检索结果-南通市图书馆

双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣修复下肢大面积软组织缺损的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第6期39卷 540-545页

作者：黄宇黄波刘安铭唐林周鑫王韶亮邹永根西南医科大学附属中医医院手外科泸州646000 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院整形美容外科重庆400037 贵州省人民医院骨科贵阳550000

目的探讨双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣修复下肢大面积软组织缺损的疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年2月—2020年6月,西南医科大学附属中医医院手外科收治因外伤所致或肿瘤/瘢痕切除后下肢大面积软组织缺损患者16例,其中男9例、女7... 详细信息

目的探讨双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣修复下肢大面积软组织缺损的疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年2月—2020年6月,西南医科大学附属中医医院手外科收治因外伤所致或肿瘤/瘢痕切除后下肢大面积软组织缺损患者16例,其中男9例、女7例,年龄25~58岁,软组织缺损面积为14.0 cm×8.0 cm~32.0 cm×18.0 cm。以腹部为供区,设计并切取腹壁联体皮瓣——携带两侧腹壁下动脉主干的双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣(面积为15.0 cm×9.0 cm~32.0 cm×20.0 cm)修复创面。将供区创面直接缝合。术后观察皮瓣成活情况、供受区创面愈合情况,随访评估疗效,末次随访时分别根据美国膝关节协会评分与下肢功能量表评估膝关节和小腿功能。结果15例患者术后皮瓣成活;1例患者术后皮瓣边缘部分感染,经清创换药后愈合。16例患者供受区创面均愈合良好。随访16~28个月显示,受区外形较好,质地柔软,未出现明显外观臃肿、色素明显沉着或异常毛发生长等;供区仅遗留线性瘢痕,未出现腹壁疝或瘢痕增生等并发症;膝关节及小腿功能重建较好,未见肿瘤复发。末次随访时,4例膝关节损伤患者膝关节功能评估中,优者3例、良者1例;12例小腿损伤患者小腿功能评估中,优者9例、良者3例。结论双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣供区隐蔽、组织量丰富、切取面积大,用其修复下肢大面积软组织缺损可获得较佳的近期外观与功能恢复效果。

关键词：创伤和损伤肿瘤显微外科手术联体皮瓣双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣软组织缺损下肢重建

下腹壁联合皮瓣修复四肢大面积软组织环形缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2023年第1期46卷 44-49页

作者：黄宇黄波刘安铭唐林周鑫王韶亮邹永根西南医科大学附属中医医院手外科四川泸州646000 重庆新桥医院整形美容科重庆400037 贵州省人民医院骨科贵阳550000

目的探讨携带两套血供的下腹壁联合(体)皮瓣修复四肢大面积软组织环形缺损的疗效。方法 2018年3月-2020年6月,西南医科大学附属中医医院手外科收治脱套伤致四肢大面积软组织环形缺损患者15例,缺损范围:25.0 cm×9.0 cm~30.0 cm×18.0 c... 详细信息

目的探讨携带两套血供的下腹壁联合(体)皮瓣修复四肢大面积软组织环形缺损的疗效。方法 2018年3月-2020年6月,西南医科大学附属中医医院手外科收治脱套伤致四肢大面积软组织环形缺损患者15例,缺损范围:25.0 cm×9.0 cm~30.0 cm×18.0 cm。急诊予以彻底清创及创面VSD处理,待创面肉芽组织红润后,以下腹壁为供区,根据创面特征设计形状及大小匹配的联合皮瓣。穿支组合包括腹壁下动脉(DIEA)、腹壁浅动脉(SIEA)以及旋髂浅动脉(SCIA)。供区直接Ⅰ期闭合。由同一组医生门诊随访评估术后效果。结果术后除1例皮瓣边缘部分坏死,经Ⅱ期植皮后愈合,其余14例皮瓣全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。随访时间18~24个月,平均20个月。皮瓣外形满意,质地柔软,末次随访时未出现异常毛发生长、色素沉着等;供区仅遗留线形瘢痕,未出现腹壁疝等并发症。7例上肢功能重建按臂、肩和手功能评定标准(DASH)评分,优5例、良2例;8例下肢功能重建按下肢功能评定标准(LEFS)评分,优5例、良3例。结论携带双血供的下腹壁联合皮瓣供区隐蔽,设计简单,穿支搭配灵活,切取面积大,能修复肢体大面积软组织环形缺损,以最大程度实现保肢治疗。

关键词：下腹壁联合皮瓣四肢软组织缺损重建

低体温对创伤失血性休克后早期小肠粘膜屏障功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

低体温对创伤失血性休克后早期小肠粘膜屏障功能的影响

作者：王韶亮第三军医大学

学位级别：硕士

目的:本实验通过创伤失血性休克动物模型,观察不同程度的低体温状态下,小肠组织炎症反应和缺血再灌注损害以及肠道内毒素移位的变化等,探讨低体温对肠粘膜屏障功能的影响,为创伤患者的临床救治提供理论依据。方法:新西兰大白兔32只,随... 详细信息

目的:本实验通过创伤失血性休克动物模型,观察不同程度的低体温状态下,小肠组织炎症反应和缺血再灌注损害以及肠道内毒素移位的变化等,探讨低体温对肠粘膜屏障功能的影响,为创伤患者的临床救治提供理论依据。方法:新西兰大白兔32只,随机分为正常对照组(Ⅰ组,n=8)、常温组(Ⅱ组,n=8)、浅低体温组(Ⅲ组,n=8)、中低体温组(Ⅳ组,n=8)。Ⅰ组动物穿刺颈动脉、颈静脉,不骨折不放血,观察8h。采用台钳夹断Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组动物右后侧股骨,30min后从颈静脉导管放血致休克,维持血压于1/2基础水平1h,制作创伤失血性休克动物模型。Ⅱ组动物在实验全过程维持体温于正常范围;Ⅲ组、Ⅳ组动物在复苏同时分别将中心体温降至35-36℃、32-33℃,并维持至实验结束。Ⅰ组动物在穿刺动、静脉后和Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组动物分别在致伤并失血后2h、4h、6h和8h抽取血液标本,采用鲎试剂偶氮显色法测定血浆中内毒素含量,血液标本收集完毕后放血杀死动物取小肠制作组织匀浆,采用比色法测定小肠组织匀浆SOD活性、MDA、钙离子含量,采用ELISA方法测定小肠组织匀浆炎症细胞因子和ICAM-1含量;另取小肠分别固定在电镜和光镜下观察病理改变。结果:致伤并失血后8h:(1)Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组小肠组织TNFα、IL-6、IL-8、IL-10含量显著高于Ⅰ组(P<0.01);Ⅲ组、Ⅳ组小肠组织IL-6、IL-8含量显著低于Ⅱ组;Ⅲ组小肠组织TNFα含量显著低于Ⅱ组,明显低于Ⅳ组;Ⅲ组、Ⅳ组小肠组织IL-10含量显著高于Ⅱ组。(2)Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组小肠组织ICAM-1含量显著高于Ⅰ组(P<0.01),Ⅲ组、Ⅳ组含量显著低于Ⅱ组。(3)Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组小肠组织钙离子含量显著高于Ⅰ组(P<0.01),Ⅲ组、Ⅳ组含量显著低于Ⅱ组。(4)Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组小肠组织SOD活性显著低于Ⅰ组(P<0.01),Ⅲ组、Ⅳ组活性显著高于Ⅱ组,Ⅲ组明显高于Ⅳ组。(5)Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组小肠组织MDA含量显著高于Ⅰ组(P<0.01),Ⅲ组、Ⅳ组含量显著低于Ⅱ组。(6)光镜下小肠粘膜损伤程度评分Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组显著高于Ⅰ组(P<0.01),Ⅲ组、Ⅳ组显著低于Ⅱ组。(7)致伤并失血8h内,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组血浆内毒素水平明显升高并呈上升趋势,显著高于Ⅰ组(P<0.01),Ⅱ组显著高于Ⅲ组、Ⅳ组,2h点各实验组无

关键词：创伤失血肠粘膜屏障炎症反应低温缺血再灌注

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

格拉司琼在妇科围术期预防呕吐的临床观察

重庆医学 2003年第5期32卷 625-627页

作者：马永达葛衡江王韶亮第三军医大学大坪医院麻醉科重庆400042

目的　对新一代止吐剂———格拉司琼 (granisetron谷尼色创 ,康泉 ,一种选择性 5 HT3 受体阻滞剂 )以及传统止吐剂-氟哌啶 (droperidol)在妇科围术期的止吐效果作比较性的临床观察 ,并对两者的部分副作用进行评估。方法　采用随机、... 详细信息

目的　对新一代止吐剂———格拉司琼 (granisetron谷尼色创 ,康泉 ,一种选择性 5 HT3 受体阻滞剂 )以及传统止吐剂-氟哌啶 (droperidol)在妇科围术期的止吐效果作比较性的临床观察 ,并对两者的部分副作用进行评估。方法　采用随机、双盲、对照组方法进行临床观察。将 90例拟行择期子宫全或次全切或卵巢切除的病人随机分为 3组 (n =30 )。格拉司琼组———麻醉前静脉注射 3mg格拉司琼 ;氟哌啶组———麻醉前静脉注射 1.2 5mg氟哌啶 ;对照组———麻醉前静脉注射等容量生理盐水。并观察受试者术中及术后 0～ 2 4h的恶心、呕吐及头昏、头痛、嗜睡等情况。结果　 3组受试者中 ,术中恶心、呕吐的发生率为 10 %、17%、6 0 % ;术后 0～ 3h恶心、呕吐的发生率为 13%、2 3%、6 0 % ;术后 3～ 2 4h则为 10 %、6 0 %、70 % ;所有个体均未发现严重的临床副作用。结论　格拉司琼及氟哌啶都可以有效地预防病人术中所发生的恶心、呕吐 ,而格拉司琼在术后 2 4h内可以有效地预防恶心、呕吐的发生 ,氟哌啶对预防术后 2 4h内所发生的恶心。

关键词：麻醉并发症恶心呕吐

低温对创伤失血性休克后早期炎症反应影响的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2005年第5期34卷 717-720页

作者：甯交琳王韶亮葛衡江第三军医大学大坪医院野战外科研究所麻醉科重庆400042

目的通过观察全身降温和局部降温对创伤失血性休克家兔血清IL1β、IL6、IL10、TNFα水平的影响,研究探讨全身降温和局部降温是否能抑制创伤后早期炎症反应,从而防治创伤后多器官功能衰竭综合征的发生。方法30只新西兰大白兔,随机分为正... 详细信息

目的通过观察全身降温和局部降温对创伤失血性休克家兔血清IL1β、IL6、IL10、TNFα水平的影响,研究探讨全身降温和局部降温是否能抑制创伤后早期炎症反应,从而防治创伤后多器官功能衰竭综合征的发生。方法30只新西兰大白兔,随机分为正常对照组、常温组(Ⅰ组)、全身浅低温组(Ⅱ组)、全身中低温组(Ⅲ组,)、创伤局部降温组(Ⅳ组),采用ELISA法测定血清IL1β、IL6、IL10、TNFα含量。结果Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组血清IL1β、IL6、TNFα的含量低于相应相点Ⅰ组血清IL1β、IL6、TNFα的含量(除T4时相点Ⅲ、Ⅳ组血清IL6含量高于Ⅰ组血清IL6含量外);而血清IL10的含量高于相应时相点Ⅰ组血清IL10的含量。结论系统低温和创伤局部降温能抑制创伤后早期炎症因子的表达,增加抗炎因子的表达,从而抑制创伤后早期炎症反应。

关键词：创伤失血性休克低温局部降温早期炎症反应细胞因子

内镜辅助下VERSAJET°Ⅱ水刀系统治疗注射式隆乳术后血肿1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第三军医大学学报 2015年第15期37卷 1598-1598,1602页

作者：徐晓霞雷泽源刘婷王韶亮樊东力第三医大学新桥医院整形外科重庆400038

作为软组织充填物的聚丙烯酰胺凝胶（polyacryl．amidehydrogel，PAHG）曾广为应用于医疗美容，在隆乳术中应用尤为广泛，由于PAHG本身的缺陷及医师操作不当，并随时间的推移，术后并发症发生较多，如感染、破溃、甚至乳房毁损。以下为... 详细信息

作为软组织充填物的聚丙烯酰胺凝胶（polyacryl．amidehydrogel，PAHG）曾广为应用于医疗美容，在隆乳术中应用尤为广泛，由于PAHG本身的缺陷及医师操作不当，并随时间的推移，术后并发症发生较多，如感染、破溃、甚至乳房毁损。以下为我科收治的1例注射式隆乳术后血肿的病例。

关键词： VERSAJET°Ⅱ水刀系统注射式隆乳术乳房血肿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

低剂量内毒素诱导兔非显性弥散性血管内凝血

第三军医大学学报 2007年第9期29卷 782-785页

作者：刘宿蒋耀光王韶亮王伍超第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军胸外科中心重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所麻醉科重庆400042

目的用低剂量内毒素诱导兔非显性弥散性血管内凝血,观察凝血、纤溶变化及肝素抗凝治疗的效果。方法12只雄性新西兰兔按完全随机设计方法分为内毒素组和内毒素加肝素治疗组,每组6只,采用内毒素10μg/kg由颈内静脉注入,其中肝素组在注入... 详细信息

目的用低剂量内毒素诱导兔非显性弥散性血管内凝血,观察凝血、纤溶变化及肝素抗凝治疗的效果。方法12只雄性新西兰兔按完全随机设计方法分为内毒素组和内毒素加肝素治疗组,每组6只,采用内毒素10μg/kg由颈内静脉注入,其中肝素组在注入内毒素同时加用肝素100U/kg抗凝治疗。以实验前样本作自身对照,实验后1、2、3、6h分别采取静脉血进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)含量及D-二聚体含量测定、血栓弹力图(TEG)各参数变化以及肺、肾脏病理改变。结果内毒素组PT、aPTT、TT均延长,Fib含量降低,D-二聚体含量明显增加,TEG示凝血因子消耗、血小板减少,肺、肾内有微血栓形成;肝素组凝血象变化不明显,D-二聚体含量有增加,TEG示轻微低凝状态,肺、肾内未见微血栓形成。结论低剂量内毒素能诱导兔非显性弥散性血管内凝血,且抗凝治疗有效。

关键词：内毒素非显性弥散性血管内凝血兔

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新世纪麻醉学科发展展望

麻醉与监护论坛 2003年第1期10卷 54-54,56页

作者：王韶亮第三军医大学大坪医院麻醉科重庆400042

我们所面临的新世纪将是一个飞速发展的年代，事物的变化千姿百态，可知难知。我们必须不断地适应和改造以期获得新的认识并迎接新的挑战。和其他学科一样，由于本专业工作者的努力以及周围环境和相关学科促进和影响，麻醉学也将发生更... 详细信息

我们所面临的新世纪将是一个飞速发展的年代，事物的变化千姿百态，可知难知。我们必须不断地适应和改造以期获得新的认识并迎接新的挑战。和其他学科一样，由于本专业工作者的努力以及周围环境和相关学科促进和影响，麻醉学也将发生更深更广的发展和变化。

关键词：麻醉学科发展展望 21世纪

全身和局部降温对创伤失血性休克后小肠早期炎症反应影响的研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

第三军医大学学报 2005年第13期27卷 1367-1369页

作者：王韶亮甯交琳葛衡江陈力勇刘怀琼第三军医大学大坪医院野战外科研究所麻醉科重庆400042

目的观察全身降温和局部降温状态下,肠组织促炎症细胞因子和抗炎症细胞因子含量的变化,探讨是否可以抑制肠组织炎症反应。方法30只新西兰大白兔,随机分为正常对照组和创伤失血性休克组,创伤失血性休克组又根据不同的体温干预措施分为常... 详细信息

目的观察全身降温和局部降温状态下,肠组织促炎症细胞因子和抗炎症细胞因子含量的变化,探讨是否可以抑制肠组织炎症反应。方法30只新西兰大白兔,随机分为正常对照组和创伤失血性休克组,创伤失血性休克组又根据不同的体温干预措施分为常温组、浅低体温组、中低体温组和局部降温组,采用ELISA法测定肠组织匀浆上清液TNFα、IL-6、IL-8和IL-10含量。结果创伤失血性休克后肠组织TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10含量均显著升高;浅低体温组、中低体温组和局部降温组肠组织TNF-α、IL-6和IL-8含量低于常温组,中低体温组和局部降温组肠组织IL-10含量高于常温组结论低体温和局部降温可抑制创伤失血性休克后肠组织炎症反应。

关键词：创伤失血性休克低温炎症反应肠