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抗精神病药对精神分裂症患者静息态脑功能影响的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第11期40卷 1515-1518页

作者：王颖婵王继军上海交通大学医学院附属精神卫生中心脑电影像眼动研究室上海200030

抗精神病药是精神分裂症最重要的治疗手段。然而抗精神病药是如何影响脑功能从而发挥疗效,达到改善症状的目的目前仍不明确。静息态脑功能情况反映了大脑在静息状态下固有的活动模式,是所有认知活动的基础。了解抗精神病药物如何影响静... 详细信息

抗精神病药是精神分裂症最重要的治疗手段。然而抗精神病药是如何影响脑功能从而发挥疗效,达到改善症状的目的目前仍不明确。静息态脑功能情况反映了大脑在静息状态下固有的活动模式,是所有认知活动的基础。了解抗精神病药物如何影响静息态脑功能有助于理解精神疾病的发病机制以及寻求治疗靶点。该文综述了抗精神病药治疗前后精神分裂症患者静息态脑区活动、脑网络功能连接以及全脑功能网络拓扑特性的研究现状,并对将来的研究方向作一展望。

关键词：抗精神病药静息态脑网络动态功能连接

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精神分裂症的静息态功能磁共振成像研究进展

中华精神科杂志 2014年第1期47卷 49-52页

作者：王颖婵刘登堂肖泽萍上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神病性障碍科 200030

目前已有许多研究发现精神分裂症存在静息态脑区功能活动、功能连接上的异常。最近一项对精神分裂症静息态脑功能研究的荟萃分析显示，精神分裂症患者较正常对照者存在腹内侧前额叶、左侧海马、后扣带回和楔前叶的功能活动下降，而在双... 详细信息

目前已有许多研究发现精神分裂症存在静息态脑区功能活动、功能连接上的异常。最近一项对精神分裂症静息态脑功能研究的荟萃分析显示，精神分裂症患者较正常对照者存在腹内侧前额叶、左侧海马、后扣带回和楔前叶的功能活动下降，而在双侧舌回存在功能活动增强，并指m腹内侧前额叶是造成自我意识功能失调的关键区域，

关键词：精神分裂症患者功能磁共振成像静息态功能活动荟萃分析正常对照后扣带回功能失调

黄连素治疗精神分裂症伴发代谢综合征的疗效研究

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中国妇幼健康研究 2016年第S1期27卷 579-580页

作者：梅力王颖婵吕钦谕上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

目的:观察黄连素干预对精神分裂症合并代谢综合征(MS)的疗效。方法:将60例符合精神分裂症伴发MS诊断标准的患者随机分为治疗组30例及对照组30例,治疗组患者予以黄连素(0.3g tid口服)12周,原用药方案不变;对照组仅根维持原治疗方案,记录... 详细信息

目的:观察黄连素干预对精神分裂症合并代谢综合征(MS)的疗效。方法:将60例符合精神分裂症伴发MS诊断标准的患者随机分为治疗组30例及对照组30例,治疗组患者予以黄连素(0.3g tid口服)12周,原用药方案不变;对照组仅根维持原治疗方案,记录治疗前后两组患者的BMI,腰围,血压;空腹血糖、糖化血红蛋白,甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指标,并进行比较。结果:经过12周黄连素治疗的患者,其空腹血糖、糖化血红蛋白,甘油三酯及总胆固醇较对照组患者显著降低(P0.05)。结论:黄连素能有效降低精神分裂症伴发代谢综合征患者的空腹血糖、甘油三酯及胆固醇。

关键词：黄连素代谢综合征精神分裂症疗效

脑默认模式网络学说及其在精神障碍中的研究进展

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精神医学杂志 2012年第4期25卷 314-317页

作者：王颖婵刘登堂上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030

大量的结构功能影像研究已经证实,多种精神障碍患者在静息状态下即存在一定的脑结构和脑功能异常,尤其是"默认网络"的提出及对其在精神障碍中的作用研究得到了广泛的关注。本文就有关默认网络学说及其在几种常见精神障碍中的研究进展作... 详细信息

大量的结构功能影像研究已经证实,多种精神障碍患者在静息状态下即存在一定的脑结构和脑功能异常,尤其是"默认网络"的提出及对其在精神障碍中的作用研究得到了广泛的关注。本文就有关默认网络学说及其在几种常见精神障碍中的研究进展作一综述。

关键词：默认网络静息态功能磁共振精神障碍

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中国精神分裂症认知功能的研究进展(英文)

上海精神医学 2013年第5期25卷 266-276页

作者：刘登堂王颖婵徐一峰江开达上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科精神分裂组

认知功能障碍-精神分裂症的核心症状之一-已经成为国内外研究精神分裂症的热点。它不仅反映了疾病的严重程度,而且是精神分裂症功能预后的重要影响因素,因为认知功能损害的程度对患者的独立生活能力以及他们的就业和社会功能都会有影响... 详细信息

认知功能障碍-精神分裂症的核心症状之一-已经成为国内外研究精神分裂症的热点。它不仅反映了疾病的严重程度,而且是精神分裂症功能预后的重要影响因素,因为认知功能损害的程度对患者的独立生活能力以及他们的就业和社会功能都会有影响。国内最早的精神分裂症认知功能研究可以追溯到上个世纪七十年代晚期。近年来,由于新的信息的出现,例如神经影像技术的进步,国内涌现了大量研究。本文在对国内既往研究进行综述的基础上提出了精神分裂症认知功能的未来研究方向。

关键词：认知功能障碍精神分裂症中国评估患者严重程度社会功能影像学

精神分裂症默认网络与突显网络的静息态fMRI研究

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中国神经精神疾病杂志 2013年第12期39卷 744-749页

作者：王颖婵汤伟军张建业刘登堂江开达肖泽萍上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神病性障碍科精神分裂症组上海200030 复旦大学附属华山医院放射科上海交通大学医学院附属精神卫生中心放射科

目的通过功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,探讨精神分裂症患者静息状态下默认网络与突显网络的功能连接特点。方法采用3.0T功能磁共振技术检测27例未用药的急性期精神分裂症患者与27名年龄、性别相匹配的... 详细信息

目的通过功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,探讨精神分裂症患者静息状态下默认网络与突显网络的功能连接特点。方法采用3.0T功能磁共振技术检测27例未用药的急性期精神分裂症患者与27名年龄、性别相匹配的健康对照静息状态下脑功能连接情况。使用SPM8、DPARSFA软件结合独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法对影像学数据进行分析。结果与对照组相比,患者组默认网络中右侧额下被盖区、右侧楔前叶功能连接降低(P<0.05未校正),右侧扣带回中部、左侧额中回功能连接增高(P<0.05未校正);突显网络中左侧额下回、右侧额下回、左侧前扣带回、左侧中央后回功能连接降低(P<0.05未校正),左侧颞上回功能连接增高(P<0.05未校正)。左侧颞上回的功能连接异常与阳性与阴性症状量表中阳性症状(P)评分成正相关(r=0.568,P=0.002),右侧楔前叶的功能连接异常与妄想(P1)评分呈负相关(r=-0.458,P=0.016)。结论本研究中未用药的急性期精神分裂症患者存在静息态默认网络、突显网络的功能连接异常,部分脑区的功能连接异常与精神症状相关。

关键词：精神分裂症功能磁共振默认网络突显网络独立成分分析

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精神分裂症工作记忆的研究进展

精神医学杂志 2017年第4期30卷 314-317页

作者：邱义玲王颖婵刘登堂上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市200030

精神分裂症认知障碍的核心被认为是工作记忆的损害,工作记忆的深入研究对精神分裂症的风险评估、疾病监测及预后可能均具有重要指导意义。本文回顾并总结了近年工作记忆的评估方法、新技术手段的应用及药物对工作记忆的影响。

关键词：精神分裂症工作记忆

精神分裂症患者急性期药物治疗前后的脑灰质变化

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第2期37卷 203-206页

作者：项琼王颖婵朱殿明卓恺明王征徐一峰刘登堂上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神病性障碍科上海200030 中国科学院神经科学研究所上海200031

目的·探讨短期药物治疗对精神分裂症急性期患者大脑结构(尤其是灰质)的影响。方法·共27例未服药的早期精神分裂症患者(病程不超过5年)和21名健康志愿者入组,其中27例患者接受抗精神病药物治疗8周,分别于基线及8周后(21例精神分裂症患... 详细信息

目的·探讨短期药物治疗对精神分裂症急性期患者大脑结构(尤其是灰质)的影响。方法·共27例未服药的早期精神分裂症患者(病程不超过5年)和21名健康志愿者入组,其中27例患者接受抗精神病药物治疗8周,分别于基线及8周后(21例精神分裂症患者及21例健康志愿者)进行3T磁共振扫描。使用基于体素的形态学分析(VBM)方法分析大脑灰质体积及其变化。结果·与健康对照组比较,精神分裂症患者的左侧小脑后叶、左侧颞中回及双侧海马旁回的灰质容积减少(P=0.000,体素>50)。8周后随访,健康对照组的灰质体积无变化。经抗精神病药物治疗8周后,精神分裂症患者较多脑区的灰质容积缩小,主要包括双侧颞上回、颞中回、颞下回,双侧额上回、额中回、额下回,双侧海马旁回及扣带回,右侧缘上回,右侧小脑后叶,右侧舌状回(P=0.000,体素>50)。结论·抗精神病药物短期治疗(8周)对急性期精神分裂症患者的大脑灰质可能产生不利影响,引起灰质体积的缩小。

关键词：精神分裂症灰质基于体素的形态学分析抗精神病药物磁共振成像

精神分裂症患者前额叶的GABA及谷氨酸浓度异常——活体1H-MRS研究（英文）

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上海精神医学 2017年第5期29卷 277-286页

作者：陈天意王颖婵张建业汪作为许嘉乐李瑶杨志磊刘登堂 Division of Psychiatric Disorders Shanghai Mental Health Center Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Shanghai China Shanghai Hongkou Mental Health Center Shanghai China College of Biomedical Engineering Shanghai Jiao Tong University Shanghai China Jiading District Mental Health Center Shanghai China

背景:精神分裂症的病因及病理机制不明,传统的多巴胺(Dopamine,DA)假说不能完全解释其病理学及治疗学。谷氨酸(glutamate,Glu)及γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)假说认为精神分裂症患者脑内的Glu或GABA浓度异常。磁共振波谱(mag... 详细信息

背景:精神分裂症的病因及病理机制不明,传统的多巴胺(Dopamine,DA)假说不能完全解释其病理学及治疗学。谷氨酸(glutamate,Glu)及γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)假说认为精神分裂症患者脑内的Glu或GABA浓度异常。磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术发现精神分裂症谷氨酸类物质水平在前额叶腹内侧(ventromedial prefrontal cortex,vmP FC)(包括前扣带回)(anterior cingulate cortex,ACC)升高。目的 :探讨谷氨酸系统(谷氨酸及γ-氨基丁酸)在精神分裂症原因学及病理机制中的作用。方法 :24例未服药精神分裂症患者及24例性别、年龄及教育程度相配的健康志愿者入组,应用西门子MRI 3T采集被试的磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)数据,感兴趣区包括左侧前额叶背外侧(left dorsolateral prefrontal cortex,lD LPFC)、前额叶腹内侧(ventromedial prefrontal cortex,vmP FC)及前扣带回(anterior cingulate cortex,ACC),运用LCModel软件分析了感兴趣区的γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、谷氨酸(glutamate,Glu)、谷氨酰胺(glutamine,Gln)、氮乙酰天冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)及氮乙酰天冬氨酸谷氨酸(N-acetylaspartylglutamate,NAAG)等物质浓度。同时应用阳性与阴性症状量表(positive and negative Syndrome scale,PANSS)及临床总体印象量表(Clinical Global Impression Scale,CGI)评估患者的精神症状和疾病严重程度。结果:精神分裂症组和健康对照组前扣带回的GABA浓度分别为1.90(Q1=1.55,Q3=2.09)及2.16(Q1=1.87,Q3=2.59)、Glu浓度分别为6.07(2.48)及6.54(1.99)、Gln浓度分别为0.36(Q1=0.00,Q3=0.74)及0.29(Q1=0.00,Q3=0.59),GABA浓度的组间差异有统计学意义(Z=-2.95,p=0.003),GABA/(NAA+NAAG)的组间差异有统计学意义(t=-2.72,p=0.012),而Glu及Gln的组间差异均无统计学意义。精神分裂症患者组的年龄与前扣带回的GABA浓度呈负相关(R=-0.494,p=0.014),与GABA/(NAA+NAAG)呈负相关(R=-0.473,p=0.020),但对照组无此相关性。经过FDR方法校正后,未发现临床症状与各代谢产物浓度无显著相关性。结论 :精神分裂症患者前额叶腹内侧的谷氨酸类物质浓度异常,而前扣带回的GABA浓度降低,支持精神分裂症脑内谷氨酸-GABA异常假说。精神分裂症患者前扣带回的GABA随年龄增长加速减退。临床症状与前扣带回的代谢物浓度可能相关。

关键词：精神分裂症磁共振波谱 γ- 氨基丁酸谷氨酸