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阳新县新型农村合作医疗存在的问题及对策研究

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阳新县新型农村合作医疗存在的问题及对策研究

作者：王麒长江大学

学位级别：硕士

新型农村合作医疗又被称之为“新农合”。是由政府出面组织,并提供相关支持政策,鼓励农民根据自身意愿参加,政府主导资金,再加上集体和个人等多方面筹集资金,着力与解决严重疾病的医疗互助制度体系。可以说,“新农合”制度根本改变了中... 详细信息

新型农村合作医疗又被称之为“新农合”。是由政府出面组织,并提供相关支持政策,鼓励农民根据自身意愿参加,政府主导资金,再加上集体和个人等多方面筹集资金,着力与解决严重疾病的医疗互助制度体系。可以说,“新农合”制度根本改变了中国绝大多数农民的医疗条件,使他们更好的享受到各项医疗服务,建立新型农村合作医疗制度能够加速城镇化进程,大大改善农民的生活条件,有效解决城乡矛盾,保持社会的公平性,使社会更加和谐稳定。基于以上本文选择了研究阳新县新型农村合作医疗,通过收集并分析关于阳新县新农合的相关资料,结合建国后国家在农村医疗事业发展的历程。运用各种社会调查方法对阳新县的实际情况进行调研并且汇总相关材料,汇总研究了现阶段阳新县新农合在实际运行中取得的效果,在运行中如何进行管理、如何进行监督等多个方面,结合实际运行找出一些相对薄弱的环节,拿出相应的对策使得新农合制度更加完善。本文通过对阳新县新农合实际运行的调查分析,基本得到以下几个结论。首先到乡镇基层对相关参保农户进行面对面交流访谈、问卷调查等手段,对阳新县新农合的具体实施过程,新型农村合作医疗在实际运行中取得的效果进行了比较全面的总结。通过总结我们发现大部分农户并不是十分愿意参保,对新型农村合作医疗具体运行机制不是特别了解,不是特别相信当地乡镇卫生院这类基层医疗服务单位的医疗技术,还有很大一部分人不认可新型农村合作医疗的补助标准,觉得补助标准太低。以上这些问题都反映出政府和有关部门对新农合宣传工作不够重视,所以必须下大力气宣传,彻底扭转部分农民对新农合制度的不认同态度。另外通过对阳新县新农合制度的管理模式、监督运行机制、实际运行效果等多个方面的分析,总结阳新县新农合在实际运行中存在的筹资机制不健康、乡镇基层医疗机构的技术水平和硬件设施上比较差、服务意识和水平不高、有关监管法律法规不够完善等问题。最后通过对阳新县新型农村合作医疗如何长久有效的筹集资金、如何管理、如何监督等的方面进行分析,提出建立稳定长久的筹资机制、尽快完善新农合的政策法规的建设、建成相对可靠的农村基层医疗体系,加大基础医疗硬件设施的投入力度,更加全面深入的普及新型农村合作医疗等建议。论文主体框架如下：第一章,绪论。介绍了选题的背景目的、现实及理论意义,研究国内外相关文献综述。第二章,新农合制度的理论分析。介绍研究所涉及到的相关理论。第三章,我国农村合作医疗制度的历史与现状。通过对众多文献材料的分析,总结新中国成立后我国农村医疗保障的发展。第四章,阳新县新农合实施现状。通过对阳新县经济水平现状、筹措资金以及如何补偿、卫生医疗资源现状的考察,了解阳新县新型农村合作医疗具体的实施情况。第五章,阳新县新农合制度存在的问题及原因。详细了解阳新县新型农村合作医疗的实际运行情况,并细致分析了其运行过程中出现的管理问题、筹资问题、运行问题以及相关制度问题。第六章,完善阳新县新农合制度的对策。研究新农合在实际运行中存在的问题以及这些问题产生的根源,并提出了进一步完善阳新县新型农村合作医疗的对策和建议,如何管理、如何筹资以及如何完善各项政策制度方面。第七章,总结与展望。总结了全文,对不足的地方进行了阐述,并针对不足之处展望了以后进一步研究的方向。

关键词：新型农村合作医疗农村基层医疗机构问题对策

Clapper-Yule薄膜光学颜色预测模型

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Clapper-Yule薄膜光学颜色预测模型

作者：王麒江南大学

学位级别：硕士

当前各类主流印刷图像色彩检测系统和色彩管理系统有效控制色彩的核心之一是系统中的印刷色彩管理软件，而构成印刷色彩管理软件的内核是相关的数学模型，即颜色预测模型。一个准确的颜色预测模型对于颜色校正、设备描述、预测输入与输... 详细信息

当前各类主流印刷图像色彩检测系统和色彩管理系统有效控制色彩的核心之一是系统中的印刷色彩管理软件，而构成印刷色彩管理软件的内核是相关的数学模型，即颜色预测模型。一个准确的颜色预测模型对于颜色校正、设备描述、预测输入与输出的关系并清楚的呈现是非常重要的。经典的颜色预测模型大多数都是以光度学为其理论基础，通过研究亮度和辐射通量来表示印刷品的光谱反射率。然而这些模型大多忽略了光在纸张、油墨构成的薄膜层内的传输过程的吸收、散射和干涉等效应。本课题以光的电磁场理论为基础，把油墨与纸张等价为吸收薄膜介质、光与油墨以及纸张的相互作用认为是电磁波能流的反射、散射吸收和干涉等综合作用过程。从电磁波角度研究光在油墨薄膜、纸张薄膜中的传播，研究中考虑光量子在膜层间传输的特点，采用长程与短程传播理论引入修正系数，建立了半色调印刷品的Clapper-Yule光谱颜色预测膜层模型。考虑自然照明下，荧光纸基对可见光部分的反射增强作用，本文同时加入荧光影响因子，建立了Clapper-Yule荧光基扩展模型。通过数值计算与实验数据进行对比，分析并证明了新模型的合理性及可行性。研究表明，本文所建立的新模型具有较高的预测精度，并改进了原始Clapper-Yule模型预测结果偏暗的问题。

关键词：颜色预测 Clapper-Yule模型电磁场理论薄膜振幅反射率

负载天然活性物质的糖基化蛋白—多酚Pickering乳液递送体系的构建及稳定性研究

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负载天然活性物质的糖基化蛋白—多酚Pickering乳液递送体系的构...

作者：王麒武汉轻工大学

学位级别：硕士

蛋白基Pickering乳液是选用安全无毒、生物相容性好的蛋白质大分子颗粒稳定油水界面的一种乳液,其不但具有传统乳液的功能特性,更具有高稳定性,粒度分布可控、低毒性和不含表面活性剂等特点,可以广泛应用于生物医学、食品等领域。蛋白基... 详细信息

蛋白基Pickering乳液是选用安全无毒、生物相容性好的蛋白质大分子颗粒稳定油水界面的一种乳液,其不但具有传统乳液的功能特性,更具有高稳定性,粒度分布可控、低毒性和不含表面活性剂等特点,可以广泛应用于生物医学、食品等领域。蛋白基Pickering乳液稳定性及功能特性与许多因素有关,而蛋白颗粒的稳定性尤其关键,由于蛋白在酸热条件下易发生变性、沉淀或者凝胶化其在Pickering乳液稳定性和Pickering乳液递送药物体系中的应用有限。为构建稳定性高、应用范围广的蛋白基Pickering乳液,本文在实验室的前期建立的糖基化反应可以有效改善蛋白功能特性的研究基础上,采用乳清蛋白分离物与乳糖进行共价结合形成酸热稳定性的糖基化反应产物,利用表没食子儿茶素没食子酸酯调控蛋白复合物的粒径大小,制备粒径可控的糖基化蛋白-多酚纳米复合物构建Pickering乳液递送体系,包埋天然疏水性活性成分,并对其体外稳定性进行评估,本论文的主要工作内容如下:1.糖基化蛋白-多酚纳米颗粒的制备及表征。通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDSPAGE)、傅里叶红外光谱以及内源荧光光谱对蛋白-多酚复合物进行表征,判断蛋白与EGCG的结合方式,同时通过粒径电位分析,优化蛋白与EGCG结合的比例,溶液pH环境,结果表明,糖基化反应产物与E GCG以氢键以及疏水相互作用进行结合,最佳结合比例为蛋白:EGCG为1:1(w/w),溶液pH为3.0,制备得到粒径约为110nm的糖基化蛋白-多酚纳米颗粒,并使用原子力显微镜对优化的纳米颗粒进行微观形貌表征。***乳液的制备及稳定性分析。利用光学显微镜、荧光共聚焦显微镜等技术手段对不同油相质量分数制备的Pickering乳液进行宏观和微观表征,并对Pickering乳液进行储藏稳定性、热稳定性分析,结果表明糖基化蛋白-EGCG纳米颗粒稳定的Pickering乳液具有良好的稳定性,能够有效抑制乳液的絮凝、沉淀。3.选用最佳的乳液条件,分别包埋姜黄素和β-胡萝卜素,分别探究包埋两种活性物质下乳液的稳定性,以及活性物质在不同体外模拟环境中的稳定性和保留率,结果表明通过糖基化蛋白-多酚纳米颗粒稳定的Pickering对姜黄素和胡萝卜素有良好的保护作用,明显提高了其稳定性。体外模拟胃液环境消化实验表明,该乳液能够在胃液等恶劣环境下保持稳定。通过模拟肠液对Pickering乳液的消化发现糖基化蛋白-多酚纳米颗粒稳定的乳液消化最慢,活性物质的保留率最高。综上,我们构建了一种同时负载了亲/疏水性天然活性成分的Pickering乳液递送体系,糖基化的蛋白-EGCG纳米颗粒构建的Pickering乳液确实能提高姜黄素和β-胡萝卜素等脂溶性活性成分的稳定性及保留率。为天然活性物质在乳液递送体系的应用提供了一些理论上的依据,以期能够拓宽蛋白基Pickering乳液体系在食品工业中的应用。

关键词：乳清分离蛋白糖基化反应产物表没食子儿茶素没食子酸酯 Pickering乳液包埋稳定性保留率

碱污染红黏土的宏观力学性质与微观结构关系的研究 ——以贵州大学西校区红黏土为例

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碱污染红黏土的宏观力学性质与微观结构关系的研究 ——以贵州大...

作者：王麒贵州大学

学位级别：硕士

课题组前期研究发现,碱污染使得贵州某铝厂地基红黏土孔隙比、比重和塑性指数等物理性质降低,这势必会影响其力学性质,故对碱污染红黏土的力学性质及微观结构展开研究。本文结合实际污染液质量分数及入磨母液为污染源,考虑时间和质量分... 详细信息

课题组前期研究发现,碱污染使得贵州某铝厂地基红黏土孔隙比、比重和塑性指数等物理性质降低,这势必会影响其力学性质,故对碱污染红黏土的力学性质及微观结构展开研究。本文结合实际污染液质量分数及入磨母液为污染源,考虑时间和质量分数效应,通过对碱污染原状红黏土进行室内土工试验,研究其土体物理力学性质的变化;通过电镜扫描的方法,研究其微观结构的变化;通过多元回归分析、灰色关联理论和RES理论三种的方法,探讨了宏观抗剪指标与微观结构之间的关系。主要结论如下:（1）宏观物理力学性质:低质量分数下,整体上物理力学性质变差;高质量分数下,整体上物理力学性质变好;入母液下,整体上物理力学性质变为最好。0d0d时碱污染土的物理力学性质变好,质量分数越大变好的程度越大,10d0d物理力学性质波动较大,和碱液质量分数无明显对应关系,40d0d物理力学性质变化趋于平稳。（2）微观结构:对破裂面上土体的SEM图片进行三维化处理、元素分析、孔隙等效椭圆长轴定向分布等定性分析的方法和提取颗粒形态分维、颗粒扁圆度、孔隙总个数、惰性孔隙面积比、惰性孔隙个数比、孔隙总面积、孔隙面积概率分布指数、孔隙概率熵、颗粒个数9个微观参数定量分析的方法,得到:低质量分数下,整体上各微观参数降低,土中颗粒、孔隙形态变化较小;多为颗粒间连接薄弱处发生破裂。高质量分数下,整体上各微观参数变大,土中颗粒、孔隙形态变化较大;颗粒间连接薄弱处发生破裂,土颗粒间的摩擦力也发挥了作用。入母液下,整体上各微观参数降低,土中颗粒、孔隙形态变化最大;土颗粒间的摩擦力发挥主要作用。并从碱-土作用、受压作用、受剪作用分析了微观结构对宏观物理力学变化的响应规律。（3）宏观力学与微观结构关系:通过回归分析,得到碱污染红黏土抗剪指标与微观结构参数的非线性回归方程;并采用灰色关联理论,分析了微观结构参数与抗剪强度之间的相关度;在Matlab平台下基于RES理论建立BP网络模型,分析了微观结构参数之间的相互作用关系,分别得到了微观结构参数对抗剪强度指标影响的权重。

关键词：碱污染红黏土微观结构抗剪强度指标 RES理论灰色理论

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钢筋混凝土学 1

钢筋混凝土学 1

1986年

作者：王麒骅

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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以设计形态构成形式重释梵高作品

以设计形态构成形式重释梵高作品

作者：王麒婷天津美术学院

学位级别：硕士

本文在研究设计形态构成语言与传统绘画语言关系的基础上,进行了对梵高绘画作品的再创作,根据其创作的过程进行了一一阐述。论文将在以下层次展开:第一部分是绪论叙写了设计形态构成与绘画语言的关系;第二部分论述的是用设计形态构成形... 详细信息

本文在研究设计形态构成语言与传统绘画语言关系的基础上,进行了对梵高绘画作品的再创作,根据其创作的过程进行了一一阐述。论文将在以下层次展开:第一部分是绪论叙写了设计形态构成与绘画语言的关系;第二部分论述的是用设计形态构成形式语言对梵高作品再创作过程的阐释;第三部分是对所创作作品的形式语言的再创作过程;第四部分是对设计形态构成形式重释梵高绘画作品的总结。

关键词：设计形态绘画语言梵高

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寻常型天疱疮的治疗难点与对策

中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 891-894页

作者：潘萌王麒钧上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科上海200025

寻常型天疱疮是重症难治性自身免疫性皮肤病,病程迁延反复,需要专科医生的长期管理。由于该病罕见,临床医生对治疗方案的认知相对不足,存在一定误区。本文重点归纳了近年来寻常型天疱疮治疗中的难点及相应对策,以期提高临床医师对寻常... 详细信息

寻常型天疱疮是重症难治性自身免疫性皮肤病,病程迁延反复,需要专科医生的长期管理。由于该病罕见,临床医生对治疗方案的认知相对不足,存在一定误区。本文重点归纳了近年来寻常型天疱疮治疗中的难点及相应对策,以期提高临床医师对寻常型天疱疮的认识,改善患者的预后。

关键词：天疱疮糖皮质激素利妥昔单抗免疫抑制剂免疫球蛋白类静脉内治疗

基于PC104架构的时间域航空电磁多信息流数据收录系统研制

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基于PC104架构的时间域航空电磁多信息流数据收录系统研制

作者：王麒吉林大学

学位级别：硕士

时间域电磁法(TEM)在探测方面具有工作效率高、分辨能力强等优势。近年来,随着对地下金属类矿产资源的深入开发,TEM技术得到了快速发展。目前,航空TEM技术已日趋完善,TEM系统正朝着高可靠性和小型化的方向发展。同时,如何提高收录系统... 详细信息

时间域电磁法(TEM)在探测方面具有工作效率高、分辨能力强等优势。近年来,随着对地下金属类矿产资源的深入开发,TEM技术得到了快速发展。目前,航空TEM技术已日趋完善,TEM系统正朝着高可靠性和小型化的方向发展。同时,如何提高收录系统对晚期二次场信号的分辨能力也成为了一个新的研究内容。因此,本文着眼于新一代收录系统小型化的发展趋势,基于PC104架构设计了新一代的收录系统。该架构具有结构紧凑、功耗低的特点,与目前国内的CHTEM收录系统对比,整体系统高度缩小了一半,重量减轻了五分之四。时间域航空电磁领域二次场电压信号频率范围为0.1Hz～50k Hz,且发射系统关断后二次场电压信号衰减快、晚期量级为10V。基于二次场信号的上述特征,所以采用了24位A/D芯片CS5381进行电磁信号的收录,采样率为192k Sa/s。针对收录系统无法驱动发射系统发射双极性一次场脉冲信号的问题,本文设计并研制了基于PC104架构的FPGA航空电磁同步板卡。采用边沿检测技术将采集卡输出的采样时钟信号进行计数并分频,实现了收录系统向发射系统发射50Hz同步信号的目的。同时,采用时间戳的思想,运用串口字符检测技术,本文将GPS模块与数据采集卡模块两套异步系统产生的数据进行关联与整合,设计了UART通讯协议下的FPGA接收模块与串口流信息发送模块。经理论分析,相邻1Hz条件下,GPS的时间戳相差为192000,此时关联精度达到了5.2μs。该同步方案规避了PXI架构收录系统中使用的同步卡,采用数字逻辑电路的方法实现了系统之间的同步,且利用FPGA形成时间戳的信息关联方案也优于上一代收录系统利用上位机软件实现的ms级别的同步方法。针对多种信息的获取、显示与存储问题,在Labwindows/CVI软件平台下,本文利用多线程技术与队列技术,采用“乒乓”操作的方式实现了大数据量电磁信息的连续采集,并采用状态机的思想将不同的采集阶段划分。相较于Lab VIEW上位机软件,该方法实现了收录效率的提升。除实时收录软件外,本文还设计了适用于该收录系统的滤波方案,完成了对航空电磁数据的预处理。通过上位机软件进行滤波,将高频噪声的消除,使二次场电压信号更加平滑。本文通过对新的架构、硬件同步电路、软件上位机进行设计,研制了基于PC104架构的时间域航空电磁多信息流数据收录系统,并完成了室内及室外对收录系统的测试。实验结果证明,收录系统可以实现192k Sa/s采样率下三分量电压信息、发射电流信息和GPS串行信息的收录。通过对收录到的GPS时间戳进行分析,验证了同步关联方案的正确性。最后,收录系统完成了异常体实验,并利用航空电磁领域的抽道方案验证了异常金属体的存在。

关键词：航空电磁探测 TEM PC104架构异步系统关联多信息收录

高钛耐磨钢中TiC和奥氏体调控及耐磨性研究

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高钛耐磨钢中TiC和奥氏体调控及耐磨性研究

作者：王麒东北大学

学位级别：硕士

低合金耐磨钢板因其合金含量低、韧塑性良好、可折弯和焊接成型及具有优异的耐磨性等优点,广泛应用于工程机械、矿山机械、水泥机械和冶金机械等装备制造。通常情况下,低合金耐磨钢的耐磨性与硬度密切相关,即硬度越高耐磨性越好,但硬度... 详细信息

低合金耐磨钢板因其合金含量低、韧塑性良好、可折弯和焊接成型及具有优异的耐磨性等优点,广泛应用于工程机械、矿山机械、水泥机械和冶金机械等装备制造。通常情况下,低合金耐磨钢的耐磨性与硬度密切相关,即硬度越高耐磨性越好,但硬度的增加,会恶化材料的机加工性能、成型性和焊接性能。本文在低合金耐磨钢合金成分的基础上加入一定量的Ti、Mn元素,通过在马氏体基体上引入超硬TiC粒子和亚稳奥氏体,实现了在硬度不增加的情况下大幅度提高耐磨性的目的。文章对实验钢中形成的微米级（Ti,Mo）xC粒子和亚稳奥氏体进行调控,分析了不同工艺条件下微米级（Ti,Mo）xC粒子尺寸、分布及亚稳奥氏体体积分数的影响规律,探讨了（Ti,Mo）xC粒子和亚稳奥氏体与实验钢的三体磨损性能之间关系,最终开发出具备（Ti,Mo）xC粒子和亚稳奥氏体双重增强耐磨性的高耐磨钢板。文章的主要研究内容和结论如下:（1）创新的采用阶梯坯料厚度控制冶炼后凝固过程冷却速度的工艺方法,实现凝固过程中对微米级（Ti,Mo）xC粒子的控制,获得了平均粒子尺寸在2.0～6.1 μm2之间的微米级（Ti,Mo）xC粒子。研究了（Ti,Mo）xC粒子的形态、尺寸和分布随铸坯厚度的变化规律。结果表明,铸坯凝固过程中形成的微米级（Ti,Mo）xC粒子主要呈现出棒状和立方状两种形态,且以棒状为主,在基体中呈仿晶界形态分布;坯料厚度引起的凝固冷速变化,导致了微米级（Ti,Mo）xC粒子尺寸的变化,当坯料厚度从90mm减少至30 mm时,心部微米级（Ti,Mo）xC粒子平均尺寸从6.09 μm2减小至3.24 μm2。（2）研究了在相同的离线热处理条件下,由于铸坯厚度和轧制压缩比的改变给实验钢微米级粒子分布和力学性能带来的变化规律。结果表明,在相同的轧制压缩比和热处理条件下,铸坯厚度对实验钢的力学性能影响显著,随着铸坯厚度的增加试样抗拉强度、延伸率、冲击吸收功均增加,90 mm厚铸坯经轧制和热处理后实验钢力学性能达到最佳;轧制工艺可以对实验钢凝固时形成微米级粒子破碎和均匀化,随着压缩比的增加,微米级粒子平均尺寸总体呈减小和均匀化分布趋势,压缩比越大,微米级粒子分布越均匀,且实验钢的抗拉强度、延伸率、冲击吸收功均增加;铸坯厚度为90 mm经7.5倍压缩比轧制至12 mm厚时,实验钢的力学性能达到最佳。（3）研究了含不同微米级粒子低合金马氏体耐磨钢在干砂和湿沙橡胶轮磨损时的耐磨性能。结果表明,实验钢在干砂橡胶轮磨料磨损时,耐磨性和平均粒子尺寸并非呈现线性关系,而是随着平均粒子尺寸的增加,呈现出先增加后减小的趋势,粒子尺寸约为1.99 μm2时,获得的耐磨性能最优;实验钢在湿砂橡胶轮磨料磨损时,耐磨性随着表面平均粒子尺寸增加而下降,获得最高耐磨性的最优粒子尺寸约为1.88 μm2。（4）采用逆相变退火实验方法,通过控制逆相变退火温度和时间,使实验钢中获得不同体积分数的亚稳奥氏体,进而进一步改善实验钢的韧塑性和耐磨性能。结果表明,实验钢在逆相变退火8 h时,亚稳奥氏体体积分数达到30%以上,抗拉强度为1000 MPa,延伸率为17%,-40℃半尺寸式样冲击功为20 J;亚稳奥氏体的存在,虽然使实验钢的强度有所降低,但是使得实验钢的韧塑性得到大幅度提高;干砂橡胶轮磨料磨损实验结果表明,实验钢中亚稳奥氏体体的积分数在0～32.1%时,实验钢的相对耐磨性随奥氏体体积分数的增加而增加,当亚稳奥氏体体积分数达到32.1%时,实验钢的硬度相对不含亚稳奥氏体时降低约100 HV,但耐磨性反而提高了 0.23倍,磨损过程中的应力导致亚稳奥氏体发生马氏体相变和实验钢韧塑性提高的协同作用,是其耐磨性增强的主要原因。

关键词：耐磨钢微米级粒子亚稳奥氏体力学性能三体磨料磨损