：内镜数码图像颅底外科手术