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老年高血压并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率和血压变异性及家庭无创正压通气的干预研究

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中华老年医学杂志 2019年第10期38卷 1121-1125页

作者：徐少东周炳凤班向阳刘菲菲周海凤许晴鹤安徽医科大学第三附属医院(合犯市滨湖医院)心血管内科合肥230001 安徽医科大学第三附属医院(合肥市滨湖医院)呼吸内科睡眠呼吸监测室合肥230001 安徽医科大学第三附属医院(合肥市滨湖医院)心电图室合肥230001

目的探讨老年高血压并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停程度与心律失常、心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)的相关性及家庭无创正压通气(CPAP)的干预效果。方法前瞻性研究,122例老年高血压并发OSAHS的患者,依据睡眠... 详细信息

目的探讨老年高血压并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停程度与心律失常、心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)的相关性及家庭无创正压通气(CPAP)的干预效果。方法前瞻性研究,122例老年高血压并发OSAHS的患者,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为OSAHS轻度组42例(5次/h≤AHI≤15次/h)、中度组40例(15次/h30次/h)。观察入选患者于家庭CPAP治疗前和治疗3个月后动态心电图、动态血压等指标变化。比较家庭CPAP治疗前各组组间及治疗前后心律失常发生率、HRV、BPV等指标。结果治疗前,与OSAHS轻度组患者比较,中度组、重度组患者房性期前收缩、房性心动过速、室性期前收缩发生率高(均P50 ms的个数占总数的百分比、每5 min心搏RR间期均值标准差及心率减速力增高(均P0.05),其余指标均明显改善,且以重度组最为明显。非杓型血压节律发生率重度组改善最为明显[21例(52.5%)比8例(20.0%),χ2=5.83,P<0.05]。结论老年高血压并发OSAHS患者,随睡眠呼吸暂停程度加重,心律失常如房性期前收缩、房性心动过速、室性期前收缩等发生率增加,且HRV、BPV增大。家庭CPAP治疗能改善上述指标,是治疗老年高血压并发OSAHS有效方法。

关键词：高血压睡眠呼吸暂停,阻塞性间歇正压通气

经桡动脉冠状动脉造影中应用透视联合有选择的电影对减少辐射剂量的研究

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中华放射医学与防护杂志 2014年第9期34卷 704-705页

作者：徐少东周炳凤周跟东张晓红班向阳付敏敏许晴鹤刘闵育汪兵施有为安徽医科大学第三附属医院合肥市滨湖医院心内科合肥230061

冠状动脉造影作为冠心病诊断的金标准越来越多地应用于临床，但不可避免会产生一定的电离辐射。尤其是经桡动脉途径，由于其操作路径的解剖变异可导致放射时间增加，以及更加靠近射线源等，因此，经桡动脉冠状动脉造影具有导致患者和术... 详细信息

冠状动脉造影作为冠心病诊断的金标准越来越多地应用于临床，但不可避免会产生一定的电离辐射。尤其是经桡动脉途径，由于其操作路径的解剖变异可导致放射时间增加，以及更加靠近射线源等，因此，经桡动脉冠状动脉造影具有导致患者和术者接受电离辐射剂量增加的潜在可能性［1］。当术者或患者接受辐射剂量较大时，均有可能产生辐射损伤［2-3］。如何在保证图像清晰的情况下减少电离辐射的危害成为临床棘手的问题。本研究试图在经桡动脉冠状动脉造影中，研究透视联合有选择的电影所产生的电离辐射，并与单纯透视和单纯电影相比较，为临床减少辐射剂量提供有效方法。

关键词：经桡动脉冠状动脉造影电离辐射剂量电影透视应用经桡动脉途径放射时间解剖变异

红细胞容积与分布宽度在不同类型急性冠脉综合征中的比较及其与预后的相关性分析

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安徽医学 2020年第1期41卷 23-26页

作者：徐少东周炳凤班向阳郑建发施有为安徽医科大学第三附属医院(合肥市滨湖医院)心血管内科

目的比较不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者的红细胞容积、红细胞分布宽度及其与冠状动脉病变严重程度和预后的相关性。方法选择2017年1月至2018年12月在安徽医科大学第三附属医院(合肥市滨湖医院)心血管内科住院的患者124例,依据《ACS... 详细信息

目的比较不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者的红细胞容积、红细胞分布宽度及其与冠状动脉病变严重程度和预后的相关性。方法选择2017年1月至2018年12月在安徽医科大学第三附属医院(合肥市滨湖医院)心血管内科住院的患者124例,依据《ACS急诊快速诊疗指南》,根据患者的心肌酶学、心电图及冠脉造影等结果,分为对照组35例(初诊诊断为ACS,后经冠脉造影等检查排除ACS者),不稳定性心绞痛组47例,急性心肌梗死组42例。检测并比较各组患者红细胞容积与红细胞分布宽度、冠脉病变严重程度指标SYNTAX积分、危险分层及预后指标全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分。并采用Pearson相关性分析,分析不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组的红细胞容积、红细胞分布宽度与SYNTAX积分、GRACE评分的相关性。结果与对照组相比,不稳定性心绞痛组的红细胞容积较低,差异有统计学意义(P0.05),而急性心肌梗死组GRACE评分高于不稳定性心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,不稳定性心绞痛组中,红细胞容积与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.328,P<0.05),红细胞分布宽度与SYNTAX积分和GRACE评分呈正相关(r=0.504、0.317,P<0.05)。急性心肌梗死组中,红细胞容积与SYNTAX积分和GRACE评分无明显相关性,而红细胞分布宽度与SYNTAX积分、GRACE评分呈正相关(r=0.331、0.521,P<0.05)。结论ACS患者尤其是急性心肌梗死患者的红细胞容积降低,红细胞分布宽度升高,且红细胞分布宽度的升高与ACS患者的冠脉病变严重程度及预后相关。

关键词：急性冠脉综合征红细胞分布宽度红细胞容积 SYNTAX积分全球急性冠状动脉事件注册评分

经抽吸导管冠脉闭塞段内注入替罗非班治疗急性心肌梗死

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实用医学杂志 2016年第18期32卷 3004-3007页

作者：郑建发汪和贵周炳凤柯永胜班向阳付敏敏汪兵许晴鹤合肥市滨湖医院心内科 23000 皖南医学院弋矶山医院内产芜州市24100

目的:研究经抽吸导管在冠状动脉闭塞段内注入替罗非班对冠脉开通时间、开通后血流改善情况及患者近30 d不良事件发生率的影响。方法:我院近4年收住的97例经冠脉造影证实罪犯血管为次全闭塞或完全闭塞的急性心肌梗死患者,随机分为血栓抽... 详细信息

目的:研究经抽吸导管在冠状动脉闭塞段内注入替罗非班对冠脉开通时间、开通后血流改善情况及患者近30 d不良事件发生率的影响。方法:我院近4年收住的97例经冠脉造影证实罪犯血管为次全闭塞或完全闭塞的急性心肌梗死患者,随机分为血栓抽吸组(A组)、闭塞段注入替罗非班+血栓抽吸组(B组)。比较两组冠脉开通时间、开通后血流改善情况及患者近30 d不良事件发生率的影响。结果:A组冠脉开通时间较B组缩短(P0.05)。结论:替罗非班在冠脉闭塞段直接注入可有效降低血管开通时间及早期无复流现象的发生率,改善冠脉灌注,不能降低30 d患者不良心血管事件发生率。

关键词：急性心肌梗死血栓抽吸导管替罗非班

前列地尔联合水化治疗对冠脉支架术后造影剂肾病的影响

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安徽医药 2015年第5期19卷 1000-1002页

作者：班向阳施有为周跟东王建飞时义宝李磊汪永生安徽省合肥市第一人民医院心血管内科安徽合肥230061

目的：探讨前列地尔联合水化治疗对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠脉介入治疗（PCI）术后造影剂肾病（CIN）的预防作用。方法70例确诊为非ST段抬高的ACS 拟行PCI 术住院患者为研究对象，随机分为前列地尔＋水化治疗组（实验组，n＝35）和... 详细信息

目的：探讨前列地尔联合水化治疗对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠脉介入治疗（PCI）术后造影剂肾病（CIN）的预防作用。方法70例确诊为非ST段抬高的ACS 拟行PCI 术住院患者为研究对象，随机分为前列地尔＋水化治疗组（实验组，n＝35）和水化治疗组（对照组，n＝35），实验组于PCI 术前3 d 及术后3 d 静脉滴注前列地尔10μg，每天1次；两组患者均在PCI 术前12 h 及术后24 h 给予0．9％氯化钠（1．0～1．5 mL·kg^－1·h^－1）静脉滴注；心血管内科基础治疗常规抗血小板、抗凝、抗心绞痛、调脂和根据病情给予控制血压、血糖治疗。所有患者分别于术前、术后24、48及72 h测定血清肌酐（Scr），并根据Cockcroft －Gault 公式估算肾小球滤过率（eGFR），比较两组患者 CIN 的发生率。结果两组患者共发生 CIN 9例（12．86％），其中实验组3例（4．29％），对照组6例（8．58％），两组CIN 的发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规水化治疗的基础上加用前列地尔治疗能更有效的预防ACS 患者PCI 术后CIN 发生的作用。

关键词：造影剂肾病前列地尔急性冠脉综合征血管成形术经腔经皮冠状动脉

E/Em比值对心房颤动患者中左心室射血分数保留心力衰竭的诊断价值

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岭南心血管病杂志 2016年第1期22卷 78-82页

作者：班向阳张晓红张维维王静芳高斐安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院心血管内科合肥230061 合肥市第一人民医院超声心动图室合肥230061

目的探讨二尖瓣舒张早期血流峰速度E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度Em之比（E／Em）诊断心房颤动患者左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）保留心力衰竭（heart failure with preserved left ventficular ejectio... 详细信息

目的探讨二尖瓣舒张早期血流峰速度E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度Em之比（E／Em）诊断心房颤动患者左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）保留心力衰竭（heart failure with preserved left ventficular ejection fraction，HF—PEF）的价值。方法将LVEF正常的121例非瓣膜病心房颤动患者分为HF—PEF（59例）和非心力衰竭（non—heart failure，NHF）组（62例）。50例窦性心律且心功能正常者为对照组。对三组临床资料和超声心动图参数进行比较，应用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve，ROC）评价E／Em诊断心房颤动患者HF—PEF的价值。结果（1）与对照组比较，NHF组及HF—PEF组年龄更大，血肌酐（Cr）及血氨基末端脑钠肽前体（N—terminal pro—brain natriuretic peptide，NT—proBNP）浓度更高，三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）与对照组比较，NHF组及HF—PEF组左心房内径增大，E峰及E／Em增高，LVEF下降。三组间差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）E／Em诊断心房颤动患者HF—PEF的ROC曲线下面积为0．770（95％CI：0．675—0．865）。以E／Em≥9．35为截点时，诊断HF—PEF的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为66．7％、73．6％、83．8％和50．0％。（4）Spearman相关性分析表明心房颤动患者中LnNT—proBNP与年龄、左心房舒张末内径、左心室舒张末内径、E、E／Em呈正相关，与LVEF呈负相关（P〈0．05），其中E／Em与LnNT—proBNP相关性最强（r=0．648，P〈0．05）。结论E／Em比值对诊断心房颤动患者HF—PEF具有较好的应用价值。

关键词：心房颤动左心室射血分数保留心力衰竭 E/Em比值组织多普勒成像

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急性有机磷农药中毒14例死因分析

神经药理学报 1999年第5期16卷 7-7页

作者：班向阳安徽省阜阳市肿瘤医院 236018

本院自1995～1998年四年中收治有机磷农药中毒108例,其中死亡14例(占12.96％),现将14例死因分析如下。1 临床资料患者男3例,女11例,年龄17～45岁。中毒途径,经口服中毒13例,皮肤接触中毒1例。敌敌畏12例,敌百虫1例,3911 1例。死亡时间... 详细信息

本院自1995～1998年四年中收治有机磷农药中毒108例,其中死亡14例(占12.96％),现将14例死因分析如下。1 临床资料患者男3例,女11例,年龄17～45岁。中毒途径,经口服中毒13例,皮肤接触中毒1例。敌敌畏12例,敌百虫1例,3911 1例。死亡时间在中毒后5h～7d,14例死亡原因有:服毒剂

关键词：有机磷农药中毒胆碱拮抗减量有机磷中毒三甲基烷基铵短量死因分析颠茄碱阿托品洗胃

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高危耐药及复发妊娠滋养细胞肿瘤诊疗现状

协和医学杂志 2024年

作者：毛铭懿蒋芳向阳中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业试点班

妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia，GTN）可根据FIGO临床分期及预后评分系统将患者分为低危和高危两大类，其中高危患者具有较高的单药化疗耐药风险，应首选联合化疗。然而，仍有部分高危患者在联合化疗后出现耐... 详细信息

妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia，GTN）可根据FIGO临床分期及预后评分系统将患者分为低危和高危两大类，其中高危患者具有较高的单药化疗耐药风险，应首选联合化疗。然而，仍有部分高危患者在联合化疗后出现耐药或在治愈后复发，此类患者异质性强，后续治疗难度大，近年来受到研究者广泛关注。本文就高危耐药及复发GTN患者的危险因素及治疗策略进行综述，以期为早期识别高风险患者及其精准治疗提供依据。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤高危耐药复发

血栓抽吸在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2017年第2期31卷 159-161页

作者：周跟东张晓红班向阳程鹏汪永生时义宝王建飞安徽医科大学第三附属医院心内科合肥230061

目的评价血栓抽吸在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的疗效。方法急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)接受急诊PCI患者85例,其中血栓抽吸+PCI治疗者40例为联合组,单纯行PCI治疗者45例为单纯组。比较2组基础临床资料、手术时间、罪犯血管分布、术前罪犯TIMI血流分级情况、术后即刻TIMI血流Ⅲ级、术后2hST段回落≥50%、术后7d左室射血分数≥50%、术后即刻无复流、住院期间再发心肌梗死发生率和住院期间病死率。结果 2组性别比例、年龄、吸烟史、合并高血压、糖尿病比例、发病时间等比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组手术时间[(55.0±31.0)min]、罪犯血管分布、术前罪犯血管TIMI血流分级情况与单纯组[(54.0±32.0)min]比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组术后即刻无复流、住院期间再发心肌梗死发生率(5.0%、2.5%)明显低于单纯组(15.6%、6.7%)(P0.05)。结论血栓抽吸可提高急诊PCI成功率,有较好的安全性、可行性。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死血栓抽吸支架