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减轻患者负担的对策与实践

减轻患者负担的对策与实践

2007中国医院院长高层论坛

作者：王静成江苏省苏北人民医院

＜正＞当前,在医疗卫生行业,群众最关心的是看病难、看病贵问题。从某种意义上说,降低患者费用就是医院最大的"医德"。近年来,我院积极探索临床管理路径,通过抓质量管理、创新服务模式、规范费用管理、加强医德医风建设,努力实现"优质...

＜正＞当前,在医疗卫生行业,群众最关心的是看病难、看病贵问题。从某种意义上说,降低患者费用就是医院最大的"医德"。近年来,我院积极探索临床管理路径,通过抓质量管理、创新服务模式、规范费用管理、加强医德医风建设,努力实现"优质安全、就医方便、服务

关键词：

来源： cnki会议评论

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移动医疗缺失了顶层设计

中国卫生 2015年第5期 22-23页

作者：王静成江苏省苏北人民医院

近日，据一则最新消息称，目前全国已有超过1200家医院接入以微信为平台的腾讯智慧医疗解决方案，多家市场机构预测，我国移动医疗健康市场规模预计到2017年突破125亿元，年复合增长率超过70％。20年内，移动医疗市场将突破万亿大关。... 详细信息

近日，据一则最新消息称，目前全国已有超过1200家医院接入以微信为平台的腾讯智慧医疗解决方案，多家市场机构预测，我国移动医疗健康市场规模预计到2017年突破125亿元，年复合增长率超过70％。20年内，移动医疗市场将突破万亿大关。加之阿里健康、百度等在移动医疗上的发力，互联网医疗可谓来势凶猛。但是，笔者认为，目前移动医疗还面临很多瓶颈。移动医疗亟须顶层设计护航。

关键词：移动医疗设计市场规模医疗健康医疗市场增长率互联网

维普期刊数据库评论

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高浓度抗生素溶液对椎间盘细胞影响的研究

中国矫形外科杂志 2013年第1期21卷 91-95页

作者：张亮倪斌王静成冯新民杨建东孙钰江苏省苏北人民医院扬州225001 第二军医大学长征医院上海200003

[目的]检测高浓度的头孢唑林钠及克林霉素对兔腰椎间盘髓核细胞活力及增殖能力的影响。[方法]通过在体外分离、培养新西兰兔髓核细胞,体外扩增培养至第1代,采用CCK-8及RT-PCR等方法,检测4个浓度(0mg/ml、0.25mg/ml、0.5mg/ml、1mg/ml)... 详细信息

[目的]检测高浓度的头孢唑林钠及克林霉素对兔腰椎间盘髓核细胞活力及增殖能力的影响。[方法]通过在体外分离、培养新西兰兔髓核细胞,体外扩增培养至第1代,采用CCK-8及RT-PCR等方法,检测4个浓度(0mg/ml、0.25mg/ml、0.5mg/ml、1mg/ml)的头孢唑啉钠及克林霉素对于兔腰椎间盘髓核细胞活力及增殖能力的影响。[结果]当头孢唑啉钠浓度超过0.5mg/ml、克林霉素浓度超过0.25mg/ml时,髓核细胞Ⅱ型胶原及蛋白多糖的表达下降,浓度在1.0mg/ml时达到最低。头孢唑啉钠浓度超过0.5mg/ml、克林霉素浓度超过0.25mg/ml时,明显影响细胞活力,小于以上浓度时细胞活性无明显影响。[结论]高浓度的头孢唑林钠及克林霉素抗生素对于体外培养的兔髓核细胞的活力、增殖能力具有抑制作用。

关键词：髓核细胞头孢唑啉钠克林霉素

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一种基于CP-nets的医疗资源配置方法

南京理工大学学报 2015年第4期39卷 426-434页

作者：鞠永和陈波朱俊武王静成陶立坚中南大学公共卫生学院湖南长沙410083 扬州大学临床医学院江苏扬州225001 扬州大学信息工程学院江苏扬州225127

为了合理地配置医疗资源并保证医疗的公平,该文从医疗资源合理化配置角度,提出了一种基于条件偏好网(Conditional preference networks,CP-nets)模型的医疗资源需求表示方式。考虑到医疗机构整体效益最高及其内部对资源的竞争因素,该文... 详细信息

为了合理地配置医疗资源并保证医疗的公平,该文从医疗资源合理化配置角度,提出了一种基于条件偏好网(Conditional preference networks,CP-nets)模型的医疗资源需求表示方式。考虑到医疗机构整体效益最高及其内部对资源的竞争因素,该文采用CP-nets的强占优测试以及改进的占优测试对需求信息进行预处理,得到能够作为资源分配依据的数据。在此基础上,提出了CP-nets模型下的医疗资源分配算法,采用了波达计数法和带权集合覆盖思想,拓展了CP-nets的应用范围。实验表明:当以社会总效益为目标时,该文中采用的带有占优策略的带权集合覆盖算法不仅具有最优的性能,而且能适应更大规模的数据。

关键词：医疗资源配置 CP-nets$占优测试偏好依赖关系波达计数法

胶质细胞源性神经营养因子体外诱导骨髓间充质干细胞向神经元样细胞的分化

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中国组织工程研究 2019年第29期23卷 4605-4609页

作者：刘振东王瑞杨建东王静成德州市人民医院山东省德州市253000 江苏省苏北人民医院江苏省扬州市225000

背景:骨髓间充质干细胞作为中胚层来源的多能干细胞,除了能够分化为间充质系细胞如成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞外,还具有神经分化潜能,具有广阔的应用前景。目的:探讨胶质细胞源性神经营养因子体外诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元... 详细信息

背景:骨髓间充质干细胞作为中胚层来源的多能干细胞,除了能够分化为间充质系细胞如成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞外,还具有神经分化潜能,具有广阔的应用前景。目的:探讨胶质细胞源性神经营养因子体外诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的可行性。方法:选用健康SD大鼠,采用全骨髓贴壁法体外培养、纯化骨髓间充质干细胞,经流式细胞仪进行细胞表型鉴定。取生长状态良好的第4代骨髓间充质干细胞进行实验分组:对照组不加任何诱导剂;实验组培养液内加入胶质细胞源性营养因子,调整质量浓度分别为20,50,100μg/L,倒置相差显微镜连续观察细胞生长情况及形态变化。诱导6,12,24,48,72h,采用免疫组化法检测巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶的表达。结果与结论:①原代提取获得的骨髓间充质干细胞形态均一性较好,流式细胞仪检测结果为CD44,CD90呈强阳性表达,CD34,CD45阳性表达率很低;②经胶质细胞源性营养因子诱导后,细胞胞体逐渐向胞核收缩,变形细胞逐渐增多,出现双极、多极和锥形等典型的神经元样细胞形态,细胞边缘出现突起,且与邻近细胞突起逐渐相互连接;③胶质细胞源性营养因子诱导6h后出现巢蛋白表达阳性,24h后达顶峰,50,100μg/L胶质细胞源性营养因子组巢蛋白表达显著高于20μg/L胶质细胞源性营养因子组。胶质细胞源性营养因子诱导12h后检测到神经元特异性烯醇化酶表达阳性,且表达强度随时间延长逐渐增加,48h后达顶峰,50,100μg/L胶质细胞源性营养因子组巢蛋白表达显著高于20μg/L胶质细胞源性营养因子组。对照组未见明显神经元样细胞的形态变化及特异性标志的阳性表达;④结果表明,大鼠骨髓间充质干细胞可通过全骨髓贴壁法在体外进行原代提取分离及传代培养,经胶质细胞源性营养因子诱导后具有向神经元样细胞分化的潜能。

关键词：骨髓间充质干细胞胶质细胞源性神经营养因子细胞分化神经细胞巢蛋白神经元特异性烯醇化酶国家自然科学基金

关节镜下可吸收锚钉修复Bankart损伤术后锚钉孔扩大现象

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中华骨科杂志 2012年第2期32卷 138-140页

作者：费文勇 Jin-Young Park 王静成章洪喜袁即山王骅江苏大学附属人民医院骨科镇江212002 韩国建国大学附属医院肩肘关节中心江苏省苏北人民医院骨科

随着肩关节镜技术的进展,越来越多的肩关节复发性前脱位（Bankart损伤）可以得到镜下修复.用于固定的修复锚钉主要有金属材料及可吸收材料两种,其中可吸收锚钉因其可吸收性及无害性被越来越多的临床医生认可.以往的研究证实可吸收材料... 详细信息

随着肩关节镜技术的进展,越来越多的肩关节复发性前脱位（Bankart损伤）可以得到镜下修复.用于固定的修复锚钉主要有金属材料及可吸收材料两种,其中可吸收锚钉因其可吸收性及无害性被越来越多的临床医生认可.以往的研究证实可吸收材料中聚乳酸（polylactic acid,PLA）较聚乙醇酸（polyglycolic acid,PGA）具有组织相容性好、炎性反应小、退化慢的特点,被认为是现有可吸收材料中较安全的一种.

关键词： Bankart损伤可吸收锚钉关节镜技术修复可吸收材料术后组织相容性金属材料

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提升医疗服务能力助力健康中国建设

健康中国观察 2022年第4期 40-42页

作者：王静成苏北人民医院医疗集团理事会

健康是促进人的全面发展的必然要求,是民族昌盛和国家富强的重要标志。习近平总书记在全国卫生健康大会上强调:要把人民健康放在优先发展的战略地位,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康。2022年全国两会期间,李克强... 详细信息

健康是促进人的全面发展的必然要求,是民族昌盛和国家富强的重要标志。习近平总书记在全国卫生健康大会上强调:要把人民健康放在优先发展的战略地位,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康。2022年全国两会期间,李克强总理在《政府工作报告》中明确提出:提高医疗卫生服务能力。

关键词：医疗服务能力民族昌盛《政府工作报告》健康中国建设战略地位促进人的全面发展全周期医疗卫生服务

包封硫酸依替米星壳聚糖／羟基磷灰石纳米缓释骨支架的实验研究

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中华骨科杂志 2011年第12期31卷 1374-1381页

作者：弓家弘王静成王大新杨伟霞江苏省苏北人民医院骨科扬州225001 江苏省苏北人民医院生物医学工程中心扬州225001 江苏省苏北人民医院临床医学检验中心扬州225001

目的研制一种包封硫酸依替米星壳聚糖／羟基磷灰石纳米缓释骨支架，为临床治疗骨缺损、骨髓炎提供一定帮助。方法离子凝胶法制作载硫酸依替米星的壳聚糖颗粒，载药颗粒结合纳米级羟基磷灰石于模具中成形，采用冻干成孔法制备多孔缓释载... 详细信息

目的研制一种包封硫酸依替米星壳聚糖／羟基磷灰石纳米缓释骨支架，为临床治疗骨缺损、骨髓炎提供一定帮助。方法离子凝胶法制作载硫酸依替米星的壳聚糖颗粒，载药颗粒结合纳米级羟基磷灰石于模具中成形，采用冻干成孔法制备多孔缓释载药纳米骨支架。使用扫描电子显微镜观察支架表面及其研碎颗粒、X线多晶衍射检测判断其组成、总孔隙率测定以了解其相关表征；进行抑菌实验及长期和累计释药实验了解骨支架抗菌性及缓释性；最后通过骨髓间质干细胞与支架共培养，检测支架的组织相容性。结果载药纳米骨支架为多孔圆柱形颗粒，电镜下其具有纳米级球棒状微观结构，材料表面及内部孔隙分布良好，总孔隙率为70．68％，X线多晶衍射为典型羟基磷灰石波形；抗菌性实验中其抑菌效果可维持1周以上，7d后仍有药物释出；对骨髓间质干细胞无明显抑制作用。结论包封硫酸依替米星壳聚糖，羟基磷灰石纳米缓释骨支架具有与松质骨类似的孔隙结构及组成成分，良好的缓释抗菌效果，可降解，组织相容性好，是较有前景的人工骨替代材料。

关键词：壳聚糖羟基磷灰石类氨基糖苷类组织工程

髋关节三维有限元模型的构建及关节囊修复预后分析

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南方医科大学学报 2020年第12期40卷 1826-1830页

作者：胡翰生王静成卢志华范卫民南京医科大学第一附属医院骨科江苏南京210029 江苏苏北人民医院骨科江苏扬州225000

目的构建髋关节置换的三维有限元模型,模拟关节囊修复和术后康复活动,比较两种关节囊修复方法的生物力学差异。方法以骨-囊-骨方式采集6个冷冻髋关节的后关节囊韧带复合体标本,用万能材料试验机测定标本的载荷-应变曲线等力学特性。采... 详细信息

目的构建髋关节置换的三维有限元模型,模拟关节囊修复和术后康复活动,比较两种关节囊修复方法的生物力学差异。方法以骨-囊-骨方式采集6个冷冻髋关节的后关节囊韧带复合体标本,用万能材料试验机测定标本的载荷-应变曲线等力学特性。采集一名志愿者骨盆及下肢薄层CT扫描数据导入Mimics软件,构建髋关节的三维模型,在CATIA软件中建立臼杯、股骨假体、关节囊的三维数字模型导入Mimics,模拟行全髋关节置换手术(THA),装配后数据导入ABAQUS软件中,根据解剖研究、力学结果、本构方程设定关节囊属性,测量、比较屈髋过程中,解剖和传统修复关节囊的生物力学差别。结果关节囊韧带复合体标本测试平均极限拉伸应变(39.21±5.23)%、极限拉伸强度(1.65±0.38)MPa。有限元模型应力-应变曲线与标本力学测试的结果相似,符合关节囊的力学特征,屈髋活动时解剖修复的关节囊应力分布均匀,均在极限拉伸强度范围内,传统修复关节囊应力分布不均,屈髋90°时下部关节囊的拉伸应力达到关节囊标本的拉伸强度极限。结论有限元模型可用于动态、量化、可视化分析髋关节囊应力分布,解剖修复比传统修复更符合生物力学特点。

关键词：全髋关节置换术髋关节关节囊有限元分析