检索结果-南通市图书馆

中国统计 2007年第10期22卷 27-28页

作者：琪森重庆市统计局

如果远方呼唤我/我就走向远方/如果大山召唤我/我就走向大山/为了母亲期盼的眼神/付出所有/是我一生的心愿——谨以此诗献给本文主人公

关键词：统计局长重庆副主任市政协经济委员会在位时间任职时间统计系统

直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症危险因素的研究

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直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症危险因素的研究

作者：陆森琪南京医科大学

学位级别：硕士

第一部分直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症的危险因素分析及其列线图预测模型的构建目的:探究直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症发生的危险因素,并建立预测会阴切口并发症发生的列线图模型。方法:回顾性分析2010年1月至2... 详细信息

第一部分直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症的危险因素分析及其列线图预测模型的构建目的:探究直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症发生的危险因素,并建立预测会阴切口并发症发生的列线图模型。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月于南京医科大学第一附属医院行腹会阴联合切除术的213例患者资料,根据改良的Clavien-Dindo手术并发症分级标准对术后会阴切口并发症进行分级,采用Logistic回归分析筛选影响术后会阴切口并发症发生的独立危险因素,并建立预测有临床意义并发症发生的列线图模型。结果:本组术后会阴切口并发症的发生率为20.2%(43/213),其中切口脂肪液化12例,切口渗血4例,切口感染15例,2例切口发生活动性出血,2例切口裂开,3例切口血肿,3例切口窦道形成,2例形成切口疝,根据Clavien-Dindo手术并发症分级标准,Ⅱ级及以上并发症共27例。单因素分析结果显示,术前白蛋白水平(OR=4.171,95%CI:1.882-9.244,P<0.001)、术中出血量(OR=2.385,95%CI:1.174-4.844,P=0.016)、术前放化疗(OR=7.637,95%CI:3.655-15.959,P<0.001)是发生术后会阴切口并发症的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,术前白蛋白水平(OR=12.048,95%CI:3.650-40.000,P<0.001)、术中出血量(OR=3.303,95%CI:1.108-9.850,P=0.032)、术前放化疗(OR=24.999,95%CI:7.362-84.888,P<0.001)是发生术后会阴切口并发症的独立危险因素,而术前白蛋白水平(OR=0.010,95%CI:0.001-0.129,P<0.001)、引流管引出皮肤位置(OR=0.087,95%CI:0.010-0.725,P=0.024)、术中出血量(OR=6.476,95%CI:1.505-27.863,P=0.012)、术前放化疗(OR=7.479,95%CI:1.887-29.640,P=0.004)是术后发生有临床意义的会阴切口并发症的独立危险因素。建立预测腹会阴联合切除术后有临床意义会阴切口并发症的列线图模型,区分度测试显示C-index指数为0.863,经过内部验证后,C-index指数下降了0.005。结论:多种因素会影响直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症的发生,列线图模型有助于预测术后有临床意义并发症的发生概率。第二部分直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症危险因素的Meta分析目的:采用Meta分析的方法探究直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症发生的危险因素。方法:检索 Medline、Embase、Web of Science、Ovid、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库、万方数据库等关于直肠癌腹会阴联合切除术的临床研究,检索时间为建库至2016年10月。分别采用“Cochrane风险偏倚评估工具”和“纽卡斯尔-渥太华量表”进行文献质量评价。使用Cochrane协作网提供的Review Manager 4.3软件进行荟萃分析。结果:共纳入8个随机对照研究和33个非随机对照研究,15287例患者。荟萃分析结果显示:新辅助放疗(OR=2.55,95%CI:1.66～3.93,P<0.01)、肥胖(OR=2.12,95%CI:1.05～4.26,P=0.04)会增加直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症的发生率,网膜成形术(OR=0.30,95%CI:0.14～0.67,P=0.003)、骶前冲洗(OR=0.11,95%CI:0.01～0.94,P=0.04)、经腹部引流(OR=0.36,95%CI:0.21～0.63,P<0.01)、经会阴皮肤引流(OR=41.72,95%CI:2.39～727.90,P=0.01)以及局部应用抗生素(OR=0.17,95%CI:0.07～0.40,P<0.01)会降低会阴切口并发症的发生率,而肛提肌外腹会阴联合切除术(OR=0.88,95%CI:0.57～1.35,P=0.56)、腹腔镜技术(OR=1.02,95%CI:0.47～2.21,P=0.96)、生物补片(OR=1.81,95%CI:0.95～3.46,P=0.07)和肌皮瓣(OR=1.32,95%CI:0.18～9.91,P=0.79)盆底修复技术以及负压引流(OR=0.69,95%CI:0.35～1.34,P=0.27)并不影响会阴切口的愈合。结论:多种因素会影响直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症的发生,仍需要开展多中心、大样本、高质量随机对照研究加以验证。

关键词：腹会阴联合切除术直肠肿瘤并发症列线图荟萃分析

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多维混沌系统的构建及其多通道自适应控制

广西师范大学学报（自然科学版） 2023年第6期41卷 8-21页

作者：颜闽秀靳琪森沈阳化工大学信息工程学院辽宁沈阳110142

为改善低维混沌系统行为简单、密钥空间小等问题,本文提出一种多维混沌系统的设计方法,给出了系统结构及其平衡点通式,利用Si’lnikov定理验证该系统具有Smale马蹄意义下的混沌性质。以三维混沌系统为例,对该混沌系统进行动力学特性分... 详细信息

为改善低维混沌系统行为简单、密钥空间小等问题,本文提出一种多维混沌系统的设计方法,给出了系统结构及其平衡点通式,利用Si’lnikov定理验证该系统具有Smale马蹄意义下的混沌性质。以三维混沌系统为例,对该混沌系统进行动力学特性分析及其偏移增强控制,并利用Multisim电路仿真软件搭建该混沌系统,验证了系统的可实现性。基于自适应理论,设计一种多通道的自适应同步控制器,能够实现多种系统误差组合下的同步,提高了混沌系统在保密通信中的安全性。

关键词：混沌系统 Si’lnikov 同宿轨道 Smale马蹄混沌电路同步控制

直肠癌腹会阴联合切除术后会阴伤口并发症危险因素的Meta分析

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中华胃肠外科杂志 2017年第10期20卷 1180-1187页

作者：陆森琪常小峰杨小冬俞德才黄其根王锋南京医科大学普通外科 211166 东南大学医学院南京210009 南京市栖霞区医院普通外科 210033

目的采用Meta分析的方法探究直肠癌腹会阴联合切除术后会阴伤口并发症发生的危险因素。方法检索Medline、Embase、Webof Science、Ovid、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据... 详细信息

目的采用Meta分析的方法探究直肠癌腹会阴联合切除术后会阴伤口并发症发生的危险因素。方法检索Medline、Embase、Webof Science、Ovid、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库等关于直肠癌腹会阴联合切除术的临床研究，检索时间为建库至2016年10月。分别采用“Cochrane风险偏倚评估工具”和“纽卡斯尔．渥太华量表”进行文献质量评价。使用Cochrane协作网提供的Review Manager4．3软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究和33个非随机对照研究，15287例患者。Meta分析结果显示：新辅助放疗（OR=2．55，95％CI：1．66～3．93，P〈0．01）、肥胖（OR：2．12，95％CI：1．05—4．26，P=0．04）会增加直肠癌腹会阴联合切除术后会阴伤口并发症的发生率，网膜成形术（OR=0．30，95％CI：0．14～0．67，P=0．003）、骶前冲洗（OR=0．11，95％CI：0．01～0．94。P=0．04）、经腹部引流（OR=0．36，95％CI：0．21—0．63，P〈0.01）、经会阴皮肤引流（OR=41．72，95％CI：2．39～727．90，P=O．01）以及局部应用抗生素（OR=0．17，95％CI：0．07～0．40，P〈0．01）会降低会阴伤口并发症的发生率，而肛提肌外腹会阴联合切除术（OR=0．88，95％CI：0．57—1．35，P=0．56）、腹腔镜技术（OR：1．02，95％CI：0．47—2．21，P=0．96）、生物补片（OR=1．81，95％CI：0．95～3．46，P=0．07）和肌皮瓣（OR=1．32，95％CI：0．18～9．91，P=0．79）盆底修复技术以及负压引流（OR=0．69，95％CI：0．35。1．34，P=0．27）并不影响会阴伤口的愈合。结论多种因素会影响直肠癌腹会阴联合切除术后会阴伤口并发症的发生，仍需要开展多中心、大样本、高质量随机对照研究加以验证。

关键词：腹会阴联合切除术直肠肿瘤并发症 Meta分析

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写作,偷着乐

中学生天地（初中综合版）（A版） 2004年第3期 8-9页

作者：史森琪浙江省慈溪市新世纪实验学校

记得刚开始拿笔进行创作时,许多人都对我的迷恋感到困惑.一个学习任务极其繁重的中学生哪有时间去搞什么文学创作?就连老爸老妈也不支持,说还不如去练练钢琴,陶冶情操.老舅说得更绝:'连我一个高中语文老师都不敢做这梦,你简直就是自不量... 详细信息

记得刚开始拿笔进行创作时,许多人都对我的迷恋感到困惑.一个学习任务极其繁重的中学生哪有时间去搞什么文学创作?就连老爸老妈也不支持,说还不如去练练钢琴,陶冶情操.老舅说得更绝:'连我一个高中语文老师都不敢做这梦,你简直就是自不量力'是激情和兴趣帮我抵制住了这些冷言冷语.我埋头钻进了书堆,取其精华,为我所用,每天都在酝酿创作思路.

关键词：文学创作高中语文白日梦陶冶情操中学生出版社思想感情长篇小说兴趣慈溪市

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某露天矿规模比较

冶金经济与管理 1992年第6期 26-27,45页

作者：金鼎文麦森琪长沙黑色冶金矿山设计研究院

这篇案例比选的是一座露天铁矿的规模方案,采用的是净现值和净现值率指标并结合其他技术经济条件综合比较的方法.如何选定建设项目的最佳规模,是项目前期工作中一个十分重要也是相当复杂的问题.在市场机制日益突出的情况下,企业规模的... 详细信息

这篇案例比选的是一座露天铁矿的规模方案,采用的是净现值和净现值率指标并结合其他技术经济条件综合比较的方法.如何选定建设项目的最佳规模,是项目前期工作中一个十分重要也是相当复杂的问题.在市场机制日益突出的情况下,企业规模的大小首先受市场容量的约束,同时也受资金条件和资源条件的约束.由于矿山在今后一个时期内一直是钢铁工业的薄弱环节,铁精矿总是处于市场短缺,因此,本案例实际上是在假定市场容量无限的特定前提下进行规模比较的.就规模经济的一般规律而言,生产规模越大,单位投资和单位成本就越低,经济效益较好.但这种规律是在一定条件下适用的,如果规模过大,则会带来一系列问题.由于设备灵活性差、利用率低、适应市场的能力下降等因素的影响,经济效益反而会下降.本案例提出的3种规模,通过净现值等指标比较,认为最大规模即所产100万吨效益最佳.但规模若加大到100万吨以上,则由于稳产时间太少,大部分时间不能达产,分摊固定费用较高,经济效益可能向不利方向转化.这种分析问题的思路和方法,在规模比较中很值得借鉴.

关键词：净现值率规模经济企业规模露天矿规模技术经济条件建设项目钢铁工业市场容量最佳规模铁精

建立预测直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症危险因素的列线图模型

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中华胃肠外科杂志 2019年第4期22卷 357-363页

作者：陆森琪常小峰杨小冬俞德才黄其根王锋南京医科大学第一附属医院普通外科 210029 南京市栖霞区医院普通外科 210046 南京鼓楼医院肿瘤内科 210008

目的探究直肠癌腹会阴联合切除术(APR)后会阴切口并发症发生的危险因素,并建立预测会阴切口并发症发生的列线图模型。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2010年1月至2016年12月于南京医科大学附属第一医院行APR手术、临床资料完整的21... 详细信息

目的探究直肠癌腹会阴联合切除术(APR)后会阴切口并发症发生的危险因素,并建立预测会阴切口并发症发生的列线图模型。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2010年1月至2016年12月于南京医科大学附属第一医院行APR手术、临床资料完整的213例结直肠癌患者病历资料。根据2019版改良Clavien-Dindo手术并发症分级标准,对APR术后会阴切口并发症进行分级,并将Ⅱ级及以上并发症定义为"临床有意义的并发症"。分析性别、年龄、手术方式、手术入路、会阴修复方式、引流管放置位置、引流管引出皮肤位置、手术时间、术中出血量、术前放化疗、术中局部灌注化疗、肿瘤分型、病理分级、肿瘤T分期、肿瘤TNM分期等22个与会阴切口并发症可能有关的因素,采用χ^2检验对所有变量进行并发症发生风险的单因素分析,将单因素分析中P110 ml(OR=6.476,95%CI:1.505~27.863,P=0.012)和术前放化疗(OR=7.479,95%CI:1.887~29.640,P=0.004)是术后发生有临床意义的会阴切口并发症的独立危险因素。由此构建列线图模型,术前白蛋白水平110 ml为28.5分,引流管从腹壁引出为17.5分。将所有积分相加即为总分,总分所对应并发症发生率即为模型预测的发生率。该模型C-index指数为0.863,经过内部验证后,C-index指数下降了0.005。外部验证显示C-index指数为0.841。结论术前营养水平、引流管引出皮肤位置、术中出血量和术前放化疗情况会影响直肠癌APR术后会阴伤口并发症的发生,本研究构建的列线图模型有助于预测术后有临床意义并发症的发生概率。

关键词：直肠肿瘤腹会阴联合切除术并发症列线图

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地木耳菌粉对2型糖尿病大鼠血糖的影响

中国实验方剂学杂志 2015年第2期21卷 110-114页

作者：马雅鸽赵声兰阮苑莆琪森杨灿娟顾晓颖王硕胡小斌云南中医学院昆明650500

目的:研究云南野生地木耳粉对2型糖尿病大鼠血糖的影响。方法:采用高脂饲料饲养SD大鼠4周,按35 mg·kg-1腹腔注射给予链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病模型。糖尿病模型大鼠随机分为6组,地木耳粉低(25 mg·kg-1)、中(50 mg·kg-1)、高(100... 详细信息

目的:研究云南野生地木耳粉对2型糖尿病大鼠血糖的影响。方法:采用高脂饲料饲养SD大鼠4周,按35 mg·kg-1腹腔注射给予链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病模型。糖尿病模型大鼠随机分为6组,地木耳粉低(25 mg·kg-1)、中(50 mg·kg-1)、高(100 mg·kg-1)剂量组,阳性组(盐酸二甲双胍200 mg·kg-1),模型组(等量生理盐水)和一直用普通饲料喂养的正常组,连续给药6周,检测各组大鼠体重、摄水量、排尿便量及空腹血糖。结果:给药6周后,与模型组比较,高、中、低剂量组大鼠的体质量明显增加,血糖、饮水量及排尿便量明显降低;3个剂量组的体重、摄水量、排尿便量及血糖有显著差异。与阳性组比较,3个剂量组的体重、摄水量、排尿便量及血糖无显著差异。结论:地木耳能缓解STZ致2型糖尿病大鼠症状,具有降低血糖的作用,且效果与地木耳浓度呈正相关。

关键词：地木耳 2型糖尿病降血糖高脂饲料链脲佐菌素

减张推移皮瓣预肪痔术后肛门皮赘水肿的临床观察

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中国肛肠病杂志 2008年第3期28卷 35-36页

作者：邵志伟陆森琪王业皇范军伟江苏省南京市栖霞医院外科江苏南京210046 南京中医药大学第三附属医院全国中医肛肠医疗中心山东青岛经济技术开发区肛肠病医院

为观察减张推移皮瓣对预防痔术后肛门皮赘水肿的疗效，在痔手术中运用减张Ⅴ形皮瓣治疗112例，对照组107例采用术中不加用减张推移皮瓣。比较术后肛门皮赘水肿情况。结果显示，内外痔和混合痔Ⅰ，Ⅱ度水肿治疗组术后发生率明显低于对照... 详细信息

为观察减张推移皮瓣对预防痔术后肛门皮赘水肿的疗效，在痔手术中运用减张Ⅴ形皮瓣治疗112例，对照组107例采用术中不加用减张推移皮瓣。比较术后肛门皮赘水肿情况。结果显示，内外痔和混合痔Ⅰ，Ⅱ度水肿治疗组术后发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明，减张推移皮瓣对预防和减轻痔术后肛门皮赘水肿有显著作用。

关键词：痔手术水肿

基层医院成功开展腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的体会

维普期刊数据库评论

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中国临床研究 2018年第12期31卷 1686-1688页

作者：陆森琪赵华邵志伟黄其根刁建华南京市栖霞区医院普外科

目的总结腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的手术经验。方法收集2013年1月至2017年12月行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的腹股沟疝患者75例(男性74例,女性1例;单侧疝71例,双侧疝4例;斜疝58例,直疝15例,股疝1例,复合疝5例,复发疝2例),统计手术... 详细信息

目的总结腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的手术经验。方法收集2013年1月至2017年12月行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的腹股沟疝患者75例(男性74例,女性1例;单侧疝71例,双侧疝4例;斜疝58例,直疝15例,股疝1例,复合疝5例,复发疝2例),统计手术切口的选择部位、手术时间、术后平均住院天数及腹腔镜中转开放手术,术后腹股沟血肿、疝复发、术后顽固性疼痛、术后切口感染例数。结果 75例手术患者中均顺利完成手术,其中1例为复发性股疝,因短期复发、腹膜粘连严重而行开放手术,另1例因术中腹膜破损严重而行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术。术后腹股沟血肿6例,未见疝复发、术后顽固性疼痛及术后切口感染患者。自2013年至2017年手术时间逐年缩短,但住院时间无明显变化。结论充分的术前准备、熟练的手术技巧、解剖结构的全面掌握,使得在基层医院开展腹腔镜下完全腹膜外疝修补术是安全可行的。

关键词：腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术微创手术手术切口腹股沟血肿