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三种疝修补术的比较分析

中国实用外科杂志 2001年第4期21卷 230-231页

作者：陈焕伟甄作均佛山市第一人民医院普外科 528000

腹股沟疝是常见病和多发病，多采取手术治疗，然而传统的疝修补术复发率较高(10％～159%)[1]。近年来一些学者相继提出无张力疝修补和腹腔镜疝修补术的概念[2,3]，使疝的治疗发生了很大的转变。本文对我院1998年以来开展的这三种术式的... 详细信息

腹股沟疝是常见病和多发病，多采取手术治疗，然而传统的疝修补术复发率较高(10％～159%)[1]。近年来一些学者相继提出无张力疝修补和腹腔镜疝修补术的概念[2,3]，使疝的治疗发生了很大的转变。本文对我院1998年以来开展的这三种术式的临床资料进行比较，并结合文献进行讨论。

关键词：腹股沟疝修补术无张力疝修补术腹腔镜术

捆绑式肝局部血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用

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中国实用外科杂志 2009年第8期29卷 669-670页

作者：甄作均王峰杰佛山市第一人民医院肝胆外科广东佛山528000

目的探讨在腹腔镜肝细胞癌切除术中应用捆绑式局部血流阻断技术的可行性和有效性。方法回顾性分析佛山市第一人民医院肝胆外科2004年3月至2008年1月因肝Ⅱ、Ⅲ段肝细胞癌行腹腔镜肝切除26例的临床资料,其中术中应用Pringle法阻断入肝血... 详细信息

目的探讨在腹腔镜肝细胞癌切除术中应用捆绑式局部血流阻断技术的可行性和有效性。方法回顾性分析佛山市第一人民医院肝胆外科2004年3月至2008年1月因肝Ⅱ、Ⅲ段肝细胞癌行腹腔镜肝切除26例的临床资料,其中术中应用Pringle法阻断入肝血流14例(A组),行捆绑式肝局部血流阻断12例(B组),比较两组术中出血量,术后丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的变化及中位住院天数。结果两组术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05);A组病人术后ALT升高的幅度大于B组,B组病人术后ALT的恢复快于A组(P0.05)。B组病人中位住院时间短于A组(P<0.01)。结论捆绑式肝局部血流阻断技术在腹腔镜下是可行的,有效控制局部血流,对肝脏损伤小,特别适用于合并肝硬化病人。

关键词：腹腔镜肝切除术局部血流

引流管持续负压冲洗抽吸在腹部Ⅲ类切口中的应用

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中华外科杂志 2009年第15期47卷 1195-1196页

作者：甄作均王峰杰李清汉中山大学附属佛山市第一人民医院肝胆外科 528000

术后切口感染是外科手术常见的并发症之一，其发生率为9．7％～17．7％^[1]。腹部Ⅲ类切口的感染与切口受污染的程度、清创清洗、缝合技术、营养状态、电刀的使用有重要的关系，传统的切口敞开清创换药、Ⅱ期缝合大大延长了住院时间，... 详细信息

术后切口感染是外科手术常见的并发症之一，其发生率为9．7％～17．7％^[1]。腹部Ⅲ类切口的感染与切口受污染的程度、清创清洗、缝合技术、营养状态、电刀的使用有重要的关系，传统的切口敞开清创换药、Ⅱ期缝合大大延长了住院时间，增加患者痛苦。对此我们探索于术中放置多侧孔的脑室引流管于皮下脂肪层与肌层之间，接负压引流瓶于床旁，每日用大量生理盐水持续冲洗，保持适度负压持续吸引，以预防腹部Ⅲ类切口感染，现报告如下。

关键词：腹部Ⅲ类切口负压引流瓶脑室引流管持续冲洗术后切口感染抽吸皮下脂肪层外科手术

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胰体尾部肿瘤手术切除的相关问题

实用医学杂志 2010年第10期26卷 1681-1683页

作者：甄作均王峰杰中山大学附属佛山市第一人民医院肝胆外科广东省佛山市510080

胰腺肿瘤的发病率较低,但其病理类型复杂。随着人们生活质量的提高和影像学技术的进步,胰腺肿瘤的检出率逐年增高。位于胰腺体尾部的胰腺癌,手术切除率低,而胰腺囊性肿瘤与神经内分泌肿瘤多为良性或低度恶性肿瘤，多可手术切除。胰腺体... 详细信息

胰腺肿瘤的发病率较低,但其病理类型复杂。随着人们生活质量的提高和影像学技术的进步,胰腺肿瘤的检出率逐年增高。位于胰腺体尾部的胰腺癌,手术切除率低,而胰腺囊性肿瘤与神经内分泌肿瘤多为良性或低度恶性肿瘤，多可手术切除。胰腺体尾部肿瘤以胰体尾切除为标准术式．其中又分为保留脾脏与联合脾脏切除的术式。近年，

关键词：手术切除率胰体尾部肿瘤胰腺体尾部肿瘤神经内分泌肿瘤低度恶性肿瘤胰腺囊性肿瘤胰腺肿瘤标准术式

肝癌组织c-met表达与肝癌术后预后的关系

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中国普通外科杂志 2013年第12期22卷 1580-1584页

作者：蔡云峰苏树英甄作均中山大学附属佛山医院肝胆外科广东佛山528000

目的:探讨肝癌组织c-met表达水平与肝癌患者术后复发、生存时间的关系。方法:用Western blot法分别检测64例肝癌半肝切除患者(手术组)术前肝穿刺标本与术后切取标本,以及30例行经肝动脉栓塞化疗(TAE)肝癌患者(TAE组)肝穿刺标本c-met蛋... 详细信息

目的:探讨肝癌组织c-met表达水平与肝癌患者术后复发、生存时间的关系。方法:用Western blot法分别检测64例肝癌半肝切除患者(手术组)术前肝穿刺标本与术后切取标本,以及30例行经肝动脉栓塞化疗(TAE)肝癌患者(TAE组)肝穿刺标本c-met蛋白水平。比较手术组中1年以内复发患者与1年以上复发患者c-met水平;根据所有患者肝穿刺标本获得的c-met平均值,将手术组与TAE组患者分别分为c-met低值(≤均值)与高值(>均值)亚组,比较手术组中2个亚组1年复发率、复发时间和病理癌栓发生率;比较手术组与TAE组中4个亚组间术后生存情况。结果:手术组中,术前肝穿刺标本与术后切取标本的c-met检测值一致;1年以内复发患者c-met表达值高于1年以上复发患者;高值亚组比低值亚组1年复发率高、复发时间短、癌栓发生率高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:c-met表达水平与肿瘤的术后复发、生存时间关系密切,表达水平低的可获得良好的手术效果,提示c-met检测可作为肝癌术后预后指标,术前肝穿刺是可行的取样手段。

关键词：肝肿瘤肝切除术原癌基因蛋白质c-met 预后

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经胃窦部穿出致肝脏异物两例报告

中华肝胆外科杂志 2020年第11期26卷 867-868页

作者：王川李杰原甄作均陈焕伟佛山市第一人民医院肝脏胰腺外科 528000

消化道锐性异物穿过胃窦导致肝脏异物的临床报道较少。本文2例锐性异物穿过胃窦导致肝脏异物的患者,均完善上腹部增强CT后明确诊断,行腹腔镜手术治疗,快速康复出院。腹部CT对于肝脏异物的诊断及了解异物情况非常必要,腹腔镜微创手术有... 详细信息

消化道锐性异物穿过胃窦导致肝脏异物的临床报道较少。本文2例锐性异物穿过胃窦导致肝脏异物的患者,均完善上腹部增强CT后明确诊断,行腹腔镜手术治疗,快速康复出院。腹部CT对于肝脏异物的诊断及了解异物情况非常必要,腹腔镜微创手术有利于患者的快速康复。

关键词：腹腔镜微创手术肝脏异物临床报道腹部CT 腹腔镜手术治疗快速康复明确诊断胃窦部

长袖套操作孔辅助的腹腔镜技术在肝后隧道建立中的应用

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中华普通外科杂志 2017年第3期32卷 258-259页

作者：陈应军甄作均何尹韬佛山市第一人民医院肝脏胰腺外科广东省528000

腹腔镜右半肝切除术已逐渐成熟，但腹腔镜下分离肝后隧道的技术仍然未成熟。对于右肝巨大肝癌，腹腔镜下切除右半肝难度大，文献报道少。我们利用自己的专利（专利号：ZL201420838598．7）长袖套式手助器行长袖套操作孔辅助的腹腔镜手... 详细信息

腹腔镜右半肝切除术已逐渐成熟，但腹腔镜下分离肝后隧道的技术仍然未成熟。对于右肝巨大肝癌，腹腔镜下切除右半肝难度大，文献报道少。我们利用自己的专利（专利号：ZL201420838598．7）长袖套式手助器行长袖套操作孔辅助的腹腔镜手术右肝癌手术，手指从上往下分离建立肝后隧道，完成右肝大肝癌和巨大肝癌的手术5例，报道如下。

关键词：腹腔镜技术肝后隧道袖套式操作孔右半肝切除术应用巨大肝癌肝癌手术

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原位肝移植术后并发症18例临床分析

第一军医大学学报 2004年第8期24卷 950-952页

作者：苏树英陈焕伟甄作均许卓明计勇佛山市第一人民医院肝胆外科广东佛山528000

目的探讨原位肝移植术后并发症的诊治经验。方法回顾性分析我院18例次原位肝移植(其中2例再次肝移植)病人术后各种并发症的诊治经过。结果对16例患者(5例终末期肝硬化、7例原发性肝癌、1例肝癌术后肝功能衰竭、1例肝豆状核变性、1例慢... 详细信息

目的探讨原位肝移植术后并发症的诊治经验。方法回顾性分析我院18例次原位肝移植(其中2例再次肝移植)病人术后各种并发症的诊治经过。结果对16例患者(5例终末期肝硬化、7例原发性肝癌、1例肝癌术后肝功能衰竭、1例肝豆状核变性、1例慢性肾功能衰竭合并肝炎后肝硬化、1例急性暴发性肝功能衰竭)进行原位肝移植。手术成功12例,术后最长存活已超过4年。术后并发症包括腹腔内出血3例、脑血管病变2例、肺部感染6例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例、肝上下腔静脉狭窄2例、肝动脉血栓形成1例、胆道结石或胆泥3例、胆漏1例、急性排斥反应2例、慢性排斥反应2例、急性肾功能衰竭2例。围手术期死亡6例,直接死亡原因脑出血1例、ARDS1例、急性肾功能衰竭1例、肝动脉血栓1例、急性排斥反应1例、肝功能衰竭1例。结论肝移植围手术期采取合理的防治措施能有效减少肝移植术后并发症的发生,对肝移植术后并发症的及时诊断和正确处理是提高肝移植成功率的关键。

关键词：肝移植并发症围手术期

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腹腔镜右半肝切除术

消化肿瘤杂志（电子版） 2015年第4期7卷 233-235页

作者：甄作均佛山市第一人民医院

腹腔镜肝部分切除术（laparoscopic partialhepatectomy）,该术式具有局部创伤小,全身反应轻,术后恢复快等优势。适用于良性疾病包括有症状或最大径超过10cm的海绵状血管瘤,有症状的局灶性结节增生、腺瘤,有症状或最大径超过10cm的肝囊... 详细信息

腹腔镜肝部分切除术（laparoscopic partialhepatectomy）,该术式具有局部创伤小,全身反应轻,术后恢复快等优势。适用于良性疾病包括有症状或最大径超过10cm的海绵状血管瘤,有症状的局灶性结节增生、腺瘤,有症状或最大径超过10cm的肝囊肿,肝内胆管结石等,以及肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、继发性肝癌及其他少见的肝脏恶性肿瘤,在临床上具有一定的应用价值。腹腔镜左半肝切除术步骤包括：游离肝脏,解剖第一肝门,解剖第二肝门,标志切除线,离断肝实质,处理肝断面,移除标本。

关键词：半肝切除术肝脏恶性肿瘤第二肝门继发性肝癌原发性肝癌海绵状血管瘤肝内胆管结石腔镜局灶性结节增生半肝血流阻断