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脑梗死急性期血压水平及降压治疗与预后的关系研究

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脑梗死急性期血压水平及降压治疗与预后的关系研究

作者：王静悦河北联合大学

学位级别：硕士

目的观察脑梗死急性期血压变化规律,研究急性期血压水平与预后的关系,探讨脑梗死急性期给予降压治疗对预后的影响,为脑梗死急性期血压管理提供临床依据。方法收集2009年8月～2010年8月河北联合大学附属医院神经内科二病区连续入院的... 详细信息

目的观察脑梗死急性期血压变化规律,研究急性期血压水平与预后的关系,探讨脑梗死急性期给予降压治疗对预后的影响,为脑梗死急性期血压管理提供临床依据。方法收集2009年8月～2010年8月河北联合大学附属医院神经内科二病区连续入院的脑梗死病人,根据入选标准共纳入患者164例,随机分为干预组和对照组,进行基本资料收集,动态监测两组患者入院14天内的血压变化,干预组给予降压治疗,使其24小时内收缩压降低10%～20%(但收缩压≥120mmHg,舒张压≥80mmHg),到入院第7天时血压降至140/90mmHg以下,14天内血压维持在这一水平。观察两组患者入院、14天、3个月时神经功能缺损程度、生活自理程度,并进行死亡登记,随访3个月期间是否发生脑卒中再发、心血管事件(包括心肌梗死、心力衰竭)和肾功能衰竭。采用SPSS13.0对所有数据进行统计分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ检验,应用多因素logistic回归分析计算脑梗死急性期血压不同水平组研究结局发生的RR值及其95%CI、分析急性期降压治疗对预后的影响。采用Kaplan-Meier方法绘出干预组与对照组随访期间累积事件发生率曲线,并采用Log-rank方法进行显著性检验。结果 1急性脑梗死患者以入院时血压最高,在入院24小时内迅速下降。第5～7天血压渐趋平稳,将8～14天每天的平均血压经方差分析后,差异无统计学意义,说明到8～14天时血压基本稳定。将干预组和对照组不同时间点的血压进行比较,经t检验,两组患者入院时血压差异无统计学意义,在第4、5、6、7、8～14天两组收缩压差异有显著性,干预组低于对照组,但两组不同时间点的舒张压经统计学分析无差别。 2采用多因素Logistic回归分析调整了年龄、性别、高血压病史、入院NIHSS评分后,以入院24小时内平均收缩压在140～159mmHg者作为参比,收缩压在<119mmHg、160～179mmHg、≥180mmHg时,14天及3个月发生研究结局的RR值均有统计学意义,P<0.05。在140～159mmHg的基础上,随着收缩压水平的升高或下降,研究结局的发生风险随之增加,呈U型关系。采用多因素Logistic回归分析调整了年龄、性别、高血压病史、入院NIHSS评分后,以入院24小时内平均舒张压在90～99mmHg者作为参比,舒张压在<79mmHg、≥110mmHg时,14天及3个月发生研究结局的RR值均有统计学意义,P<0.05。在90～99mmHg的基础上,随着舒张压水平的升高或下降,研究结局的发生风险也随之增加,呈U型关系。 3采用多因素Logistic回归分析调整了年龄、性别、高血压病史、入院NIHSS评分后,与入院7天内平均收缩压在<140mmHg者相比,收缩压在160～179mmHg时,急性脑梗死患者14天发生研究结局的RR值有统计学意义,P<0.05,但在3个月时RR值无统计学意义。收缩压在≥180mmHg时,急性脑梗死患者14天、3个月发生研究结局的危险性均增加,RR值有统计学意义,P<0.05。采用多因素Logistic回归分析调整了年龄、性别、高血压病史、入院NIHSS评分后,与入院7天内平均舒张压在<90mmHg者相比,舒张压≥110mmHg的脑梗死病人14天、3个月研究结局的发生风险增加,RR值有统计学意义,P<0.05。 4干预组和对照组在14天时的NIHSS评分及死亡/生活依赖比率无统计学差异,说明急性期降压治疗对脑梗死患者14天预后无影响;而3个月时干预组病人的NIHSS评分较对照组显著降低,神经功能改善明显,且死亡/生活依赖比率亦低于对照组。 5应用Kaplan-Meier方法计算干预组与对照组累积事件发生率,并绘出累积事件发生率曲线,两组间的差异用Log-rank方法进行显著性检验,结果显示χ=1.882,P=0.170,两组患者在3个月期间累积事件发生率无统计学差异。 6多因素logistic回归分析发现降压治疗对14天死亡/生活依赖无影响,但急性期给予降压治疗可降低脑梗死病人3个月的死亡/生活依赖风险。此外,多因素分析结果显示:24小时内血压下降幅度、年龄及入院时NIHSS评分与急性脑梗死患者14天、3个月预后独立相关。结论 1急性脑梗死患者以入院时血压最高,入院24小时内迅速下降,第5～7天血压趋于平稳,8～14天保持在这一水平。 2脑梗死急性期入院24小时内平均收缩压在140～159mmHg或平均舒张压在90～99mmHg时,14天及3个月死亡/生活依赖发生率最低,预后最佳,在收缩压为140～159mmHg或舒张压为90～99mmHg基础上,随着血压水平的升高或下降,急性脑梗死患者发生研究结局的风险也随之增加,呈U型关系。分别以脑梗死急性期入院7天内平均收缩压在<140mm

关键词：脑梗死降压治疗血压监测预后

基于CANopen协议的船舶采集监控系统设计

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仪表技术与传感器 2011年第1期 61-63页

作者：王静悦骆艳洁上海理工大学机械工程学院上海200090

在对CANopen(Control Area Network Open)应用层协议通信机理研究分析的基础上,设计上位机为监控功能下位机为采集模块的船舶监控系统。以CANopen协议中的过程数据对象(PDO)完成船舱液位和压力的实时通信和监控,运用Labview软件编写了... 详细信息

在对CANopen(Control Area Network Open)应用层协议通信机理研究分析的基础上,设计上位机为监控功能下位机为采集模块的船舶监控系统。以CANopen协议中的过程数据对象(PDO)完成船舱液位和压力的实时通信和监控,运用Labview软件编写了船舶监控系统的主界面,完成了发送和接收子程序的开发,模块具有较强的可移植性。设计的监控系统在船舶监控自动化领域有广阔的应用前景。

关键词： CANopen协议船舶监控过程数据通信 Labview

基于LabVIEW和MSP430的CO气体无线监测系统设计

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计算机测量与控制 2010年第9期18卷 1999-2001,2004页

作者：刘湖平麦云飞王静悦上海理工大学机械工程学院上海200093

为了准确快速测量空气中CO的含量,介绍了一种基于LabVIEW和MSP430的CO气体无线监测系统的设计与实现;该系统通过红外气体传感器LHI814采集得到浓度数据,采用MSP430F149作为微处理器从传感器中读取数据,再将数据通过RS-232串口传送给Zig... 详细信息

为了准确快速测量空气中CO的含量,介绍了一种基于LabVIEW和MSP430的CO气体无线监测系统的设计与实现;该系统通过红外气体传感器LHI814采集得到浓度数据,采用MSP430F149作为微处理器从传感器中读取数据,再将数据通过RS-232串口传送给ZigBee模块,然后通过ZigBee网络将数据传送给计算机,最后利用LabVIEW程序对数据进行处理分析以及显示、存储、回放与打印并进行声光报警等;该系统具有低功耗、高精度、设计简单、操作方便、界面友好及可靠性好等特点。

关键词： LabVIEW MSP430微处理器 ZigBee无线通讯红外气体传感器一氧化碳监测

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论沈从文小说独特的艺术风貌

哈尔滨学院学报 2003年第9期24卷 92-95页

作者：王静悦哈尔滨学院黑龙江哈尔滨150086

沈从文是一位来自民间的作家 ,他深受民间文学的熏陶 ,并从民间文学中汲取创作的材料 ,语言和手段 ,因此他的作品自然地显现出一种特别浓郁的地方、也是民间的生活情调。本文试从沈从文作品中所运用的民间故事、传说、民歌等的表现手法... 详细信息

沈从文是一位来自民间的作家 ,他深受民间文学的熏陶 ,并从民间文学中汲取创作的材料 ,语言和手段 ,因此他的作品自然地显现出一种特别浓郁的地方、也是民间的生活情调。本文试从沈从文作品中所运用的民间故事、传说、民歌等的表现手法和对风俗、风物的描写方面论述他作品的独特风貌。

关键词：沈从文民间文学民间故事民歌风俗风物

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试论本科小学教育专业学生人文素质的培养

哈尔滨学院学报 2009年第10期30卷 128-131页

作者：王静悦哈尔滨学院教育科学学院黑龙江哈尔滨150080

文章围绕当前高校教育改革的热门话题——人文素质教育,对高等教育背景下新兴的小学教育专业学生的人文素质培养的背景、重要性及培养途径进行阐述。

关键词：小学教育专业人文素质人文教育

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谈沈从文“乡下人”观念

哈尔滨学院学报 2002年第10期23卷 118-119页

作者：王静悦哈尔滨学院初等教育学院黑龙江哈尔滨150080

本文主要论述了沈从文“乡下人”观念的形成,以及在这种观念蕴育下生成的一系列独特的艺术风格——神奇美丽的湘西自然风光,异样的风情民俗,富有生命力的纯朴人物……从而阐明“乡下人”观念在沈从文创作中的积极意义。

关键词：沈从文 "乡下人"观念湘西文化艺术风格乡土文学

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沈从文与《边城》

函授教育（继续教育研究） 2002年第1期6卷 107-108页

作者：王静悦哈尔滨学院初等教育学院，黑龙江哈尔滨150020

《边城》是沈从文的代表作，发表于1934年。自它诞生之日起至今，对它的研究文章字数已经高出原著数倍，然而“认识是思维对客体的永远没有止境的接近”，所以本文沿着前些评论家的研究成果铺设的路继续走向“边城”。笔者认为，读沈从... 详细信息

《边城》是沈从文的代表作，发表于1934年。自它诞生之日起至今，对它的研究文章字数已经高出原著数倍，然而“认识是思维对客体的永远没有止境的接近”，所以本文沿着前些评论家的研究成果铺设的路继续走向“边城”。笔者认为，读沈从文的作品，可以窥见沈从文的为人。如能正确认识沈从文的为人。就能更好地科学地理解评论沈从文的作品。即“知人论文”。

关键词：沈从文《边城》小说文学评论