检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

融媒体广电工程中网络技术应用的策略

移动信息 2022年第1期 150-152页

作者：甄雪梅河北省保定市阜平县融媒体中心河北保定073299

随着网络信息技术的高速发展,在融媒体广电工程中应用网络技术已成为新闻传播改革的必要趋势。为了促进新闻传播模式的现代化发展,文章从网络技术应用的背景出发,针对网络技术在资源节约、节目录制效果以及时效性等方面的优势进行阐述,... 详细信息

随着网络信息技术的高速发展,在融媒体广电工程中应用网络技术已成为新闻传播改革的必要趋势。为了促进新闻传播模式的现代化发展,文章从网络技术应用的背景出发,针对网络技术在资源节约、节目录制效果以及时效性等方面的优势进行阐述,最终经过分析得出采用网络技术打造终端平台、助力网络直播以及打造智能化、高清化的广电媒体等措施,进一步深化网络技术在融媒体广电工程中的应用,与时代相接轨,有效促进融媒体行业的发展。

关键词：融媒体网络技术广电工程

聊城市乡镇卫生院抗菌药物不合理使用原因研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学与社会 2022年第2期35卷 9-12页

作者：沈立岩甄雪梅阴佳杨丁姚璐孙强山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

目的:分析聊城市乡镇卫生院抗菌药物不合理使用的原因,为制定合理的抗菌药物管理措施提供参考。方法:采用分层抽样法抽取18位聊城市乡镇卫生院的医务人员进行半结构式访谈。结果:导致乡镇卫生院抗菌药物不合理使用的因素包含组织、规制... 详细信息

目的:分析聊城市乡镇卫生院抗菌药物不合理使用的原因,为制定合理的抗菌药物管理措施提供参考。方法:采用分层抽样法抽取18位聊城市乡镇卫生院的医务人员进行半结构式访谈。结果:导致乡镇卫生院抗菌药物不合理使用的因素包含组织、规制、劝服和筹资4个方面。在组织方面,药事管理委员会未完全发挥作用,乡镇卫生院基础建设落后;在规制方面,处方点评制度未规范实施,抗菌药物分级管理政策未落实;在劝服方面,缺乏抗菌药物合理使用的培训,已有培训内容与现实需求存在差距;在筹资方面,血常规检查项目医保报销比例较低。结论:聊城市乡镇卫生院抗菌药物不合理使用的原因主要集中在组织、规制、劝服和筹资方面,应建立或完善药事管理委员会制度,保证处方点评制度规范实施,合理定制医生的培训计划,同时应加强乡镇卫生院的基础建设以辅助医生诊疗。

关键词：乡镇卫生院抗菌药物药物使用

基于模糊集的村医抗生素不合理使用影响因素的定性比较分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生政策研究 2021年第7期14卷 62-67页

作者：郭沙沙沈立岩王权姚璐甄雪梅孙强山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 多伦多大学卫生政策管理与评价研究所加拿大多伦多M5T3M6

目的:从工作年限等医生自身和医疗收入等外部环境因素出发,对村医不合理使用抗生素的影响因素进行研究,以探索不同因素组合对村医抗生素不合理使用的作用路径,促进村医抗生素合理使用。方法:利用非参与观察的方法,对山东省聊城市S县和Y... 详细信息

目的:从工作年限等医生自身和医疗收入等外部环境因素出发,对村医不合理使用抗生素的影响因素进行研究,以探索不同因素组合对村医抗生素不合理使用的作用路径,促进村医抗生素合理使用。方法:利用非参与观察的方法,对山东省聊城市S县和Y县的10家村卫生室的12名村医的真实诊疗行为进行为期一周的现场观察和记录。利用fsQCA3.0软件对村医抗生素不合理使用的影响因素进行基于模糊集的定性比较分析。结果:医生自身和外部环境交互作用影响村医抗生素不合理使用。共有4条路径可能造成村医抗生素不合理使用。其中,医疗收入低,诊断率低,处方书写情况差的组合是导致村医抗生素不合理使用的主要原因。结论:村医抗生素不合理使用行为受到医生自身和外部环境不同因素间相互作用,相互关联的影响。应该从医生自身和外部环境等方面共同干预,以改善村医抗生素不合理使用问题。

关键词：村医抗生素非参与观察定性比较分析

分级诊疗能节省成本吗?——基于系统动力学模型的浙江省诊疗系统分级优化成本测算

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生政策研究 2017年第7期10卷 13-21页

作者：张皓刘悦顾淑燕甄雪梅曾玉航顾钰璇董恒进浙江大学医学院公共卫生系卫生政策学研究中心浙江杭州310058 杭州师范大学浙江杭州311121 上海交通大学中国医院发展研究院上海200240

虽然多国的经验证明了分级诊疗能够有效配置、利用卫生资源,但中国目前由于无序就医造成资源的浪费尚无精确估计。逐步建立健全分级诊疗制度成为中国新医改的重要发展方向,因此有必要对改革可能带来的效益进行估算。本研究以浙江省为例... 详细信息

虽然多国的经验证明了分级诊疗能够有效配置、利用卫生资源,但中国目前由于无序就医造成资源的浪费尚无精确估计。逐步建立健全分级诊疗制度成为中国新医改的重要发展方向,因此有必要对改革可能带来的效益进行估算。本研究以浙江省为例,采用系统动力学方法仿真诊疗系统模型,以不同的分级优化模式为情境对系统进行分级优化,分析成本节约情况。结果显示,如果基层首诊率在目前的水平上增加10%,直接医疗成本将节约2.51亿,如果基层首诊增加15%,直接医疗成本将节约3.9亿。如果基层首诊率达最高意愿水平(72.35%),县域内就达到分级诊疗改革阶段性目标(90%),那么三级医院门诊量将减少0.13亿人次,基层医疗卫生服务机构增加0.74亿人次,节约直接医疗成本30.16亿元。

关键词：分级诊疗体系系统动力学医疗成本

公立医院改革对骨关节炎患者门诊次均费用的影响分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生经济 2020年第12期39卷 77-79页

作者：孙雪姗刘凯捷甄雪梅钱欣月杨位董恒进浙江大学医学院公共卫生系卫生政策学研究中心杭州310058 山东大学公共卫生学院管理与政策研究中心济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 上海溯直健康科技有限公司上海200032 浙江大学医学院附属第四医院浙江义乌322000

目的:探索骨关节炎患者门诊次均费用的变动程度及趋势,研究影响其结构变动的主要因素。方法:采用新灰色关联法分析门诊次均费用与各项费用的关联程度,采用结构变动度法分析门诊次均费用的结构变动情况。结果:中药费、诊查费和治疗费呈... 详细信息

目的:探索骨关节炎患者门诊次均费用的变动程度及趋势,研究影响其结构变动的主要因素。方法:采用新灰色关联法分析门诊次均费用与各项费用的关联程度,采用结构变动度法分析门诊次均费用的结构变动情况。结果:中药费、诊查费和治疗费呈正向变动,西药费、检查费、化验费和材料费呈负向变动。检查费的关联程度最大(0.9417),其次是西药费(0.9095)和治疗费(0.8568);检查费的结构贡献率最大(39.23%),其次是治疗费(24.75%)和中药费(20.24%),三者的累计结构贡献率为84.22%。结论:加强对检查费的监管能够减轻骨关节炎患者的就诊负担;诊查费和治疗费的上升体现了对医务人员提供医疗服务的重视程度;取消药品加成政策对于中西药有不同的影响,中药的开药规范管理需要引起重视。

关键词：公立医院改革骨关节炎门诊次均费用新灰色关联法

基于循证医学的我国基本药物目录遴选方法体系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2017年第4期33卷 293-297页

作者：张皓顾淑燕杨芊郜林甄雪梅曾玉航董恒进浙江大学医学部卫生政策学研究中心杭州310058 现在杭州师范大学

目的提出适合我国的基本药物目录遴选方法体系。方法收集并分析WHO、各国的基本药物目录遴选、调整技术文件以及循证医学、药物经济学评估、医保预算分析等相关研究文献，提出我国基本药物目录遴选的方法体系，并对该方法的可行性进行... 详细信息

目的提出适合我国的基本药物目录遴选方法体系。方法收集并分析WHO、各国的基本药物目录遴选、调整技术文件以及循证医学、药物经济学评估、医保预算分析等相关研究文献，提出我国基本药物目录遴选的方法体系，并对该方法的可行性进行分析和实证。结果采用WHO所推荐的GRADE循证评价方法，对药物安全性、有效性进行评价，补充药物经济学评价，对药物经济效率全面评估，补充医保预算分析以确保基本药物的可支付性。该方法体系的理论已发展成熟，配套软件已开发成熟并应用。以浙江省糖尿病基本药物遴选为例进行实证，本方法具有较好的可行性。但医保等数据资料的共享尚存在壁垒，对科学遴选造成一定阻碍。结论目前基本药物遴选已具备较为完善的理论基础和方法工具，本研究提出的遴选方法体系具有一定的可操作性。建议决策者采用科学的方法遴选药物，促进数据资料的共享，从而提升基本药物目录的科学性和适用性。

关键词：基本药物目录遴选疾病负担评估 GRADE评价方法药物经济学评估医保预算分析

浙江省卫生人员对分级诊疗和双向转诊的认知调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2015年第12期31卷 925-928页

作者：郜琳董恒进王林浩杨芊张皓顾淑燕曾玉航甄雪梅浙江大学医学部卫生政策学研究中心杭州310058

目的了解浙江省分级诊疗、双向转诊实施过程中的影响因素，为构建以社区首诊制为基础的分级诊疗秩序提供可行性建议。方法按照经济发展水平分层抽样，选取浙江省5个地市9个县（市、区）的137名卫生行政人员及医疗机构人员进行定性访谈... 详细信息

目的了解浙江省分级诊疗、双向转诊实施过程中的影响因素，为构建以社区首诊制为基础的分级诊疗秩序提供可行性建议。方法按照经济发展水平分层抽样，选取浙江省5个地市9个县（市、区）的137名卫生行政人员及医疗机构人员进行定性访谈，了解社区首诊、分级诊疗服务格局建立情况及影响因素。结果医疗保险政策调节力度不够，医疗水平、绩效工资制度、基本药物制度等，影响了社区医疗服务的发展。结论政府主导，搭建大医院与基层医疗机构的信息平台，通过完善医保政策、药物政策等，逐步引导分级诊疗、双向转诊制度的建立。

关键词：浙江省分级诊疗双向转诊调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国高龄老人失能发展轨迹及死亡轨迹

人口研究 2019年第5期43卷 43-53页

作者：胡晓茜高奇隆赵灿魏景明孙雪姗顾钰璇甄雪梅李园园董恒进浙江大学医学院卫生政策研究中心

文章采用1998~2014年中国老年健康影响因素跟踪调查的7次数据,基于组基轨迹模型,同时探索了高龄老人的日常生活自理能力失能发展轨迹和死亡轨迹,并从人口学特征、社会经济情况、儿童期特征3个角度对失能轨迹类型归属进行解释。分析结果... 详细信息

文章采用1998~2014年中国老年健康影响因素跟踪调查的7次数据,基于组基轨迹模型,同时探索了高龄老人的日常生活自理能力失能发展轨迹和死亡轨迹,并从人口学特征、社会经济情况、儿童期特征3个角度对失能轨迹类型归属进行解释。分析结果表明,高龄老人的失能发展轨迹存在异质性,男性分为'低起点缓慢发展型''低起点快速发展型'和'高起点缓慢发展型'3种,女性分为'低起点缓慢发展型''低起点快速发展型'和'高起点快速发展型'3种。女性属于'低起点缓慢发展型'的比例低于男性。不同类型的失能轨迹和死亡轨迹的高低分层排序一致,女性的死亡率大多低于相对应类型的男性。高龄老人的居住地和职业类型对失能轨迹类型归属有影响。

关键词：失能轨迹死亡轨迹组基轨迹模型日常生活自理能力高龄老人

抗菌药的社会价值评价框架与医保报销模式现状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界临床药物 2023年第8期44卷 876-881页

作者：甄雪梅杨文千子孙雪姗董恒进山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心(国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室) 山东济南250012 浙江大学医学院公共卫生学院卫生政策学研究中心和浙江大学医学院附属第四医院科教科浙江杭州310058 西安交通大学公共政策与管理学院陕西西安710049

抗菌药耐药是一个日益严重的全球性公共卫生问题,若不采取紧急行动,则会进入“后抗菌药时代”。但由于抗菌药领域相对较低的投资回报率,新型抗菌药的研发面临着技术、监管、临床及资金等重大挑战。传统的价值评估框架没有考虑抗菌药的... 详细信息

抗菌药耐药是一个日益严重的全球性公共卫生问题,若不采取紧急行动,则会进入“后抗菌药时代”。但由于抗菌药领域相对较低的投资回报率,新型抗菌药的研发面临着技术、监管、临床及资金等重大挑战。传统的价值评估框架没有考虑抗菌药的特殊性,存在被低估的风险,有必要开展医保报销模式改革。文章梳理了抗菌药的传播价值、多样性价值、安心价值、赋能价值、抗菌谱价值及新颖机制价值的内涵及英国、美国、德国、法国、瑞典在抗菌药创新支付中的先进经验,期望为开发出基于我国国情的抗菌药社会价值评估维度和医保决策中的抗菌药创新支付方案提供政策参考,进而促进抗菌药的合理使用,推动新型抗菌药的研发。

关键词：抗菌药社会价值医保报销模式改革