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甲状腺相关性眼病研究新进展

国际眼科杂志 2009年第7期9卷 1334-1337页

作者：王韧琰钟勇北京协和医学院北京协和医院眼科中国北京市100730

甲状腺相关性眼病为常见眼眶病,其患病率在成人眼眶病中居首位。研究表明,甲状腺相关眼病是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病,其具体发病机制不清。最近的临床和基础研究使我们对该病有了进一步的认识,通过复习相关文献,我们从免疫... 详细信息

甲状腺相关性眼病为常见眼眶病,其患病率在成人眼眶病中居首位。研究表明,甲状腺相关眼病是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病,其具体发病机制不清。最近的临床和基础研究使我们对该病有了进一步的认识,通过复习相关文献,我们从免疫、病理、遗传等方面的最新研究对甲状腺相关眼病发病机制,临床诊断及治疗新进展进行了综述,并对今后的研究方向进行了展望。

关键词：甲状腺相关性眼病发病机制临床诊断治疗进展

Octopus101GKP动静态自动视野计在原发性开角型青光眼诊断中的应用

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中国医学科学院学报 2007年第3期29卷 413-417页

作者：钟勇施维赵鹏艾凤荣王韧琰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

目的评估Octopus101 GKP动静态自动视野计在原发性开角型青光眼（POAG）诊断中的应用价值。方法对2006年10月-2007年3月在我院门诊确诊的30例POAG患者及34例正常人分别进行Octopus101GKP动静态自动视野计的GKP及TOP程序的检查。分析比... 详细信息

目的评估Octopus101 GKP动静态自动视野计在原发性开角型青光眼（POAG）诊断中的应用价值。方法对2006年10月-2007年3月在我院门诊确诊的30例POAG患者及34例正常人分别进行Octopus101GKP动静态自动视野计的GKP及TOP程序的检查。分析比较这两组受试者的视力、眼压、眼底C／D值及联合检查所得的平均缺陷度（MD）、丢失方差（LV）、不同视标参数下等视线的面积和检查时间等参数。结果 POAG组的平均视力、平均眼压和眼底平均C／D值与正常对照组相比差异均有显著性（P均=0．000）；两组的眼压（IOP）与平均缺陷度及等视线面积均无相关性；Ⅲ4e与Ⅰ2e两种不同的视标参数对POAG患者检出的等视线面积差异有显著性（P=0．000）；POAG组的平均检查时间为（307．78±134．50）s，明显高于正常对照组的（228．12±75．33）s（P=0．001）；正常对照组静态视野检查所得的平均缺陷度和丢失方差明显小于POAG组（P均=0．000）；静态视野检查的敏感性为80％，特异性为45％；动态视野检查的敏感性为86％，特异性为63％；两者联合检查敏感性为90％。结论 Octopus101GKP动静态自动视野计可同时完成静态及动态视野检查，通过反应时间减少个体差异，提高检查结果的准确性；同时还可通过改变视标大小、背景光明暗、视标移动速度提高POAG早期缺损检出的可能性，大大提高了POAG检出的敏感性，对于一些早期有小的周边缺损的患者更具优势。

关键词：原发性开角型青光眼动态视野检查静态视野检查

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动态轮廓眼压计的临床应用

中华眼科杂志 2008年第5期44卷 408-412页

作者：施维钟勇董方田许鹏王韧琰中国医学科学院北京协和医院眼科 100730

目的探讨动态轮廓眼压计（DCT）在原发性开角型青光眼（POAG）、高眼压症（OHT）、正常眼压性青光眼（NTG）及正常对照人群眼压和眼压脉动振幅（OPA）测量中的临床应用价值及影响因素。方法选取POAG、OHT、NTG及正常对照组各30例，分... 详细信息

目的探讨动态轮廓眼压计（DCT）在原发性开角型青光眼（POAG）、高眼压症（OHT）、正常眼压性青光眼（NTG）及正常对照人群眼压和眼压脉动振幅（OPA）测量中的临床应用价值及影响因素。方法选取POAG、OHT、NTG及正常对照组各30例，分别采用Goldmann压平眼压计（GAT）测量眼压，DCT测量眼压及OPA，并测量中央角膜厚度（CCT）、中央角膜曲率（CCV）以及心率、收缩压、舒张压等指标，以了解这些指标对OPA的影响。各组统计量两两比较采用q检验。各统计量之间的相关分析采用Pearson相关分析，对于多个变量之间的线性关系采用多重线性回归分析。结果 DCT测量POAG、OHT、NTG及对照组的眼压值分别为（21．68±2．02）、（23．37±2．65）、（18．43±3．08）、（17．04±2．07）mmHg（1mmHg=0．133kPa）；GAT测量的眼压值分别为（21．18±2．95）、（23．28±5．95）、（16．39±3．60）、（14．66±2．27）mmHg。两者测量结果的差异无统计学意义（t=1．338，1．445，1．682，1．803；P=0．197，0．151，0．136，0．081）。POAG、OHT、NTG及对照组的OPA值分别为3．03±1．13，3．53±1．43，2．21±O．55，2．87±O．60，组间比较差异有统计学意义（F=21．311，P=0．000）；OPA值与心率、收缩压、舒张压、GAT测量值、CCT均相关，与年龄无明显相关性。结论 DCT测量结果与GAT有良好的一致性，受干扰因素少，可信度高；POAG、NTG、OHT患者和正常人的OPA存在差异，其中NCT患者OPA值明显较低，提示各组间眼内血液动力学状况的差异，OPA可能对青光眼的诊断及治疗具有一定的潜在价值。

关键词：眼压测量法诊断设备眼内压血液动力学现象

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以闭角型青光眼首诊的眼内转移癌一例

眼科 2020年第5期29卷 330-331页

作者：王韧琰唐炘北京清华长庚医院眼科 102218 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室100730

男性61岁患者,因左眼胀痛2周就诊,眼压25 mmHg,前房浅,激光虹膜切除后散瞳检查,左眼下方及颞侧大球形隆起,伴有脉络膜脱离。眼多普勒B超、脉络膜血管造影及眼眶MRI均显示左眼球内实性占位病变。PET-CT检查示食道癌,并全身广泛转移。

关键词：脉络膜脱离闭角型青光眼虹膜切除散瞳检查实性占位病变食道癌多普勒

软壳技术在白内障超声乳化术中对角膜内皮的保护作用

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中国实用眼科杂志 2008年第7期26卷 657-660页

作者：钟勇施维王韧琰金玉梅许鹏中国医学科学院 100730 北京协和医学院北京协和医院眼科

目的评估软壳技术在白内障超声乳化摘除术中，对角膜内皮细胞的保护作用。方法选择2006年10月至2007年6月手术治疗的年龄相关性白内障患者80例90只眼，根据术中使用的黏弹剂不同随机分为两组：DuoVise组和1％透明质酸钠组，均行标准的... 详细信息

目的评估软壳技术在白内障超声乳化摘除术中，对角膜内皮细胞的保护作用。方法选择2006年10月至2007年6月手术治疗的年龄相关性白内障患者80例90只眼，根据术中使用的黏弹剂不同随机分为两组：DuoVise组和1％透明质酸钠组，均行标准的透明角膜切口白内障超声乳化摘除及一片式折叠型后房人工晶状体植入术。观察比较两组患者术前和术后1周、1月和3月的视力、角膜内皮细胞密度（CD）、角膜内皮细胞平均面积（AVE）、角膜6角形内皮细胞的百分数（6A）以及中央角膜厚度。结果两组患者术前的视力、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞平均面积、角膜6角形内皮细胞的百分数以及中央角膜厚度均无统计学意义，两组之间的超声乳化能量和时间的乘积（CDE）差异无统计学意义。术后l周、1月和3月的检查结果显示，两组患者间的角膜内皮细胞密度的减少、角膜内皮细胞平均面积的增加、角膜6角形内皮细胞的百分数数下降差异均有统计学意义（P〈0．05），而角膜内皮细胞计数降低在第1周的差异尤为明显（P=0．001）。两组术后1周和1月的中央角膜厚度对比差异显著有统计学意义（分别P=0．001，0．028），但在术后第3月则差异无统计学意义（P=0．221）。术后3月两组视力比较无统计学意义（P=0．764）。结论在白内障超声乳化摘除手术中使用软壳技术，充分发挥其中两种不同生物化学特性的黏弹剂的作用，可以更为有效地在术中保护角膜内皮细胞，从而减少术后角膜并发症的发生。

关键词：软壳技术超声乳化手术黏弹剂角膜内皮

Octopus 101型视野计在检测缺血性视神经病变中的观察

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中华医学杂志 2010年第19期90卷 1322-1325页

作者：王韧琰钟勇董方田赵鹏施维宋德禄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 北京同仁医院眼科中心

目的评价Octopus 101型自动视野计动态和静态程序在检查前部缺血性视神经病变（MON）中各自的优缺点,探讨两种视野检查方法在AION疾病中的临床应用价值.方法对2006年6月至2008年9月经北京协和医院门诊确诊的45例MON患者进行Octopus自... 详细信息

目的评价Octopus 101型自动视野计动态和静态程序在检查前部缺血性视神经病变（MON）中各自的优缺点,探讨两种视野检查方法在AION疾病中的临床应用价值.方法对2006年6月至2008年9月经北京协和医院门诊确诊的45例MON患者进行Octopus自动视野计动态视野检查和中心30°及周边60°静态自动视野的检查.分析比较患者静态程序中的平均缺陷度（MD）、丢失方差（LV）、动态程序中不同视标参数下等视线的面积及反应延迟时间（RT）及其与年龄的相关性等.结果 AION可出现各种与视神经相关的视野缺损,较常见的有鼻侧缺损（25%）、下半偏盲（20.83%）和盲点相连的下方束状缺损（20.83%）,动态视野检查有不同程度的等视线内陷,Ⅲ-4e与Ⅰ-2e两种不同的视标对MON患者检出的等视线面积差异有统计学意义（P＜0.01）;Ⅰ-2e视标更多地发现了周边视野的缺损.结论 Octopus 101自动视野计可以在同一视野计上先后完成静态及动态视野的检查.临床上对于可能既累及中心30°,又累及周边视野的如AION等疾病,有必要联合动、静态视野检查法,以更准确地捕捉到30°视野范围内的暗点及周边视野的压陷,且能最大限度地发挥了检查视标标准化、检查结果量化的优势.

关键词：缺血性视神经病变动态视野检查静态视野检查

动态轮廓眼压计在非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者中的应用

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眼科新进展 2010年第1期30卷 81-84页

作者：王韧琰钟勇董方田施维北京协和医学院北京协和医院眼科北京市100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京市100730

目的探讨动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometer,DCT)在非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)及正常对照人群眼脉动振幅(ocular pulse amplitude,OPA)测量中的临床应用价值及影响因素。方法选取NAION和正常对照组各40眼,分别用Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)测量眼压(intraocular pressure,IOP)、DCT测量IOP及OPA值,并测量中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、中央角膜曲率(corne-al curvature,CCV)以及心率、收缩压、舒张压等指标,以了解这些指标对OPA值的影响。结果DCT测得IOP值为(17.57±2.85)mmHg(1kPa=7.5mmHg),GAT测得IOP值为(16.00±2.78)mmHg,差异无统计学意义(P=0.079)。GAT测得IOP值与CCT、CCV均呈正相关,DCT测得IOP值与CCT、CCV均无相关性。NAION组与正常对照组的OPA平均值分别为(2.28±0.59)mmHg、(3.01±0.64)mmHg。NAION组左右眼配对比较,其中双眼发病者左右眼OPA值差异无统计学意义(P=0.790);单眼发病者差异有显著统计学意义(P=0.002)。正常对照组左右眼OPA值配对比较,差异无统计学意义(P=0.531)。总体OPA值与DCT测得IOP值呈正相关(r=0.236),正常对照组和NAION组的OPA值与DCT测得IOP值均呈正相关(r=0.119、0.349),但NAION组关联性更强。总OPA值与收缩压、舒张压、心率呈正相关,与年龄无相关性。结论DCT测量结果与GAT具有良好的一致性,且受CCT、CCV等干扰因素影响较少,测量结果更为可靠;NAION患者和正常人的OPA值存在差异,提示眼内存在血流动力学差异;正常人和NAION患者的OPA值与DCT测得IOP值分别呈正相关,这可能揭示了NAION的潜在发病原因,对于治疗及预后的判断具有一定的价值。

关键词：动态轮廓眼压计压平眼压计眼压测量法眼脉动振幅缺血性视神经病变

Octopus 101GKP动静态自动视野计在前部缺血性视神经病变诊断中的应用

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Octopus 101GKP动静态自动视野计在前部缺血性视神经病变诊断中的...

中华医学会第十二届全国眼科学术大会

作者：王韧琰钟勇施维赵鹏艾凤荣北京协和医院眼科

目的：评估 Octopus 101 GKP 动静态自动视野计在前部缺血性视神经病变(AION)诊断中的应用价值。方法：对2006 年10月～2007年3月在我院门诊确诊的16例 AION(21只患眼)患者及34例正常人分别进行 Octopus 101GKP 动静

关键词：

来源： cnki会议评论

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氧化损伤和老年性黄斑变性

临床眼科杂志 2008年第3期16卷 278-282页

作者：王韧琰钟勇中国协和医科大学中国医学科学院眼科研究中心北京协和医院眼科北京100730

本文复习和总结了氧化损伤与老年性黄斑变性的发病、疾病进展的关系,并对几种抗氧化剂在临床的应用及对老年性黄斑变性的预防作用进行了综述。

关键词：氧化损伤老年性黄斑变性抗氧化剂