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功能性鼻内镜手术中三叉神经-心脏反射发生率的回顾性研究

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功能性鼻内镜手术中三叉神经-心脏反射发生率的回顾性研究

作者：王陈辰华中科技大学

学位级别：硕士

目的:探讨功能性鼻内镜手术中三叉神经-心脏反射(trigemino-cardiac reflex,TCR)的发生率、临床特征、相关危险因素及处理措施。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月于武汉协和医院连续收治的在全身麻醉下行功能性鼻内镜手术的患者,... 详细信息

目的:探讨功能性鼻内镜手术中三叉神经-心脏反射(trigemino-cardiac reflex,TCR)的发生率、临床特征、相关危险因素及处理措施。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月于武汉协和医院连续收治的在全身麻醉下行功能性鼻内镜手术的患者,收集所有患者的临床资料,根据手术医生的不同分为A组和B组,根据术前诊断的不同分为鼻腔、鼻窦、鼻咽和其他手术组。根据电子麻醉记录单采集的生命体征数据,确定术中发生TCR的病例(手术操作涉及三叉神经分布区域时,突然出现与麻醉因素无关的心率减慢并超过基线值的20%,停止操作或使用药物后可恢复至基线水平),并分为TCR组和非TCR组,比较发生TCR前后不同时间点血流动力学的变化。分析发生TCR的患者术前有无基础疾病和术中用药情况。结果:共收集患者695例,其中男性患者447例,女性患者248例,年龄32岁,ASAIV级,其中14例患者术中发生TCR;14例患者基线心率为67.9±11.4次/min,发生TCR时心率为49.9±8.9次/min,恢复后心率为68.3±9.7次/min,最低心率为39次/min,无心跳骤停发生,TCR时心率与基线心率及恢复后心率相比均有统计学意义(P0.05),但儿童患者的发病率高于成人患者;A组和B组发生TCR次数无统计学意义;鼻腔、鼻窦、鼻咽和其他手术组中发生TCR的次数也无统计学意义,但鼻咽手术组的发病率略高于其余各组;14例患者中有3例术前存在基础疾病,其余11例患者均无术前基础疾病记录;发生TCR后有4例患者使用麻黄碱,3例使用5mg,1例使用10mg,使用后心率均恢复至基线水平,其余患者未使用相关药物即恢复正常心率;结论:TCR可发生于功能性鼻内镜手术中,发生率为2.01%。其临床特征不仅包括心动过缓,也可导致血压下降。TCR引起的心血管变化较为短暂,但可能引起严重心动过缓,虽然本文中无心跳骤停发生,也应引起外科医生和麻醉医生的高度重视,及时判别TCR的发生,并在严重心动过缓时进行药物干预,麻黄碱是有效的药物之一。相关危险因素还有待于进一步验证。

关键词：功能性鼻内镜手术三叉神经-心脏反射危险因素用药情况

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巴斯德与现代细菌学的诞生

浙江学刊 2024年第4期 229-237页

作者：王陈颖浙江大学历史学系杭州310058

19世纪上半叶,面对频发的传染病,西方传统医学陷入了双重困境。它既无法在医学理论上解释疾病的根源,也难以在医疗实践中实现对疾病的预防和控制,因而迫切需要新的变革。19世纪中期,法国化学家路易·巴斯德从发酵研究中敏锐地察觉到微... 详细信息

19世纪上半叶,面对频发的传染病,西方传统医学陷入了双重困境。它既无法在医学理论上解释疾病的根源,也难以在医疗实践中实现对疾病的预防和控制,因而迫切需要新的变革。19世纪中期,法国化学家路易·巴斯德从发酵研究中敏锐地察觉到微生物的巨大价值,并通过对炭疽病、狂犬病等的研究,不仅论证了微生物致病的细菌理论,还为医学实践提供了新的治疗手段,从而实现了现代医学的重大突破。从这个意义上说,巴斯德的细菌学研究引发了一场影响深远、惠及全人类的医学革命。

关键词：巴斯德细菌学医学疫苗

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增值税改革助推共同富裕的收入分配效应研究

增值税改革助推共同富裕的收入分配效应研究

作者：王陈内蒙古财经大学

学位级别：硕士

党的二十大报告强调:“共同富裕是中国特色社会主义的本质要求,也是一个长期的历史过程”,扎实推进共同富裕是社会主义的根本原则,也是中国人民的美好愿景和共同期盼,实现共同富裕要正确处理好效率与公平的关系,目前收入分配差距过大,... 详细信息

党的二十大报告强调:“共同富裕是中国特色社会主义的本质要求,也是一个长期的历史过程”,扎实推进共同富裕是社会主义的根本原则,也是中国人民的美好愿景和共同期盼,实现共同富裕要正确处理好效率与公平的关系,目前收入分配差距过大,影响着共同富裕的实现,应该立足于缩小收入分配差距,在经济高质量发展中,促进公平效应的实现,不断完善“分好蛋糕”的制度设计,让发展成果普惠到每一个个体。税收是调节收入分配差距的重要手段,近年来我国不断完善税制,税制改革过程中要体现公平,增值税作为我国第一大税种,其税制改革对共同富裕产生重要的影响。增值税改革可以带来经济效率,减轻企业压力,盘活资本,激发市场活力,为共同富裕的实现提供经济支撑,从增值税改革的收入分配效应角度来看,增值税可以通过改革缓解累退性,改善收入分配现状。本文从公平效应的角度出发,探讨增值税改革对共同富裕收入分配效应的影响。本文以税收公平理论、收入分配公平理论和最优税制理论为理论基础,分析了税制因素影响增值税收入分配效应的作用机理,通过对增值税改革的政策梳理,明确增值税的改革方向,对收入分配现状的分析,可以发现城乡间、不同收入群体间、不同区域间的收入分配差距呈现缩小趋势,但是仍存在收入分配差距过大的问题。基于投入产出模型的微观模拟测算,可以厘清增值税改革与收入分配差距的关系,通过实际税率的测算,发现增值税改革普遍降低了行业的实际税率,减轻了最终商品的增值税税负,鉴于增值税转型改革较久远、“营改增”扩围改革研究已成体系,本文进一步研究分析增值税税率简并阶段的收入分配效应,在计算有效税率的基础上,从年收入视角和终生收入视角两个维度测算不同收入等级居民的可支配收入、城镇和农村的基尼系数。研究结果表明,八大类消费支出的有效税率呈现下降趋势,增值税改革后的城镇和农村收入负担率是下降的,农村的收入分配效应要好于城镇,年收入视角和终生收入视角下,征收增值税恶化了收入分配效应,但是增值税税率简并改革使城镇和农村的税后基尼系数不断变小,有利于缩小收入分配差距,促进共同富裕的实现。基于微观模拟测算结果,提出相应的建议,优化增值税税率结构,继续下调生活必需品的增值税税率,扩大生活必需品优惠范围;完善增值税减免政策,精准减税,完善增值税抵扣链条;完善多元化税制体系,充分发挥所得税和财产税的消费引领和调节功能;加强增值税税收征管体系建设,稳步推进增值税立法进程。

关键词：增值税改革共同富裕收入分配效应公平效应

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张家口市葡萄产业发展评价与对策研究

张家口市葡萄产业发展评价与对策研究

作者：陈辰重庆三峡学院

学位级别：硕士

张家口市自然条件优越,葡萄生产历史悠久,种植经验丰富,是我国重要葡萄生产区。截至2022年,河北省葡萄种植总面积63.3万亩,居全国第三位;产量124.69万吨,占全国葡萄总产量的8.31%,居全国第二位;葡萄与葡萄酒产值159.2亿元。张家口市的... 详细信息

张家口市自然条件优越,葡萄生产历史悠久,种植经验丰富,是我国重要葡萄生产区。截至2022年,河北省葡萄种植总面积63.3万亩,居全国第三位;产量124.69万吨,占全国葡萄总产量的8.31%,居全国第二位;葡萄与葡萄酒产值159.2亿元。张家口市的优质葡萄种植面积达到13.8万亩,总产量达18万吨,种植规模及产量均位居全省第一。在多年的发展中,葡萄产业已逐步成为当地极具特色、链条完整、潜力巨大的农业产业,葡萄种植也成为当地农户脱贫致富的重要途径。本研究以张家口市葡萄产业为研究对象,认真梳理了农业产业化理论等相关理论,对现有研究文献进行了分析总结,明确了研究方法与方向。为保证数据的真实可靠性,通过实地走访调研、查阅文献等方式对收集到的资料数据进行归纳分析,认真分析了张家口市发展葡萄产业的优势和不足。并运用层次分析法和变异系数法相结合的方法对张家口市葡萄产业发展进行评价分析,选取农业投入水平、葡萄产业产出水平、农业经济发展水平和可持续发展水平4个一级指标和农村用电量、农用机械总动力、有效灌溉面积、农业从业人员占比、高中及中专以上农民数量、葡萄总产量、葡萄种植面积、葡萄产业总产值、单位面积葡萄产量、葡萄占水果总产量比、葡萄鲜果销售价格、葡萄产值占水果总产值比、葡萄加工企业个数、举办葡萄相关活动场数、农业总产值、农村居民可支配收入、葡萄商品率、农业产业化经营率、葡萄产业投入产出率、城镇化率、化肥使用量、农药使用量、节水灌溉面积、塑料薄膜使用量、土地产出率25个二级指标构建了张家口市葡萄产业发展水平评价体系,分析了2011-2020年张家口市葡萄产业发展水平,发现张家口市葡萄产业在这十年中总体发展水平虽然有所上升,但是2016年以后下降严重,并从初步实现阶段退回到起步发展阶段。根据指标评价结果,结合实地调研,归纳总结出张家口市葡萄产业发展主要存在以下问题:农业生产投入不足,基础设施建设不完善;种植规模下降严重,种植结构有待优化;三产融合关联度低,融合重“相加”轻“相乘”;葡萄流通模式落后,市场开发相对滞后;品牌建设意识缺乏,品牌效应难以发挥。针对张家口市葡萄产业发展存在的主要问题,相应出了加大葡萄生产投入,完善基础设施建设;培育壮大生产规模,及时调整种植结构;完善葡萄产业链条,促进三产深度融合;探索创新销售模式,完善市场流通机制;积极培养品牌意识,做优做强地区品牌的建议。本文对张家口市葡萄产业出了针对性对策,以期促进张家口市葡萄产业高质量发展。

关键词：葡萄产业张家口市发展评价对策建议

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关联型MARC的发展与应用研究

大学图书馆学报 2024年第1期42卷 72-82页

作者：陈辰槐燕河北大学管理学院河北保定071000 国家图书馆中文采编部北京100044

在当前MARC和关联数据共存的复合环境下,研究MARC格式中标识符的部署和应用问题,对于简化从MARC到关联数据的转换具有重要意义。以MARC21和UNIMARC规范格式中设置的标识符为研究对象,识别和讨论文档网络和数据网络环境交叉融合所带来的... 详细信息

在当前MARC和关联数据共存的复合环境下,研究MARC格式中标识符的部署和应用问题,对于简化从MARC到关联数据的转换具有重要意义。以MARC21和UNIMARC规范格式中设置的标识符为研究对象,识别和讨论文档网络和数据网络环境交叉融合所带来的新旧概念交替应用问题,具体对MARC规范格式中的记录控制号和永久记录标识符、本地和远程标识符、规范记录和真实世界对象标识符、RDF URI和普通网页URL等概念和应用进行探讨。结果表明,MARC规范格式为适应关联数据化发展做出了格式内容上的更新,各类标识符在MARC中承载的功能不同,应著录在不同的字段和子字段以示区分。未来仍需结合编目实践进一步研究标识符著录实施问题,包括URI与相关对象的对应协调,标识符的识别和选择,URI链接与传统编目工作的权衡等问题。

关键词：关联数据 URI MARC规范格式唯一标识符规范文档

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基于Wikidata开展身份管理的模式研究

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国家图书馆学刊 2024年第2期33卷 83-95页

作者：陈辰钟雨轩河北大学管理学院

Wikidata作为开放数据知识库和标识符链接中枢,在改善规范控制工作方面具有较大的潜力,逐渐受到图书馆及相关机构的关注。文章系统调研国内外基于Wikidata开展身份管理的研究与实践进展,在文献调研和案例分析的基础上将其模式划分为链... 详细信息

Wikidata作为开放数据知识库和标识符链接中枢,在改善规范控制工作方面具有较大的潜力,逐渐受到图书馆及相关机构的关注。文章系统调研国内外基于Wikidata开展身份管理的研究与实践进展,在文献调研和案例分析的基础上将其模式划分为链接模式、融合模式和集中模式三种类型,并对三种模式的含义、实践案例、应用价值及模式关系等问题进行了系统探讨。基于对Wikidata身份管理模式最新实践的认识,尝试提出对于我国名称规范控制带来的几点启示,包括在MARC记录中融入外部标识符、在发现系统中进行元数据增强、积极参与集中聚合平台建设。参考文献61。

关键词：身份管理规范控制 Wikidata 转型模式

黄芪多糖通过减轻免疫炎症抑制病毒性肝炎小鼠肝损伤

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 556-563页

作者：陈辰胡丽霞武汉市第一医院武汉430000

目的:观察黄芪多糖对病毒性肝炎小鼠肝损伤的影响,并探讨其是否能通过调控核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路介导的免疫炎症发挥肝保护作用。方法:将60只雌性C3H/HeJ小鼠,采用随机数... 详细信息

目的:观察黄芪多糖对病毒性肝炎小鼠肝损伤的影响,并探讨其是否能通过调控核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路介导的免疫炎症发挥肝保护作用。方法:将60只雌性C3H/HeJ小鼠,采用随机数字表法分为建模组(50只)和正常组(10只)。建模组采用3型鼠肝炎病毒(MHV-3)腹腔注射建立病毒性肝炎小鼠模型,并于确定建模成功后将存活小鼠采用随机数字表法分为胸腺肽组(10μg)、黄芪多糖低、中、高剂量组(腹腔注射100、200、400 mg/kg黄芪多糖冻干溶于1 ml/100 g体质量的生理盐水)、模型组。模型组和正常组予以等量生理盐水腹腔注射,各组均每天给药1次,连续1个月。结果:经肝组织苏木素-伊红(HE)染色和病毒空斑数检测证实建模成功;与正常组比较,模型组小鼠肝脏指数,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8水平,肝组织病毒空斑数,肝组织NOD1、RIP2、NF-κB p65表达与p-NF-κB p65水平均升高(P0.05)。结论:黄芪多糖可改善病毒性肝炎小鼠的肝功能,减轻炎症反应和肝组织病理改变,降低病毒水平,推测与抑制NOD1/RIP2/NF-κB通路,下调NOD1、RIP2、NF-κB p65 mRNA与蛋白表达,抑制NF-κB p65磷酸化有关,且高剂量的黄芪多糖效果最佳,并优于胸腺肽-α1。

关键词：黄芪多糖核苷酸结合寡聚化结构域1 受体相互作用蛋白2 核转录因子-κB 免疫炎症病毒性肝炎肝损伤

数字科技何以驱动新质生产力发展——以专精特新企业为实现主体

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西安交通大学学报（社会科学版） 2024年第4期44卷 20-28页

作者：郭菊娥陈辰西安交通大学管理学院陕西西安710049

习近平总书记强调要立足实际,充分释放新质生产力的巨大潜能。新质生产力以创新、质优和先进性为鲜明特征,成为中国经济高质量发展的核心引擎。以驱动新质生产力发展为目标诉求,以“革命性技术突破、生产要素创新性配置、产业深度转型... 详细信息

习近平总书记强调要立足实际,充分释放新质生产力的巨大潜能。新质生产力以创新、质优和先进性为鲜明特征,成为中国经济高质量发展的核心引擎。以驱动新质生产力发展为目标诉求,以“革命性技术突破、生产要素创新性配置、产业深度转型升级”三大核心要素为中间承载,以专精特新企业为实现主体,以数字科技为支撑赋能,建构“新质生产力—三大核心要素—专精特新—科技赋能”逻辑关系。首先,从宏观层面解构新质生产力的形成机制,指出革命性技术突破、生产要素创新性配置和产业深度转型升级是催生新质生产力的三大核心要素。其次,聚焦专精特新企业的“专业化、精细化、特色化、新颖化”特点,阐释三大核心要素引领、推动、实现专精特新企业专注深挖、精益求精、别具一格和引领创新指标的承载作用。最后,基于数字科技的持续性创新、数字经济、核心竞争力和数字人才培育维度,揭示出专精特新企业通过数字科技赋能,能够更精准地把握市场需求,更高效地推动技术创新,更灵活地配置资源,是形成新质生产力的有效途径。

关键词：新质生产力数字科技高质量发展专精特新企业革命性技术突破生产要素创新性配置产业深度转型升级

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基于共享视角的黄河流域综合生态补偿机制

中国人口·资源与环境 2024年第3期34卷 192-204页

作者：张婕古明敏王陈河海大学商学院江苏南京211100 河海大学信息科学与工程学院江苏常州213022

生态补偿机制是打破黄河流域零散化环境保护,应对流域生态环境变化,推动流域高质量发展的重要制度创新。该研究在共享视角下,利用微分博弈模型和最优控制理论,结合黄河流域生态保护具体情况与出台的相关支持政策,引入径流增加量和泥沙... 详细信息

生态补偿机制是打破黄河流域零散化环境保护,应对流域生态环境变化,推动流域高质量发展的重要制度创新。该研究在共享视角下,利用微分博弈模型和最优控制理论,结合黄河流域生态保护具体情况与出台的相关支持政策,引入径流增加量和泥沙治理量两个环境保护衡量指标构建了黄河流域综合生态补偿机制的博弈模型,探讨在完全共享生态补偿机制、不完全共享无横向生态补偿机制以及不完全共享有横向生态补偿机制3类情形下的最优策略,并针对共享效益系数、生态补偿系数等展开了参数影响分析。结果显示:①完全共享生态补偿机制以及不完全共享有横向生态补偿机制均可以提高政府对生态保护的投入,完全共享生态补偿机制是最优机制,不完全共享有横向生态补偿机制更具有实践性和操作性。②区域政府的生态保护投入、环境改善效果以及流域整体的经济利益与生态保护成本系数负相关,与生态保护效果系数正相关,共享效益系数是各区域政府关于环境保护与经济发展博弈后的结果,实现合理的共享效益系数有利于加强长期跨界合作关系的稳定。③在预期收益对生态环境更加敏感的区域,开展综合生态补偿机制有利于形成生态环境改善与预期收益增加相互促进的良性循环。最后通过实证分析验证了结论的有效性,并从发挥中央政府统筹作用、健全流域信息共享机制以及均衡生态保护与经济发展关系3个方面为构建黄河流域综合生态补偿机制提出了对策建议,进一步推动了黄河流域的协同治理,完善了黄河流域生态补偿制度。

关键词：生态补偿黄河流域共享理念微分博弈

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