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儿童胰胆管损伤经内镜逆行胰胆管造影及支架置入的临床效果分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 70-74页

作者：秦秀敏于飞鸿郭辉赵春娜吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科北京

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息... 详细信息

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜下治疗方式、术后并发症及临床预后情况, 分析引起胰胆管损伤的病因、胰胆管损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管损伤的病因分为外科术后、胰腺外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管损伤发生的部位分为胆总管、胰头、胰体、胰尾4组, 采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果 22例患儿中男8例、女14例, 年龄7.5(3.3, 10.8)岁, 引起胰胆管损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管瘘、3例为胰胆管狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术, 3例次胆管或胰管狭窄者均未能越过狭窄处, 无法进行内镜干预, 手术成功率91%(30/33), 首次ERCP成功者均置入胰管或胆管支架, 支架位于胰胆管瘘口处。3例次出现术后胰腺炎(9%, 3/33), 5例次出现高淀粉酶血症(15%, 5/33), 4例次术后感染(12%, 4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年, 术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65, P=0.637), 愈合时间差异有统计学意义(F=6.46, P=0.004), 其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管损伤患儿的临床症状, 早期干预可改善远期预后。

关键词：胰胆管造影术, 内窥镜逆行胆瘘儿童

六盘山脱贫地区乡村韧性耦合协调时空特征及障碍度研究

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西南大学学报（自然科学版） 2025年第1期47卷 2-14页

作者：陈宇轩施琳娜文琦宁夏大学地理科学与规划学院银川750021 宁夏大学建筑学院银川750021 宁夏大学乡村振兴研究院银川750021

增强乡村韧性对于脱贫地区逐步推进乡村振兴战略实施和实现乡村可持续发展具有重要作用和意义。该文使用耦合协调度和障碍度模型,分析2000-2021年六盘山脱贫地区乡村韧性及其耦合协调时空演变特征,识别主要障碍因子,并提出一种基于障碍... 详细信息

增强乡村韧性对于脱贫地区逐步推进乡村振兴战略实施和实现乡村可持续发展具有重要作用和意义。该文使用耦合协调度和障碍度模型,分析2000-2021年六盘山脱贫地区乡村韧性及其耦合协调时空演变特征,识别主要障碍因子,并提出一种基于障碍度模型更加精细化的乡村类型分区方法,填补了当前乡村韧性中关于障碍因素空间异质性分析的不足。主要结论:①乡村综合韧性及各子系统韧性水平在2000-2021年均呈上升趋势,空间分布中间高、四周低的特征逐渐凸显。②乡村韧性耦合度保持较高水平,协调度则由中度失调衰退向勉强协调发展稳步转变。③影响乡村韧性水平提升的主要障碍因子有城乡居民储蓄存款余额、乡村居民人均可支配收入、第一产业增加值等;生产和生态子系统的障碍度不断减弱,生活子系统的障碍度逐渐增强。④乡村韧性障碍类型分区主要有生产障碍型、生活障碍型、生态障碍型、多元障碍复合型4类。六盘山脱贫地区乡村及各子系统韧性耦合协调水平较低,在实施乡村振兴战略的后续阶段,需要关注乡村三生功能的协调发展。

关键词：乡村振兴乡村韧性时空特征耦合协调障碍度模型

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家族性高胆固醇血症国内外诊疗异同

中国全科医学 2025年第6期28卷 655-665页

作者：马弘阳岳岸娜孙康云南京医科大学附属苏州市立医院心血管内科江苏省苏州市215000

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传代谢性疾病,主要特征是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常升高,可表现为角膜弓、黄色瘤等症状。长期高水平的LDL-C会增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险。FH患者早发ASCVD的风险较高,纯合型... 详细信息

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传代谢性疾病,主要特征是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常升高,可表现为角膜弓、黄色瘤等症状。长期高水平的LDL-C会增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险。FH患者早发ASCVD的风险较高,纯合型的FH病情更为严重。全球FH的流行率逐渐受到重视,但诊断和治疗仍存在不足。借着《2023年中国血脂管理指南》的发布,本文主要比较了国内外关于FH筛查、诊断的不同,用于强调筛查血脂情况的重要性,并建议早期识别FH患者。同时,基因检测也被推荐,不仅限于少数基因,还应包含其他相关基因或全基因组检测。此外,本文也比较了不同指南对于FH患者LDL-C控制管理水平的差异,以及对于不同LDL-C划分的ASCVD危险因素新要素;比较了不同指南在饮食、生活方式、药物控制等方面的差别,指出国内外一致认为他汀类药物是主要的降脂药物,联合应用尤为重要,但对于最大剂量后LDL-C控制未达标的患者国际血脂护理指南有一定更新。同时,对于纯合型FH(HoFH)患者,高强度他汀类药物联合其他药物治疗是首选,早期的治疗更为关键,适当提早脂蛋白单采术与前蛋白转换酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂的应用有助于降低ASCVD的发病率和死亡率。

关键词：高胆固醇血症分子基础诊断诊疗方案指南差异

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金属板材外墙的应用实例与研究

居舍 2025年第2期 41-44+78页

作者：吕雅娜中国电子工程设计院股份有限公司

金属板材外墙在建筑领域的应用较为常见，其具备优良的使用特性和环保特性。在实践应用环节，设计师需要对材料进行合理选用，保证材料的使用性能与建筑功能相匹配，并且与环境相适应。同时，设计师需要进行结构优化设计，结合美学思想... 详细信息

金属板材外墙在建筑领域的应用较为常见，其具备优良的使用特性和环保特性。在实践应用环节，设计师需要对材料进行合理选用，保证材料的使用性能与建筑功能相匹配，并且与环境相适应。同时，设计师需要进行结构优化设计，结合美学思想，做到灵活设计把关。在实践应用环节，相关单位也应当做好施工质量控制，结合BIM系统，做好全时段的质量把关。最后，需强化对金属板材外墙的维护保养，结合可持续的发展理念，对材料的选用、施工、养护过程进行优化，降低能源消耗。

关键词：金属板材外墙应用

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高中思想政治课议题式课堂教学实践优化策略

高考 2025年第4期 108-110页

作者：易丹娜上海市彭浦中学

新课程改革背景下，高中思想政治课的教学目标逐渐从知识传授转向为能力培养，传统的讲授式教学难以满足学生能力提升需求。议题式教学作为以问题为导向的教学方式，旨在通过设置贴近学生生活与社会实际的议题，引导学生展开讨论探究，... 详细信息

新课程改革背景下，高中思想政治课的教学目标逐渐从知识传授转向为能力培养，传统的讲授式教学难以满足学生能力提升需求。议题式教学作为以问题为导向的教学方式，旨在通过设置贴近学生生活与社会实际的议题，引导学生展开讨论探究，继而促进学生逐步实现对知识的理解与应用。然而，议题式教学在实操中仍存在议题设计不合理、课堂组织欠科学、学生参与度有限等诸多问题，导致教学效果不尽如人意。因此，本文旨在探讨议题式课堂教学在高中思想政治课中的实施现状，并提出相应优化策略，以期为改进教学效果、提升学生综合素养提供实践参考。

关键词：思想政治课议题式课堂教学实践互动

肺癌与肺结核在疾病发生与发展中相互影响的研究进展

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 102-111页

作者：刘瑞花萨日娜王芙蓉内蒙古自治区第四医院(内蒙古自治区胸科医院、内蒙古自治区公共卫生突发事件医疗救治中心)科研部呼和浩特010000 内蒙古自治区第四医院(内蒙古自治区胸科医院、内蒙古自治区公共卫生突发事件医疗救治中心)感染科呼和浩特010000

肺癌是我国癌症死亡的主要原因,同时,我国作为结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染的高发国家,拥有大量肺结核合并肺癌的患者群体。MTB感染重塑了宿主免疫系统,为肺癌的发生与发展提供了有利的微环境。目前,针对肺结核或... 详细信息

肺癌是我国癌症死亡的主要原因,同时,我国作为结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染的高发国家,拥有大量肺结核合并肺癌的患者群体。MTB感染重塑了宿主免疫系统,为肺癌的发生与发展提供了有利的微环境。目前,针对肺结核或肺癌的单一疗法,在肺结核合并肺癌的患者中效果有限,甚至可能相互干扰。笔者分析了MTB感染促进肺癌发生与发展的具体机制、肺癌与肺结核单独存在时的临床表现、肺结核合并肺癌患者的诊断过程,并进一步探讨了针对此类患者的综合治疗策略。

关键词：分枝杆菌,结核癌,非小细胞肺免疫综述

宁南黄土丘陵区人工柠条林与苜蓿地土壤水分特征

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水土保持研究 2025年第2期 158-166+177页

作者：任鸿武汪星吕雯滕远杨赵昱侯嘉娜马维薇宁夏大学林业与草业学院宁夏大学生态与环境学院宁夏大学西北退化生态系统恢复与重建教育部重点实验室

[目的]探究柠条与苜蓿土壤水分特征，阐明宁南山区人工植被对土壤水分的影响，进而为生态环境高质量发展提供科学依据。[方法]采用土壤水分自动监测系统对宁夏固原彭阳县人工种植柠条林地(20 a)与紫花苜蓿地(18 a)0—200 cm土层生长季... 详细信息

[目的]探究柠条与苜蓿土壤水分特征，阐明宁南山区人工植被对土壤水分的影响，进而为生态环境高质量发展提供科学依据。[方法]采用土壤水分自动监测系统对宁夏固原彭阳县人工种植柠条林地(20 a)与紫花苜蓿地(18 a)0—200 cm土层生长季土壤水分进行了长期定位监测。[结果](1)人工柠条林地与苜蓿地土壤含水量差异显著(p<0.05),0—200 cm土层柠条林地土壤含水量平均值大于苜蓿地，苜蓿地土壤含水量下降幅度大于柠条林地；(2)柠条林地0—200 cm土层土壤含水量先增大后减小再增大，苜蓿地整体呈现“S”形；(3)人工柠条林地与苜蓿地分别在60—200 cm土层和40—200 cm土层土壤水分垂直变异系数趋于稳定，柠条林地在30—40 cm土层土壤水分变异系数大于苜蓿地；(4)人工柠条林地0—200 cm土层平均土壤储水量较苜蓿地显著提高(p<0.05),5月7日—6月7日和6月26日—7月9日人工柠条林地平均土壤储水量高于苜蓿地；(5)人工柠条林地与苜蓿地0—200 cm土层土壤含水量对降雨的响应最深层为人工柠条林地40 cm土层、苜蓿地30 cm土层，人工柠条林地0—30 cm土层土壤含水量对降雨的响应速度大于苜蓿地。[结论]苜蓿地0—200 cm土层平均土壤含水量相较于人工柠条林地较低，且40—200 cm土层土壤含水量受降水补给有限，易造成水分亏缺。

关键词：土壤水分柠条苜蓿土壤水分入渗土壤储水变化量

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核因子I-C调控人根尖牙乳头干细胞的分化

中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6667-6673页

作者：吴越朱永娜葛翔刘樊何泽禹刘茜蚌埠医科大学口腔医学院蚌埠医科大学第二附属医院口腔科安徽省蚌埠市233000

背景:体外过表达核因子I-C基因可促进人根尖牙乳头干细胞的分化,Wnt/β-catenin信号通路的激活也可促进人根尖牙乳头干细胞的分化,而且核因子I-C对间充质干细胞中Wnt/β-catenin通路具有调节作用。然而,核因子I-C能否通过激活人根尖牙... 详细信息

背景:体外过表达核因子I-C基因可促进人根尖牙乳头干细胞的分化,Wnt/β-catenin信号通路的激活也可促进人根尖牙乳头干细胞的分化,而且核因子I-C对间充质干细胞中Wnt/β-catenin通路具有调节作用。然而,核因子I-C能否通过激活人根尖牙乳头干细胞中Wnt/β-catenin通路进而影响细胞分化,目前尚未见报道。目的:探讨核因子I-C通过Wnt/β-Catenin信号通路调控人根尖牙乳头干细胞分化的作用。方法:玻片覆盖组织块法培养人根尖牙乳头干细胞,慢病毒转染过表达核因子I-C基因。①设置对照组、空载体组和过表达核因子I-C组,Western blot检测β-Catenin、LRP5和TCF7L2的表达。②设置对照组、空载体组、过表达核因子I-C组和过表达核因子I-C+DKK-1(Wnt通路抑制剂)组,细胞成骨诱导7 d后进行碱性磷酸酶染色及活性定量,细胞成骨诱导14 d后qPCR和Western blot检测Runt相关转录因子2、牙本质涎磷蛋白、骨钙素mRNA及蛋白的表达,茜素红染色观察矿化结节形成情况。结果与结论:①与对照组、空载体组相比,过表达核因子I-C组人根尖牙乳头干细胞中Wnt/β-Catenin通路相关蛋白β-Catenin、LRP5、TCF7L2表达显著升高(P干细胞中碱性磷酸酶活性显著升高(P干细胞中碱性磷酸酶活性、Runt相关转录因子2、牙本质涎磷蛋白、骨钙素mRNA及蛋白表达显著下降(P干细胞中Wnt/β-catenin信号通路,介导人根尖牙乳头干细胞的成骨/成牙分化。

关键词：人根尖牙乳头干细胞核因子I-C Wnt 信号通路分化成骨 DKK-1 工程化干细胞

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基于Ghost-YOLOv5的光学图像飞机目标检测方法

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现代商贸工业 2025年第1期 244-246页

作者：赵玲娜安徽水利水电职业技术学院机电工程学院安徽合肥231603

停泊飞机目标检测对机场交通管控、重点军事基地部署掌握、监控敌方实时军事动态等军民领域均具有重要意义。飞机目标检测需要综合考量检测精度与检测速度两个方面,本文将YOLOv5骨干网络中的C3模块和部分卷积模块替换成Ghost Bottleneck... 详细信息

停泊飞机目标检测对机场交通管控、重点军事基地部署掌握、监控敌方实时军事动态等军民领域均具有重要意义。飞机目标检测需要综合考量检测精度与检测速度两个方面,本文将YOLOv5骨干网络中的C3模块和部分卷积模块替换成Ghost Bottleneck,从而将Ghostnet引入YOLOv5s网络中,取得很好的检测效果。在检测精度上,mAP0.5达到了95.34%,mAP0.5-0.95达到了61.6%,网络的精度达到了96.89%,召回率达到了91.42%。在检测速度上,网络的FPS达到了66.67。

关键词：光学飞机目标检测卷积神经网络 YOLOv5 Ghostnet

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