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口腔颌面部恶性肿瘤术后感染相关因素分析

临床口腔医学杂志 2022年第5期38卷 288-291页

作者：郭治辰谢耀慧虎小毅萨肯德克·居马太张舟崔浩那思家西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西西安710004 陕西省牙颌疾病临床研究中心陕西西安710004 西安交通大学口腔医院口腔颌面外科陕西西安710004 新疆医科大学第六附属医院心内科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院颌面外科新疆乌鲁木齐830054

目的:分析口腔颌面部恶性肿瘤患者术后颌面部感染病原菌分布及特点。方法:回顾性分析2007年1月~2018年1月新疆医科大学第一附属医院颌面外科收治312例口腔颌面部恶性肿瘤患者病例资料,分析术后感染风险以及病原菌分布。运用Logistic回... 详细信息

目的:分析口腔颌面部恶性肿瘤患者术后颌面部感染病原菌分布及特点。方法:回顾性分析2007年1月~2018年1月新疆医科大学第一附属医院颌面外科收治312例口腔颌面部恶性肿瘤患者病例资料,分析术后感染风险以及病原菌分布。运用Logistic回归分析恶性肿瘤术后感染的相关危险因素。结果:312例恶性肿瘤患者,术后发生感染39例(12.50%)。39例患者细菌培养其中铜绿假单胞菌10例(25.6%),咽链球菌和鲍曼链球菌5例(12.8%),绿脓链球菌3例(7.7%),溶血性链球菌8例(20.5%),金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌13例(33.4%)。单因素分析:年龄分布、肿瘤大小和位置、BMI指数糖尿病、手术时间、手术方式、ASA评分、CCI指数、是否输血、术前放疗与口腔颌面部恶性肿瘤术后感染相关。多因素分析:BMI指数、糖尿病、手术时间、ASA指数和手术方式是口腔颌面部恶性肿瘤术后感染的独立危险因素。结论:BMI指数、糖尿病、手术时间、ASA指数、和手术方式是口腔颌面部恶性肿瘤术后感染患者的独立危险因素,故术前需全面评估术后感染风险并给予相关处理。

关键词：口腔颌面部恶性肿瘤术后感染危险因素

多重耐药鲍曼不动杆菌引起慢性骨髓炎的动物模型建立与评价

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中国卫生检验杂志 2016年第20期26卷 2902-2905页

作者：霍茜瑜闵昌敏袁琴陈明慧鲍会静刘运德天津医科大学检验学院天津300202 天津市医疗器械技术审评中心天津300191

目的采用临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌,建立慢性骨髓炎的小鼠动物模型。方法采用无菌或有细菌包裹的钢针插入小鼠胫骨平台干骺端。设立阴性对照组、金黄色葡萄球菌对照组和鲍曼不动杆菌实验组。结果苏木精-伊红(H&E)染色显示,2个细... 详细信息

目的采用临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌,建立慢性骨髓炎的小鼠动物模型。方法采用无菌或有细菌包裹的钢针插入小鼠胫骨平台干骺端。设立阴性对照组、金黄色葡萄球菌对照组和鲍曼不动杆菌实验组。结果苏木精-伊红(H&E)染色显示,2个细菌感染组均可见大量炎症细胞浸润,纤维增生,间质出血。革兰染色分别显示金黄色葡萄球菌对照组与鲍曼不动杆菌实验组有大量革兰阳性菌和革兰阴性菌。2个细菌感染组影像学检查均表现为胫骨周围软组织密度增高、骨膜增生。金黄色葡萄球菌对照组小鼠小腿胫骨针孔周围骨溶解和骨质破坏比鲍曼不动杆菌实验组更严重。结论本研究成功建立由多重耐药鲍曼不动杆菌引起的慢性骨髓炎模型,操作简便,成功率高,可用于今后骨髓炎的研究。

关键词：鲍曼不动杆菌骨髓炎模型鼠

支气管肺泡灌洗液二代宏基因测序在肺部感染病原学诊断中的应用

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中国医药科学 2024年第13期14卷 186-189页

作者：邢国强王方艳殷德平王良赵娜栾兆吉侯玉涛王萍薛玉文山东省淄博市第一医院呼吸与危重症科山东淄博255000 山东省淄博市第一医院重症医学科(外科病区) 山东淄博255000 山东省淄博市第一医院全科医学科山东淄博255000 山东省淄博市第一医院急诊科山东淄博255000 山东省淄博市第一医院检验科山东淄博255000 山东大学齐鲁医院呼吸与危重症科山东济南250000

目的探讨支气管肺泡灌洗液二代宏基因测序在肺部感染病原学诊断中的应用。方法选取淄博市第一医院2020年1月至2022年1月收治的80例肺部感染患者作为研究对象,通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。患者均接受... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗液二代宏基因测序在肺部感染病原学诊断中的应用。方法选取淄博市第一医院2020年1月至2022年1月收治的80例肺部感染患者作为研究对象,通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。患者均接受支气管肺泡灌洗液检查,观察组在此基础上给予肺泡灌洗液二代宏基因测序检查。比较两组患者的支气管肺泡灌洗液病原菌分布情况、病原菌检出率以及治疗后的临床指标。结果本次80例肺部感染患者的肺泡灌洗液中共分离并获得96株病原菌。其中革兰氏阳性菌总共20株,占20.83%,其中以肺炎链球菌和金色葡萄球菌为主;革兰阴性菌总共72株,占75.00%,主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主;真菌总共3株,占3.12%,以白色念珠菌为主;对照组40例患者,通过常规病原菌检测结果检出阳性28例,占70.00%;观察组40例患者,通过二代宏基因测序结果检出阳性37例,占92.50%,相较于对照组,观察组检出率显著更高(P<0.05);相较于对照组,观察组患者30 d内和90 d内病死率均显著更低(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液二代宏基因测序在肺部感染病原学诊断中的运用价值高,可有效提高检出率,可帮助临床上给予对应治疗。

关键词：支气管肺泡灌洗液二代宏基因测序肺部感染

地震伤患者创面鲍曼／溶血不动杆菌定植与感染的研究

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中华创伤杂志 2008年第11期24卷 955-958页

作者：沈彬黄富国屠重棋宋跃明杨静杨天府周宗科王兰兰吕晓菊易敏岑石强张晖钟刚康鹏德刘雷王光林项舟裴福兴四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西医院实验医学科成都610041 四川大学华西医院感染科成都610041

目的研究地震伤患者创面鲍曼／溶血不动杆菌定植和感染的临床特点，探索其诊治对策。方法选择“5．12”汶川地震后收治的376例开放性损伤患者中42例创面鲍曼／溶血不动杆菌培养阳性患者进行回顾性分析，其是男24例，女18例；年龄12～96... 详细信息

目的研究地震伤患者创面鲍曼／溶血不动杆菌定植和感染的临床特点，探索其诊治对策。方法选择“5．12”汶川地震后收治的376例开放性损伤患者中42例创面鲍曼／溶血不动杆菌培养阳性患者进行回顾性分析，其是男24例，女18例；年龄12～96岁，平均37岁。开放性损伤部位：上臂1例，前臂4例，大腿12例，小腿23例，躯干2例。伤后到就诊入院时间3～7d。了解其临床特点并做细菌鉴定和药物敏感试验，对比分析其对15种抗生素的耐药性。结果本组地震伤患者中创面鲍曼／溶血不动杆菌定植31例，发生率为8．2％；创面鲍曼／溶血不动杆菌感染11例，发生率为2．9％。经清创、早期预防性抗生素使用、营养支持，15例细菌定植患者均行Ⅱ期缝合或创面植皮，16例创面培养阴性后转外省治疗；经扩创引流、全身敏感抗生素使用、全身营养支持，11例感染患者中有6例创面感染控制，Ⅱ期消灭创面，4例患者出现肺部感染，1例患者出现败血症。创面检出的42株鲍曼／溶血不动杆菌药敏结果中，对亚胺硫霉素最为敏感，敏感率为59．5％；对丁胺卡那、左氧氟沙星、替卡西林／棒酸、妥布霉素较为敏感，敏感率分别为21．4％、21．4％、19．5％、19．O％。结论地震伤患者创面鲍曼／溶血不动杆菌感染的危险因素有：组织创伤重、伤口污染重、伤后到获得初次救治间隔时间长、机体抵抗力弱。在诊疗上应注意区分细菌定植和细菌感染的不同临床特点，重视创面正确处理、抗生素合理使用和增加机体抵抗力，可提高临床治愈率。

关键词：自然灾害伤口感染临床试验鲍曼/溶血不动杆菌

肺部感染患者诱导痰液、支气管肺泡灌洗液病原菌培养结果及耐药分析

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慢性病学杂志 2024年第6期 958-961页

作者：刘景丽陈晓光林全德王威郑州大学附属肿瘤医院内镜中心河南450000 郑州大学附属肿瘤医院血液科河南450000

目的了解肺部感染患者诱导痰液、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本中病原菌的构成及耐药情况。方法收集郑州大学附属肿瘤医院2021年7月至2023年10月收治的127例肺部感染患者的临床资料,进行回顾性研究,统计痰液... 详细信息

目的了解肺部感染患者诱导痰液、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本中病原菌的构成及耐药情况。方法收集郑州大学附属肿瘤医院2021年7月至2023年10月收治的127例肺部感染患者的临床资料,进行回顾性研究,统计痰液、BALF标本中病原菌的构成并进行耐药性分析。结果共127例肺部感染患者,BALF样本培养的细菌阳性率为26.77%(34/127),真菌阳性率为16.54%(21/127);痰液样本培养的细菌阳性率为24.41%(31/127),真菌阳性率为25.98%(33/127)。2种样本阳性病原菌的种类基本一致。综合所有标本的病原菌培养结果发现,细菌的定性一致率为91.34%(116/127),真菌的定性一致率为79.53%(101/127),且均具有显著一致性(P鲍曼不动杆菌仅对阿米卡星较为敏感,肺炎克雷伯菌对艾米卡星、环丙沙星、美罗培南及亚胺培南均具有较高的敏感性,白假丝酵母菌对两性霉素、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶的敏感性较高,均达100%。结论痰液和BALF标本的培养结果在肺部感染的诊断上无差异,但出现高度疑似侵袭性肺部的真菌感染时,建议及时采取BALF检查以明确病原菌的种类,并进行药敏试验,在不延误患者病情的同时应该最大限度地避免过度治疗。

关键词：肺部感染痰液支气管肺泡灌洗液病原菌耐药性

2018—2021年自贡市某医院消毒效果监测

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中国消毒学杂志 2023年第8期40卷 609-611页

作者：刘鸿德王晓朦王丹邹雪娜肖丙莲姚丽余秀莲雷国萍易从炜李玉梅自贡市第四人民医院四川自贡643000 自贡市沿滩区疾病预防控制中心

目的了解某年医院消毒工作和消毒质量。方法通过现场采样对全院空气、物体表面、手卫生、使用中消毒液、软式内镜、透析液及医疗污水样品进行抽检,对物体表面、手卫生、软式内镜作致病菌的鉴别。结果共采样8498份,该医院消毒质量平均合... 详细信息

目的了解某年医院消毒工作和消毒质量。方法通过现场采样对全院空气、物体表面、手卫生、使用中消毒液、软式内镜、透析液及医疗污水样品进行抽检,对物体表面、手卫生、软式内镜作致病菌的鉴别。结果共采样8498份,该医院消毒质量平均合格率为98.49%。使用中消毒液合格率为99.87%,软式内镜消毒合格率94.18%,医护人员手卫生合格率为97.20%。检出致病菌包括金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。结论该医院消毒质量总体较好,但室内空气、医务人员手卫生和软式内镜等消毒质量亟待改进和提高。

关键词：医院消毒消毒质量致病菌监测