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小柴胡汤加味联合推拿手法治疗颈性眩晕的临床疗效研究

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小柴胡汤加味联合推拿手法治疗颈性眩晕的临床疗效研究

作者：王骁汉北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床研究,对小柴胡汤加味联合手法治疗颈性眩晕的短期临床疗效进行初步评价,并探求其理论机制,为临床治疗提供一定指导,并为之后中远期临床疗效的研究打下基础。方法:本研究选取2019年1月至2019年12月期间就诊于北京中医药大... 详细信息

目的:通过临床研究,对小柴胡汤加味联合手法治疗颈性眩晕的短期临床疗效进行初步评价,并探求其理论机制,为临床治疗提供一定指导,并为之后中远期临床疗效的研究打下基础。方法:本研究选取2019年1月至2019年12月期间就诊于北京中医药大学第三附属医院筋伤科的颈性眩晕患者作为本研究的观察对象,共计78例。采用随机数字表法将纳入患者分为对照组和治疗组,两组各39例。对照组男性13人,女性26人,年龄范围37-58岁,平均年龄54.21±4.18,采用单纯推拿手法治疗;治疗组男性11人,女性28人,年龄范围35-59岁,平均年龄55.76±6.85,采用小柴胡汤加味联合推拿手法治疗。两组均治疗一个疗程(2周),并分别于治疗前、治疗一个疗程后记录患者的颈性眩晕症状与功能评估量表积分。应用SPSS26.0对数据进行统计学分析,比较两组颈性眩晕量表总评分及其中各项评分,并对疗效做出评价。结果:1.一般资料:治疗前两组患者在性别、年龄方面基本相同,差异无统计学意义,P值均>0.05,具有可比性。2.总有效率:治疗后,对照组总有效率为79.49%,治疗组总有效率为92.31%,两组总体疗效比较,差异具有统计学意义,P值0.05),存在可比性。两组在治疗一个疗程后进行比较,治疗组ESCV总评分显著低于对照组(P0.05;头痛方面,治疗组治疗一个疗程后评分为1.88±0.24,对照组评分为1.73±0.41,差异无统计学意义,P>0.05。说明治疗组治疗颈性眩晕疗效优于对照组,且在缓解颈性眩晕症状及恢复患者日常生活及工作、心理及社会适应能力方面,具有显著优势。结论:(1)小柴胡汤加味联合推拿手法以及单纯推拿手法,这两种治疗方法针对颈性眩晕均具有良好的疗效,均能有效缓解临床症状,提高患者生活质量。(2)小柴胡汤加味联合推拿手法治疗颈性眩晕的疗效优于单纯推拿治疗,且在缓解眩晕症状,提高患者日常生活工作能力及心理和社会适应能力方面具有显著优势,在临床上治疗颈性眩晕时宜广泛应用。

关键词：小柴胡汤推拿手法颈性眩晕临床研究

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生肌玉红膏近5年临床研究进展

中医临床研究 2021年第5期13卷 139-142页

作者：杨镇旭王骁汉韩超然白晶北京中医药大学第三附属医院北京100029

生肌玉红膏作为中医外科"生肌神药",具有活血化瘀生肌的作用,疗效显著,逐渐成为各类创面愈合的首选,在各类疾病中的临床应用逐渐深入,目前广泛应用于压疮、肛科疾病、开放性骨折伤口愈合、糖尿病足等方面,本文就生肌玉红膏的实验室研究... 详细信息

生肌玉红膏作为中医外科"生肌神药",具有活血化瘀生肌的作用,疗效显著,逐渐成为各类创面愈合的首选,在各类疾病中的临床应用逐渐深入,目前广泛应用于压疮、肛科疾病、开放性骨折伤口愈合、糖尿病足等方面,本文就生肌玉红膏的实验室研究及在各种疾病中的临床研究进展进行详细综述,汇报近5年相关文献研究结果。

关键词：生肌玉红膏实验室研究作用机制研究临床应用抗炎止痛

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《月中人》与17世纪英格兰的月亮书写

中国比较文学 2024年第3期 236-253页

作者：王骁英国埃克塞特大学英文系

天文学革命和地理大发现引发了早期现代欧洲月亮书写传统的复兴。在英语文学史上第一部月亮旅行作品、且常被视为英语文学史上第一部科幻小说的《月中人》中,戈德温主教以主人公冈萨雷斯的“圣赫勒拿岛—月球—中国”之旅,对英格兰乃至... 详细信息

天文学革命和地理大发现引发了早期现代欧洲月亮书写传统的复兴。在英语文学史上第一部月亮旅行作品、且常被视为英语文学史上第一部科幻小说的《月中人》中,戈德温主教以主人公冈萨雷斯的“圣赫勒拿岛—月球—中国”之旅,对英格兰乃至整个欧洲的基督教世界如何步入现代这一问题进行了探讨。本文试图将《月中人》置于17世纪英格兰的月亮书写所涉及的科学与神学之争、基督教文明与异教文明之争、英国的内政外交之困等一系列冲突中,从天文学革命、新世界探险和乌托邦文学等角度切入,探讨《月中人》如何参与彼时的文学、科学、神学以及政治等话语的构建或论争,尝试挖掘月亮书写传统在早期现代的复兴所具备的思想史意义。

关键词：《月中人》月亮书写科幻小说

AI生成内容场景下自然人作者身份认定的对应关系理论

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法律科学(西北政法大学学报) 2024年 76-88页

作者：王骁清华大学法学院

判断AI软件使用者成为作者的关键在于AI生成内容是否“直接产生”于使用者的操作行为。现有理论在解释“直接产生”的要求时,将自由意志作为逻辑起点和规范要求,不仅没有妥善回应内容生产过程中“物的参与”和“随机因素”给“直接产生... 详细信息

判断AI软件使用者成为作者的关键在于AI生成内容是否“直接产生”于使用者的操作行为。现有理论在解释“直接产生”的要求时,将自由意志作为逻辑起点和规范要求,不仅没有妥善回应内容生产过程中“物的参与”和“随机因素”给“直接产生”带来的挑战,还会带来政策层面的不利影响。应当以对应关系理论代替现有理论。对应关系理论将“人的操作”作为逻辑起点,以“人的操作”与“执行结果”之间的一一对应关系为规范要求,认为“随机因素”不会破坏一一对应关系,同时否定了以“创作意图+间接影响”为规范要求的建议。根据对应关系理论,AI软件的使用者原则上不能成为AI生成内容的作者;只有其操作行为属于“对于AI生成内容的拼贴”时,使用者才有机会获得作者身份,且使用者只能对AI生成内容中能够反映使用者组织安排的部分享有著作权。

关键词：著作权法自然人作者身份对应关系理论 AI生成内容

基于数据特征相关性和自适应差分隐私的深度学习方法研究

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电子学报 2024年第6期52卷 1963-1976页

作者：康海燕王骁识北京信息科技大学信息安全系北京100192

基于差分隐私的深度学习隐私保护方法中,训练周期的长度以及隐私预算的分配方式直接制约着深度学习模型的效用.针对现有深度学习结合差分隐私的方法中模型训练周期有限、隐私预算分配不合理导致模型安全性与可用性差的问题,提出一种基... 详细信息

基于差分隐私的深度学习隐私保护方法中,训练周期的长度以及隐私预算的分配方式直接制约着深度学习模型的效用.针对现有深度学习结合差分隐私的方法中模型训练周期有限、隐私预算分配不合理导致模型安全性与可用性差的问题,提出一种基于数据特征相关性和自适应差分隐私的深度学习方法(deep learning methods based on data feature Relevance and Adaptive Differential Privacy,RADP).首先,该方法利用逐层相关性传播算法在预训练模型上计算出原始数据集上每个特征的平均相关性;然后,使用基于信息熵的方法计算每个特征平均相关性的隐私度量,根据隐私度量对特征平均相关性自适应地添加拉普拉斯噪声;在此基础上,根据加噪保护后的每个特征平均相关性,合理分配隐私预算,自适应地对特征添加拉普拉斯噪声;最后,理论分析该方法(RADP)满足ε-差分隐私,并且兼顾安全性与可用性.同时,在三个真实数据集(MNIST,Fashion-MNIST,CIFAR-10)上的实验结果表明,RADP方法的准确率以及平均损失均优于AdLM(Adaptive Laplace Mechanism)方法、DPSGD(Differential Privacy with Stochastic Gradient Descent)方法和DPDLIGDO(Differentially Private Deep Learning with Iterative Gradient Descent Optimization)方法,并且RADP方法的稳定性仍能保持良好.

关键词：差分隐私深度学习逐层相关性传播信息熵隐私度量隐私预算拉普拉斯机制

跟骨骨折L形入路术后切口愈合不良的相关因素分析

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中国中医骨伤科杂志 2021年第5期29卷 21-24,28页

作者：白晶聂姗姗王骁汉付磊北京中医药大学第三附属医院创伤关节科北京100029 北京中医药大学研究生院中国人民解放军八十集团军医院创伤骨科四组

目的:探讨SandersⅣ型跟骨骨折采用外侧L形入路术后切口愈合不良的相关因素。方法:选取SandersⅣ型跟骨骨折409例患者进行回顾性分析,切口愈合为A组,切口愈合不良为B组,将A组与B组的性别、年龄、侧别、致伤原因、是否合并糖尿病、吸烟... 详细信息

目的:探讨SandersⅣ型跟骨骨折采用外侧L形入路术后切口愈合不良的相关因素。方法:选取SandersⅣ型跟骨骨折409例患者进行回顾性分析,切口愈合为A组,切口愈合不良为B组,将A组与B组的性别、年龄、侧别、致伤原因、是否合并糖尿病、吸烟史、手术时机、手术时间、术中是否植骨作为观察指标,采用二元回归分析影响切口愈合的因素。结果:409例中38例切口愈合不良:年龄、侧别、术中是否植骨与切口愈合不良无关,差异无统计学意义(P>0.05);与性别、致伤原因、是否合并糖尿病、术后是否吸烟、手术时机、手术时间有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SandersⅣ型跟骨骨折切口愈合不良是一个综合问题,女性、高处坠落伤、合并糖尿病、术后吸烟、手术时机短、手术时间长是切口愈合不良的高危因素,但是性别、致伤原因非人为因素,不可控。围手术期严格控制血糖、严格戒烟,选择伤后7~10 d手术,术前制定详细的手术计划,术中由经验丰富的医师操作,缩短手术时间,可减少切口愈合不良的发生。

关键词：跟骨骨折术后切口愈合不良因素分析

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狭窄通道红细胞跨膜传质特性数值分析

力学学报 2024年第5期56卷 1297-1306页

作者：傅尧王骁龙龚晓波上海交通大学船舶海洋与建筑工程学院工程力学系上海200240

随着对血液微流动过程的不断探索,红细胞在微通道中的运动微观特性备受关注,利用流体力学特性的低损伤手段调控细胞体积并完成跨膜传药也逐渐成为研究热点.为了分析红细胞在微通道中的传质和力学特性及其影响因素,采用浸入式边界法研究... 详细信息

随着对血液微流动过程的不断探索,红细胞在微通道中的运动微观特性备受关注,利用流体力学特性的低损伤手段调控细胞体积并完成跨膜传药也逐渐成为研究热点.为了分析红细胞在微通道中的传质和力学特性及其影响因素,采用浸入式边界法研究细胞穿越狭窄通道的整个运动过程,并考虑细胞膜表面透水传质效应,完成细胞跨膜传质过程的数值建模,实现对狭窄通道中红细胞跨膜传质过程微观的传质特性数值分析.研究表明,细胞在挤入、排出狭缝的运动过程中,体积先损失、后恢复,在这个过程中,细胞头部和尾部以向外的渗透流出为主,中间部位则以向内的渗透流入为主.文章的研究进一步表明,狭缝挤压过程中的体积净变化是由向内和向外渗透速度的大小差异引起的,而与向内和向外渗透的膜面积差异并无明显关系.对体积变化的影响因素探究后发现,更狭窄的通道和更大的入口出口角均会引起细胞发生更多的体积损失和体积恢复,且出口角的变化会引起细胞体积恢复后所达到的体积稳定值:在固定入口角时,狭缝出口角越大,细胞离开狭缝后的稳定体积越小;细胞的硬度越大、细胞膜通透性(渗透系数)越大,细胞在狭缝中运动过程中的体积损失和体积恢复程度越高.

关键词：红细胞数值模拟跨膜传质浸入式边界法流固相互作用

基于反步滑模法的无人驾驶车辆横向稳定性控制

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机械工程学报 2024年第10期60卷 497-506页

作者：林棻郝明彪王天成王骁侠南京航空航天大学能源与动力学院南京210016

针对无人驾驶车辆在复杂工况下的横向稳定性问题,提出一种基于反步滑模法的横向稳定性分层控制策略。首先,建立准确描述车辆运动的七自由度模型,选用Dugoff轮胎模型来描述轮胎与路面之间的动力学特性;然后,在运动控制层提出一种反步滑... 详细信息

针对无人驾驶车辆在复杂工况下的横向稳定性问题,提出一种基于反步滑模法的横向稳定性分层控制策略。首先,建立准确描述车辆运动的七自由度模型,选用Dugoff轮胎模型来描述轮胎与路面之间的动力学特性;然后,在运动控制层提出一种反步滑模控制算法,分别对纵向速度、侧向速度以及横摆角速度进行单独控制,得到它们在李雅普诺夫稳定条件下的控制率;在力矩分配层基于轮胎负荷率对轮胎的纵向力和侧向力进行重新分配;在执行层基于Dugoff轮胎逆模型和车轮模型计算得到前轮转角和车轮转矩;最后,构建出Matlab/Simulink-Carsim联合仿真平台,并在正弦留驻工况和连续正弦工况下对所提出的横向稳定性分层控制策略进行验证。仿真结果表明提出的控制策略能够有效地对无人驾驶车辆的横摆角速度、质心侧偏角进行控制;并且,相较于纯滑模控制器,反步滑模控制策略下的横摆角速度和质心侧偏角的平均绝对误差(Mean absolute error,MAE)和方均根误差(Root mean squared error,RMSE)较小,无人驾驶车辆的横向稳定性得到进一步提升。

关键词：无人驾驶车辆横向稳定性反步滑模控制力矩分配

光动力疗法治疗肺腺癌恶性胸腔积液的疗效与机制研究

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光动力疗法治疗肺腺癌恶性胸腔积液的疗效与机制研究

作者：王骁湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:恶性胸腔积液(Malignant pleural effusion,MPE)是肺癌常见的并发症,中位生存期通常为3～12个月,患者可表现出明显呼吸困难,严重影响生活质量。MPE在临床治疗上比较棘手,目前主要采取姑息性治疗为主。光动力治疗(Photodynamic ther... 详细信息

背景:恶性胸腔积液(Malignant pleural effusion,MPE)是肺癌常见的并发症,中位生存期通常为3～12个月,患者可表现出明显呼吸困难,严重影响生活质量。MPE在临床治疗上比较棘手,目前主要采取姑息性治疗为主。光动力治疗(Photodynamic therapy,PDT)作为一项肿瘤微创治疗技术,以其良好的选择性、优秀的重复应用能力、消灭潜在癌细胞以及保护关键器官功能的显著优点而著称。研究表明,PDT可诱导抗肿瘤的免疫反应,提升体内多种免疫细胞对抗癌症的能力。有个案报道及单中心病例研究证实PDT治疗MPE有较好的疗效,但是目前PDT治疗MPE仍处于探索阶段,其疗效及机制尚不明确。目的:本研究基于Meta分析,探讨PDT对MPE的疗效与安全性。并在人源化肺腺癌MPE细胞模型及小鼠肺腺癌MPE模型中评价PDT的疗效,进一步研究PDT对肺腺癌MPE肿瘤微环境中巨噬细胞的调控作用。本研究将为PDT治疗MPE提供新的理论基础。方法:(1)应用计算机分别在英文数据库(Cochrane Library、Pub Med、E mbase)和中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库)中进行检索,纳入PDT与非PDT治疗MPE的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),使用Review Manager 5.3软件,对录入的数据资料进行Meta分析,系统评价研究结果。(2)利用肺腺癌MPE患者胸水细胞开展体外培养,构建人源化MPE细胞体外模型,同时利用Lewis细胞胸膜腔原位种植构建MPE小鼠模型。在人源化MPE细胞模型中,加入光敏剂二氢卟吩e6(Ce6),激光照射后,利用CCK-8、Annexin-V/PI染色检测细胞的活力变化,并在提取蛋白后进行检测。利用Western Blots分析增殖及凋亡相关蛋白(Bax/Bcl-2/Caspase-3)及焦亡相关蛋白(GSDMD-N、IL-1β)的表达变化。在MPE小鼠模型中,胸膜腔原位注射光敏剂Ce6,给予激光辐照,记录小鼠体重变化,至治疗结束终点(小鼠自然死亡),记录小鼠的生存时间,同时收集小鼠胸水标本,测量胸水量,收集胸膜肿瘤组织制备成切片,进行组织学染色(HE及TUNNEL染色)和免疫组化分析胸膜肿瘤中增殖与凋亡相关蛋白(Ba x/Bcl-2/Caspase-3)及焦亡相关蛋白(GSDMD-N、IL-1β),检测经PDT治疗后小鼠肿瘤组织中cGAS/STING通路分子表达水平,以验证PDT通过cGAS/STING信号通路驱动焦亡。分别收集经PDT治疗MPE小鼠模型和对照组(未经PDT治疗)MP E小鼠模型胸腔积液,检测胸水中M-CSF表达变化;标记小鼠MPE中巨噬细胞的F4/80,M1型巨噬细胞的CD80,M2型巨噬细胞的CD206,通过流式细胞术多色荧光分析来判断PDT对胸水中巨噬细胞的浸润及表型的影响。结果:(1)Meta分析显示PDT治疗组MPE较非PDT治疗组的总生存期延长[M D=13.67,95%CI(5.76,21.58),P<0.001],PDT治疗组MPE较非PDT治疗组的无进展生存期延长[MD=5.09,95%CI(4.14,6.05),P<0.001]。PDT治疗MPE组较非PDT治疗组在手术后的并发症发生率上没有显著的统计学差异[RR=0.73,95%CI(0.22,2.42),P=0.61]。(2)利用MPE患者胸水细胞体外培养,成功构建人源性MPE细胞体外模型,经免疫荧光鉴定为肿瘤细胞。利用Lewis细胞胸膜腔原位种植方法成功构建小鼠MPE模型,小鼠胸腔原位种植lewis细胞第9天,通过B超及小动物CT可观察到MPE生成。在人源性MPE细胞模型中,PDT光照24小时后MPE细胞的活力被抑制约50%。通过流式细胞学及Western blot发现PDT可诱导人源性M PE细胞凋亡,经PDT照射后MPE细胞中凋亡细胞比例明显升高(P<0.05),PDT可上调人源性MPE肿瘤细胞凋亡相关Bax、Caspase-3表达,下调增殖相关蛋白Bcl-2表达,PDT还可上调焦亡相关蛋白GSDMD-N和IL-1β表达,提示PDT可同时诱导人源性MPE肿瘤细胞焦亡;在MPE小鼠模型中,PDT治疗组小鼠中位生存期相比未接受治疗小鼠中位生存期延长[MST=26,95%CI(17.4,34.6),P<0.05],生成胸水量减少(P<0.05);PDT治疗组小鼠胸膜肿瘤细胞凋亡蛋白(Bax、Bcl-2、Caspase-3)及焦亡蛋白(GSDMD-N和IL-1β)表达水平明显升高(P<0.05);经P DT治疗MPE小鼠模型胸水中M-CSF释放增加(P<0.05);MPE中M1型巨噬细胞比例上升,M2型巨噬细胞比例下降

关键词：恶性胸腔积液光动力治疗细胞焦亡巨噬细胞极化